醫(yī)院消毒管理辦法.doc

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1、消毒管理辦法 第一章總則 第一條為了加強消毒管理，預(yù)防和控制感染性疾病的傳播，保障人體健康，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及其實施辦法的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。 第二條本辦法適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、消毒服務(wù)機構(gòu)以及從事消毒產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營活動的單位和個人。 其他需要消毒的場所和物品管理也適用于本辦法。 第三條衛(wèi)生部主管全國消毒監(jiān)督管理工作。 鐵路、交通衛(wèi)生主管機構(gòu)依照本辦法負(fù)責(zé)本系統(tǒng)的消毒監(jiān)督管理工作。 第二章消毒的衛(wèi)生要求 第四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。 第五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒

2、知識，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 第六條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。 第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗收制度。 第八條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的環(huán)境、物品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。排放廢棄的污水、污物應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行無害化處理。運送傳染病病人及其污染物品的車輛、工具必須隨時進(jìn)行消毒處理。 第九條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，應(yīng)當(dāng)及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并采取有

3、效消毒措施。 第十條加工、出售、運輸被傳染病病原體污染或者來自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒處理。 第十一條托幼機構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全和執(zhí)行消毒管理制度，對室內(nèi)空氣、餐（飲）具、毛巾、玩具和其他幼兒活動的場所及接觸的物品定期進(jìn)行消毒。 第十二條出租衣物及洗滌衣物的單位和個人，應(yīng)當(dāng)對相關(guān)物品及場所進(jìn)行消毒。 第十三條從事致病微生物實驗的單位應(yīng)當(dāng)執(zhí)行有關(guān)的管理制度、操作規(guī)程，對實驗的器材、污染物品等按規(guī)定進(jìn)行消毒，防止實驗室感染和致病微生物的擴散。 第十四條殯儀館、火葬場內(nèi)與遺體接觸的物品及運送遺體的車輛應(yīng)當(dāng)及時消毒。 第十五條招用流動人員200人以上的用工單位，應(yīng)當(dāng)對流動人員集中生活起居的

4、場所及使用的物品定期進(jìn)行消毒。 第十六條疫源地的消毒應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。 第十七條公共場所、食品、生活飲用水、血液制品的消毒管理，按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。 第三章 消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)經(jīng)營 第十八條消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。 第十九條消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，對生產(chǎn)的消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行檢驗，不合格者不得出廠。 第二十條消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品的生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)取得所在地省級衛(wèi)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證后，方可從事消毒產(chǎn)品的生產(chǎn)。 第二十一條省級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)的申請之日起一個月內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。對符合消

5、毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范要求的，發(fā)給衛(wèi)生許可證；對不符合的，不予批準(zhǔn)，并說明理由。 第二十二條消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證編號格式為：（省、自治區(qū)、直轄市簡稱）衛(wèi)消證字（發(fā)證年份）第XXXX號。 消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)項目分為消毒劑類、消毒器械類、衛(wèi)生用品類和一次性使用醫(yī)療用品類。 第二十三條消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證有效期為四年，每年復(fù)核一次。 消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證有效期滿前三個月，生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機關(guān)申請換發(fā)衛(wèi)生許可證。經(jīng)審查符合要求的，換發(fā)新證。新證延用原衛(wèi)生許可證編號。 第二十四條消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)遷移廠址或者另設(shè)分廠（車間），應(yīng)當(dāng)按本辦法規(guī)定向生產(chǎn)場所所在地的省級衛(wèi)生行

6、政部門申請消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證。 產(chǎn)品包裝上標(biāo)注的廠址、衛(wèi)生許可證號應(yīng)當(dāng)是實際生產(chǎn)地地址和其衛(wèi)生許可證號。 第二十五條取得衛(wèi)生許可證的消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)變更企業(yè)名稱、法定代表人或者生產(chǎn)類別的，應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機關(guān)提出申請，經(jīng)審查同意，換發(fā)新證。新證延用原衛(wèi)生許可證編號。 第二十六條衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品在投放市場前應(yīng)當(dāng)向省級衛(wèi)生行政部門備案。備案時按照衛(wèi)生部制定的衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品備案管理規(guī)定的要求提交資料。 省級衛(wèi)生行政部門自受理申請之日起十五日內(nèi)對符合要求的，發(fā)給備案憑證。備案文號格式為：（省、自治區(qū)、直轄市簡稱）衛(wèi)消備字（發(fā)證年份）第XXXX號。不予備案的，應(yīng)當(dāng)說明理由。

7、 備案憑證在全國范圍內(nèi)有效。 第二十七條進(jìn)口衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品在首次進(jìn)入中國市場銷售前應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生部備案。備案時按照衛(wèi)生部制定的衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品備案管理規(guī)定的要求提交資料。必要時，衛(wèi)生部可以對生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場審核。 衛(wèi)生部自受理申請之日起十五日內(nèi)對符合要求的，發(fā)給備案憑證。備案文號格式為：衛(wèi)消備進(jìn)字（發(fā)證年份）第XXXX號。不予備案的，應(yīng)當(dāng)說明理由。 第二十八條生產(chǎn)消毒劑、消毒器械應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定取得衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件。 第二十九條生產(chǎn)企業(yè)申請消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件的審批程序是： （一）生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品申報與受理規(guī)定的要求，向所在地

8、省級衛(wèi)生行政部門提出申請，由省級衛(wèi)生行政部門對其申報資料和樣品進(jìn)行初審； （二）省級衛(wèi)生行政部門自受理之日起一個月內(nèi)完成對申報資料完整性、合法性和規(guī)范性的審查，審查合格的方可報衛(wèi)生部審批； （三）衛(wèi)生部自受理申報之日起四個月內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。 衛(wèi)生部對批準(zhǔn)的產(chǎn)品，發(fā)給消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件，批準(zhǔn)文號格式為：衛(wèi)消準(zhǔn)字（年份）第XXXX號。不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)說明理由。 第三十條申請進(jìn)口消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件的，應(yīng)當(dāng)直接向衛(wèi)生部提出申請，并按照衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品申報與受理規(guī)定的要求提交有關(guān)材料。必要時，衛(wèi)生部可以對生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行審核。 衛(wèi)生部應(yīng)當(dāng)自受理申報之日起四個月內(nèi)做出是否批準(zhǔn)的決定

9、。對批準(zhǔn)進(jìn)口的，發(fā)給進(jìn)口消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件，批準(zhǔn)文號格式為：衛(wèi)消進(jìn)準(zhǔn)字（年份）第XXXX號。不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)說明理由。 第三十一條消毒劑、消毒器械衛(wèi)生許可批件的有效期為四年。有效期滿前六個月，生產(chǎn)企業(yè)或者進(jìn)口產(chǎn)品代理商應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品申報與受理規(guī)定的要求提出換發(fā)衛(wèi)生許可批件申請。獲準(zhǔn)換發(fā)的，衛(wèi)生許可批件延用原批準(zhǔn)文號。 第三十二條經(jīng)營者采購消毒產(chǎn)品時，應(yīng)當(dāng)索取下列有效證件： （一）生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證復(fù)印件； （二）產(chǎn)品備案憑證或者衛(wèi)生許可批件復(fù)印件。 有效證件的復(fù)印件應(yīng)當(dāng)加蓋原件持有者的印章。 第三十三條消毒產(chǎn)品的命名、標(biāo)簽（含說明書）應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定。 消毒產(chǎn)品的標(biāo)簽

10、（含說明書）和宣傳內(nèi)容必須真實，不得出現(xiàn)或暗示對疾病的治療效果。 第三十四條禁止生產(chǎn)經(jīng)營下列消毒產(chǎn)品： （一）無生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品備案憑證或衛(wèi)生許可批件的； （二）產(chǎn)品衛(wèi)生質(zhì)量不符合要求的。 第四章消毒服務(wù)機構(gòu) 第三十五條消毒服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向省級衛(wèi)生行政部門提出申請，取得省級衛(wèi)生行政部門發(fā)放的衛(wèi)生許可證后方可開展消毒服務(wù)。 消毒服務(wù)機構(gòu)衛(wèi)生許可證編號格式為：（省、自治區(qū)、轄市簡稱）衛(wèi)消服證字（發(fā)證年份）第XXXX號，有效期四年，每年復(fù)核一次。有效期滿前三個月，消毒服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機關(guān)申請換發(fā)衛(wèi)生許可證。經(jīng)審查符合要求的，換發(fā)新證。新證延用原衛(wèi)生許可證編號。 第三十六條消毒服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)符

11、合以下要求： （一）具備符合國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的消毒與滅菌設(shè)備； （二）其消毒與滅菌工藝流程和工作環(huán)境必須符合衛(wèi)生要求； （三）具有能對消毒與滅菌效果進(jìn)行檢測的人員和條件，建立自檢制度； （四）用環(huán)氧乙烷和電離輻射的方法進(jìn)行消毒與滅菌的，其安全與環(huán)境保護(hù)等方面的要求按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行； （五）從事用環(huán)氧乙烷和電離輻射進(jìn)行消毒服務(wù)的人員必須經(jīng)過省級衛(wèi)生行政部門的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，以其他消毒方法進(jìn)行消毒服務(wù)的人員必須經(jīng)過設(shè)區(qū)的市（地）級以上衛(wèi)生行政部門組織的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，取得相應(yīng)資格證書后方可上崗工作。 第三十七條消毒服務(wù)機構(gòu)不得購置和使用不符合本辦法規(guī)定的消毒產(chǎn)品。 第三十八條消毒服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)

12、接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的監(jiān)督。 第五章監(jiān)督 第三十九條縣級以上衛(wèi)生行政部門對消毒工作行使下列監(jiān)督管理職權(quán)： （一）對有關(guān)機構(gòu)、場所和物品的消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查； （二）對消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)執(zhí)行消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范情況進(jìn)行監(jiān)督檢查； （三）對消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查； （四）對消毒服務(wù)機構(gòu)的消毒服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查； （五）對違反本辦法的行為采取行政控制措施； （六）對違反本辦法的行為給予行政處罰。 第四十條有下列情形之一的，省級以上衛(wèi)生行政部門可以對已獲得衛(wèi)生許可批件和備案憑證的消毒產(chǎn)品進(jìn)行重新審查： （一）產(chǎn)品配方、生產(chǎn)工藝真實性受到質(zhì)疑的； （二）產(chǎn)品安全性、消毒效果受到質(zhì)疑的； （

13、三）產(chǎn)品宣傳內(nèi)容、標(biāo)簽（含說明書）受到質(zhì)疑的。 第四十一條消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的持有者應(yīng)當(dāng)在接到省級以上衛(wèi)生行政部門重新審查通知一個月內(nèi)，按照通知的有關(guān)要求提交材料。超過上述期限未提交有關(guān)材料的，視為放棄重新審查，省級以上衛(wèi)生行政部門可以注銷產(chǎn)品衛(wèi)生許可批準(zhǔn)文號或備案文號。 第四十二條省級以上衛(wèi)生行政部門自收到重新審查所需的全部材料之日起一個月內(nèi)， 應(yīng)當(dāng)作出重新審查決定。有下列情形之一的，注銷產(chǎn)品衛(wèi)生許可批準(zhǔn)文號或備案文號： （一）擅自更改產(chǎn)品名稱、配方、生產(chǎn)工藝的； （二）產(chǎn)品安全性、消毒效果達(dá)不到要求的； （三）夸大宣傳的。 第四十三條消毒產(chǎn)品檢驗機構(gòu)應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定。未經(jīng)認(rèn)

14、定的，不得從事消毒產(chǎn)品檢驗工作。 消毒產(chǎn)品檢驗機構(gòu)出具的檢驗和評價報告，應(yīng)當(dāng)客觀、真實，符合有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。 消毒產(chǎn)品檢驗機構(gòu)出具的檢驗報告，在全國范圍內(nèi)有效。 第四十四條對出具虛假檢驗報告或者疏于管理難以保證檢驗質(zhì)量的消毒產(chǎn)品檢驗機構(gòu)，由省級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，并予以通報批評；情節(jié)嚴(yán)重的，取消認(rèn)定資格。被取消認(rèn)定資格的檢驗機構(gòu)二年內(nèi)不得重新申請認(rèn)定。 第六章罰則 第四十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違反本辦法第四、五、六、七、八、九條規(guī)定的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20000元以下罰款。 第四十六條加工、出售、

15、運輸被傳染病病原體污染或者來自疫區(qū)可能被傳染病病原體污染的皮毛，未按國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒處理的，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法實施辦法第六十八條的有關(guān)規(guī)定給予處罰。 第四十七條消毒產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營單位違反本辦法第三十三、三十四條規(guī)定的，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20000元以下的罰款。 第四十八條消毒服務(wù)機構(gòu)違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令其限期改正，可以處5000元以下的罰款；造成感染性疾病發(fā)生的，可以處5000元以上20000元以下的罰款： （一）消毒后的物品未達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的； （二）未取得衛(wèi)生許可證從事消毒服務(wù)業(yè)務(wù)的。 第七章附則 第四十九條本辦法下列用語的含義： 感染性疾?。河晌⑸镆鸬募膊?。 消毒產(chǎn)品：包括消毒劑、消毒器械（含生物指示物、化學(xué)指示物和（滅菌物品包裝物）、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品。 消毒服務(wù)機構(gòu)：指為社會提供可能被污染的物品及場所、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品等進(jìn)行消毒與滅菌服務(wù)的單位。 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：指醫(yī)療保健、疾病控制、采供血機構(gòu)及與上述機構(gòu)業(yè)務(wù)活動相同的單位。 第五十條 本辦法由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。 第五十一條 本辦法自2002年7月1日起施行。1992年8月31日衛(wèi)生部發(fā)布的消毒管理辦法同時廢止。