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1、常見四肢骨折的主要臨床表現(xiàn)常見四肢骨折的主要臨床表現(xiàn) 一一. .鎖骨骨折鎖骨骨折 二二. .肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折 三三.Colles.Colles骨折骨折 四四. .股骨頸骨折股骨頸骨折 五五. .股骨干骨折股骨干骨折 六六. .脛腓骨干骨折脛腓骨干骨折1.1.肱骨遠端內(nèi)外髁上方的骨折肱骨遠端內(nèi)外髁上方的骨折2.2.病因病因伸直型伸直型屈曲型屈曲型3.3.臨床表現(xiàn)同一般骨折,肘后三點臨床表現(xiàn)同一般骨折,肘后三點關(guān)系維持正常關(guān)系維持正常 二、二、肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折 二、二、肱骨髁上骨折肱骨髁上骨折1.1.指橈骨下端指橈骨下端3cm3cm范圍內(nèi)的伸直型骨折,范圍內(nèi)的伸直型骨折,以中、老年
2、有骨質(zhì)疏松多見以中、老年有骨質(zhì)疏松多見2.2.病因:間接暴力病因:間接暴力 三、三、CollesColles骨折骨折3.3.臨床表現(xiàn):臨床表現(xiàn):CollesColles骨折具有骨折具有典型的畸形:典型的畸形: 側(cè)面觀呈側(cè)面觀呈“餐叉樣餐叉樣”畸形,畸形, 正面觀呈正面觀呈“槍刺樣槍刺樣”畸形畸形 三、三、CollesColles骨折骨折1.1.是指股骨頸與基底部之間的骨是指股骨頸與基底部之間的骨折。老年人常見折。老年人常見2.2.病因是拌倒時扭轉(zhuǎn)傷肢,暴力傳導(dǎo)至病因是拌倒時扭轉(zhuǎn)傷肢,暴力傳導(dǎo)至股骨頸,引起斷裂股骨頸,引起斷裂 四、股骨頸骨折四、股骨頸骨折3.3.分類分類按骨折線的部位按骨折線的
3、部位頭下型骨折經(jīng)頸型骨折經(jīng)頸型骨折基底部骨折基底部骨折 四、股骨頸骨折四、股骨頸骨折4.4.臨床表現(xiàn):主要有患肢縮短、內(nèi)收臨床表現(xiàn):主要有患肢縮短、內(nèi)收外旋、屈曲畸形外旋、屈曲畸形按骨折線角度大小按骨折線角度大小內(nèi)收型骨折內(nèi)收型骨折外展型骨折外展型骨折 四、股骨頸骨折四、股骨頸骨折5.5.處理原則:處理原則: 持續(xù)皮牽引持續(xù)皮牽引 持續(xù)骨牽引持續(xù)骨牽引 手法復(fù)位內(nèi)固定手法復(fù)位內(nèi)固定 切開復(fù)位內(nèi)固定切開復(fù)位內(nèi)固定 人工股骨頭置換術(shù)人工股骨頭置換術(shù) 四、股骨頸骨折四、股骨頸骨折1.1.指股骨小轉(zhuǎn)子以下、股骨髁以上部位指股骨小轉(zhuǎn)子以下、股骨髁以上部位的骨折,多見于青壯年。的骨折,多見于青壯年。2.2
4、.病因病因直接暴力直接暴力間接暴力間接暴力 五、股骨干骨折五、股骨干骨折3.3.臨床表現(xiàn):臨床表現(xiàn):股骨上股骨上1/31/3骨折:近段骨折段呈屈曲、骨折:近段骨折段呈屈曲、外旋、外展畸形,遠段骨折段向后上移外旋、外展畸形,遠段骨折段向后上移位位股骨中股骨中1/31/3骨折:移位視暴力方向而定骨折:移位視暴力方向而定股骨下股骨下1/31/3骨折:遠段骨折段向后移位,骨折:遠段骨折段向后移位,近段內(nèi)收向前移位近段內(nèi)收向前移位 五、股骨干骨折五、股骨干骨折1.1.發(fā)生于脛骨平臺以下至踝上部位的骨發(fā)生于脛骨平臺以下至踝上部位的骨折,以青壯年和兒童多見,為長骨骨折折,以青壯年和兒童多見,為長骨骨折中最為多見的一種。中最為多見的一種。2.2.病因:多為直接暴力所導(dǎo)致病因:多為直接暴力所導(dǎo)致3.3.臨床表現(xiàn)同一般的骨折臨床表現(xiàn)同一般的骨折 六、脛腓骨干骨折六、脛腓骨干骨折4.4.處理原則:處理原則: 手法復(fù)位石膏外固定手法復(fù)位石膏外固定 跟骨結(jié)節(jié)骨牽引跟骨結(jié)節(jié)骨牽引 切開復(fù)位內(nèi)固定切開復(fù)位內(nèi)固定 六、脛腓骨干骨折六、脛腓骨干骨折石膏固定病人的護理石膏固定病人的護理石膏固定病人的護理石膏固定病人的護理石膏固定病人的護理石膏固定病人的護理