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1、第二十章 自身免疫性疾病
一、名詞解釋
1. 自身免疫
2. 自身免疫性疾病
3. 免疫忽視
4. 表位擴(kuò)展
二、單項選擇
1． 自身免疫性疾病所不具備的特征是
A 具有遺傳傾向
B 患者血液中可檢測到高效價的自身抗體和/ 或自身應(yīng)答性 T 細(xì)胞
C 反復(fù)發(fā)作和慢性遷延
D 部分自身免疫性疾病易發(fā)生于男性
E 病情轉(zhuǎn)歸與自身免疫應(yīng)答強(qiáng)度相關(guān)
2． 下列關(guān)于自身抗體的敘述，正確的是
A 自身抗體只存在于自身免疫性疾病患者體內(nèi)
B 自身抗體均為 IgM 類抗體
C 自身抗體均為器官特異性抗體
D 自身抗體均為器官非特異性抗體
E 自身抗體大量、持續(xù)產(chǎn)生可引發(fā)自身
2、免疫性疾病
3． 下列自身免疫性疾病中，可撿出抗核抗體的是
A 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C 鏈球菌感染后腎小球腎炎
D 重癥肌無力
E 自身免疫性血小板減少性紫癜
4． 典型的器官非特異性自身免疫性疾病是
A 多發(fā)性硬化癥
B 橋本甲狀腺炎
C 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D 胰島素依賴性糖尿病
E 重癥肌無力
5． 突眼性甲狀腺腫患者體內(nèi)存在
A 抗乙酰膽堿受體的抗體
B 抗胰島素受體拮抗劑樣自身抗體
C 抗甲狀腺激素的抗體
D 抗促甲狀腺激素受體的抗體
E 抗髓鞘堿性蛋白的抗體
6． A 族溶血性鏈球菌感染后引發(fā)腎小球腎炎的原因是
A 隱蔽抗原的釋放
3、
B 自身抗原發(fā)生改變
C 分子模擬產(chǎn)生交叉反應(yīng)
D 表位擴(kuò)展，隱蔽決定基暴露
E Fas 或 FasL 表達(dá)異常，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡
三、多項選擇
1． 能與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合，但不破壞/損傷靶細(xì)胞的自身抗體包括
A 抗促甲狀腺素受體的自身抗體
B 抗胰島素受體拮抗劑樣自身抗體
C 抗乙酰膽堿受體的自身抗體
D 抗紅細(xì)胞表面抗原的自身抗體
E 抗中性粒細(xì)胞抗體
2 . 下列哪些屬于自身免疫性疾病發(fā)生的相關(guān)因素？
A 自身抗原發(fā)生改變 B 免疫隔離部位抗原釋放
C 微生物感染 D 表位擴(kuò)展 E 免疫忽視
四、填空題
1. 自身抗體引起的細(xì)胞破壞性自身免疫性疾病有
4、
2?細(xì)胞表面受體自身抗體引起的自身免疫性疾病有
等。
3?細(xì)胞外成分自身抗體引起的自身免疫性疾病有
4?自身抗體一免疫復(fù)合物引起的自身免疫性疾病有 。
5 ?典型的器官特異性自身免疫性疾病有 、
6.典型的全身性自身免疫性疾病 。
7? 是由自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞引起的自身免疫性疾病。
8.柯薩奇病毒激發(fā)的免疫應(yīng)答可彳 細(xì)胞受到創(chuàng)傷，從而引發(fā)
0
9.免疫隔離部位是扌旨 、 、 和 等。
五、問答題
1.試述自身免疫性疾病的基本特征。
2?自身抗體引起的自身免疫性疾病主要有哪幾種？
3.自身免疫性疾病的致病相關(guān)因素是什么？
答案與題解
一、名詞解釋
5、
自身免疫 機(jī)體免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答的能力，在通常情況下不對機(jī)體產(chǎn)生傷害。
2?自身免疫性疾病機(jī)體對自身成分發(fā)生免疫應(yīng)答而導(dǎo)致的疾病狀態(tài)。
3?免疫忽視對低水平自身抗原不發(fā)生自身反應(yīng)性免疫應(yīng)答的現(xiàn)象。
4.表位擴(kuò)展 機(jī)體免疫系統(tǒng)對病原體進(jìn)行持續(xù)性免疫應(yīng)答過程中，的該病原體抗原表位的數(shù)目產(chǎn)生
免疫應(yīng)答者不斷增加。
二、單項選擇
1. D 2.E 3.A 4.C 5.D 6.C
三、多項選擇
1. ABC 2.ABCDE
四、填空題
1.自身免疫性溶血性貧血、自身免疫性血小板減少性紫癜
2．突眼性甲狀腺腫、重癥肌無力
3． 肺出血腎炎綜合癥
4． 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
6、
5．橋本甲狀腺炎、胰島素依賴的糖尿病
6． 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 7．胰島素依賴性糖尿病
8.胰島0、糖尿病 9．腦、睪丸、眼睛、子宮
五、問答題
1. 試述自身免疫性疾病的基本特征。
(1) 患者體內(nèi)可檢測到自身抗體或自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞
(2) 自身抗體或自身反應(yīng)性 T 淋巴細(xì)胞介導(dǎo)對自身細(xì)胞或自身組織成分的獲得性免疫應(yīng)答，造 成損傷或功能障礙
(3) 病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)
( 4)反復(fù)發(fā)作，慢性遷延
2. 自身抗體引起的自身免疫性疾病主要有哪幾種？
(1) 自身抗體引起的細(xì)胞破壞性自身免疫性疾病，如自身免疫性溶血性貧血
(2) 細(xì)胞表面受體自身抗體引起的自身免疫性疾病，如突眼性甲狀腺腫
(3) 細(xì)胞外成分自身抗體引起的自身免疫性疾病，如肺出血－腎炎綜合癥
(4) 自身抗體－免疫復(fù)合物引起的自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡
3. 自身免疫性疾病的致病相關(guān)因素是什么？
( 1 )免疫隔離部位抗原的釋放，
( 2)自身抗原發(fā)生改變，
( 3 )微生物感染，
( 4 )表位擴(kuò)展，
( 5 )免疫忽視，
( 6 )遺傳，
( 7)性別
第二十章自身免疫性疾病
