類 安全檢查記錄

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1、 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工現(xiàn)場安全管理資料 （八類：安全檢查記錄） 工程名稱： 工程地址： 項(xiàng)目經(jīng)理： 施工單位： （章） 建設(shè)單位： 監(jiān)理單位： 南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制 目 錄 一、安

2、全檢查記錄 1、公司安全檢查記錄 2、定期檢查記錄 3、專業(yè)性安全檢查記錄 4、季節(jié)性安全檢查記錄 6、節(jié)假日安全檢查記錄 7、環(huán)境、場容場貌檢查記錄 8、整改通知書 二、施工用電檢查用表 三、工程施工安全信息周報(bào)表 四、重大基礎(chǔ)設(shè)施安全生產(chǎn)隱患排查整改進(jìn)度報(bào)表 五、安全生產(chǎn)“三項(xiàng)行動”情況報(bào)表（建筑安全生產(chǎn)隱患排查治理情況統(tǒng)計(jì)表） 六、標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)場管理考核申請表、企業(yè)自評表 七、市級文明工地考核申請表、企業(yè)自評表 說 明 1、安全檢查應(yīng)根據(jù)施工生產(chǎn)的特點(diǎn)，法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和企業(yè)規(guī)章制度的要求，以及安全檢查的目的確定；

3、包括安全意識、安全制度、機(jī)械設(shè)備、安全設(shè)施、安全教育培訓(xùn)、操作行為、勞防用品的使用、安全事故處理等項(xiàng)目。 2、安全檢查的形式包括各管理層次的自查、上級管理層對下級管理層的抽查。 3、安全檢查的類型包括日常安全檢查、定期安全檢查、專業(yè)性安全檢查、季節(jié)性及節(jié)假日后安全檢查。 4、各級各部門安全檢查發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)開整改單，工地檢查應(yīng)有記錄，對查出的隱患應(yīng)及時(shí)整改，做到定人、定時(shí)間、定措施。 5、各級各部門的檢查資料要整理入冊，整改完畢后應(yīng)及時(shí)向檢查單位匯報(bào)。 6、定期安全檢查時(shí)間要求：班組安全檢查每天一次，項(xiàng)目部安全檢查每周一次，公司安全檢查每月一次；臨時(shí)用電安全檢查，施工現(xiàn)場每月一次，基層公

4、司每季一次。 施 工 企 業(yè) 安 全 檢 查 記 錄 工程名稱 日期 年 月 日 檢查單位 檢查項(xiàng)目或部位 參加檢查人員 檢查記錄： 檢查結(jié)論及整改措施： 檢查負(fù)責(zé)人 被檢查負(fù)責(zé)人 月查 定 期 安 全 檢 查 記 錄 工程名稱 參加人員 檢查部位、項(xiàng)目 檢查時(shí)間 年 月 日 檢查情況： 現(xiàn)場負(fù)

5、責(zé)人： 整改措施： 落實(shí)整改人： 整改時(shí)間 自 月 日 到 月 日 復(fù)檢意見： 復(fù)檢人： 年 月 日 項(xiàng)目周查 季 節(jié) 性 安 全 檢 查 記 錄 工程名稱 參加人員 檢查部位、項(xiàng)目 檢查時(shí)間 年 月 日 檢查情況：

6、 現(xiàn)場負(fù)責(zé)人： 整改措施： 落實(shí)整改人： 整改時(shí)間 自 月 日 到 月 日 復(fù)檢意見： 復(fù)檢人： 年 月 日 節(jié)

7、假 日 安 全 檢 查 記 錄 工程名稱 參加人員 檢查部位、項(xiàng)目 檢查時(shí)間 年 月 日 檢查情況： 現(xiàn)場負(fù)責(zé)人： 整改措施： 落實(shí)整改人： 整改時(shí)間 自 月 日 到 月 日 復(fù)檢意見： 復(fù)檢人：

8、 年 月 日 環(huán)境、場容場貌檢查記錄（周查） 時(shí)間 參加檢查人員 地點(diǎn) 檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 檢查情況及存在主要問題 衛(wèi) 生 狀 況 （職工宿舍、食堂、辦公室、廁所及 地面） 1、宿舍有無異味 2、與施工區(qū)有無明顯劃分 3、睡鋪情況 4、燒煮現(xiàn)象 5、照明通風(fēng)情況 6、衣物擺放情況 7、炊事人員持證情況 8、食堂排煙設(shè)備 9、生熟存放情況 10、防蚊蠅消毒措施 11、廁所衛(wèi)生 12、辦公室衛(wèi)生，整潔情況 場 容 場 貌 （工地圍擋，場

9、地道路材料堆放，文 明氣氛） 1、圍擋設(shè)置情況 2、渣土清運(yùn)情況 3、防塵措施情況 4、材料堆放情況 5、標(biāo)識設(shè)置情況 6、五牌一圖設(shè)置情況 7、警示牌警示燈設(shè)置 8、黑板報(bào)內(nèi)容是否常換 9、工人穿戴情況 10、管理人員佩卡情況 11、現(xiàn)場文明氛圍 整改措施 整改結(jié)果 復(fù)查人員 臨時(shí)用電驗(yàn)收記錄表 單位名稱 工程名稱 檢查人及 驗(yàn)收人員 序號 驗(yàn)收項(xiàng)目 驗(yàn)收內(nèi)容 結(jié)果 1 臨時(shí)用電施工組織設(shè)計(jì) 是否按臨時(shí)施工用電組織設(shè)計(jì)要求實(shí)施布設(shè) 2 工地臨近高壓線防護(hù) 應(yīng)編制防護(hù)架方案，審批手續(xù)齊全，防護(hù)嚴(yán)密

10、 3 支架架設(shè) 配電箱引入引出線要采用套管和橫擔(dān)；進(jìn)出電線要排列整齊、匹配合理；嚴(yán)禁使用絕緣差、老化、破皮電纜、防止漏電；應(yīng)采用絕緣子固定、并架空敷設(shè)；線路過道要有可靠的保護(hù)；線路直接埋地，敷設(shè)深度不小于0.6mm，引出地面從2m高處至地下0.2m處，必須架設(shè)防護(hù)套管。 4 現(xiàn)場照明 手持照明燈應(yīng)使用36v以下安全電壓；危險(xiǎn)場所使用36v安全電壓，特別危險(xiǎn)場所使用12v；照明導(dǎo)線應(yīng)固定在絕緣子上；現(xiàn)場照明燈要用絕緣套電纜，生活照明采用護(hù)套絕緣導(dǎo)線；照明線路及燈具距地面不能小于規(guī)定距離，嚴(yán)禁使用電爐；防止電纜絕緣差、老化、破皮、漏電、嚴(yán)禁用碘鎢燈取暖。 5

11、架設(shè)低壓干線 不準(zhǔn)采用竹質(zhì)電桿，電桿應(yīng)設(shè)橫擔(dān)和絕緣子；電纜不能架設(shè)在腳手架或樹上等處；架空線離地按規(guī)定有足夠的高度。 6 電箱配電箱 配電箱制作要統(tǒng)一，做到有色標(biāo)、有編號；電箱制作要內(nèi)外油漆，有防雨措施，門鎖齊全：金屬電箱外殼要有接地保護(hù)，箱內(nèi)電氣裝置齊全可靠；線路，位置安裝合理、有地排、零排，電線進(jìn)出應(yīng)下進(jìn)上。 7 開關(guān)箱熔絲 開關(guān)箱要符合一機(jī)一閘一保險(xiǎn)，箱內(nèi)無雜物，不積灰；配電箱與開關(guān)箱之間距離30mm左右，用電設(shè)備與開關(guān)箱超過3m應(yīng)加隨機(jī)開關(guān)，配電箱的下沿離地面不小于1.2m箱內(nèi)嚴(yán)禁動力、照明混用；嚴(yán)禁用其他金屬代替熔絲，熔絲安裝要合理。 8 接地或

12、接零 嚴(yán)禁接地接零混接，接地體符合要求，二根之間距離不小于2.5m，電阻值為4歐姆，接地體不宜用螺紋鋼。 9 變配電裝置 露天變壓器應(yīng)設(shè)置符合規(guī)定要求，配電間安全防護(hù)措施和安全用具、警告標(biāo)號齊全；配電間門要朝外開，高處正中裝20#30cm玻璃。 驗(yàn)收意見： 參加驗(yàn)收人員： 日期： 監(jiān) 理： 日期：

13、 注：驗(yàn)收欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在驗(yàn)收欄目內(nèi)填寫實(shí)測數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。 施工現(xiàn)場臨時(shí)用電設(shè)備安裝調(diào)試記錄 單位名稱 工程名稱 日期 　 年　月　日 設(shè)備名稱 設(shè)備型號 安裝地點(diǎn) 主要調(diào)試過程： 結(jié)論及處理意見： 填表人 調(diào)試人 驗(yàn)收人 施工現(xiàn)場臨時(shí)用電絕緣電阻測試記錄表 工程名稱 施工單位 安裝位置

14、 型號、編號 額定容量（A） 線路負(fù)荷 試跳日期 額定漏電動作電流 試跳結(jié)果 情況說明 檢測人 額定漏電動作時(shí)間 施工現(xiàn)場臨時(shí)用電接地電阻測試驗(yàn)記錄表 單位名稱 工程名稱 測試類別(防雷接地或重復(fù)接地) 測試對象所在位置 測試儀表（接地

15、電阻測試儀）型號 接地電阻值（歐姆） 測試人/測試日期 存在問題及處理方法 測試負(fù)責(zé)人 測試人 注：冬季

16、應(yīng)增加測試頻率。 施工現(xiàn)場臨時(shí)用電漏電保護(hù)器試跳檢查記錄 工程名稱 施工單位 安裝位置 型號、編號 額定容量（A） 線路負(fù)荷 試跳日期 額定漏電動作電流 試跳結(jié)果 情況說明 檢測人 額定漏電動作時(shí)間 周查電工完成 兩級保護(hù)：開關(guān)箱內(nèi)漏電保護(hù)器的額定漏電動作電流不

17、應(yīng)大于30MA,額定漏電動作時(shí)間不應(yīng)大于0.1S，潮濕、腐蝕環(huán)境下額定動作電流不應(yīng)大于15MA?？偱潆娤鋬?nèi)漏電保護(hù)器的額定漏電動作電流應(yīng)大于30MA，額定漏電動作時(shí)間應(yīng)大于0.1S，但其乘積不得大于30MA.S 施工現(xiàn)場臨時(shí)用電安裝維修拆除工作記錄 單位名稱 工程名稱 日期 年 月 日 安裝維修拆除原因： 安裝維修拆除情況： 結(jié)論意見： 記錄人 安裝負(fù)責(zé)人 驗(yàn)收人 施工現(xiàn)場臨時(shí)用電定期檢查記錄（公司季查項(xiàng)目月查）

18、 單位名稱 日期 年 月 日 工程名稱 檢查項(xiàng)目或部位 參加檢查人員 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人參加 檢查記錄： 檢查結(jié)論及整改措施： 檢查負(fù)責(zé)人 被檢查負(fù)責(zé)人 注：定期檢查，公司每季一次，施工現(xiàn)場每月一次，遇到特殊季節(jié)應(yīng)增加檢查頻率 現(xiàn)場電器設(shè)備安全用電自檢記錄 工程名稱： 年 月 日 檢查項(xiàng)目 存在問題 整改措施 木 工 機(jī) 械 手持電動工具 中小型機(jī)械 臨時(shí)電線架設(shè)

19、 電 箱 設(shè) 置 熔 絲 使 用 照 明 用 電 外 電 防 護(hù) 注：每周自檢不少于一次必須由電工完成。 工程施工安全信息周報(bào)表 （ 年 月 日—— 年 月 日） 工程名稱： 注冊（登記）號： 施工單位： 監(jiān)理單位： 類　　型 當(dāng)前進(jìn)度 安全狀況 下周進(jìn)度計(jì)劃 備注 基坑支護(hù)與 降

20、水工程 　 　 　 　 土方開挖工程 　 　 　 　 模板工程 　 　 　 　 起重吊裝工程 　 　 　 　 腳手架工程 　 　 　 　 拆除工程 　 　 　 　 爆破工程 　 　 　 　 其它工程 　 　 　 　 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： （章） 年 月 日 總監(jiān)理工程師（簽字）：

21、 （章） 年 月 日 注：1、本表由施工單位填寫，經(jīng)監(jiān)理單位審查后于每周一12：00之前，將掃描件傳報(bào)南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站各監(jiān)督分站； 2、凡不報(bào)、遲報(bào)或謊報(bào)的，記入企業(yè)信用檔案。 重大基礎(chǔ)設(shè)施安全生產(chǎn)隱患排查整改進(jìn)度報(bào)表 年 月 填報(bào)單位： 行業(yè)和領(lǐng)域 查出隱患 已整改隱患 列入治理計(jì)劃的重大隱患 隱患 其中 隱患 整改率 其中 落實(shí)資金 落實(shí)責(zé)任 限期整改 制定應(yīng)急預(yù)案 采取監(jiān)控措施 重大隱患 重大隱患 整改率 條 條 條 條 條 條 萬元 條 條 條 條 合計(jì)

22、 要求將排查治理情況于當(dāng)月16日前報(bào)監(jiān)督分站。 注：重大基礎(chǔ)設(shè)施是指工程造價(jià)在1000萬元以上的道路排水工程和橋梁、泵站等結(jié)構(gòu)性工程。 建筑安全生產(chǎn)隱患排查治理情況統(tǒng)計(jì)表 （2009年 月） 填報(bào)單位：(蓋章) 工程名稱 一般隱患 重大隱患 排查一般隱患 其中：已整改 整改率 排查治理重大事故隱患 其中：列入治理計(jì)劃的重點(diǎn)事故隱患 排查重大隱患 其中：已整改消號 整改率 列入治理計(jì)劃的重大隱患 其中： 累計(jì)落實(shí)治理資金 落實(shí)治理目標(biāo)任務(wù) 落實(shí)治理經(jīng)費(fèi)物質(zhì) 落實(shí)治理機(jī)構(gòu)

23、人員 落實(shí)治理時(shí)間要求 落實(shí)安全措施應(yīng)急預(yù)案 　 (項(xiàng)) (項(xiàng)) (%) (項(xiàng)) (項(xiàng)) (%) (項(xiàng)) (項(xiàng)) (項(xiàng)) (項(xiàng)) (項(xiàng)) (項(xiàng)) （萬元） 合計(jì) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 審核人： 填報(bào)人： 聯(lián)系電話： 填報(bào)日期： 年 月 日 備注:1. 表中數(shù)據(jù)關(guān)系（8小于或等于5-6）；（9，10

24、，11，12，13分別小于或等于8）。 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)場管理考核申請表 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 工程名稱 工程造價(jià) 開竣工日期 施工單位意見： （章）

25、 年 月 日 監(jiān)理單位意見： （章） 年 月 日 建設(shè)單位意見： （章）

26、 年 月 日 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程標(biāo)準(zhǔn)化現(xiàn)場管理企業(yè)自評表 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 工程名稱 工程造價(jià) 開竣工日期 施 工 單 位 自 檢 評 分 自 評 意 見 （章） 年 月 日 市級文明工地考核申請表 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 工程名稱 工程造價(jià) 開竣工日期

27、 施工單位意見： （章） 年 月 日 監(jiān)理單位意見： （章）

28、 年 月 日 建設(shè)單位意見： （章） 年 月 日 分站意見：

29、 （章） 年 月 日 市級文明工地企業(yè)自評表 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 工程名稱 工程造價(jià) 開竣工日期 施工單位自評意見 （章） 年 月 日