績效管理方案_住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核方案

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1、附件二江蘇省住院醫(yī)師階段規(guī)范化培訓臨床技能考核方案（2013版）修訂說明一、為進一步提高我省住院醫(yī)師階段規(guī)范化培訓的質(zhì)量，樹立以臨床技能訓練為重點的住院醫(yī)師培養(yǎng)目標，在前二年實行客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(多站式臨床技能考試)的基礎(chǔ)上，現(xiàn)對原“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓第一階段臨床技能考核方案”和“全科醫(yī)生規(guī)范化培訓臨床技能操作考試方案”進行了修訂，以使考核方案更加規(guī)范和統(tǒng)一。二、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、兒外科、康復醫(yī)學科的客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試方案均統(tǒng)一為九個站點，每個站點的標準分相同。皮膚性病科為七個站點、麻醉科為六個站點、醫(yī)學影像科為兩個站點、醫(yī)學檢驗科為四個站

2、點、病理科為四個站點、口腔科為八個站點、全科醫(yī)學（西醫(yī)）為七個站點、全科醫(yī)學（中醫(yī)）為流六個站點，每個站點的標準分參見具體方案。三、全省實行統(tǒng)一考試模式、統(tǒng)一考試方案、統(tǒng)一考試時段、統(tǒng)一評分要求?？紕展ぷ饔?3個省轄市衛(wèi)生局組織實施。請各市衛(wèi)生局在組織考試時，每個學科均需按此考核方案設(shè)置完整的站點；在匯總和上報考生臨床技能考試成績時，除報總成績外，同時報每個站點的成績，若無每個站點的成績，則認定此考生成績不合格。1.內(nèi)科 （150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備 注第一部分：檢查判讀和檢驗報告分析第一站：影像學檢查判讀X線片、CT片、MRI片、超聲圖、核素顯像圖等

3、影像資料5份筆試多媒體演示與紙質(zhì)試卷2040全部考生同一時間完成第二站：心電圖判讀心電圖5份2040第三站：臨床檢驗報告分析臨床基礎(chǔ)檢驗、化學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗、微生物檢驗等報告4份1020第二部分：接診病人第四站：病史采集?，F(xiàn)病史、既往史、溝通技巧等利用SP，床旁考核3020病例包括心血管系統(tǒng)病例、呼吸系統(tǒng)病例、消化系統(tǒng)病例、泌尿系統(tǒng)病例、血液系統(tǒng)病例、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)病例各1題，考生從中隨機抽取1題第五站：體格檢查系統(tǒng)體格檢查和?？企w格檢查20第六站：回答問題結(jié)合所查病人，回答問題，考核臨床思維、診斷及依據(jù)、鑒別診斷、治療方案口試1020第七站：書寫病歷根據(jù)所查病人，書寫首次病程

4、記錄，包括診斷及依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等筆試2020第八站：病例分析根據(jù)所給的病例，解答所提問題，考核診斷及依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等筆試2020全部考生同一時間完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作胸穿、腹穿、腰穿、心肺復蘇等中隨機抽取1項模擬人上操作20100考生從中隨機抽取一項實行單項淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個考試不合格。一、建議選用的病例或病種（*為首選）【心血管系統(tǒng)疾病】風濕性心臟病，*高血壓病，*冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞），心肌炎，*心力衰竭，心肌病，常見心律失常，*胸悶胸痛待查?！鞠到y(tǒng)疾病】*潰瘍病，*胰腺炎，慢性肝炎，*肝硬化，肝癌，

5、肝昏迷，胃炎，*上消化道出血，胃食管反流病，膽囊炎，膽石癥（梗阻性黃疸），炎癥性腸病，*胃癌?！竞粑到y(tǒng)疾病】發(fā)熱待查，支氣管炎，*肺炎，*肺膿腫，*支氣管哮喘，*胸膜炎，*肺源性心臟病，*慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，*肺癌?！久谀蛳到y(tǒng)疾病】 腎小球疾病，*泌尿系感染，尿毒癥，*血尿待查?！狙合到y(tǒng)疾病】*貧血，*白血病，過敏性紫癜，*血小板減少性紫癜?！敬x及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病】*糖尿病，*甲亢。二、建議選用的操作項目：接診病人、輔助檢查結(jié)果判讀、心肺復蘇、胸腔穿刺術(shù)、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。2.外科 （150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備 注第一部分：檢查判讀和檢

6、驗報告分析第一站：影像學檢查判讀X線片、CT片、MRI片、超聲圖等5份筆試多媒體演示與紙質(zhì)試卷2040全部考生同一時間完成第二站：心電圖判讀心電圖5份2040第三站：臨床檢驗報告分析臨床基礎(chǔ)檢驗、化學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗、微生物檢驗等報告4份1020第二部分：接診病人第四站：病史采集現(xiàn)病史、既往史、溝通技巧等利用SP，床旁考核3020病例包括普外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、骨外科，考生從中隨機抽取1題第五站：體格檢查系統(tǒng)體格檢查和重點專科體格檢查20第六站：回答問題結(jié)合所查病人，回答問題口試1020第七站：書寫病歷根據(jù)所查病人，書寫一份入院錄筆試2020第八站：病例分析根據(jù)所給的病例，解答

7、所提問題，考核診斷及依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等筆試2020全部考生同一時間完成第三部分：技能操作第九站：手術(shù)操作消毒鋪巾皮膚縫合及戴無菌手套、離體腸吻合兩項中隨機抽取1項手術(shù)模型或真實動物進行操作20100考生從中隨機抽取一項實行單項淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個考試不合格。一、建議選用的病例或病種【普外科】頸部腫塊；乳房腫塊；腹部損傷；急性化膿性腹膜炎；上消化道穿孔；胃癌；腸梗阻；闌尾炎；便血（腸道腫瘤，息肉，炎性腸病，痔，肛裂等）；肝臟病變（囊腫，膿腫，良惡性腫瘤）；膽道疾?。üＷ栊渣S疸）；上消化道大出血；下消化道大出血；急腹癥；胰腺炎；【神經(jīng)外科】顱腦損傷；【胸心外科】胸部損傷；

8、【泌尿外科】尿石癥；腎腫瘤；膀胱、前列腺腫瘤；【骨科】肩鎖關(guān)節(jié)脫位；肱骨外科頸骨折；肩關(guān)節(jié)脫位；髖關(guān)節(jié)脫位；股骨頸骨折；膝關(guān)節(jié)半月板損傷；脊柱骨折；骨盆骨折；上肢神經(jīng)損傷；下肢神經(jīng)損傷；腰椎間盤突出癥；脊柱結(jié)核；骨腫瘤。二、建議選用的操作項目：無菌術(shù)：洗手，穿衣，戴手套，消毒，鋪單；打結(jié)；切開縫合；拆線；換藥；繃帶固定。3.婦產(chǎn)科（150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間(分鐘)分值(分)備注第一部分：輔助檢查判讀和檢驗報告分析第一站：影像學檢查判讀X線片、CT片、MRI片、超聲圖、核素顯像圖等影像資料5份筆試多媒體演示與紙質(zhì)試卷2040全部考生同一時間完成第二站：心電圖判讀心電圖5份

9、2040第三站：臨床檢驗報告分析臨床基礎(chǔ)檢驗、化學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗、微生物檢驗等報告4份1020第二部分：接診病人第四站：病史采集婦產(chǎn)科病史采集利用SP考核3020病例包括婦科病例、產(chǎn)科病例各1題，考生從中隨機抽取1題第五站：體格檢查全身體格檢查20第六站：回答問題結(jié)合所查病人，回答問題（4個）口試1020第七站：書寫病歷根據(jù)所查病人，書寫一份首次病程錄筆試2020第八站：病例分析（診斷、鑒別診斷、治療方案）根據(jù)所給的病例，解答所提問題筆試2020全部考生同一時間完成第三部分：基本技能操作第九站：手術(shù)或基本技能操作（4項選1項）婦科檢查利用婦科模型實際操作20100考生從中隨機抽取

10、一項產(chǎn)科四步觸診利用產(chǎn)科模型實際操作正常分娩接生利用模擬自動分娩模型實際操作消毒鋪單利用真實器械和婦科模型實際操作 實行單項淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個考試不合格。一、建議選用的病例或病種（*為首選）：【婦科】 子宮肌瘤*、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫*、異位妊娠*、宮頸病變、婦科炎癥【產(chǎn)科】 妊娠高血壓疾病*、妊娠合并糖尿病、早產(chǎn)、胎兒窘迫*、胎膜早破、妊娠晚期出血、產(chǎn)程的觀察及處理*【計劃生育】 人工流產(chǎn)*、藥物流產(chǎn)*、中期引產(chǎn)*、放（?。┉h(huán)術(shù)* 二、建議選用的技能操作和輔助檢查項目：【技能操作】 婦科檢查、切開、縫合、拆線、傷口換藥、消毒、鋪巾、穿脫隔離衣、戴無菌手套四步觸診、正常

11、分娩接生、新生兒窒息復蘇【輔助檢查】 胎心監(jiān)護、產(chǎn)程圖、妊娠圖、心電圖、基礎(chǔ)體溫、婦產(chǎn)科超聲識圖、宮頸細胞學檢查結(jié)果、婦科內(nèi)分泌檢查4.兒內(nèi)科（150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備 注第一部分：檢查判讀和檢驗報告分析第一站：影像學檢查判讀X光片（胸、腹、顱骨）、CT片5份筆試多媒體演示與紙質(zhì)試卷2040全部考生同一時間完成第二站：心電圖判讀根據(jù)兒內(nèi)科特點選擇相應心電圖5份2040第三站：臨床檢驗報告分析臨床基礎(chǔ)檢驗、化學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗、微生物檢驗等報告4份1020第二部分：接診病人第四站：病史采集考試病例為兒內(nèi)科的病例，考核現(xiàn)病史、既往史、溝通技巧

12、利用SP，床旁考核3020考生從病例題中隨機抽取1題第五站：體格檢查體格檢查20第六站：回答問題口頭考查臨床思維、診斷及依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等口試1020第七站：書寫病歷。書面考查記錄規(guī)范性，診斷及依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等筆試2020第八站：病例分析病例分析，書面考查診斷及依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等。筆試2020全部考生同一時間完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作從胸穿、腹穿、腰穿、心肺復蘇等中隨機抽取1項，考查操作程序、熟練程度模擬人上操作20100考生從中隨機抽取一項 實行單項淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個考試不合格。一、建議選用的病例或病種：【新生兒疾病】新生兒黃

13、疸*，新生兒窒息，新生兒缺氧缺血性腦病*，新生兒顱內(nèi)出血，新生兒感染性肺炎*，新生兒化膿性腦膜炎*，新生兒低血糖和高血糖，新生兒低鈣血癥，新生兒貧血，新生兒紅細胞增多癥，新生兒肺透明膜病?！鞠到y(tǒng)疾病】腹瀉病*，急慢性胃炎，HP感染和潰瘍病，嬰兒肝炎綜合征*，上消化道出血*，胃食管反流病，炎癥性腸病?！拘难芟到y(tǒng)疾病】各型先天性心臟病*，心肌炎*，心肌病，心力衰竭*，川崎病*，暈厥，高血壓，心律失常?！竞粑到y(tǒng)疾病】急性喉炎，急性支氣管炎*，各型肺炎*，支氣管哮喘，胸膜炎*，膿胸，膿氣胸 ，呼吸衰竭，反復呼吸道感染，上氣道梗阻，支氣管異物*，支氣管擴張，特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥?！久谀蛳到y(tǒng)疾

14、病】急性腎炎*，泌尿系感染*，腎病綜合征*，IgA腎病，血尿待查*，溶血尿毒綜合征，蛋白尿待查，急性腎衰竭?！狙合到y(tǒng)疾病】營養(yǎng)性貧血*，白血病*，血小板減少性紫癜*，溶血性貧血*，淋巴瘤，血友病?！旧窠?jīng)系統(tǒng)疾病】小兒癲癇，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎，脊髓炎*，腦癱，腦血管疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性疾病，急性小腦共濟失調(diào)，急性播散性腦脊髓膜炎*，肝豆狀核變性?！靖腥拘约膊　?傳染性單核細胞增多癥*，各型結(jié)核病*，流行性腦脊髓膜炎，各型肝炎，細菌性痢疾*【內(nèi)分泌、風濕、免疫系統(tǒng)疾病】兒童糖尿病*，甲狀腺疾病*，生長遲緩，肥胖癥，過敏性紫癜，兒童系統(tǒng)性紅斑狼瘡*，幼年類風濕性關(guān)節(jié)炎*

15、，強直性脊柱炎，幼年皮肌炎，風濕熱。二、建議選用的技能操作和輔助檢查項目：接診病人、查體，病歷書寫，輔助檢查結(jié)果筆試（影像讀片、心電圖判讀）、病例分析口試、心肺復蘇、胸穿、腰穿、腹穿、骨穿等。5.急診科（150分鐘/每生） 項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備 注第一部分：檢查判讀和檢驗報告分析第一站：影像學檢查判讀X線片、CT片、MRI片、超聲圖、核素顯像圖等影像資料5份筆試多媒體演示與紙質(zhì)試卷2040全部考生同一時間完成第二站：心電圖判讀心電圖5份2040第三站：臨床檢驗報告分析臨床基礎(chǔ)檢驗、化學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗、微生物檢驗等報告4份1020第二部分：接診病人第四

16、站：病史采集。急診病人病史采集利用SP，床旁考核3020考生從病例庫中隨機抽取1題第五站：體格檢查急診病人體格檢查20第六站：回答問題結(jié)合所查病人，回答4個理論問題口試1020第七站：書寫病歷。急診病歷筆試2020第八站：病例分析根據(jù)所給的病歷，回答問題筆試2020全部考生同一時間完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作CPR（必考）模擬人上操作，CPR必選，后三項中選擇一項1050必考氣管插管（選考）1050考中從中選擇一項電除顫（選考）呼吸機（選考） 實行單項淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個考試不合格。 一、建議選擇的病例或病種（*為首選）： *胸痛、*胸部不適、*急性心肌梗死

17、、*心衰、急性感染性疾病、急性腎功能衰竭、*急性腦血管意外、*腹痛、*急腹癥、*急性胰腺炎、*急性闌尾炎、*急性膽囊炎及膽石癥、*休克、*消化道出血、大咯血、*糖尿病急癥、*腦出血、腦卒中等。二、建議的技能操作和輔助檢查項目： 心肺復蘇、腹腔/胸腔穿刺、腰椎穿刺、淺表外傷的清創(chuàng)縫合術(shù)、心臟物理檢查、心包穿刺、心肺功能判斷、人工氣道建立、深靜脈穿刺、急性開放性損傷的止血、清創(chuàng)、包扎、縫合、骨折的臨時固定等。輔助檢查閱片分析、實驗室檢查結(jié)果判讀。6.神經(jīng)內(nèi)科 （150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備 注第一部分：檢查判讀和檢驗報告分析第一站：影像學檢查判讀頭部CT或頭

18、部或脊髓MRI 、MRA、MRV、DSA等等影像資料5份筆試多媒體演示與紙質(zhì)試卷2040全部考生同一時間完成第二站：腦電、心電圖等判讀腦電圖、心電圖、肌電圖、誘發(fā)電位等資料5份2040第三站：臨床檢驗報告分析腦脊液報告、血生化，免疫全套，凝血/出血評價指標，血氣分析，糖耐量試驗等分析4份1020第二部分：接診病人第四站：病史采集現(xiàn)病史、既往史、溝通技巧等利用SP，床旁考核3020腦血管病、運動障礙和癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)感染和免疫疾病、周圍神經(jīng)病、脊髓病、神經(jīng)變性病、肌病、頭痛等病例各1題，考生從中隨機抽取1題第五站：體格檢查系統(tǒng)體格檢查和專科體格檢查20第六站：回答問題結(jié)合所查病人，回答問題，考核臨

19、床思維、診斷及依據(jù)、鑒別診斷、治療方案口試1020第七站：書寫病歷根據(jù)所查病人，書寫首次病程記錄，包括診斷及依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等筆試2020第八站：病例分析根據(jù)所給的病例，解答所提問題，評分要點為定位、定性依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等筆試2020全部考生同一時間完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作腰穿、心肺復蘇等中隨機抽取1項模擬人上操作20100考生從中隨機抽取一項實行單項淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個考試不合格。一、建議選擇的病例或病種（*為首選）：【腦血管病】*短暫性腦缺血發(fā)作，*腦梗死，*腦出血，*蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦靜脈竇血栓形成【運動障礙和癲癇】*帕金森病，小舞

20、蹈病，肝豆狀核變性；癲癇的分類，癲癇的治療原則，癲癇持續(xù)狀態(tài)【神經(jīng)系統(tǒng)感染和免疫疾病】*單純皰疹性腦炎，*結(jié)核性腦膜炎，腦囊蟲病；*多發(fā)性硬化，*視神經(jīng)脊髓炎，急性播散性腦炎【周圍神經(jīng)病】*急性吉蘭-巴雷綜合征，*慢性GBS，*面神經(jīng)麻痹，*三叉神經(jīng)痛【脊髓病】*急性脊髓炎，脊髓空洞癥，*亞急性聯(lián)合變性，*脊髓壓迫癥，脊髓血管病【神經(jīng)變性病】*血管性癡呆，*阿爾茨海默病，*運動神經(jīng)元病【肌病】多發(fā)性肌炎，*重癥肌無力，肌營養(yǎng)不良。【頭痛】*偏頭痛，*緊張性頭痛，叢集性頭痛二、建議的技能操作和輔助檢查項目：【神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查】*規(guī)范神經(jīng)系統(tǒng)查體【神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位定性診斷】*正確神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位

21、定性診斷【神經(jīng)影像】*頭顱CT，*頭顱及脊髓MRI，*頭顱MRA，頭顱MRV，正常DSA【神經(jīng)電生理】*腦電圖，*肌電圖，誘發(fā)電位【輔助檢查】*血生化，免疫全套，*凝血/出血評價指標，*腦脊液檢查，*血氣分析，糖耐量試驗7.皮膚性病科（120分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備 注第一部分：檢查判讀和檢驗報告分析第一站：臨床檢驗報告分析包括臨床基礎(chǔ)檢驗、化學檢驗、免疫學檢驗、血液學檢驗、微生物檢驗等報告筆試多媒體演示與紙質(zhì)試卷20100全部考生同一時間完成第二部分：接診病人第二站：病史采集皮膚科常見病例，考生隨機抽取1題，采集病史采用標準化病人模擬接診（或病房住院病人

22、）3020考生從皮膚科常見病例中隨機抽取1題第三站：體格檢查考生對病史采集的標準化病人進行體格檢查20第四站：書寫病歷 書寫病歷筆試2020第五站：回答問題結(jié)合病史采集和體格檢查的病例，回答考核專家的提問口試1020第六站：病例分析根據(jù)所給的病例，解答所提問題筆試2020全部考生同一時間完成第三部分：基本技能操作第七站：基本技能操作選擇相應皮膚科常用技能操作評分要點為術(shù)前準備、無菌觀念、操作程序、熟練程度、術(shù)后處理等20100考生從中隨機抽取一項實行單項淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個考試不合格。一、建議選擇的病例或病種（*為首選）：【結(jié)締組織病】*系統(tǒng)性紅斑狼瘡，*皮肌炎，硬皮病【銀屑

23、病】*尋常型，*紅皮病型，*膿皰型，關(guān)節(jié)型【大皰性皮膚病】*天皰瘡，*類天皰瘡，皰疹樣皮炎【藥疹】*蕁麻疹型，*發(fā)疹性，*重癥多形紅斑，TEN【皮膚血管炎】*結(jié)節(jié)性紅斑，*過敏性紫癜，變應性血管炎【性傳播疾病】*梅毒，*淋病，尖銳濕疣，生殖器皰疹二、建議的技能操作和輔助檢查項目： 接診病人、輔助檢查結(jié)果筆試（病理讀片）、病例分析口試、淺表真菌及毛囊蟲直接鏡檢、液氮冷凍、二氧化碳激光、皮膚活檢等。8.耳鼻咽喉科 （150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備 注第一部分：輔助檢查和檢驗報告分析第一站：影像學檢查判讀X線片、CT片、MRI片等影像資料5份筆試多媒體演示讀片或

24、閱讀報告進行結(jié)果分析2040全部考生同一時間完成第二站：心電圖判讀心電圖4份2040第三站：聽力學檢測結(jié)果判讀聽力學檢測結(jié)果5份1020第二部分：接診病人第四站：病史采集現(xiàn)病史、既往史、溝通技巧等口試，抽簽取題，標準化病人模擬問診1520病例包括耳科病例、喉科病例、鼻科病例、頭頸外科病例各1題，考生從中隨機抽取1題第五站：體格檢查系統(tǒng)體格檢查和專科體格檢查實際操作，對病史采集的標準化病人進行全身及?？企w格檢查1520第六站：回答問題結(jié)合所查病人，回答問題，考核臨床思維、診斷及依據(jù)、鑒別診斷、治療方案口試，結(jié)合所查病人，回答考核專家提問1020第七站：書寫病歷根據(jù)所查病人，書寫首次病程記錄，包括

25、診斷及依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等筆試，根據(jù)以上采集的病史及體格檢查資料，書寫首次病程2020第八站：病例分析根據(jù)所給的病例，解答所提問題，考核診斷及依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等筆試，根據(jù)所給的病例，解答所提問題2020全部考生同一時間完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作耳鼻咽喉頭頸外科基本技能操作實際操作，無菌術(shù)、模擬教具解剖操作、基本手術(shù)（與大綱一致）20100考生從中隨機抽取一項實行單項淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個考試不合格。一、建議選用的病例或病種（*為首選） 【耳科】慢性化膿性中耳炎*、化膿性中耳炎顱內(nèi)外并發(fā)癥、先天性外、中耳畸形*、梅尼埃病、耳聾（傳音性聾、神經(jīng)性聾

26、，混合性聾）、周圍性面癱*、耳硬化、外耳道中耳腫瘤（良、惡性）、分泌性中耳炎*、聽神經(jīng)瘤等 【鼻科】鼻炎*、急慢性鼻竇炎*、鼻竇囊腫、鼻出血*、鼻中隔偏曲癥*、變應性鼻炎、鼻外傷等 【喉科】聲帶息肉*、氣管食管異物*、喉運動神經(jīng)性疾病、喉阻塞*、小兒急性喉氣管支氣管炎、急性會厭炎、喉外傷、喉先天性疾病、急慢性扁桃體炎*、咽部膿腫（扁桃體周圍、咽后、咽旁）等 【頭頸外科】喉癌*、喉癌前病變（含角化癥及喉白斑病）、頸部外傷（閉合性、開放性）、咽扁桃體惡性腫瘤、鼻竇腫瘤等二、建議的技能操作和輔助檢查項目： 輔助檢查結(jié)果筆試（影像讀片、聽力檢測結(jié)果判讀）、接診病人、病例分析口試、無菌術(shù)、頸部手術(shù)消毒鋪

27、巾、穿針打結(jié)等。9.眼科 （150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備 注第一部分：檢查判讀和檢驗報告分析第一站：影像學檢查判讀B超、CT、X線、眼底圖5份筆試利用多媒體和試卷筆試2040全部考生同一時間完成第二站：心電圖判讀常見心電圖5份2040第三站：臨床檢驗報告分析眼科相關(guān)血液指標、病原學檢查4份1020第二部分：接診病人第四站：病史采集眼科病史采集實際操作以抽簽形式選擇真實病人或SP病人，采集眼科病史及體格檢查，根據(jù)以上資料，書寫首次病程，回答考官提問1520病例包括眼科常見病例1題，考生從中隨機抽取第五站：體格檢查?？企w格檢查1520第六站：回答問題診斷及依

28、據(jù)、鑒別診斷、治療方案口試答辯1020第七站：書寫病歷首次病程筆試2020第八站：病例分析眼科常見病的診治筆試根據(jù)病例資料做出診斷，回答相應問題2020全部考生同一時間完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作術(shù)前準備、無菌觀念、操作程序、熟練程度實際操作購買新鮮豬眼球，在模擬手術(shù)室內(nèi)利用真實器械和顯微鏡進行顯微縫合等操作20100考生從中隨機抽取一項實行單項淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個考試不合格。一、建議選用的病例或病種（*為首選）【眼瞼疾病】*瞼板腺囊腫、*瞼腺炎、瞼緣炎、*瞼內(nèi)翻、瞼外翻、*上瞼下垂、眼瞼腫瘤【淚囊疾病】*慢性淚囊炎【結(jié)膜疾病】*細菌性結(jié)膜炎、*病毒性結(jié)膜炎

29、、慢性結(jié)膜炎、*翼狀胬肉、過敏性結(jié)膜炎、泡性角結(jié)膜炎、干眼癥【角膜疾病】*細菌性角膜炎、*病毒性角膜炎、*真菌性角膜炎、角膜先天異常、角膜基質(zhì)炎、神經(jīng)麻痹性角膜炎、蠶蝕性角膜潰瘍【晶體疾病】*老年性白內(nèi)障、*先天性白內(nèi)障、*并發(fā)性白內(nèi)障、晶狀體脫位【青光眼】*急性原發(fā)性閉角型青光眼、*原發(fā)性開角型青光眼、【免疫性疾病】*虹膜睫狀體炎、VKH病、Behcet病【屈光及眼肌】*屈光不正、*共同性斜視、*弱視【眼外傷】化學性眼外傷、*機械性眼外傷（開放性、閉合性）【視神經(jīng)疾病】*視神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎、*視乳頭水腫、*缺血性視神經(jīng)病變【視網(wǎng)膜疾病】*視網(wǎng)膜脫離、*糖尿病性視網(wǎng)膜病變、*高血壓眼底改變

30、、*增生性玻璃體視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管炎、*老年性黃斑變性、視網(wǎng)膜母細胞瘤、脈絡膜黑色素瘤【眼眶疾病】眼球突出二、建議選用的操作項目： 輔助檢查結(jié)果筆試（影像讀片、化驗結(jié)果判讀：心電圖、胸片、全身X光片、超聲波檢查、視野、眼電生理、熒光素眼底血管造影、相干光斷層掃描、CT、核磁片）； 顯微鏡下動物眼的白內(nèi)障切口制作和角膜切口縫合手術(shù)（20分鐘內(nèi)完成） 接診病人； 視力檢查、視功能檢查、眼壓測量、裂隙燈使用、檢眼鏡使用、淚道檢查、驗光檢查 病例分析筆試10.精神科 （150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備 注第一部分：檢查判讀和檢驗報告分析第一站：影像學檢查判讀影像

31、學資料5份筆試多媒體演示與紙質(zhì)試卷2040全部考生同一時間完成第二站：心電圖判讀心電圖5份2040第三站：臨床檢驗報告分析其他實驗室檢查4份1020第二部分：接診病人第四站：病史采集現(xiàn)病史、既往史、溝通技巧等利用SP或真實病人床旁考核3020考生抽簽決定排序第五站：體格檢查系統(tǒng)體格檢查和重點神經(jīng)系統(tǒng)查體20第六站：精神檢查全面精神檢查1020第七站：病例分析根據(jù)所給病歷，體檢和專科檢查結(jié)果，分析病歷。筆試2020第八站：回答問題根據(jù)所給的病歷，回答問題筆試2020第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作心肺復蘇模擬人上操作，提問20100考生從中隨機抽取一項實行單項淘汰制，即任何一部分不合格

32、者判定為整個考試不合格。 一、建議選擇的病例或病種（*為首選）： *精神分裂癥,*雙相情感障礙,*神經(jīng)癥,*器質(zhì)性精神障礙,物質(zhì)依賴,應激相關(guān)障礙二、建議的技能操作和輔助檢查項目： 接診病人、病例分析口試、心肺復蘇、腰穿、筆試（心電圖、影像讀片、化驗結(jié)果判讀）等。11.兒外科 （150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備 注第一部分：檢查判讀和檢驗報告分析第一站：醫(yī)學輔助檢查判讀胸、腹、骨骼X平片、造影片、CT片等5張筆試多媒體演示與紙質(zhì)試卷2040全部考生同一時間完成第二站：心電圖判讀心電圖4份2040第三站：臨床檢驗報告分析臨床基礎(chǔ)檢驗、化學檢驗、免疫學檢驗、血液

33、學檢驗、微生物檢驗等報告4份1020第二部分：接診病人第四站：病史采集現(xiàn)病史、既往史、溝通技巧等利用SP，床旁考核3020提供兒外科病例庫，考生從中隨機抽取1題第五站：體格檢查系統(tǒng)體格檢查和重點專科體格檢查利用SP或模擬教具考核20第六站：回答問題結(jié)合所查病人，回答問題，考核臨床思維、診斷及依據(jù)、鑒別診斷、治療方案口試1020第七站：書寫病歷摘要根據(jù)所查病人，書寫首次病程記錄，包括診斷及依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等筆試（判定標準依據(jù)江蘇省新版“病歷書寫規(guī)范”）2020第八站：病例分析根據(jù)所給的病例，解答所提問題,考核診斷及依據(jù)、鑒別診斷、治療方案等筆試2020全部考生同一時間完成第三部分：基本技

34、能操作第九站：基本技能操作消毒鋪巾、皮膚縫合、洗手、穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套；模擬脛骨中段骨折患兒下肢石膏托外固定手術(shù)模型或真實動物進行操作20100考生從中隨機抽取一項實行單項淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個考試不合格。一、建議選用的病例或病種 【新生兒外科】新生兒消化道穿孔，新生兒出血壞死性小腸炎*，新生兒臍炎，先天性腸閉鎖或腸狹窄*，十二指腸梗阻*，先天性肥厚性幽門狹窄*，先天性肛門直腸畸形*，先天性食管閉鎖及氣管食管瘺*，膽道閉鎖*。 【小兒普外、急癥】急性闌尾炎* 腹股溝斜疝，軟組織感染，體表腫物，急性腸套疊*，急性腸梗阻*，腹部閉合性創(chuàng)傷，美克爾憩室*，腸重復畸形，急性腸系膜

35、淋巴結(jié)炎，先天性巨結(jié)腸，先天性膽總管囊腫*。 【骨科】常見各型骨折*，橈骨小頭半脫位*，膝內(nèi)、外翻，骨關(guān)節(jié)感染，先天性肌性斜頸，先天性髖關(guān)節(jié)脫位*，先天性馬蹄內(nèi)翻足，骨軟骨瘤。 【泌尿外科】泌尿生殖系炎癥，鞘膜積液，隱睪，尿路結(jié)石，先天性腎積水*，尿道下裂*，膀胱輸尿管返流，腎母細胞瘤*。 【心胸外科】胸壁畸形，先天性膈疝，縱隔腫物*，各型先心病*。 【燒傷外科】火焰燒傷，熱水燙傷*，化學燒傷，多指、趾畸形。 【神經(jīng)外科】先天性腦積水*，腦脊膜膨出*，顱骨損傷，頭皮損傷。 【腫瘤外科】神經(jīng)母細胞瘤*，畸胎瘤*，生殖細胞腫瘤，肝母細胞瘤，血管瘤和淋巴瘤。二、建議選用的技能操作和輔助檢查項目： 接

36、診病人、查體，病歷書寫，輔助檢查結(jié)果筆試（影像讀片）、病例分析口試、切開引流、外科換藥、外科刷手、外科穿衣、導尿術(shù)等12.康復醫(yī)學科 （150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備 注第一部分：檢查判讀和檢驗報告分析第一站：影像學檢查判讀X片、CT、MRI等影像資料5份筆試多媒體演示與紙質(zhì)試卷2040全部考生同一時間完成第二站：心電圖判讀心電圖5份簡單心電圖解讀（心肌缺血，心梗，早搏，房室傳導阻滯等）2040第三站：臨床檢驗報告分析包括臨床基礎(chǔ)檢驗、化學檢驗、微生物檢驗4份1020第二部分：接診病人第四站：病史采集現(xiàn)病史、既往史、溝通技巧等利用SP，床旁考核3020偏癱

37、病3例（病房）脊髓損傷病1例（病房）頸椎病1例（門診），考生從中隨機抽取1題第五站：體格檢查系統(tǒng)體格檢查和?？企w格檢查20第六站：回答問題結(jié)合病史采集和體格檢查的病例，回答考核專家的提問專家提問1020第七站：書寫病歷結(jié)合病史采集和體格檢查的病例，書寫一份首次病程記錄筆試2020第八站：病例分析根據(jù)所給的病例，解答所提問題筆試2020全部考生同一時間完成第三部分：基本技能操作第九站：基本技能操作?？企w檢從肌力檢查，肌張力檢查，關(guān)節(jié)活動度檢查中任取一項采用模擬人、模型和器械考核20100考生從中隨機抽取一項實行單項淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個考試不合格。一、建議選用的病例或病種（*為首

38、選） 【神經(jīng)系統(tǒng)疾病】*腦卒中，*腦外傷，小兒腦癱，*頸椎病，*周圍神經(jīng)傷病，神經(jīng)痛等。 【骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病】*肢體骨折，*脊椎骨折與脊髓損傷，*肩關(guān)節(jié)周圍炎，*椎間盤突出癥，手外傷，截肢后，*髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，*骨關(guān)節(jié)病，骨質(zhì)疏松癥等。 【內(nèi)科疾病】*冠心?。ê募」Ｋ溃┘靶呐K術(shù)后，*慢性阻塞性肺疾病，糖尿病及并發(fā)?。ㄖ車窠?jīng)傷病變、糖尿病足），類風濕關(guān)節(jié)炎，強直性脊柱炎等。 【其他疾病】胸腔腹腔盆腔炎癥，術(shù)后傷口感染，傷口愈合不良，壓創(chuàng)，瘢痕，粘連等。二、建議選用的技能操作和輔助檢查項目： 接診病人、輔助檢查結(jié)果筆試（影像讀片、化驗結(jié)果判讀）、病例分析口試、徒手肌力檢查評定、關(guān)節(jié)活動度檢查

39、評定、肌痙攣檢查評定、心肺復蘇等。13.麻醉科 （100分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備 注第一部分：檢查判讀和檢驗報告分析第一站：影像學檢查判讀X線片、CT片、MRI片等影像資料5份。從X線片、CT片上（胸部片）判斷氣管支氣管大概粗細，是否有狹窄，受壓偏移，是否有氣胸，積液，肺不張等筆試多媒體演示與紙質(zhì)試卷2040全部考生同一時間完成第二站：心電圖判讀心電圖5份。常見正常及異常心電圖，如房顫，傳導阻滯，房早，室早等2040第三站：臨床檢驗報告分析正常及異常血常規(guī)，出凝血檢查，生化電解質(zhì)報告，血氣報告等4份1020第二部分：臨床技能第四站：臨床技能1心肺復蘇：呼吸

40、道管理；心外按壓；人工呼吸；除顫模型人1040每組2個考官第五站：臨床技能2氣管插管：插管前氣道評估，常用評估指標；各型氣管導管選擇；麻醉誘導方案；插管技術(shù)；困難氣道應對措施2030第六站：臨床技能3椎管內(nèi)麻醉穿刺：EA技術(shù)；SA技術(shù)；CSEA技術(shù)；各技術(shù)的適應癥，禁忌癥2030實行單項淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個考試不合格?？己松婕皟?nèi)容：麻醉后恢復、重癥監(jiān)護、麻醉誘導、麻醉插管、麻醉維持、椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、深靜脈穿刺、動脈血壓監(jiān)測14.醫(yī)學影像（100分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法考核目的時間（分鐘）分值（分）備 注第一部分：技能操作放射基本操作12題，超聲操作題4

41、題，質(zhì)控、采集和放射防護題4題筆試，多媒體演示與紙質(zhì)試卷臨床操作技能4020全部考生同一時間完成第二部分：影像診斷X光片、胃腸造影片、CT、MR病例30題，超聲檢查題10題，核素顯像圖片、心電圖、及血液檢測10題筆試，多媒體演示與紙質(zhì)試卷理論知識和影像診斷和鑒別診斷能力10080全部考生同一時間完成放射建議選擇的病例或病種（*為首選）：【神經(jīng)、五官】顱內(nèi)出血：腦實質(zhì)內(nèi)、蛛網(wǎng)膜下腔出血，硬膜下和外出血、腦梗死；腦腫瘤：腦多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤、聽神經(jīng)瘤、顱咽管瘤、垂體瘤、腦膜瘤、星形細胞瘤；感染類疾?。耗X膿腫、腦囊蟲、腦結(jié)核；外傷：顱骨骨折、腦挫裂傷；脊柱神經(jīng)鞘瘤；五官：乳突炎、鼻竇炎、鼻咽癌、椎管腫瘤【呼

42、吸系統(tǒng)】正常CT解剖結(jié)構(gòu)辨認、肺炎、支擴、慢支、肺氣腫、肺結(jié)核、肺癌、縱隔腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸部外傷、肋骨骨折、氣胸【循環(huán)系統(tǒng)】心包積液、縮窄性心包炎、風濕性心臟病，二尖瓣狹窄；先心?。ㄊ议g隔缺損、房缺）高血壓心臟病、肺心病、主動脈瘤、夾層動脈瘤【消化泌尿、乳腺、生殖系統(tǒng)】消化道腫瘤、胃、十二指腸潰瘍、食道靜脈曲張、賁門失弛緩癥、膽囊、膽管結(jié)石、膽囊腫瘤、腸梗阻、消化道穿孔、急、慢性胰腺炎、胰腺腫瘤、肝膿腫、肝硬化、肝臟腫瘤；腹部外傷：肝、脾破裂，腹腔積血；泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、腎上腺腫瘤、乳癌 、子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢腫瘤【骨骼系統(tǒng)】正常解剖結(jié)構(gòu)辨認、常見骨折、關(guān)節(jié)脫位；退行性骨關(guān)

43、節(jié)?。汗琴|(zhì)增生、椎間盤突出、腰椎峽部裂；骨腫瘤：骨肉瘤、骨巨細胞瘤等；股骨頭壞死；脊柱結(jié)核；化膿性骨髓炎、軟組織腫瘤【兒童放射】食管裂孔疝、先天性心臟病、法樂氏四聯(lián)癥、支氣管異物、小兒肺透明膜病、肺炎、髖關(guān)節(jié)脫位超聲檢查建議選擇的病例或病種（*為首選）：【消化系統(tǒng)疾病】*肝硬化，*肝腫瘤，*肝膿腫，脂肪肝，肝血管瘤，肝炎，肝囊腫，肝臟局灶性增生性結(jié)節(jié)；*膽囊炎，*膽囊/膽管結(jié)石，*膽囊癌，*膽管梗阻，膽囊增生性疾病，先天性膽管囊狀擴張癥；*胰腺炎，*胰腺癌；脾腫大，脾腫瘤；【泌尿系統(tǒng)疾病】*腎癌，*腎積水，*腎結(jié)石，腎囊腫，腎血管平滑肌脂肪瘤，腎炎，先天性腎發(fā)育異常，腎膿腫。*輸尿管結(jié)石，*輸

44、尿管積水，輸尿管狹窄；膀胱結(jié)石，*膀胱腫瘤，膀胱憩室；腎上腺腫瘤；【生殖系統(tǒng)疾病】*正常早孕，*正常中孕和晚孕，*常見胎兒畸形，*前置胎盤*胎盤早剝，*異位妊娠，*葡萄胎，*絨癌，流產(chǎn)，羊水過多過少；*子宮肌瘤，*子宮腺肌癥，*子宮內(nèi)膜癌，*卵巢囊腫，*卵巢腫瘤（常見類型），子宮內(nèi)膜增生癥，子宮息肉，先天性子宮發(fā)育異常，盆腔炎性腫塊；前列腺增生，前列腺癌，前列腺炎；【心血管系統(tǒng)疾病】*先天性心臟病，*心臟瓣膜病，*心肌病*缺血性心臟病，心臟腫瘤，心包炎，心包積液；*頸動脈、四肢動脈周樣硬化，*動脈瘤，*靜脈血栓；【內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病】*甲狀腺癌，*甲狀腺腺瘤，甲狀腺炎，甲狀腺腫，甲狀腺功能亢進；

45、【其他器官疾病】*乳腺癌，*乳腺纖維腺瘤，乳腺炎，乳腺增生；惡性淋巴結(jié)（轉(zhuǎn)移、淋巴瘤），良性淋巴結(jié)腫大；*腮腺混合瘤，腮腺腺淋巴瘤，涎腺囊腫，頜下腺炎，頜下腺結(jié)石；核醫(yī)學建議選擇的病例或資料（*為首選）：第一部分：技能操作*骨顯像采集條件的設(shè)置、*心臟負荷試驗、SPECT儀的質(zhì)量控制、顯像劑的標記第二部分核素顯像：【心血管系統(tǒng)顯像診斷】*門控負荷-靜息心肌顯像、*心肌代謝顯像、下肢深靜脈顯像【呼吸系統(tǒng)顯像診斷】*肺灌注顯像、*肺通氣顯像【泌尿系統(tǒng)顯像診斷】*腎動態(tài)顯像、*利尿腎動態(tài)顯像【骨骼系統(tǒng)顯像診斷】*骨轉(zhuǎn)移瘤、*股骨頭無菌壞死、代謝性骨病、多發(fā)骨髓瘤【神經(jīng)系統(tǒng)顯像診斷】*腦血流灌注顯像、

46、腦代謝顯像【內(nèi)分泌系統(tǒng)顯像診斷】*甲狀腺靜態(tài)顯像、甲狀旁腺顯像、腎上腺顯像【消化系統(tǒng)顯像診斷】*肝膽動態(tài)顯像、消化道出血顯像、異位胃粘膜顯像【腫瘤顯像診斷】*腫瘤代謝顯像【放射性核素治療】甲亢、分化型甲狀腺癌、骨轉(zhuǎn)移瘤心電圖：*冠心病、心肌梗死及心律失常的心電圖診斷血液檢測：*甲狀腺功能檢測、生化檢測、血常規(guī)檢測15.醫(yī)學檢驗科（120分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間(分鐘)分值(分)備 注第一部分：相關(guān)理論第一站：基本理論客觀題免疫檢驗、生化檢驗、微生物檢驗、血液檢驗、臨床基礎(chǔ)檢驗（其中包含圖片識別6題）每專業(yè)6題筆答多媒體演示或紙質(zhì)試卷3045全部考生同一時間完成主觀題免疫檢驗、

47、生化檢驗、微生物檢驗、血液檢驗、臨床基礎(chǔ)檢驗各1題筆答多媒體演示或紙質(zhì)試卷3055第二部分：基本技能第二站：血液檢驗 血涂片制備、染色制備完好的血涂片并染色檢驗科、考官驗證1010根據(jù)簽到順序分成三組，每組考生再進行抽簽決定考試順序鏡檢對染色的血涂片進行鏡檢檢驗科、考官驗證510結(jié)果解釋根據(jù)操作結(jié)果，回答問題口試 515第三站：微生物檢驗細菌接種接種環(huán)的使用、生物安全檢驗科、考官驗證1010標本分純培養(yǎng)皿的使用、分純的操作檢驗科、考官驗證510結(jié)果解釋根據(jù)操作結(jié)果，回答問題口試515第四站：尿液檢驗尿沉渣涂片制備尿沉渣涂片檢驗科、考官驗證1010標本分純對尿沉渣涂片進行鏡檢，觀察有形形態(tài)檢驗科

48、、考官驗證510結(jié)果解釋根據(jù)操作結(jié)果，回答問題口試 510實行單項淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個考試不合格。一、建議選擇的病例或病種：【臨床基礎(chǔ)檢檢】缺鐵性貧血，血細胞直方圖，血小板檢查，尿液檢查（蛋白、細胞），便常規(guī)檢查及潛血（痢疾），漏出液和滲出液檢查，腦脊液檢查，陰道分泌物檢查，網(wǎng)織紅細胞檢查，核左移核右移，異型淋巴細胞檢查，室內(nèi)質(zhì)控【臨床血液學】口服抗凝藥，纖溶系統(tǒng)，D-二聚體，DIC，血小板抗體，血管性血友病，室內(nèi)質(zhì)控，貧血，急性白血病，骨髓增生程度，慢性淋巴細胞白血病，組織化學染色，多發(fā)性骨髓瘤，慢粒白血病【免疫學檢查】免疫球蛋白，免疫電泳，ELISA技術(shù)，抗人球蛋白試驗，

49、Levey-Jennings質(zhì)控圖，腫瘤標志物，自身免疫病，自身抗體，抗核抗體，多發(fā)性骨髓瘤，變態(tài)反應，移植排斥反應，HIV感染，室內(nèi)質(zhì)控【生化學檢查】膽紅素檢查，肝硬化，血鈣檢查，下丘腦垂體性腎上腺皮質(zhì)功能亢進，甲狀腺功能減退，胰腺炎，急性心肌梗死，高甘油三酯血癥，糖尿病，糖化血紅蛋白，結(jié)核性胸膜炎，前列腺腫瘤，C反應蛋白，室內(nèi)質(zhì)控，心臟標志物【微生物】原發(fā)性非典型肺炎，耐藥，藥敏試驗，金黃色葡萄球菌，大腸埃希菌，腦脊液培養(yǎng)，新生兒敗血癥，副溶血弧菌，厭養(yǎng)菌培養(yǎng)，流感嗜血桿菌，產(chǎn)氣莢膜桿菌，沙眼衣原體，支原體，CAMP試驗，鏈球菌，糞腸球菌，沙門菌屬，血培養(yǎng)的三級報告制度，室內(nèi)質(zhì)控二、建議的

50、技能操作和輔助檢查項目：微生物細菌接種，生物安全操作，血細胞染色，抗酸染色，革蘭氏染色，鏡下閱片（血細胞，骨髓細胞，尿液中細胞，管型）16.病理科 （90分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備 注第一部分：檢查判讀和病理報告分析第一站：取材各種類型的大體標本取材方法。口試2030所有考生在同一時間內(nèi)完成。病例包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、男女生殖系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)，皮膚軟組織系統(tǒng)等。評分要點為簡要描述等。第二站：常規(guī)病理切片質(zhì)量的評判對常規(guī)切片質(zhì)量進行評價。口試2030第三站：臨床病理報告分析結(jié)合臨床對各類疾病病理報告包括常規(guī)HE報告、特殊染色報告、分子

51、診斷病理報告進行分析?？谠?040第二部分：基本技能考核第四站：基本技能考核根據(jù)各標本特點選擇相應組織學切片，采用顯微鏡讀片進行考核。每位考生選擇普通病例2份，疑難病例1份進行考核。筆試30100所有考生在同一時間內(nèi)完成。病例包括呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、男女生殖系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)，皮膚軟組織系統(tǒng)等。評分要點為診斷內(nèi)容、診斷依據(jù)、診斷要點、鑒別診斷、免疫組化等。實行單項淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個考試不合格。一、建議選用的病例或病種 【心血管系統(tǒng)】動脈粥樣硬化癥、細動脈玻璃樣變、動脈瘤、血栓、心肌梗死 【消化系統(tǒng)】慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、潰瘍病、闌尾炎、慢性膽

52、囊炎、肝硬化、食管鱗癌、*胃腺癌、直腸腺癌、肝細胞癌 【呼吸系統(tǒng)】慢性支氣管炎、肺氣腫、肺鱗狀細胞癌、肺腺癌、肺小細胞癌、肺結(jié)核 【泌尿系統(tǒng)】膀胱移行細胞癌、腺性膀胱炎、腎透明細胞癌、 腎血管平滑肌脂肪瘤 【淋巴造血系統(tǒng)】*淋巴結(jié)反應性增生、霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤 【內(nèi)分泌系統(tǒng)】結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺乳頭狀癌、嗜鉻細胞瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、腎上腺皮質(zhì)腺癌 【神經(jīng)系統(tǒng)】神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、髓母細胞瘤 【皮膚及軟組織】色素痣、角化棘皮瘤、尋常疣、尖銳濕疣、表皮樣囊腫、基底細胞乳頭狀瘤、黑色素瘤、纖維瘤、脂肪瘤、結(jié)節(jié)性筋膜炎、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤 【骨關(guān)

53、節(jié)】骨軟骨瘤、腱鞘巨細胞瘤、骨巨細胞瘤、骨肉瘤 【男性生殖】前列腺增生癥、前列腺癌、睪丸精原細胞瘤 【女性生殖系統(tǒng)及乳腺】宮內(nèi)膜增生癥、子宮平滑肌瘤、子宮頸息肉、子宮頸癌、葡萄胎和絨毛膜上皮癌、子宮內(nèi)膜樣癌、卵巢囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺浸潤性導管癌17.口腔科（150分鐘/每生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間(分鐘)分值(分)備 注第一部分第一站：輔助檢查結(jié)果判讀X光片10張筆試多媒體演示與紙質(zhì)試卷2050三組考生輪流完成第二站：病例分析結(jié)合臨床常見病例特點，回答問題筆試（分A、B、C卷）3050第二部分第三站：病史采集?？茩z查門診隨機抽取病人進行病史采集、口腔檢查、

54、并給出診斷及治療計劃椅旁考核，兩名考官共同考核2050考官實行“本院回避制”第四站病例分析與第一部分輔助檢查結(jié)果判讀一同考核，時間60分鐘第四站：回答問題結(jié)合所檢查病人，回答考官提問口試1025第五站：病歷書寫根據(jù)所檢查病人，書寫門診病歷一份，及麻醉藥品處方一張筆試2025第三部分第六站：公共技能血壓測量兩人一組互相測量1025考官4人。其中外院考官2人，實行“本院回避制”第七站：基本技能CPR模擬人操作1025第八站：?？萍寄芸谇粚？萍寄懿僮黝^模上操作，三組試題隨機抽取一組考核3050考生隨機抽取一項實行單項淘汰制，即任何一部分不合格者判定為整個考試不合格。 一、建議選擇的病例或病種（*為首

55、選）： 【頜面外科】*冠周炎、*上/下頜骨骨折、*軟組織損傷、*頜骨囊腫、間隙感染、口腔癌、腮腺腫瘤 【牙體牙髓】*淺齲、中齲、深齲、*急/慢性牙髓炎、*急/慢性根尖炎、非齲性疾病 【牙周黏膜】*牙齦炎、*牙周炎、*口腔潰瘍、扁平苔蘚 【口腔急診】*各類急性牙髓炎、*急性牙周膿腫、*急性冠周炎二、建議的技能操作和輔助檢查項目： 齲上潔治、齲下刮治、窩溝封閉、乳恒牙各種洞型制備及填充、兒童前牙外傷處理18.全科醫(yī)學（西醫(yī)類別）（100分鐘/生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第一部分：接診病人（一）第一站：病史采集現(xiàn)病史、既往史 、溝通技巧等標準病人，隨身攜帶相關(guān)輔助檢查單（

56、不主動拿出）3020考生抽簽決定所考病例，按順序進行操作。第二站：體格檢查系統(tǒng)體格檢查和?？茩z查，提出輔助檢查項目25第二部分：接診病人（二）第三站：病歷書寫根據(jù)所查病人，書寫一份首次病程記錄、診斷及治療方案筆答3020考生至固定的教室根據(jù)采集信息書寫首次病程及相應問題答案，完成后交給考官。第四站：病例分析根據(jù)本病例回答相關(guān)問題筆答105第三部分基本操作技能第五站：技能操作各科需掌握的操作教學模具2020兩題操作，心肺復蘇必考，考生抽簽決定另外一題。第四部分：輔助檢查結(jié)果判讀第六站：X光片 X光片5份多媒體演示55考生抽簽決定所考題目，每項考一組第七站：心電圖心電圖5份55注：1、集中抽簽決定考試順序，到達相應的考站，再抽簽決定所考題目；2、總分制，總分達到60分即判定為合格。19.全科醫(yī)學（中醫(yī)類別）（100分鐘/生）項目考核內(nèi)容考核形式與方法時間（分鐘）分值（分）備注第一部分：