2016年手術(shù)室上半年工作總結(jié).doc

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1、2016年手術(shù)室上半年工作總結(jié) 在醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，以等級醫(yī)院評審為中心，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí)，認(rèn)真實(shí)施，不懈努力圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù)。上半年配合手術(shù)3905例，其中急診手術(shù)1252例，占總數(shù)32.1%；微創(chuàng)手術(shù)860例，占總數(shù)的22%。完成手術(shù)費(fèi)416，27萬元，總收入748.76萬元。完成術(shù)前訪視2459例，術(shù)后訪視2360例。現(xiàn)將上半年來工作開展情況總結(jié)如下：在醫(yī)院及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，積極配合手術(shù)科室工作，按照三級乙等醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)，逐步完善和規(guī)范了各種崗位職責(zé)、工作制度、手術(shù)室常規(guī)操作流程以及手術(shù)室突發(fā)意外事件的應(yīng)急預(yù)案等。堅(jiān)持“以患

2、者為中心；以質(zhì)量為核心；以安全為重心，為手術(shù)患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)”為宗旨，以提高手術(shù)患者的手術(shù)效果和手術(shù)安全為目的,努力爭創(chuàng)“社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、病人滿意、自己滿意”的科室。一、主要工作一是完善了科室質(zhì)量監(jiān)控體系：針對科內(nèi)工作重點(diǎn)，將科內(nèi)的每一項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)分別指定一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理，科室定期與不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查。做到每日有檢查，每周有質(zhì)控檢查，每月有質(zhì)控總結(jié)，重點(diǎn)問題跟蹤監(jiān)測，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 二是制定并執(zhí)行崗位職責(zé)、完善各班工作職責(zé)任務(wù):根據(jù)日常工作量和人員情況適時(shí)調(diào)整各班工作職責(zé)，實(shí)行量化考核，每天的每項(xiàng)手術(shù)工作都有記錄。各班分工明確，責(zé)任到人，包括每一個(gè)工作細(xì)節(jié)都落實(shí)到了具體

3、的人員，保證了手術(shù)室護(hù)理工作的正常開展。 三是以病人為中心，開展人性化服務(wù):在日常工作中，牢記以病人為中心的服務(wù)宗旨，接待好、關(guān)心好每一個(gè)手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作。認(rèn)真開展術(shù)前、術(shù)后訪視工作。通過術(shù)前訪視與病人或家屬溝通，以減少病人對手術(shù)室陌生環(huán)境的恐懼，增強(qiáng)病人對手術(shù)治療的信心，關(guān)愛術(shù)后患者，通過隨訪，傾聽患者心聲，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施，滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境。術(shù)中做到各項(xiàng)操作前有解釋，操作中有鼓勵(lì)，操作后有整理，動(dòng)作輕柔，話語溫和。為手術(shù)患者提供適宜的溫濕度、舒適的環(huán)境及手術(shù)體位，保護(hù)好病人的隱私，維護(hù)好病人的良好形象，盡量滿足病人的一切合理要

4、求。四是加強(qiáng)溝通機(jī)制：及時(shí)與后勤科室、供應(yīng)室及臨床科室等部門取得聯(lián)系，針對矛盾突出的問題，及時(shí)反饋和溝通，協(xié)商解決，以保證手術(shù)的順利開展和進(jìn)行。五是不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全：安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作，每周對潔凈區(qū)進(jìn)行一次終末消毒，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染。對感染性手術(shù)按照感染性手術(shù)消毒隔離標(biāo)準(zhǔn)對人員、物品、器械嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離處理。安排專人負(fù)責(zé)急救藥品的管理，急救藥械完好率100%。加強(qiáng)搶救藥品藥理作用、急救知識(shí)、搶救流程、手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。完善和規(guī)范了各種護(hù)理文書的記錄，恪守

5、“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范”原則。按照三級乙等醫(yī)院手術(shù)室的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范了接送病人的流程及細(xì)節(jié)，做到交接清楚，責(zé)任到人。完善了輸血流程及注意事項(xiàng)，避免了輸血差錯(cuò)事故。認(rèn)真執(zhí)行手術(shù)標(biāo)本交接制度，杜絕標(biāo)本遺失。六是加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理工作：針對我科醫(yī)療器械及設(shè)備較多的特點(diǎn)，成立了醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械及材料管理小組，每周進(jìn)行清潔、消毒和保養(yǎng)，每次進(jìn)行使用登記 ，每天使用前進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告，并在設(shè)備科等相關(guān)科室的大力幫助下，及時(shí)排除隱患，以保障手術(shù)的正常進(jìn)行。嚴(yán)格一次性材料、物品管理，保證手術(shù)供應(yīng)。七是精打細(xì)算、節(jié)約成本：嚴(yán)格管理科室醫(yī)療和辦公用品對高值貴重耗材，進(jìn)行使用、清點(diǎn)、交接登記

6、等流程，減少浪費(fèi)、損耗和私自使用。有計(jì)劃的領(lǐng)取手術(shù)材料，正確記錄收費(fèi)項(xiàng)目，合理收費(fèi)。八是加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，組織科室人員技術(shù)練兵：加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，主要學(xué)習(xí)手術(shù)室?？浦R(shí)及醫(yī)院內(nèi)和科室內(nèi)的核心制度，每月科室考核一次。每月科室教學(xué)查房一次，加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，積極參加醫(yī)院和護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。九是加強(qiáng)手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生管理：手術(shù)室衛(wèi)生要求高，尤其是潔凈區(qū)，每月對衛(wèi)生員進(jìn)行培訓(xùn)一次，加強(qiáng)督導(dǎo)和檢查，并且要求全科人員天天保持，人人保持。二、存在的不足一是護(hù)士長管理經(jīng)驗(yàn)不足：護(hù)士長缺乏管理經(jīng)驗(yàn)，管理過于人性化，導(dǎo)致有的問題反復(fù)出現(xiàn)整改效果不理想。二是培訓(xùn)力度不夠：年初的計(jì)劃已不能

7、滿足外科發(fā)展的需求，在這等級醫(yī)院創(chuàng)建的關(guān)鍵時(shí)期，需要我們掌握的知識(shí)很多，需要我們規(guī)范的行為也很多。這都需要我們不斷地學(xué)習(xí)，不斷地培訓(xùn)，不斷地考核，以達(dá)到評審的要求。三是培訓(xùn)效果不好：護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)，?？浦R(shí)缺乏，有些知識(shí)反復(fù)培訓(xùn)護(hù)士還是回答不全，不夠掌握。三是質(zhì)控組長履職不力：部分質(zhì)控組長未腳踏實(shí)地開展工作，質(zhì)控流于形式，甚至發(fā)現(xiàn)問題因?yàn)榕碌米锶硕簧蠄?bào)，導(dǎo)致質(zhì)控效果不理想。四是績效考核不是很完善：手術(shù)室是我院最早實(shí)行績效考核，雖然已取得一定的成績，但還存在一些漏洞。如我們的實(shí)習(xí)生帶教未單獨(dú)給帶教老師加分，骨科與其他?？乒ぷ髁肯嗖钶^大。二、下半年工作打算在醫(yī)院及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，以等級醫(yī)院評

8、審為中心，除完成本職工作外，堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)好醫(yī)院及護(hù)理部下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)。一是護(hù)士長及科室護(hù)理人員要加強(qiáng)學(xué)習(xí)力度：特別是核心制度培訓(xùn)及考核，做到天天有學(xué)習(xí)，時(shí)時(shí)有考核，提高我們的服務(wù)水平。更好地為患者解除病患，盡到我們的責(zé)任。二是加強(qiáng)圍手術(shù)期管理：尤其是細(xì)節(jié)管理，預(yù)防差錯(cuò)、事故的發(fā)生，繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高護(hù)理人員思想素質(zhì)水平。三是進(jìn)一步完善質(zhì)量控制體系:每周五組織質(zhì)控人員進(jìn)行每周質(zhì)控評價(jià)，護(hù)士長每周一進(jìn)行政查房，對上周存在的問題進(jìn)行追蹤評價(jià)。四是做好“三乙”醫(yī)院等級評審有關(guān)規(guī)定及措施：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室手術(shù)安全查對制度、實(shí)際執(zhí)行率100。認(rèn)真實(shí)施手術(shù)室核心制度，確保每人對手術(shù)室規(guī)章制度和崗位職責(zé)知曉。五是進(jìn)一步討論完善績效考核分配方案：組織召開護(hù)士生活會(huì)，討論實(shí)習(xí)生帶教加分及骨科量化考核問題，最終達(dá)成共識(shí)，統(tǒng)一執(zhí)行。總之，病人的滿意是我們的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，病人的感動(dòng)是我們追求的目標(biāo).上半年已經(jīng)過去。下半年我科全體人員將克服種種壓力和困難，查找不足，持續(xù)改進(jìn)，密切配合臨床科室的手術(shù)工作，以高昂的斗志迎接“三乙”等級醫(yī)院評審團(tuán)的驗(yàn)收。