《天津市建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表.doc》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《天津市建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表.doc（18頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、本表格為示范文本，僅供查閱。空白表格可從天津市建設(shè)管理委員會(huì)網(wǎng)站查詢(xún)下載。天津市建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表（施工總承包、專(zhuān)業(yè)承包序列）企 業(yè) 名 稱(chēng)：填 表 日 期： 年 月 日天津市建設(shè)管理委員會(huì)制企業(yè)法定代表人聲明本人 （法定代表人） 身份證號(hào)碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報(bào)的建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請(qǐng)?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。 企業(yè)法定代表人：（簽名） （公章） 年 月 日一、 企業(yè)基本情況企業(yè)名稱(chēng)企業(yè)注冊(cè)地址?。ㄗ灾螀^(qū)
2、、直轄市） 地區(qū)（市、州、盟） 縣（區(qū)、市、旗）街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)） 號(hào)（村）郵政編碼企業(yè)詳細(xì)地址省（自治區(qū)、直轄市） 地區(qū)（市、州、盟） 縣（區(qū)、市、旗）街（路、道、巷、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)） 號(hào)（村）郵政編碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)企 業(yè) 類(lèi) 型建立時(shí)間 年 月 日聯(lián) 系 電 話傳真企 業(yè) 網(wǎng) 址電子郵箱法定代表人職務(wù)職稱(chēng)企 業(yè) 經(jīng) 理職務(wù)職稱(chēng)技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)職稱(chēng)發(fā)生重大質(zhì)量安 全 事 故發(fā) 生 次經(jīng)濟(jì)損失 萬(wàn)元死亡 人重 傷 人企業(yè)從業(yè)人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù) 人；年末離退休人員 人從業(yè)人員年平均人數(shù) 人；其中：管理人員 人有中專(zhuān)以上學(xué)歷 人工程技術(shù)人員總數(shù) 人有職稱(chēng)人員 人其中：中級(jí)職稱(chēng) 人高級(jí)職稱(chēng) 人其中
3、：中級(jí)職稱(chēng) 人高級(jí)職稱(chēng) 人聘用退休技術(shù)人員 人項(xiàng)目經(jīng)理總數(shù) 人持證上崗施工員 人，其中持證上崗 人一級(jí) 人質(zhì)檢員 人，其中持證上崗 人二級(jí) 人預(yù)算員 人，其中持證上崗 人三級(jí) 人安全員 人，其中持證上崗 人企業(yè)財(cái)務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況注冊(cè)資本萬(wàn)元收實(shí)資本萬(wàn)元資產(chǎn)總額萬(wàn)元國(guó)有資本萬(wàn)元固定資產(chǎn)萬(wàn)元法人資本萬(wàn)元流動(dòng)資產(chǎn)萬(wàn)元個(gè)人資本萬(wàn)元負(fù)債總額萬(wàn)元港澳臺(tái)商資本萬(wàn)元凈資產(chǎn)萬(wàn)元外商資本萬(wàn)元企業(yè)總收入萬(wàn)元建筑業(yè)增加值萬(wàn)元建筑業(yè)總產(chǎn)值萬(wàn)元固定資產(chǎn)年折舊額萬(wàn)元利潤(rùn)總額萬(wàn)元?jiǎng)趧?dòng)者報(bào)酬萬(wàn)元所得稅萬(wàn)元生產(chǎn)稅凈額萬(wàn)元凈利潤(rùn)萬(wàn)元營(yíng)業(yè)利潤(rùn)萬(wàn)元凈資產(chǎn)收益率建筑業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率萬(wàn)元人生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)原值萬(wàn)元資產(chǎn)負(fù)債率生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)凈
4、值萬(wàn)元資本保值增值率近三年工程結(jié)算收入年年年萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元設(shè)備機(jī)械設(shè)備總臺(tái)數(shù)臺(tái)（件）機(jī)械設(shè)備總功率千瓦機(jī)械設(shè)備原值萬(wàn)元機(jī)械設(shè)備凈值萬(wàn)元?jiǎng)恿ρb備率千瓦人技術(shù)裝備率萬(wàn)元人企業(yè)原資質(zhì)等級(jí)及批準(zhǔn)時(shí)間主項(xiàng)增項(xiàng)（4）增項(xiàng)（1）增項(xiàng)（5）增項(xiàng)（2）增項(xiàng)（6）增項(xiàng)（3）增項(xiàng)（7）原資質(zhì)證書(shū)編號(hào)注：1.企業(yè)填報(bào)數(shù)據(jù)以企業(yè)最新年度統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)報(bào)表為準(zhǔn)；2.企業(yè)類(lèi)型按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫(xiě)；3.本表所有數(shù)據(jù)不得有空項(xiàng)，如無(wú)內(nèi)容填寫(xiě)應(yīng)在該項(xiàng)填空處用“無(wú)”表示。二、企業(yè)簡(jiǎn)介注：本簡(jiǎn)介可復(fù)制加頁(yè)。三、企業(yè)組織機(jī)構(gòu)框圖四、企業(yè)經(jīng)理簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月 像片職務(wù)職稱(chēng)最高學(xué)歷何時(shí)何校何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)工程管理資歷 年電話移動(dòng)電話工作簡(jiǎn)歷由何
5、年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職 本人簽字： 年 月 日 注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始連續(xù)填寫(xiě)。五、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月 像片職務(wù)職稱(chēng)最高學(xué)歷何時(shí)何校何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)工程管理資歷 年電話移動(dòng)電話工作簡(jiǎn)歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職 本人簽字： 年 月 日 注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始連續(xù)填寫(xiě)。六、企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月像片職務(wù)職稱(chēng)最高學(xué)歷何時(shí)何校何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)管理資歷年電話移動(dòng)電話工作簡(jiǎn)歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職 本人簽字： 年 月 日 注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始連續(xù)填寫(xiě)。七、企業(yè)經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月像片職務(wù)職稱(chēng)最高
6、學(xué)歷何時(shí)何校何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)管理資歷年電話移動(dòng)電話工作簡(jiǎn)歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職 本人簽字： 年 月 日 注：1.企業(yè)經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人指特級(jí)、一級(jí)資質(zhì)企業(yè)的總經(jīng)濟(jì)師； 2.工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始連續(xù)填寫(xiě)。八、企業(yè)有職稱(chēng)的工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理人員名單序號(hào)姓 名學(xué) 歷職 稱(chēng)身份證號(hào)碼畢業(yè)時(shí)間院校專(zhuān)業(yè)注：1.本表按工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理序列分類(lèi)、分專(zhuān)業(yè)填寫(xiě)； 2.本名單可復(fù)制加頁(yè)。九、企業(yè)項(xiàng)目經(jīng)理名單序號(hào)姓 名身份證號(hào)碼專(zhuān) 業(yè)級(jí) 別證 書(shū) 編 號(hào)注：1.本表按項(xiàng)目經(jīng)理的級(jí)別順序進(jìn)行分級(jí)后填寫(xiě)； 2.本表可復(fù)制加頁(yè)。十、企業(yè)自有主要機(jī)械設(shè)備序號(hào)設(shè)備及儀器名稱(chēng)型號(hào)產(chǎn)地出廠日期數(shù) 量（臺(tái)）功 率（
7、千瓦）價(jià)值（萬(wàn)元）原值凈值注：本表可復(fù)制加頁(yè)。十一、代表工程業(yè)績(jī)一覽表序號(hào)工程名稱(chēng)工程類(lèi)別工程規(guī)模開(kāi)、竣工時(shí)間質(zhì)量評(píng)定結(jié)果技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià)（萬(wàn)元）結(jié)算價(jià)格（萬(wàn)元）注：1.本表按竣工時(shí)間先后，填寫(xiě)本企業(yè)主要工程業(yè)績(jī)；2.工程類(lèi)別，按照資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)填寫(xiě)； 3.本表可復(fù)制加頁(yè)；4.技術(shù)指標(biāo)是指高度、長(zhǎng)度、跨度、面積、裝機(jī)容量、直徑、流量等指標(biāo)。十二、代表工程情況項(xiàng)目之一工程名稱(chēng)工程地址合同編號(hào)施工許可證號(hào)或開(kāi)工報(bào)告批準(zhǔn)文號(hào)工程簡(jiǎn)介工程規(guī)模工程類(lèi)別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià) 萬(wàn)元結(jié)算價(jià) 萬(wàn)元工程承包方式施工總承包 專(zhuān)業(yè)施工承包 其他（需說(shuō)明）：施工組織方式自行施工 專(zhuān)業(yè)分包 勞務(wù)分包開(kāi)工時(shí)間 年
8、 月 日竣工時(shí)間 年 月 日計(jì)劃工期 工作日實(shí)際工期 工作日延誤原因質(zhì)量評(píng)定安全評(píng)價(jià)獲獎(jiǎng)情況建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗(yàn)收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說(shuō)明項(xiàng)目之二工程名稱(chēng)工程地址合同編號(hào)施工許可證號(hào)或開(kāi)工報(bào)告批準(zhǔn)文號(hào)工程簡(jiǎn)介工程規(guī)模工程類(lèi)別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià) 萬(wàn)元結(jié)算價(jià) 萬(wàn)元工程承包方式施工總承包 專(zhuān)業(yè)施工承包 其他（需說(shuō)明）：施工組織方式自行施工 專(zhuān)業(yè)分包 勞務(wù)分包開(kāi)工時(shí)間 年 月 日竣工時(shí)間 年 月 日計(jì)劃工期 工作日實(shí)際工期 工作日延誤原因質(zhì)量評(píng)定安全評(píng)價(jià)獲獎(jiǎng)情況建設(shè)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話驗(yàn)收單位聯(lián)系人聯(lián)系電話其他說(shuō)明：注：本表復(fù)制加頁(yè)。十三、企業(yè)申請(qǐng)資質(zhì)類(lèi)別和等級(jí) 施工總承包本企業(yè)申請(qǐng)主項(xiàng)資質(zhì)
9、序列 類(lèi)別 級(jí) 專(zhuān)業(yè)承包本企業(yè)申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)施工總承包資質(zhì)本企業(yè)申請(qǐng)?jiān)鲰?xiàng)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)1. 類(lèi)別 級(jí)7. 類(lèi)別 級(jí)1. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)8. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)9. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)10. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)11. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)6. 類(lèi)別 級(jí) 法定代表人簽字： （公章） 年 月 日十四、各級(jí)主管部門(mén)審查及審批意見(jiàn)縣（市）級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)審查意見(jiàn) 經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求，同意上報(bào)。 施工總承包本企業(yè)申請(qǐng)主項(xiàng)資質(zhì) 序列 類(lèi)別 級(jí) 專(zhuān)業(yè)承包增項(xiàng)施工總承包資質(zhì)增項(xiàng)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)1
10、. 類(lèi)別 級(jí)7. 類(lèi)別 級(jí)1. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)8. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)9. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)10. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)11. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)6. 類(lèi)別 級(jí) 負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日地區(qū)（市）級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)審查意見(jiàn) 經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求，同意上報(bào)。 施工總承包主項(xiàng)資質(zhì)為 序列 類(lèi)別 級(jí) 專(zhuān)業(yè)承包增項(xiàng)施工總承包資質(zhì)增項(xiàng)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)1. 類(lèi)別 級(jí)7. 類(lèi)別 級(jí)1. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)8. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)9. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別
11、級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)10. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)11. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)6. 類(lèi)別 級(jí) 負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日省級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)審批（審查）意見(jiàn) 經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求，予以批準(zhǔn)（上報(bào)）。 施工總承包主項(xiàng)資質(zhì)為 序列 類(lèi)別 級(jí) 專(zhuān)業(yè)承包增項(xiàng)施工總承包資質(zhì)增項(xiàng)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)1. 類(lèi)別 級(jí)7. 類(lèi)別 級(jí)1. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)8. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)9. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)10. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)11. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)6. 類(lèi)別 級(jí) 負(fù)責(zé)人簽
12、字： （公章） 年 月 日相關(guān)專(zhuān)業(yè)行政主管部門(mén)初審意見(jiàn)省級(jí)專(zhuān)業(yè)行政主管部門(mén)初審意見(jiàn)部級(jí)專(zhuān)業(yè)行政主管部門(mén)初審意見(jiàn) 經(jīng)審查，同意該企業(yè)主項(xiàng)資質(zhì)為 序列 級(jí)及下列增項(xiàng)資質(zhì) 經(jīng)審查，同意該企業(yè)主項(xiàng)資質(zhì)為 序列 級(jí)及下列增項(xiàng)資質(zhì)1. 類(lèi)別 級(jí)1. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日建設(shè)部審批意見(jiàn) 經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求，予以上報(bào)。 施工總承包 主項(xiàng)資質(zhì)為 序列 類(lèi)別 級(jí) 專(zhuān)業(yè)承包增項(xiàng)施工總承包資質(zhì)增項(xiàng)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)1. 類(lèi)別 級(jí)7. 類(lèi)別 級(jí)1. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)8. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)9. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)10. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)11. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)6. 類(lèi)別 級(jí) 負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日資質(zhì)證書(shū)編號(hào)
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