某市電纜通道土建工程施工單位施工階段用表

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1、長沙市電纜通道土建工程施工單位施工階段用表長沙市城建檔案管理處長 沙 市 電 纜 管 理 所二00八年四月長沙市電纜通道土建工程竣工檔案內容及排列順序一 (施工單位統(tǒng)一用表)檔 案 資 料 內 容表格編號檔 案 資 料 內 容表格編號一工程概況表CD01六施工組織設計（施工方案）、及審批文件（附封面式樣）（施管表3）（施2002-10）CD24CD25CD26二建設工程檔案工作終身責任人登記表CD02七.圖紙會審記要及記錄表（施管表4）CD27/28三工程竣工驗收交接表CD03八工程開工/復工報審表（湘施2002-12）CD29四管線施工單位資質證明材料開工報告CD30五工程竣工綜合驗收文件九

2、施工技術交底記錄。（施管表5）CD311地基質量驗收記錄(湘施2001-1)CD04十設計變更、洽商記錄（施管表6）CD322基礎質量驗收記錄(湘施2001-3)CD05十一原材料、構配件及設備質量證明 （1）主要原材料及構配件出廠證明及復試報告目錄（試驗表1）（2）廠家資質. 生產許可證. 檢驗報告（3）出廠合格證. 出廠質量證明書（4）見證取樣記錄及現(xiàn)場抽檢試驗報告（施2002-31）CD33CD343主體工程質量驗收記錄(湘施2001-4)CD064工程質量施工企業(yè)自檢自評 市政工程質量保證資料評分表(施2001-6+)CD07工程外觀評分表(施2001-7+)CD08工程實測實量表(施

3、2001-8+)CD091主要原材料、構配件出廠證明及復試驗報告目錄（試驗表1）單位工程質量綜合評分(定)表(施2001-10+)CD105竣工驗收證書(施管表2)CD112金屬管材6 工程質量評價報告(湘?zhèn)?002-8)CD123非金屬管材7 市政工程質量保修書(湘?zhèn)?002-9)CD134排管支架8 工程施工質量驗收申請報告(湘?zhèn)?002-4)CD145接線井附件9單位工程評定表(施2001-5)CD156 電線、電纜10市政工程質量保證資料評分表(湘施2001-6)CD167 管材11工程外觀評分表(湘施2001-7)CD178 鋼筋（鋼筋材質試驗報告匯總表）施2002-32CD3512

4、工程實測實量表(湘施2001-8)CD189 焊條焊劑13市政工程質量保證資料評分表(湘施2001-9)CD1910 水泥（水泥材質試驗報告匯總表）施2002-32CD3614單位工程質量綜合評分表(湘施2001-10)CD2011 砂石15勘察單位工程質量竣工報告（合格證明書）（監(jiān)2001-6）CD2112 磚13 砼預制件16設計單位工程質量竣工報告（合格證明書）（監(jiān)2001-7）CD2214 井框、井蓋15 商品混凝土17工程竣工總結（附封面式樣）CD2316 其它長沙市電纜通道土建工程竣工檔案主要內容及排列順序（二）(施工單位統(tǒng)一用表)檔 案 資 料 內 容表格編號檔 案 資 料 內

5、容表格編號十二施工檢（試）驗報告（一）見證取樣委托書（湘施2002-11）和見證試驗匯總表（試驗表2）（二）土壤壓實度試驗記錄（三）水泥砼、砂漿抗壓、抗?jié)B強度資料1、砼、砂漿試塊試驗報告匯總表（湘施2002-40）2砼、砂漿配合比通知單；3砼試塊抗壓強度性能試驗報告；4砼試塊抗壓強度統(tǒng)計評定記錄（試驗表22）5砂漿試塊抗壓強度性能試驗報告；6砂漿試塊抗壓強度統(tǒng)計評定記錄（試驗表26）（四）鋼筋連接檢（試）驗報告，焊工上崗證（復印件蓋用人單位章）。 (五)根據(jù)各專業(yè)規(guī)定的其他施工試驗報告CD37CD38CD39CD40十五隱蔽工程檢查驗收記錄凡被下道工序、部位所隱蔽的工程，在隱蔽前必須進行質量檢

6、查，并填寫隱蔽工程檢查驗收記錄（質檢表4）CD52十六工程質量檢驗評定資料（一）工序（分項）質量評定1、工序（分項）質量評定匯總表溝槽質量評定表磚砌體工程質量評定表混凝土原材料及配合比設計質量評定表鋼筋加工質量評定表鋼筋安裝質量評定表模板安裝質量評定表模板拆除工程質量評定表混凝土結構外觀及尺寸偏差質量評定表混凝土施工質量評定表電纜導管的加工及敷設質量評定表 (二)工程部位質量評定表（一般不劃分部位）(三)單位工程質量評定表（此表排列在綜合驗收文件內）CD53CD54CD55CD56CD57CD58CD59CD60CD61CD62CD63CD64CD15十三施工記錄1、 施工日記（附封面、芯頁試

7、樣）2、 商品砼施工記錄(施2002-41a)3、 現(xiàn)拌混凝土施工記錄(施2002-41b)4、防腐層質量檢查記錄施（質檢表7） 5、預檢工程檢查記錄（質檢表3）6、構件吊裝施工記錄（施記表18）7、其他相關施工記錄CD41CD42CD43CD44CD45CD46十七功能試驗記錄管道通棒試驗記錄CD65十四測量復核記錄1現(xiàn)場交樁和測量復核記錄施工前，建設單位應組織有關單位向施工單位進行現(xiàn)場移交臨時水準點和管道 線控制樁，經(jīng)復核方可使用；2定線（坐標）測量對管線起點、終點，中間各轉角點及其他特征點應在地面上按設計給定的坐標數(shù)據(jù)測量定位；3水準測量做好溝槽、安置、回填等工序的高程控制測量和復核；4

8、竣工測量包括管線起點、終點、平面轉角點、分支點的中心坐標；變坡點、管溝內底、管溝蓋板、檢查室、管頂?shù)母叱痰瓤⒐y繪成果及數(shù)據(jù)。十八.質量事故報告及處理意見CD66十九.竣工圖1、平面竣工圖2、縱斷面竣工圖3、土建構筑物竣工圖二十.工程建設照片及錄像1、管線工程照片內容及排列順序2、工程照片（使用統(tǒng)一規(guī)格的相冊）3、相冊內規(guī)定的內容照片檔案總說明照片檔案卷內目錄照片內容著錄卡4、光盤：包括以上2、3條的內容5、5000萬以上的工程必須同時移交錄像檔案CD67CD68CD69CD70測量及復核規(guī)范表格1.交樁記錄2.導線點復測記錄（施記表1）3.水準點復測記錄（施記表2）4.測量復核記錄（施記表3

9、）5.竣工測量點成果表 CJJ61-2003CD47CD48CD49CD50CD51注：建設單位和監(jiān)理單位的檔案內容按照市政工程的要求編制。CD01長沙市電纜通道土建工程概況表建 設 單 位工 程 名 稱監(jiān) 理 單 位工 程 地 名設 計 單 位 規(guī)劃執(zhí)照號施 工 單 位 施工許可證號管材生產廠家 管材規(guī)格型號四孔管道長度 M六孔管道長度 M八孔管道長度 M 孔管道長度 M 孔管道長度 M管道總長度 M普通工作井數(shù)量 座三通分線工作井數(shù)量 座尺寸尺寸四通分線工作井數(shù)量 座轉角工作井數(shù)量 座尺寸尺寸預 算 萬元決 算 萬元開 工 日 期年 月 日竣 工 日 期年 月 日工程正面照片(35英寸彩色

10、照片，照片請沖印，請勿打印)CD02建設工程檔案工作終身責任人登記表填表日期 年 月 日工程名稱工程地點建設單位法人代表施工單位 法人代表開工日期竣工日期建 設 單 位分管工程檔案工作負責人姓名單位審批蓋章身 份 證 號工程檔案資料員姓名身 份 證 號施 工 單 位分管工程檔案工作負責人姓名單位審批蓋章身 份 證 號工程檔案資料員姓名身 份 證 號填表說明一、責任人必須通過自己認真負責的工作，保證該項工程檔案資料的真實、完整、規(guī)范。二、責任人對該項工程的檔案資料的質量負有終身責任，對檔案資料質量問題所造成的后果負全部責任。三、本登記表一式三份。建設單位、施單位、市城建檔案管理處各存壹份。制表單

11、位：湖南省建設廳CD03長沙市電纜通道土建工程竣工驗收交接表工程名稱： 工程地點： 建設單位： 設計單位： 施工單位： 監(jiān)理單位： 開工日期： 竣工日期： 長沙市建設委員會長 沙 市 電 業(yè) 局 制表工程概況：工程符合設計的情況：質量鑒定：結論： 交 接 驗 收 單 位 意 見建設單位： 年 月 日（蓋 章） 設計單位 年 月 日（蓋 章） 施工單位：年 月 日（蓋 章）監(jiān)理單位 年 月 日（蓋 章）市城建檔案館：年 月 日（蓋 章）接受單位（長沙市電纜管理所）：年 月 日（蓋 章）備注：CD04地基質量驗收記錄 湘質監(jiān)統(tǒng)編湘施2001-1施工單位：工程名稱：驗收日期： 年 月 日一、基本情況

12、：二、驗槽情況：三、保證項目及保證資料核查情況：四、基本項目及允許偏差項目檢查情況：五、驗收意見：參加驗收人員形成一致意見；同意該單位工程的地基驗收，允許進入下道工序施工。參加驗收單位名稱簽認驗收意見簽認責任人簽名勘察：設計：施工：監(jiān)理：建設：注：1、基本情況應說明該工程地質勘察點間距、 監(jiān)督站監(jiān)督驗收人員簽字：深度，以及地基持力層、下臥層巖土的物理力學性能；2、地基驗槽情況應說明開挖時間監(jiān)理（建設）單位（章）和槽底最高、最低標高及寬度，實測地耐力等情況是否符合設計要求。年月日CD05基礎工程質量驗收記錄湘質監(jiān)統(tǒng)編湘施2001-3施工單位：工程名稱：驗收日期：年月日一、基本情況：二、保證項目及

13、保證資料核查情況：三、基本項目及允許偏差項目檢查情況：四、基本項目及允許偏差項目檢查情況：參加驗收人員形成一致意見：同意該單位工程的地基基礎分部工程驗收，允許進入下道工序施工，質量等級暫定。參加驗收單位名稱簽認驗收意見簽認責任人簽名勘察：設計：施工：監(jiān)理：建設：注:基本情況應說明該工程基礎的結構特點、規(guī)模 監(jiān)督站監(jiān)督驗收人員簽字：和技術復雜程度，砼、砂漿、砌塊的設計強度和地下防水要求等。 監(jiān)理（建設）單位（章） 年月日CD06主體工程質量驗收記錄 湘質監(jiān)統(tǒng)編湘施2001-4施工單位：工程名稱： 驗收日期：年 月 日一、基本情況：二、保證項目及保證資料核查情況：三、基本項目及允許偏差項目檢查情況

14、：四、驗收意見:參加驗收人員形成一致意見：同意該單位工程的主體分部工程驗收，允許進入下道工序施工，質量等級暫定。參加驗收單位名稱簽認驗收意見簽認責任人簽名勘察：設計：施工：監(jiān)理：建設：注:基本情況應說明該工程基礎的結構特點、規(guī)模 監(jiān)督站監(jiān)督驗收人員簽字：和技術復雜程度，砼、砂漿、砌塊的設計強度和主要的施工工藝。 監(jiān)理（建設）單位（章）CD07長沙市電纜通道土建工程質量保證資料評分表 湘質監(jiān)統(tǒng)編工程名稱主要工作量（萬元）施工單位開竣工日期序號檢查內容檢 查 重 點標準分施工單位自檢意見評分監(jiān)理檢查意見評分1主要試驗資料1、回填土壓實度。2、混凝土、砂漿試塊強度。3、其他試驗。122各種原材料.設

15、備.配件質量證明資料，合格證、試驗報告 1管材、支架 2.水泥 3.鋼材4.砂石5.磚6.各種預制件合格證書及試驗資料7.井蓋、井圈8.商品砼 9.工作井鐵件等。223工程總體質量綜合試驗資料管道通棒試驗。124隱蔽工程驗收單凡下道工序被復蓋部分的重要項目都需要隱驗手續(xù)。125工程質量評定單分項、分部、單位（群體）工程質量評定資料。226質量事故處理報告、處理、結案及時，有有關部門認可。（0-6）7施工組織設計，技術交底。有質量目標、措施，落實情況、環(huán)保，文明施工安全，節(jié)約及專項方案設計，審批完備，設計交底，施工交底齊備。配比通知單，施工記錄。68洽商記錄竣工圖洽商、記要、變更齊全，有編號，手

16、續(xù)完備?？⒐D清晰完整，與實際相符，竣工測量坐標按照要求上圖。109測量復核記錄控制點、基準線，水準點，復核記錄；坐標、高程數(shù)據(jù)必須上管線竣工平面圖和縱剖面圖410合 計100項目部自檢意見：檢查人員簽名：項目經(jīng)理簽名： 年 月 日施工企業(yè)檢查結論：檢查人員簽名：總工程師簽名： 年 月 日 一、 扣分原則：1、第一項按質量檢驗評定標準要求的檢驗內容和頻率，凡漏檢點數(shù)達到全部應檢點數(shù)的20%扣3分，直到扣完，此項得分率不足70% （8.4分）資料評分定為不合格。2、第二項原材料試驗及合格證：每缺一項或一項不合格視嚴重程度扣0.5-2分。合格證、質保單試驗報告，原件可以復印，必須紅、蘭印章方為有效

17、（圖章復印無效）。3、第3-9項依資料完整，內容充實，手續(xù)完備等情況酌情打分。二、 凡發(fā)現(xiàn)質量保證資料有弄虛作假編造數(shù)據(jù)的情況，資料定為不合格。 （施工單位工程質量驗收自檢用表） 湘施20006 + CD08 長沙市電纜通道土建工程外觀評分表 湘質監(jiān)統(tǒng)編施20017+工程名稱工程地點工程起止樁 號施工單位施工負責人檢 查 項 目外 觀 要 求存 在 問 題應得分實得分評 分 1工作井 口 圈工作井口圈位置準確,；圈、蓋吻合、完整、無損傷，配套嚴密、安裝平穩(wěn)，砂漿粉飾嚴密、貼實、不空鼓、無欠茬等。202管道進入工作井管道進入人(手)孔時,不應凸出孔壁、管口做成喇叭口203井 壁井壁墻體垂直，與基

18、礎結合嚴密，抹灰貼實，不空鼓、表面光滑，無欠茬，無飛刺，無裂縫等204井內附屬設施設施安裝,要符合設計規(guī)范要求205人井無雜物井底無垃圾、積水、雜物。20施工企業(yè)檢查結論：檢查人員簽名： 企業(yè)總工程師簽名： 年 月 日 CD09 長沙市電纜通道土建工程實測實量評分表 湘質監(jiān)統(tǒng)編工程名稱工程地點工程起止樁號施工單位施工負責人序號實測項目允許偏差（mm）實測頻率各實測點偏差值（MM）應檢點數(shù)合格點數(shù)合格率%范圍點數(shù)1234567891011121314151工作井內兩側管頂高程10每座22工作井蓋高程+5每座13人井內井底高程15每座14管道進入人井內,管道底部距井底板凈距40每座25管道進入工作

19、井內管道頂部距井上覆頂面凈距30每座26檢查工作井坑內面長度20每座27檢查工作井坑內面寬度20每座28檢查工作井坑內面高度20每座2施工企業(yè)檢查結論：檢查人員簽名 企業(yè)總工程師簽名： 年 月 日施20018+CD10單位工程質量綜合評定表 （施工單位工程質量驗收自檢用表） 湘質監(jiān)統(tǒng)編施2001-10+工程名稱工程地點開工日期竣工日期工程造價施工單位施工負責人工程自檢評定1、資料評分2、外觀評分3、實測得分4、工程綜合評分5、質量等級備注項目經(jīng)理： 年 月 日施工企業(yè)公章企業(yè)質量負責人： 年 月 日企業(yè)技術負責人： 年 月 日企業(yè)法人代表： 年 月 日工程名詞開工日期對工程的質量評價施工單位竣

20、工日期合同造價（萬元）施工決算（萬元）竣工驗收日期2005年 8月 29日驗收范圍及數(shù)量： 參加竣工驗收單位意見建設單位簽名： （蓋章）設計單位簽名： （蓋章）監(jiān)理單位簽名： （蓋章）施工單位簽名： （蓋章）存在問題及處理意見：勘察單位簽名： （蓋章）邀請單位簽名： （蓋章）CD11竣工驗收證書 施管表2CD12工程 湘質監(jiān)統(tǒng)編質量評價報告 湘?zhèn)浔O(jiān)2002-8工程竣工驗收組（委員會）：受（建設單位）委托監(jiān)理，由承包施工的工程，自年月日開工以來，我單位按照該工程監(jiān)理規(guī)劃，對工程的實體質量采取了旁站、巡視和平行檢查等形式進行監(jiān)督；對主要建筑材料、構配件和砼、砂漿等均實行了見證取樣送檢；并按照國家強

21、制性標準或操作工藝，對分部分項工程或工序及時進行了驗收簽認，現(xiàn)根據(jù)建設單位要求（其甩項的分項分部工程注明于后），該工程已基本完工，且施工單位對已完工工程的質量進行了自檢自評。在此基礎上，我單位按國家現(xiàn)行工程質量檢驗評定標準的規(guī)定要求進行了檢查，認為該單位（子單位）工程（甩項除外）的質量等級可達到。其單位工程質量評定表、單位工程質量保證資料評分表分別見湘質監(jiān)統(tǒng)編施2001-5、施2001-6。注：甩項分部分項工程如下：總監(jiān)理工程師簽字：年月日監(jiān)理單位法人代表簽字：年月日監(jiān)理單位（章）年月日CD13 市政基礎設施 湘?zhèn)?002-9工 程 質 量 保 修 書 公司（以下簡稱施工單位）按照其資質等級、

22、經(jīng)營范圍和中（議）標書等內容要求，承擔了 （以下簡稱建設單位）的 市政基礎設施工程施工，現(xiàn)已按該工程的設計及合同約定的內容要求完成，并于 年 月 日辦理了竣工驗收手續(xù)。為保護建設單位、施工單位、市政基礎設施管理維護部門的合法權益，維護公共安全和公眾利益，根據(jù)中華人民共和國建筑法、建設工程質量管理條例，并參照建設部房屋建筑工程質量保修辦法的規(guī)定要求，經(jīng)建設、施工雙方約定該工程竣工驗收后，如在以下保修范圍、保修期內出現(xiàn)質量缺陷，施工單位履行保修義務，予以修復，并按有關規(guī)定承擔應負的保修責任等。一、質量保修范圍根據(jù)施工單位的中（議）標書和建設單位簽定的建設工程合同和工程決算書后包括的工程質量與質量內

23、容要求，施工單位應對該工程以下保修范圍的部位、工序承擔保修義務： 二、參照國家房屋建筑工程質量保修辦法規(guī)定的最低期限，建設單位與施工單位雙方協(xié)定，在正常使用條件下，該工程的質量保修期限如下：1、國家保修辦法規(guī)定地基基礎（含或不含樁基工程）和主體結構工程，為設計文件規(guī)定的該工程的合理使用年限，該工程建設、施工雙方單位約定保修期限為 年；2、國家保修辦法規(guī)定屋面防水工程、有防水要求的房間和衛(wèi)生間、外墻面的防滲漏的最低保修期限為五年，該工程建設、施工雙方單位約定保修期限為 年。3、國家保修辦法規(guī)定供熱與供冷系統(tǒng)的最低保修期限為兩個采暖期、供暖期，該工程建設、施工雙方單位約定保修期限為 個采暖、 供冷

24、期。4、國家保修辦法規(guī)定裝修工程及電氣管線、給排水管道、設備安裝的最低保修期限為2年，該工程建設、施工雙方單位約定保修期限為 年。5、經(jīng)建設、施工雙方單位約定， 保修期為 年； 的保修期為 年； 保修期為 年。6、市政基礎設施工程的保修期從竣工驗收合格之日，即 年 月 日起計算。三、質量保修責任1、該工程在保修期限內由于勘察、設計、施工、監(jiān)理原因造成質量缺陷的，分別由勘察、設計、施工、監(jiān)理單位承擔質量保修責任。因該工程質量缺陷造成人身或者財產損害，責任方應當向被損害方依法給予賠償。2、因施工單位采購的或者建設單位按照工程承包合同規(guī)定采購經(jīng)施工單位驗收使用的建筑材料、設備、構配件如 等的質量不合

25、格引起的工程質量缺陷，由施工單位承擔質量保修責任；因建設單位采購并要求施工單位使用的建筑材料、設備、構配件如 等質量不合格引起的工程質量缺陷，施工單位不承擔質量保修責任。3、因用戶使用不當或者不可抗力的原因造成的工程質量缺陷，勘察、設計、施工、監(jiān)理單位不承擔質量保修責任。4、市政基礎設施工程在保修期內出現(xiàn)質量缺陷，建設單位或者設施管理維修部門可以向負責該工程質量監(jiān)督的單位投訴。監(jiān)督單位應當自接到投訴之日起，三十日內認定，通知質量保修責任方，并通知原施工單位維修。質量保修責任方和原施工單位應當自接到通知之日起七日內到達現(xiàn)場與建設單位或者用戶確定維修方案。維修費用由質量保修責任方按規(guī)定承擔。5、因

26、該工程質量保修責任發(fā)生糾紛的，當事人可以通過協(xié)調或者調解解決，也可以依據(jù)仲裁協(xié)議申請仲裁或者向人民法院起訴。建設單位（章）： 施工單位（章）：年 月 日 年 月 日本質量保修書一式七份，勘察、設計、施工、監(jiān)理、建設單位、質監(jiān)站和各部門各一份。CD14工程 施工質量驗收申請報告 湘質監(jiān)統(tǒng)編湘?zhèn)?002-10（建設單位）：由我公司承擔施工的單位（子單位）工程，現(xiàn)已按該工程的設計及施工合同約定的內容要求完成（甩項分項工程及其原因見后）。經(jīng)公司審查，質量保證資料及其見證取樣送檢等簽證手續(xù)基本齊全、真實，實物工程分項分部的劃分與質量評定基本正確。依據(jù)國家現(xiàn)行建設工程質量檢驗評定標準規(guī)定的質量等級條件，我

27、公司自評該單位（子單位）工程的質量等級為，為此特請你單位在年月日前組織竣工驗收。其單位工程質量評定表、單位工程質量保證資料評分表分別見湘質監(jiān)編施2001-5、施2001-6，全部工程技術資料已按有關規(guī)定要求整理成冊，隨報告送來核查。甩項除外的分部分項工程及其原因：項目經(jīng)理簽字：施工單位法人代表簽字：總監(jiān)理工程師簽字：施工單位（章）年月日本申請報告一式四份，建設、監(jiān)理、施工、質監(jiān)站各一份。CD15單位工程質量評定表湘質監(jiān)統(tǒng)編湘施2001-5工程名稱：施工單位：序號部位工序名稱企業(yè)自評情況監(jiān)理（建設）單位評價情況合格率（）質量等級平均合格率（）自評等級企業(yè)技術負責人企業(yè)經(jīng)理施工單位（章）年月日評定

28、等級總監(jiān)理工程師監(jiān)理（建設）單位法人代表監(jiān)理（建設）單位（章）年月日CD16長沙市電纜通道土建工程質量保證資料評分表 湘質監(jiān)統(tǒng)編工程名稱主要工作量（萬元）施工單位開竣工日期序號檢查內容檢 查 重 點標準分施工單位自檢意見評分監(jiān)理檢查意見評分1主要試驗資料1、回填土壓實度。3、混凝土、砂漿試塊強度。122各種原材料.設備.配件質量證明資料，合格證、試驗報告1管材、支架 2.水泥 3.鋼材4.砂石5.磚6.各種預制件合格證書及試驗資料7.井蓋、井圈8.商品砼 9.工作井鐵件等。223工程總體質量綜合試驗資料管道棒通試驗。124隱蔽工程驗收單凡下道工序被復蓋部分的重要項目都需要隱驗手續(xù)。125工程質

29、量評定單分項、分部、單位（群體）工程質量評定資料。226質量事故處理報告、處理、結案及時，有有關部門認可。（0-6）7施工組織設計，技術交底。有質量目標、措施，落實情況、環(huán)保，文明施工安全，節(jié)約及專項方案設計，審批完備，設計交底，施工交底齊備。配比通知單，施工記錄。68洽商記錄竣工圖洽商、記要、變更齊全，有編號，手續(xù)完備?？⒐D清晰完整，與實際相符，竣工測量坐標按照要求上圖。109測量復核記錄控制點、基準線，水準點，復核記錄；坐標、高程數(shù)據(jù)必須上管線竣工平面圖和縱剖面圖410合 計100施工企業(yè)審查意見：審查人：企業(yè)總工程師： 企業(yè)（章） 年 月 日監(jiān)理單位核查意見：檢查人：項目總監(jiān)理工程師：

30、 監(jiān)理單位（章） 年 月 日三、 扣分原則：1、第一項按質量檢驗評定標準要求的檢驗內容和頻率，凡漏檢點數(shù)達到全部應檢點數(shù)的20%扣3分，直到扣完，此項得分率不足70% （8.4分）資料評分定為不合格。2、第二項原材料試驗及合格證：每缺一項或一項不合格視嚴重程度扣0.5-2分。合格證、質保單試驗報告，原件可以復印，必須紅、蘭印章方為有效（圖章復印無效）。3、第3-9項依資料完整，內容充實，手續(xù)完備等情況酌情打分。四、 凡發(fā)現(xiàn)質量保證資料有弄虛作假編造數(shù)據(jù)的情況，資料定為不合格。湘施2001-6CD17 長沙市電纜通道土建工程外觀評分表 湘質監(jiān)統(tǒng)編 湘施2001-7工程名稱工程地點施工單位施工負責

31、人檢查項目外 觀 要 求存 在 問 題應得分實得分加權系數(shù)評分燈桿1、安裝牢固，線條直順、無歪邪扭曲。400.42、外表面無破損，顏色一致，噴塑無遺漏，美觀。303、燈桿編號整齊，符合規(guī)范30燈桿基座1、表面平順，灌漿飽滿，美觀。400.32、線形直順，平整，外觀正確。303、位置正確，邊角整齊。30接線井1、井框、井蓋完整無損，配套嚴密，安裝平穩(wěn)，位置正確。高度符合規(guī)定。上面無覆蓋物遮蓋。400.32、井壁垂直，抹面壓光，無空鼓、裂縫。303、位置正確，無垃圾，無積水。30驗收結論：檢查人員簽名： 驗收組（委員會）組長（主任）簽名:年 月 日CD18 長沙市電纜通道土建工程實測實量評分表 湘

32、質監(jiān)統(tǒng)編 湘施2001-8工程名稱工程地點工程起止樁號施工單位施工負責人序號實測項目允許偏差（mm）實測頻率各實測點偏差值（MM）應檢點數(shù)合格點數(shù)合格率%范圍點數(shù)1234567891011121314151工作井內兩側管頂高程10每座22工作井蓋高程+5每座13人井內井底高程15每座14管道進入人井內,管道底部距井底板凈距40每座25管道進入工作井內管道頂部距井上覆頂面凈距30每座26檢查工作井坑內面長度20每座27檢查工作井坑內面寬度20每座28檢查工作井坑內面高度20每座2驗收結論：檢查人員簽名： 驗收組（委員會）組長（主任）簽名：年 月 日CD19長沙市電纜通道土建工程質量保證資料評分表

33、 湘質監(jiān)統(tǒng)編工程名稱主要工作量（萬元）施工單位開竣工日期序號檢查內容檢 查 重 點標準分施工單位自檢意見評分監(jiān)理檢查意見評分1主要試驗資料1、回填土壓實度。3、混凝土、砂漿試塊強度。122各種原材料.設備.配件質量證明資料，合格證、試驗報告1管材、支架 2.水泥 3.鋼材4.砂石5.磚6.各種預制件合格證書及試驗資料7.井蓋、井圈8.商品砼 9.工作井鐵件等。223工程總體質量綜合試驗資料管道棒通試驗。124隱蔽工程驗收單凡下道工序被復蓋部分的重要項目都需要隱驗手續(xù)。125工程質量評定單分項、分部、單位（群體）工程質量評定資料。226質量事故處理報告、處理、結案及時，有有關部門認可。（0-6）

34、7施工組織設計，技術交底。有質量目標、措施，落實情況、環(huán)保，文明施工安全，節(jié)約及專項方案設計，審批完備，設計交底，施工交底齊備。配比通知單，施工記錄。68洽商記錄竣工圖洽商、記要、變更齊全，有編號，手續(xù)完備?？⒐D清晰完整，與實際相符，竣工測量坐標按照要求上圖。109測量復核記錄控制點、基準線，水準點，復核記錄；坐標、高程數(shù)據(jù)必須上管線竣工平面圖和縱剖面圖410合 計100監(jiān)理單位檢查結論：檢查人員簽名： 監(jiān)理單位（章）：年 月 日驗收組（委員會）抽查結論：檢查人員簽名： 驗收組（委員會）組長（主任）簽名： 年 月 日 五、 扣分原則：1、第一項按質量檢驗評定標準要求的檢驗內容和頻率，凡漏檢點

35、數(shù)達到全部應檢點數(shù)的20%扣3分，直到扣完，此項得分率不足70% （8.4分）資料評分定為不合格。2、第二項原材料試驗及合格證：每缺一項或一項不合格視嚴重程度扣0.5-2分。合格證、質保單試驗報告，原件可以復印，必須紅、蘭印章方為有效（圖章復印無效）。3、第3-9項依資料完整，內容充實，手續(xù)完備等情況酌情打分。六、 凡發(fā)現(xiàn)質量保證資料有弄虛作假編造數(shù)據(jù)的情況，資料定為不合格。湘施2001-9CD20單位工程質量綜合評分表湘質監(jiān)統(tǒng)編湘施2001-10工程名稱工程地點開工日期竣工日期工程造價施工單位施工負責人工程核驗1、 資料評分2、 外觀評分3、 實測得分4、工程綜合評分5、質量等級備注參加驗收

36、單位施工單位設計單位監(jiān)理單位建設單位（公章）單位負責人：年月日（公章）單位（項目）負責人：年月日（公章）總監(jiān)理工程師：年月日（公章）單位（項目）負責人：年月日工程外觀和質量保證資料中發(fā)現(xiàn)的主要問題均應記入表中，必要時另加附頁。CD21勘察單位工程質量檢查報告（合格證明書） 湘質監(jiān)統(tǒng)編 監(jiān)2001-6單位工程名稱勘察單位名稱勘察單位地址勘察單位郵編聯(lián)系電話質量驗收意見：企業(yè)負責人： 年 月 日勘察企業(yè)公章企業(yè)技術負責人： 年 月 日企業(yè)法人代表： 年 月 日填寫內容：1、 本工程依法進行勘察工作及執(zhí)行有關主管部門批文的情況。2、 本工程是否按強制性標準和強制性條文進行勘察工作。3、本工程提供的工

37、程勘察成果是否符合要求，且真實、準確。4、勘察單位是否按建設部建建（1999）176號通知要求，參加工程地基基礎檢驗，是否參加與地基有關的工程質量事故調查，并配合設計單位提供技術處理方案。5、本工程地基驗槽情況是否與工程地質勘察報告內容相符。6、其他需說明的情況。CD22設計單位工程質量檢查報告（合格證明書） 湘質監(jiān)統(tǒng)編 監(jiān)2001-7單位工程名稱設計單位名稱設計單位地址設計單位郵編聯(lián)系電話設計合理使用年限設計允許最終沉降量質量驗收意見：項目負責人： 年 月 日設計企業(yè)公章注冊建筑師： 年 月 日注冊結構師： 年 月 日單位法人代表： 年 月 日 填寫要求：1、本工程依法進行設計、執(zhí)行有關部門批文及根據(jù)勘察成果文件進行設計的情況。2、本工程是否按強制性標準和強制性條文進行工程設計。3、在施工過程中，設計單位簽發(fā)的設計文件（包括設計變更通知單和技術核定單等）是否符合國家規(guī)范、強制性標準要求，實物質量與設計文件是否相符。4、施工過程中，是否發(fā)現(xiàn)結構性的質量缺陷（如沉降超標、傾斜、裂縫等）并提出設計處理方案，施工單位是否按設計處理方案處理。5、本工程是否已完成工程設計文件要求的各項內容。6、其他需說明的情況。CD23工 程 竣 工 總 結工程名稱：建設單位：施工單位：編 寫 人：編寫單位： （章）