住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的認識ppt課件

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1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的認識,住院醫(yī)生規(guī)范化培訓系列課件,概念,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學院校教育之后,以住院醫(yī)師的身份在認定的培訓基地接受以提高臨床業(yè)務能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范性培訓,住院醫(yī)師規(guī)培背景,住院醫(yī)師規(guī)培教學思路,住院醫(yī)師規(guī)培考核,目錄,國外住院醫(yī)師培訓特點,19世紀末,德國首先提出住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的概念 1876年,美國開始探索住院醫(yī)師培訓制度 1992年,美國建立了以授予??谱C書為目標的考試程序,住院醫(yī)師培養(yǎng)的考核與評估 美國醫(yī)學院在校學生需通過第一及第二步美國醫(yī)師資格考試,才有資格申請住院醫(yī)師培訓。 與美國相似,德國6年高等醫(yī)學教育期間要通過3個階段的全國統(tǒng)一

2、國家醫(yī)師資格考試,再經(jīng)過18個月的注冊前住院醫(yī)師培訓,經(jīng)考試合格,成為完全注冊住院醫(yī)師,國外住院醫(yī)師培訓考核評價共同特點,在培訓過程中都通過安排統(tǒng)一的考試來保證培訓的質量。 實行三統(tǒng)一:統(tǒng)一考核標準,統(tǒng)一考試內(nèi)容,統(tǒng)一頒發(fā)合格證書。保證了培訓工作有序開展。 注重對住院醫(yī)師實際操作能力的考核,美國醫(yī)學教育認證委員會:六項核心能力,醫(yī)學知識 (medical knowledge) 臨床醫(yī)療 ( patient care ) 人際和溝通能力(interpersonal & communication skills) 職業(yè)精神素養(yǎng) ( professionalism ) 基于實踐的學習與完善( pra

3、ctice-based learning and improvement ) 基于大系統(tǒng)的實踐 ( system-based practice,2002年6月衛(wèi)生部科教司在北京正式啟動“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓課題研究”工作。截止2002年底,全國共有26個省、市開展了培訓工作。 2007年衛(wèi)生部成立了畢業(yè)后教育委員會,制定了衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓暫行規(guī)定,對于考核評價進行了明確要求。同年,遴選出涉及34個試點專科的1099個??漆t(yī)師培訓試點基地,我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,5+3”模式,在完成五年醫(yī)學類專業(yè)本科教育之后,還要在培訓基地接受3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。 中央財政補助每人每年三萬元,2014

4、年15億補助已經(jīng)撥付各地。 559個國家級培訓基地。 多證合一,推行公立醫(yī)院改革 建立分級診療制度 解決基層醫(yī)療水平低下,促進城鄉(xiāng)醫(yī)療服務均等化 重點:規(guī)范化和同質化,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的目的與目標,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度細則,??漆t(yī)師培訓標準,對象:專業(yè)本科及以上學歷,已取得住院醫(yī)師證的從醫(yī)人員,研究生、博士生畢業(yè)人員。 目標:“??漆t(yī)師培養(yǎng)標準”所要求的住院醫(yī)師或亞??漆t(yī)師水平。 要求:政治思想,專業(yè)理論,臨床技能。 年限:住院醫(yī)師培訓階段時間一般為3年。亞??婆嘤栯A段時間一般為14年,培訓模式(兩階段 3+X、3+2模式,第一階段:前3年輪轉培養(yǎng) 第二階段:后X年??婆囵B(yǎng) 本科畢業(yè)生:3

5、+X模式 7年制研究生:2+X模式 專業(yè)學位碩士研究生:2+X模式 專業(yè)學位博士研究生:1+X模式 科學學位博、碩士研究生:3+X模式,全科醫(yī)師規(guī)范化培訓 (3年,醫(yī)學本科畢業(yè)生 (以住院醫(yī)師身份在基地接受培訓,普通??漆t(yī)師培訓 (3年,就業(yè),面向城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構 (二級以下醫(yī)院,亞??漆t(yī)師培訓 (X年,二級醫(yī)院,三級 醫(yī)院,???醫(yī)院,就業(yè),住院醫(yī)師規(guī)培情況,省內(nèi)第一批住培基地 省內(nèi)放射影像住培專業(yè) 2014年首批規(guī)培生41名學員(今年結束),住院醫(yī)師規(guī)培與臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)并軌,2015年全部住院醫(yī)師培訓工作均在網(wǎng)上注冊完成。醫(yī)院各級培訓人員、帶教老師及學員只需按照各自入口登錄住培

6、平臺。學員在平臺上設置課程、進行不同專業(yè)和科室簽到、輪轉,帶教老師評估考核學員,管理人員后臺監(jiān)測調(diào)整,科室建立住培工作組織構架 依托影像學教研室 住院醫(yī)師培訓指導小組:日??己思俺隹瓶己?科主任:培訓計劃制定,對過程進行督導 秘書:培訓計劃落實,具體規(guī)培生統(tǒng)籌和安排, 制定本科室每月培訓計劃及培訓內(nèi)容 指導教師:采用“一對一”負責制,負責規(guī)培生 的教學、指導和日??己?科室住培訓管理,培訓形式,入職前培訓 理論知識 臨床技能 教學查房 講座 病例討論,入職前培訓(崗前培訓,住院醫(yī)師管理、培訓細則、考核內(nèi)容 有關法律、法規(guī),醫(yī)德教育 醫(yī)患關系及溝通技巧 培訓目的,輪轉要求 介紹本專業(yè)相關重點知識

7、技能 指定專門指導教師,安排本科 室日常工作,集體讀片:每天參與影像科大、小讀片會 日常輔導與授課:選擇典型病例,由帶教老師與住院醫(yī)師進行啟發(fā)式討論,培養(yǎng)住院醫(yī)師完整的臨床思維過程及溝通表達能力 講座:相關專業(yè)知識及最新進展 疑難病討論:定期進行 自學:按照規(guī)培要求內(nèi)容,寫學習心得,學習方式,住院醫(yī)師全院講座(每月二次,4學時) 科室講座(每周三下午) 選擇性的參與國內(nèi)會議,了解學科的國際、國內(nèi)發(fā)展前沿、新進展研究生、青年規(guī)培醫(yī)師學術及外語交流等,住院醫(yī)師規(guī)培背景,住院醫(yī)師規(guī)培教學思路,住院醫(yī)師規(guī)培考核,目錄,住院醫(yī)師規(guī)培教學思路(影像,當前影像技術發(fā)展迅速,信息化、功能成像、放射組學、大數(shù)據(jù)

8、等已成趨勢,因此對教師的知識、能力、素質結構方面提出了更高的要求,如何使規(guī)培學生更好的掌握醫(yī)學影像學的基本理論、基本技能及知識更新,為他們?nèi)蘸筮M入臨床打下堅實的基礎,就要求我們教師必須改變傳統(tǒng)的教學模式,積極探索、嘗試新的教學方法,加強教師隊伍建設 認真準備和完善教案 及時知識補充與更新 教學方式的變化,目錄,考核評價體系,是對3年培訓的一種檢驗,規(guī)培生及規(guī)培基地 培訓內(nèi)容 評價標準 理論考試 技能考核 過程考核 結業(yè)考核,日常考核 由帶教老師實施 完成病例數(shù) 書寫報告質量 掌握常見病 技能操作 考勤情況,出科考核 由科室組織實施 報告書寫數(shù)量與質量(隨機抽查) 出科理論考試 操作技能考核 臨床能力考核,年度考核 由醫(yī)院教學處統(tǒng)一組織 政治思想、職業(yè)道德 培訓時間與數(shù)量 臨床業(yè)務能力、工作成績 專業(yè)理論、外語及臨床技能考試 職業(yè)素質考核,專業(yè)理論與臨床技能統(tǒng)考 由省上統(tǒng)一組織 政治思想、職業(yè)道德 培訓時間與數(shù)量 臨床業(yè)務能力、工作成績 專業(yè)理論、外語及臨床技能考試 職業(yè)素質考核

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