醫(yī)院科室應(yīng)急預(yù)案.doc

上傳人:good****022 文檔編號(hào):116792224 上傳時(shí)間:2022-07-06 格式:DOC 頁(yè)數(shù):18 大?。?07.10KB
收藏 版權(quán)申訴 舉報(bào) 下載
醫(yī)院科室應(yīng)急預(yù)案.doc_第1頁(yè)
第1頁(yè) / 共18頁(yè)
醫(yī)院科室應(yīng)急預(yù)案.doc_第2頁(yè)
第2頁(yè) / 共18頁(yè)
醫(yī)院科室應(yīng)急預(yù)案.doc_第3頁(yè)
第3頁(yè) / 共18頁(yè)

下載文檔到電腦,查找使用更方便

20 積分

下載資源

還剩頁(yè)未讀,繼續(xù)閱讀

資源描述:

《醫(yī)院科室應(yīng)急預(yù)案.doc》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《醫(yī)院科室應(yīng)急預(yù)案.doc(18頁(yè)珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、一、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案與流程二、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案與流程三、泛水的應(yīng)急預(yù)案與流程四、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案與流程五、失竊的應(yīng)急預(yù)案與流程六、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案與流程七、緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案與流程八、住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案與流程九、腦出血患者的應(yīng)急預(yù)案與流程十、腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案與流程十一、癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的應(yīng)急搶救預(yù)案與流程十二、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案與流程十三、運(yùn)動(dòng)中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案與流程十四、體位性低血壓緊急處理預(yù)案與流程十五、斷針緊急處理預(yù)案與流程十六、血糖儀使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案與流程十七、微量泵使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案

2、與流程十八、心電監(jiān)護(hù)儀使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程 十九、心電圖機(jī)使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案與流程突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案做好病情記錄及搶救記錄如患者搶救無(wú)效死亡,應(yīng)等家屬到院后,再通知停尸房將尸體接走通知值班醫(yī)生及科主任、護(hù)士長(zhǎng)通知家屬實(shí)施各種搶救措施猝死患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急流程維持病室秩序,保證其他患者的治療及護(hù)理工作,保護(hù)同病室患者【應(yīng)急預(yù)案】(一)發(fā)現(xiàn)患者在病室內(nèi)猝死,應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷,第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(二)增援人員到達(dá)后,立即根據(jù)患者情況配合醫(yī)生,采取各項(xiàng)搶救措施。(三)搶救中應(yīng)注

3、意患者心、肺、腦復(fù)蘇,開放靜脈通路,必要時(shí)開放兩條靜脈通路。(四)發(fā)現(xiàn)患者在走廊、廁所等病室以外的環(huán)境發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后,立即就地?fù)尵龋M(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(五)其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇,恢復(fù)自主呼吸和心跳后及時(shí)將患者搬至病床上,搬運(yùn)過程中不可間斷搶救。(六)在搶救中,應(yīng)注意隨時(shí)清理環(huán)境,合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種儀器的擺放位置,以便騰出空間,利于搶救。(七)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合、有條不紊、嚴(yán)格查對(duì),及時(shí)做好各項(xiàng)記錄,并認(rèn)真做好與家屬溝通、安慰等心理護(hù)理工作。(八)按

4、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定,在搶救結(jié)束后6h內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。(九)搶救無(wú)效死亡時(shí),協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走,向醫(yī)務(wù)科或總值班室匯報(bào)搶救過程及結(jié)果;在搶救過程中,要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)和安慰。 停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案 停水和突然停水的應(yīng)急流程值班者接到停水通知突然停水及時(shí)通知維修科,協(xié)助其查找停水原因,盡快維修燒好開水備用盡可能多準(zhǔn)備使用水根據(jù)情況及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),夜間可與院總值班聯(lián)系通知患者停水時(shí)間協(xié)助患者備好飲用水加強(qiáng)巡視解決好患者的飲水和用水問題【應(yīng)急預(yù)案】(一) 接到停水通知后,告知患者停水的時(shí)間,做好停水準(zhǔn)備。(二) 做好應(yīng)急準(zhǔn)備,根據(jù)停水時(shí)間盡量?jī)?chǔ)備水源,以備使用和飲用。(三

5、) 突然停水時(shí),白天與總務(wù)科聯(lián)系,匯報(bào)情況,查詢?cè)颍灰归g通知總值班,匯報(bào)停水情況。(四) 向患者做好解釋,盡量協(xié)助患者解決因停水帶來(lái)的不便。泛水的應(yīng)急預(yù)案泛水的應(yīng)急流程發(fā)生泛水后,立即查找原因不能自行解決的立即電話通知維修組(夜間通知院總值班協(xié)助)能自行解決的應(yīng)馬上解決,并將水處理干凈協(xié)助維修科人員及清潔員清掃地面、清理污水保證患者安全,告誡病室患者及工作人員行走時(shí)要注意,防止滑倒叮囑行動(dòng)不便的患者盡量不要下地行走,協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理【應(yīng)急預(yù)案】(一)立即查找泛水原因,通知其他人員,積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。(二)不能自行解決者,立即通知總務(wù)科或總值班。(三)協(xié)助維修人員共同將水掃凈,保持

6、環(huán)境清潔。(四)告訴患者,不可涉足泛水區(qū)或潮濕處,必要時(shí)放置醒目標(biāo)志,防止跌倒。停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案突然停電時(shí),及時(shí)了解病室中危重患者的情況及各種儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況接到停電通知后,做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電,如有使用呼吸機(jī)的患者,應(yīng)隨時(shí)配好簡(jiǎn)易呼吸器及時(shí)與維修科聯(lián)系,并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)維護(hù)病室秩序,組織人力保證患者醫(yī)療安全加強(qiáng)巡視,安撫患者,并及時(shí)解決患者問題,同時(shí)注意防火、防盜【應(yīng)急預(yù)案】(一)接到停電通知后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí),需找替代的方法。(二)突然停電后,立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作

7、,開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明。(三)與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡早排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。(四)加強(qiáng)巡視病房,安慰患者,同時(shí)注意防火、防盜。 失竊的應(yīng)急預(yù)案失竊的應(yīng)急流程通知院總值班及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生失竊后,值班人員電話通知保衛(wèi)科保護(hù)現(xiàn)場(chǎng),協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查管理病室,保證正常的醫(yī)療秩序,保證患者的治療及護(hù)理工作按常規(guī)進(jìn)行【應(yīng)急預(yù)案】(一)維持好病房秩序,對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。(二)加強(qiáng)巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。(三)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí),讓患者及家屬注意保管好貴重物品與現(xiàn)金。(四)一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。(五)通知保衛(wèi)科或總值班,協(xié)助做好偵破工作。消防緊急

8、疏散患者應(yīng)急預(yù)案火災(zāi)的應(yīng)急流程發(fā)現(xiàn)火情要冷靜面對(duì),立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報(bào)告消防值班人員發(fā)現(xiàn)火情要冷靜面對(duì),立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報(bào)告消防值班人員火勢(shì)猛烈時(shí),馬上打電話“119”報(bào)警,并告訴準(zhǔn)確位置火勢(shì)較小時(shí),組織人力應(yīng)用病室內(nèi)的消防器材和自來(lái)水積極滅火關(guān)閉鄰近火情房間的門窗,以減慢火勢(shì)蔓延將患者疏散到安全地帶,保證患者的生命盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價(jià)值的科學(xué)資料組織患者撤離時(shí),不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)【應(yīng)急預(yù)案】(一)做好病房的安全管理工作,經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有

9、關(guān)科室,消除隱患。(二)住院患者不允許私用電器。(三)當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí),所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則,“避開火源、就近疏散、統(tǒng)一組織、有條不紊”,緊急疏散患者。(四)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報(bào)警。(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢(shì)。(六)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。(七)在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可

10、能搬出,要以最快速度疏散鄰近人員。 (九)如室內(nèi)無(wú)人,也無(wú)易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備、打開房門、積極滅火。(十)關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。 (十一)發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲救時(shí)要立即撥打“119”報(bào)警,并告知準(zhǔn)確方位。 緊急封存患者病歷及反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案(一)封存患者病歷前的應(yīng)急流程計(jì)應(yīng)急預(yù)案封存患者病歷前的應(yīng)急流程(新加)患者及家屬要求封存病歷病房要保管好病歷及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者病情變化、治療、護(hù)理情況備齊病歷資料迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科(晚間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系 【應(yīng)急預(yù)案】1、當(dāng)出現(xiàn)糾紛和醫(yī)療爭(zhēng)議

11、,患者及家屬要求封存病歷時(shí),病房要保管好病歷,以免丟失。2、及時(shí)準(zhǔn)確記錄患者病情變化、治療、護(hù)理情況。3、備齊所有有關(guān)患者的病歷資料。4、迅速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科(晚間及節(jié)假日與院總值班)聯(lián)系。(二)關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急預(yù)案及程序關(guān)于封存患者病歷的應(yīng)急流程(新加)發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)患者本人及其代理人提出封存病歷申請(qǐng)科室向醫(yī)務(wù)科(夜間向總值班)報(bào)告雙方共同在場(chǎng)封存病歷主觀部分的復(fù)印件醫(yī)務(wù)科保存搶救病歷6h內(nèi)補(bǔ)齊【應(yīng)急預(yù)案】1、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),由患者本人及其代理人提出封存病歷申請(qǐng)。2、科室向醫(yī)務(wù)科(夜間向總值班)報(bào)告。3、在醫(yī)務(wù)科或總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷的主觀部分的復(fù)印

12、件,并收取每張20元的工本費(fèi)。 4、主觀病歷包括死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。5、封存的病歷由醫(yī)務(wù)科保管,晚間及節(jié)假日由院總值班保管,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。6、如為搶救患者,病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。(三)關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及程序關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急流程(新加)發(fā)生不良后果當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存,注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)科(夜間向總值班)報(bào)告,同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部??剖裔t(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人在場(chǎng)時(shí),現(xiàn)場(chǎng)封存實(shí)物加蓋科室圖章注明封存日期和時(shí)間醫(yī)務(wù)科保管標(biāo)本需要進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的

13、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)或由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定封存標(biāo)本啟封時(shí),應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)疑似輸血反應(yīng)封存保留血液與供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系【應(yīng)急預(yù)案】1、患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí),發(fā)生不良后果,要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存,注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑。2、疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時(shí),科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)科(夜間向總值班)報(bào)告,同時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部。3、科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人,須共同在場(chǎng)的情況下,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存。4、封存標(biāo)本須在封口處加蓋科室圖章,同時(shí)注明封存日期和時(shí)間。5、封存標(biāo)本由醫(yī)務(wù)科保管,晚間及節(jié)假日由院總值班保管,次日或節(jié)假日后移交醫(yī)務(wù)科。6、需要進(jìn)行

14、檢驗(yàn)的標(biāo)本,應(yīng)當(dāng)?shù)接舍t(yī)患雙方共同指定的、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。7、雙方無(wú)法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí),由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指定。8、對(duì)封存標(biāo)本進(jìn)行啟封時(shí),應(yīng)由雙方當(dāng)事人共同在場(chǎng)。9、疑似輸血引起不良后果,科室要對(duì)血液立即進(jìn)行封存保留,并向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),同時(shí)通知醫(yī)院血庫(kù),由院方與提供該血液的采供血機(jī)構(gòu)聯(lián)系住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案住院患者發(fā)生過敏性休克時(shí)的應(yīng)急流程(新加)發(fā)生過敏性休克立即停用藥物 平臥給予吸氧,保持呼吸道通暢 請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他 醫(yī)務(wù)人員 迅速建立靜脈通道遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素及應(yīng)用其他藥物,補(bǔ)充血容量 迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品 呼吸受抑制,應(yīng)立即行

15、人工呼吸及應(yīng)用呼吸興奮劑發(fā)生心跳驟停時(shí)行心肺復(fù)蘇 密切觀察生命體征的變化 告知家屬 搶救后6h內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程?!緫?yīng)急預(yù)案】(一)發(fā)生過敏性休克后,根據(jù)具體情況進(jìn)行搶救處理:立即停藥,讓患者平臥,給予高流量(4L/min)氧氣吸入,保持呼吸道通暢,并請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。(二)迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑進(jìn)行副腎素1mg皮下注射、非那根50mg肌內(nèi)注射、地塞米松10mg靜脈注射,并監(jiān)測(cè)患者的脈搏、血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、大汗淋漓、口唇發(fā)紺、血壓下降時(shí),遵醫(yī)囑給予升壓藥物,如多巴胺、間羥胺等,嚴(yán)格控制滴速。 (三)迅速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品(如氣管切開包、喉鏡、開口

16、器、吸引器、呼吸興奮劑、血管活性藥物等)。當(dāng)呼吸受抑制時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口呼吸,并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合進(jìn)行氣管切開術(shù)。(四)當(dāng)患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí),立即進(jìn)行胸外心臟按壓,直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。(五)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告醫(yī)生,配合醫(yī)生積極處理。(六)患者病情好轉(zhuǎn),生命體征逐漸平穩(wěn)后,護(hù)理人員應(yīng)給患者:1、整理床單,安慰患者和家屬,給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。2、向患者及家屬告知今后避免使用同類及相似藥物,病歷上注明患者對(duì)該藥物過敏。3、按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定,在搶救結(jié)束后6h

17、內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。(七)待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細(xì)講解發(fā)生過敏的原因,制定有效的預(yù)防措施,盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。腦出血患者的應(yīng)急預(yù)案腦出血患者的應(yīng)急流程(新加)接門診電話后準(zhǔn)備好氧氣、吸痰器、心電監(jiān)護(hù)儀 通知醫(yī)生根據(jù)病情按置患者,遵醫(yī)囑用藥,吸氧、吸痰、監(jiān)護(hù),配合醫(yī)生進(jìn)行救治 密切觀察患者病情變化并作好記錄病情穩(wěn)定,做好心理護(hù)理、 病情危重需手術(shù)病人, 需轉(zhuǎn)科病人醫(yī)護(hù)飲食指導(dǎo)、健康教育指導(dǎo) 配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備。 人員護(hù)送功能鍛煉【應(yīng)急預(yù)案】(一)病房接門(急)診電話后,由值班護(hù)士通知責(zé)任護(hù)士備好床單位、氧氣、吸痰器、吸痰盤、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀,并通知醫(yī)生做好準(zhǔn)備

18、。(二)患者入病房后,護(hù)理分兩組:一組迅速安置患者,使其頭部抬高1530,若昏迷患者應(yīng)取仰臥位,頭偏向一側(cè),給予氧氣吸入。為患者脫去衣服,做監(jiān)護(hù)。觀察血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度、體溫、意識(shí)、瞳孔,并做好記錄。第二組立即建立靜脈通路23條,使用套管針,保持點(diǎn)滴通暢,遵醫(yī)囑快速滴入脫水、降低顱內(nèi)壓及搶救藥等。(三)及時(shí)吸出嘔吐物及痰液,保持呼吸道通暢。有呼吸道阻塞者,將下頜向前托起,必要時(shí),配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管或氣管切開術(shù),并做好相應(yīng)的護(hù)理工作。(四)若患者出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、呼吸表淺呈潮式呼吸等,血氧飽和度逐漸降低時(shí),應(yīng)協(xié)助醫(yī)生做好氣管插管,必要時(shí)進(jìn)行人工輔助呼吸。(五)及時(shí)擦凈嘔吐物,并注意觀察

19、嘔吐物的性質(zhì)、顏色及量,做好記錄,有咖啡色嘔吐物時(shí),提示上消化道出血,遵醫(yī)囑給予止血藥和凝血藥。(六) 觀察大、小便情況。大、小便失禁者,及時(shí)更換尿布,小便潴留者,給予留置導(dǎo)尿管,每日擦洗會(huì)陰二次,保持會(huì)陰部清潔。(七)每1530min觀察血壓、脈搏、呼吸、神志,瞳孔各一次,直到病情穩(wěn)定為止,以便及時(shí)了解病情變化;如昏迷程度加深,說明病情加重;如出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、血壓升高、呼吸、脈搏變慢時(shí),提示腦疝的發(fā)生,應(yīng)做好應(yīng)急搶救處理。(八)每4h測(cè)量體溫一次,如體溫超過38,頭部置冰決或冰帽,腋下放冰袋,以降低腦代謝和顱內(nèi)壓。(九)病情危重者,發(fā)病2448h內(nèi)禁食,按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液,每日20002500

20、ml。起病后3日如神志仍不清楚,無(wú)嘔吐及胃出血者,可鼻飼流質(zhì)飲食,并做好口腔護(hù)理,注意水、電解質(zhì)和酸堿平衡,準(zhǔn)確記錄出入量。(十)急性期保證患者絕對(duì)臥床休息,減少不必要的搬動(dòng),協(xié)助翻身、叩背,肢體置于功能位,做好皮膚護(hù)理。(十一)指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定,按時(shí)用藥,控制血壓在理想水平,多食富含纖維素飲食,保持大、小便通暢。(十二)病情穩(wěn)定后,協(xié)助康復(fù)師指導(dǎo)患者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練及肢體功能的主動(dòng)與被動(dòng)訓(xùn)練,以促進(jìn)早日康復(fù)。腦疝患者的應(yīng)急預(yù)案腦疝患者的應(yīng)急流程(新加)病人一旦發(fā)生腦疝立即置患者側(cè)臥位或仰臥位, 立即通知醫(yī)生頭偏向一側(cè),迅速建立靜脈通道,給予脫水、降低顱內(nèi)壓藥物快速靜脈滴入 吸氧,吸痰,保持呼

21、吸道通暢嚴(yán)密觀察患者瞳孔、意識(shí)、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化并做好記錄患者病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后, 患者出現(xiàn)呼吸心跳停止,做好生活護(hù)理、心理 立即采取胸外心臟按壓、護(hù)理及康復(fù)護(hù)理 氣管插管等心肺復(fù)蘇措施,遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑及強(qiáng)心藥物記錄搶救過程【應(yīng)急預(yù)案】(一)腦疝患者常見先兆癥狀有:劇烈頭痛、頻繁嘔吐、血壓上升、一側(cè)瞳孔散大、脈搏慢而有力,伴有不同程度的意識(shí)障礙,健側(cè)肢體活動(dòng)障礙等。護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者有腦疝先兆癥狀時(shí),立即置患者于側(cè)臥位或仰臥位,頭偏向一側(cè),患者煩躁時(shí),要防止墜床。立即通知醫(yī)生,迅速建立靜脈通路,遵醫(yī)囑給脫水、降低顱內(nèi)壓藥物,通常使用20甘露醇250ml加氟美松510mg或速尿

22、20毫克-40毫克快速靜脈點(diǎn)滴,也可用白蛋白10克靜脈點(diǎn)滴。(二)其他護(hù)理人員迅速給予氧氣吸入,備好吸痰器、吸痰盤,及時(shí)吸凈嘔吐物及痰液,同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓、血氧飽和度。(三)嚴(yán)密觀察患者瞳孔、意識(shí)、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,必要時(shí)做好腦室引流準(zhǔn)備。(四)患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí),應(yīng)立即采取胸外心臟按壓、氣管插管、簡(jiǎn)易呼吸器或人工呼吸機(jī)輔助呼吸等心肺復(fù)蘇措施,并遵醫(yī)囑給予呼吸興奮劑及強(qiáng)心劑等藥物治療。(五)頭部放置冰袋或冰帽,以增加腦組織對(duì)缺氧的耐受性,防止腦水腫。(六)患者病情好轉(zhuǎn)后,護(hù)理人員應(yīng)給患者做好:1、清潔口腔,整理床單位,病情許可時(shí)更換床單及衣物。2、安慰患

23、者和家屬,做好心理護(hù)理。3、協(xié)助昏迷或偏癱患者翻身,按摩皮膚受壓處,置肢體于功能位。4、向患者及家屬說明腦疝的病因、誘因、臨床表現(xiàn),盡可能避免腦疝的再次發(fā)生。5、按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定,在搶救結(jié)束后6h,據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的應(yīng)急搶救預(yù)案癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的應(yīng)急流程(新加)患者癲癇持續(xù)發(fā)作立即讓病人平臥解開衣領(lǐng)、 立即通知醫(yī)生衣扣,頭偏向一側(cè),取下 假牙墊壓舌板,防止舌咬傷 放置床檔,吸氧、吸痰保持呼吸道通暢迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化并做好對(duì)癥處理病情穩(wěn)定后指導(dǎo)病人及家屬正確服藥準(zhǔn)確記錄搶救過程【應(yīng)急預(yù)案】(一)患者發(fā)生癲

24、癇持續(xù)狀態(tài)時(shí),應(yīng)立即讓病人平臥,防止摔傷,并通知醫(yī)生。(二)解開衣領(lǐng)、衣扣,將其頭偏向一側(cè),及時(shí)吸痰和給氧,必要時(shí)進(jìn)行氣管切開。(三)取下假牙,盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人口腔的一側(cè)、上下臼齒之間,以防咬傷舌和頰部,對(duì)抽搐的肢體不能用暴力按壓、以免骨折、脫臼等。(四)放置床檔,以防墜床,保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激。(五)在給氧、防護(hù)的同時(shí),迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑等。(六)在發(fā)作期,護(hù)士需守護(hù)在床旁,直至病人清醒。(七)護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化,注意有無(wú)窒息、尿失禁等,如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。(八)高熱時(shí),采取物理降溫。(九)

25、待病人意識(shí)恢復(fù)后,護(hù)士應(yīng)給患者做好以下工作。1、清潔口腔,整理床單位,更換臟床單及衣物。2、向患者講述疾病的性質(zhì)、特點(diǎn)及相應(yīng)有效控制措施,解除病人恐懼心理,積極配合治療。3、指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)用藥,避免自行減量、加量、停藥等,以免加重病情。4、按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定,在搶救結(jié)束后6h內(nèi),據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)急預(yù)案:操作時(shí)不慎被病人血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時(shí),則應(yīng)1、 立即用流動(dòng)水沖洗傷口10 分鐘,在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用流動(dòng)水和肥皂液進(jìn)行沖洗,禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。2、 傷口沖洗后,使用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)

26、行消毒。必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理,進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。3、 被乙肝、丙肝陽(yáng)性患者的血液、體液污染的銳器刺傷后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體,必要時(shí)同時(shí)抽取患者血對(duì)比。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)蛋白,按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。4、 被HIV陽(yáng)性患者血液,體液污染的銳器損傷后,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查HIV抗體,必要時(shí)抽取患者的血對(duì)比,按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月復(fù)查,同時(shí)口服賀普?。ɡ走欢。┟咳找黄?,并通知醫(yī)務(wù)科、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)追訪等。 醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程 發(fā)生針刺傷 立即擠出傷口血液,反復(fù)沖洗消毒,進(jìn)行傷口處理 抽取化驗(yàn)檢查

27、,同時(shí)注射乙肝疫苗,高價(jià)球蛋白 通知醫(yī)務(wù)科,院內(nèi)感染科進(jìn)行登記上報(bào),追蹤運(yùn)動(dòng)中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案1、輕度無(wú)傷口骨折,尚未腫脹時(shí),應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理,再給予X檢查。2、有傷口則不宜冷敷,用消毒紗布?jí)浩戎寡?,如遇出血?yán)重不便或不能壓迫止血的應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側(cè),給予X檢查。3、請(qǐng)骨科會(huì)診。具體流程如下:流程:有傷口骨折輕度無(wú)傷口骨折,尚未腫脹時(shí) 止血處理先進(jìn)行冷敷處理,防止骨折部位腫脹 請(qǐng)骨科會(huì)診 體位性低血壓緊急處理預(yù)案1、立即放平起立床,讓病人平臥,解開衣扣,測(cè)量血壓和脈搏。2、吸氧等對(duì)癥處理。3、當(dāng)癥狀緩解后,停止當(dāng)天康復(fù)治療,返回病房休息。次日天無(wú)癥狀繼續(xù)治療。流程:病

28、人平臥觀察生命體征吸氧停止當(dāng)天康復(fù)治療 斷針緊急處理預(yù)案1、斷端還在體外,可用于指或鑷子取出;2、斷端與皮膚相平,可擠壓針孔兩旁,使斷端露暴體外,用鑷子取出;3、針身完全陷入肌肉,應(yīng)以X線下定位,用外科手術(shù)取出。 流程:不緊張,不亂動(dòng)斷端還在體外 斷端與皮膚相平 針身完全陷入肌肉X線下定位,用外科手術(shù)取出擠壓針孔兩旁,斷端露暴體外用鑷子取出用鑷子取出 血糖儀使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案血糖儀使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急流程血糖儀使用過程中出現(xiàn)故障 立即查明原因,消除故障如不能立即消除故障立即更換血糖儀向患者、家屬解釋 重測(cè)血糖,及時(shí)記錄送維修組維修,備案【應(yīng)急預(yù)案】(一)護(hù)理人員熟知血糖儀的性能及

29、使用方法。(二)定期校對(duì)機(jī)器性能,確保試紙型號(hào)與血糖儀型號(hào)一致,定點(diǎn)放置,有專門保養(yǎng)人。(三)血糖儀使用過程中出現(xiàn)故障,立即查明原因,消除故障。(四)如不能立即消除故障,即刻更換血糖儀,向患者、家屬解釋,重測(cè)血糖,及時(shí)記錄,通知醫(yī)生。(五)故障血糖儀,送維修組維修,備案。微量泵使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案微量泵使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急流程 微量泵使用過程中出現(xiàn)故障 立即查明原因 如不能馬上消除故障 應(yīng)立即更換微量泵,保持靜脈輸液通路通暢 向患者、家屬解釋 密切觀察病情 送維修組維修,備案【應(yīng)急預(yù)案】(一) 護(hù)理人員熟知微量泵性能及使用方法。(二) 定期檢查微量泵性能,定點(diǎn)放置,有專門保養(yǎng)人(三

30、) 使用過程中出現(xiàn)故障,立即查明原因,消除故障。(四) 如不能馬上排除故障,應(yīng)立即更換微量泵,保持靜脈輸液通路通暢。(五) 向患者、家屬做好解釋安慰工作,密切觀察病情。(六) 故障微量泵懸掛“儀器故障”牌,送維修組維修,備案。 心電監(jiān)護(hù)儀使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及流程心電監(jiān)護(hù)儀使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急流程心電監(jiān)護(hù)儀使用過程中出現(xiàn)故障 立即查明原因,消除故障如不能立即消除故障立即更換監(jiān)護(hù)儀向患者、家屬解釋 故障監(jiān)護(hù)儀懸掛“儀器故障”牌送維修組維修,備案【應(yīng)急預(yù)案】(一)護(hù)理人員熟知心電監(jiān)護(hù)儀的性能及使用方法。(二)定期檢查機(jī)器性能,定點(diǎn)放置,有專門保養(yǎng)人。(二)心電監(jiān)護(hù)儀使用過程中出現(xiàn)故障,

31、立即查明原因,消除故障。(三)如不能立即消除故障,即刻更換監(jiān)護(hù)儀,向患者、家屬解釋。(四)故障監(jiān)護(hù)儀懸掛“儀器故障”牌,送維修組維修,備案。心電圖機(jī)使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案心電圖機(jī)使用過程中出現(xiàn)故障的應(yīng)急流程心電圖機(jī)使用過程中出現(xiàn)故障 立即查明原因,消除故障如不能立即消除故障立即更換心電圖機(jī) 向患者、家屬解釋 故障心電圖機(jī)懸掛“儀器故障”牌送維修組維修,備案【應(yīng)急預(yù)案】(一)護(hù)理人員熟知心電圖機(jī)的性能及使用方法。(二)定期檢查機(jī)器性能,按需充電,定點(diǎn)放置,有專門保養(yǎng)人。(三)心電圖機(jī)使用過程中出現(xiàn)故障,立即查明原因,消除故障。(四)如不能立即消除故障,即刻更換心電圖機(jī),向患者、家屬解釋,重做心電圖。(五)故障心電圖機(jī)懸掛“儀器故障”牌,送維修組維修,備案。18

展開閱讀全文
溫馨提示:
1: 本站所有資源如無(wú)特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
2: 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
3.本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
5. 裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

相關(guān)資源

更多
正為您匹配相似的精品文檔
關(guān)于我們 - 網(wǎng)站聲明 - 網(wǎng)站地圖 - 資源地圖 - 友情鏈接 - 網(wǎng)站客服 - 聯(lián)系我們

copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 裝配圖網(wǎng)版權(quán)所有   聯(lián)系電話:18123376007

備案號(hào):ICP2024067431號(hào)-1 川公網(wǎng)安備51140202000466號(hào)


本站為文檔C2C交易模式,即用戶上傳的文檔直接被用戶下載,本站只是中間服務(wù)平臺(tái),本站所有文檔下載所得的收益歸上傳人(含作者)所有。裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)上載內(nèi)容本身不做任何修改或編輯。若文檔所含內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)或隱私,請(qǐng)立即通知裝配圖網(wǎng),我們立即給予刪除!