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1、我國醫(yī)院財務管理的現狀及解決對策摘要：作為醫(yī)院經營管理活動的核心部分，醫(yī)院財務管理工作的運行情況直接影響著我國醫(yī)院經營管理的整體效益及其發(fā)展前景，它與醫(yī)院管理工作的各個環(huán)節(jié)都密切相關。目前，隨著社會經濟的飛速發(fā)展以及我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入實行，我國醫(yī)院財務管理工作顯現出了一系列的問題，本文將從我國醫(yī)院財務管理工作的現狀及問題進行分析，并提出相應解決對策。 開題報告 關鍵詞：醫(yī)院財務管理 經濟效益 社會職責 數據分析 序言 隨著市場經濟的不斷發(fā)展以及社會轉型期的到來，我國醫(yī)療保健體系構建亟需完善，醫(yī)院一方面要適應市場經濟的發(fā)展規(guī)則，另一方面又必須擔當起保障社會基本醫(yī)療的責任。隨著當前我國
2、醫(yī)療衛(wèi)生體制不斷深入實行改革以及創(chuàng)新科學管理技術在醫(yī)院管理工作中的應用的初步深入，我國醫(yī)院財務管理呈現出了一系列包括財會預算流于形式、財務成本核算不嚴謹、醫(yī)院內控制度不完善、財務監(jiān)督管理不嚴密以及財務工作人員整體工作素質與能力不足等等在內的問題與狀況。 一、當前我國醫(yī)院財務管理中存在的問題 第一，財務管理范疇不明確。當前我國醫(yī)院財務管理工作的內容和范圍比較模糊，總體來說其財務管理工作還主要停留在賬目核對等表層財務管理上，而在其他必要的財務管理工作如物資的籌備、資金投入與回收、日常資產的分配以及成本核對與預算管理等等工作上還缺乏嚴格的執(zhí)行標準和問責制度。 第二，財務預算工作流于形式。當前我國醫(yī)院
3、財務預算工作形式化、表面化，存在預算編制方法陳舊低效、預算管理部門與其相關部門關系脫節(jié)、財務預算缺少反饋等問題，究其原因主要是由于我國醫(yī)院大多是公立醫(yī)院，其管理者對財政管理經驗的缺乏，對市場經濟意識的不足具體來說有兩個方面：一是財務管理負責人對財務預算工作的態(tài)度不夠重視；二是由于經驗的匱乏造成財務預算編制的程序和方法不科學，較為隨意和主觀。 開題報告 第三，財務成本核算不嚴謹。目前我國醫(yī)院財務管理者對財務成本的核算和控制還很不嚴格，缺乏完整系統的成本核算體系及其相應的明確考核指標，直接造成我國醫(yī)院財政效益不高、資源分配不合理。例如，在沒有經過科學計劃和預算的情況下，將過多的成本用于醫(yī)院規(guī)模的擴
4、張，不但增重醫(yī)院運營的經濟負荷，給醫(yī)院帶來財務風險，還犧牲了其社會職責。 第四，醫(yī)院內控制度比較薄弱。我國醫(yī)院內控制度薄弱，財務監(jiān)督管理不嚴格，存在財政安全隱患：首先是在醫(yī)療器械設備和藥品采購資金申請，或其他大額資金申請等方面缺乏嚴格完善的審批制度，隨意性大；其次是重大項目活動的相關效果反饋體系過于簡陋和項目責任追究制度的缺失；第三是醫(yī)用器械、藥品、試劑等醫(yī)療用品購入后的管理脫離了財務監(jiān)管，存在財務管理漏洞；另外醫(yī)院內部的收、繳、退費等程序沒有嚴格的規(guī)范管理制度。具體體現在醫(yī)院財務管理秩序混亂、經費管理不嚴格、存貨管理不準確、財政支出不科學、存在浪費現象等。 第五，財務管理人員素質普遍偏低。由
5、于我國大多公立醫(yī)院的普遍定位是保障社會醫(yī)療而不以盈利為目的，使得我國醫(yī)院對其財務管理者的整體素質要求不高，醫(yī)院的財務管理者缺乏先進的管理觀念、理論基礎知識薄弱、管理效率較低。長期缺乏專業(yè)的財務管理類人才，必然影響醫(yī)院財務的改革和法則，日積月累就造成當前醫(yī)院財務管理的諸多問題。 二、針對我國醫(yī)院財務管理問題的解決對策 從以上當前我國醫(yī)院財務管理存在的問題來看，究其原因主要有財務管理人與專業(yè)性不足，醫(yī)院理財觀念陳舊單一，財務管理缺乏嚴密可依的規(guī)章制度以及缺乏平衡社會效益和經濟效益的觀念等幾方面。因而從問題原因出發(fā)，針對我國醫(yī)院財務管理問題提出以下解決對策： 首先是樹立正確的理財觀念，明確管理內容。
6、一方面，將理財重心由賬目核算轉向綜合全面的財務管理，兼顧財務管理的宏觀和微觀影響效應，將理財觀念融入財務管理日常工作中；另一方面，全面改善預算管理，加強財務部門與醫(yī)院其他部門之間的聯系，切實發(fā)揮出財務預算的作用，并注重預算信息反饋等，當然，除了醫(yī)院內部自身的反饋外，也應當加強對財務數據的持續(xù)分析，充分利用數據帶來的社會需求的信息；再一方面，以高效低耗為目的，提高財務管理的效率和質量，通過合理規(guī)劃充分利用醫(yī)院現有資源，減少資產浪費。醫(yī)院財務管理工作的基礎是財務預算管理，其中既包括對臨床等業(yè)務部門的財務預算，也包含對人事、器械管理等部門的財務預算，在市場經濟的大背景下，醫(yī)院財務管理需要借鑒企業(yè)財務
7、管理方法，除了微觀上的日常資金流動管理外，還應加強其宏觀上的管理。另外，醫(yī)院的財務管理除了管理、分配和監(jiān)督其有形資產這一主體外，還應逐漸補充對其無形資產如醫(yī)療科研成果、醫(yī)療專利等等的管理。 其次是建立完善嚴格的財務管理制度。無論是財務預算、成本核算、醫(yī)療資金申請、醫(yī)療用品監(jiān)督等日常的財務管理工作，還是大型項目投資、醫(yī)院籌資等方面的財務管理工作都需要存在于一個完善、嚴密、明確的財務管理制度下。完善財務管理制度既包括對日常工作程序的規(guī)范，也包括對資金申請和醫(yī)療用品消耗的監(jiān)督，一方面有助于提高財務管理工作的質量和效率，另一方面又有利于醫(yī)院資源的合理分配，避免浪費。 再次是加強我國醫(yī)院財務管理人員專業(yè)
8、素質，財務管理人員是財務管理理念的實行者，因而，針對我國醫(yī)院當前財務管理人員的情況，應當一方面加強醫(yī)院領導對財務管理的重視，另一方面定期對財務管理人員進行專業(yè)素質培訓等，以提高其管理能力。財務管理人員是財務管理工作的具體實踐者，他們直接影響著醫(yī)院財務管理工作的進程。 最后是平衡社會效益和經濟效益。我國醫(yī)院財務管理工作必須有一個長遠的考慮，當前市場經濟和社會責任的雙重需求下，我國醫(yī)院必須融入社會經濟市場的運作中，但同時又要保證社會醫(yī)療保障的基礎上盡可能獲取更大的社會效益以及經濟效益，以形成良性循環(huán)發(fā)展我國公共衛(wèi)生事業(yè)。 結語 我國醫(yī)院大多為國有企業(yè)，其定位也多以維護和完善社會醫(yī)療保障體系為目的，注重醫(yī)院的福利性，然而今天，在社會市場經濟飛速發(fā)展的時期，我國醫(yī)院能否正常經營管理且不斷改革和發(fā)展則取決于其能否同時滿足社會經濟市場制度與社會醫(yī)療保障制度的雙重需求，因而我國醫(yī)院應不斷加強其財務管理，為完善我國社會醫(yī)療保健制度奠 定堅實的基礎。參考文獻： 王肖莉.醫(yī)院財務管理中存在的問題分析及對策.中國醫(yī)藥導報，2008，5(2). 施穎苗，賈常榮.淺談當前醫(yī)院財務管理機制中的難點及對策.重慶醫(yī)學，2008，37(1). 楊開倫加強醫(yī)院財務管理的新思路.會計師，2010年06期. 廖燕，沈莎，鄭淑紅，伍詠梅.強化會計核算功能提升財務管理水平.中國醫(yī)院，2009，(13). 作文
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