醫(yī)院年度工作總結(jié)及明年工作思路.doc

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1、區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院年工作總結(jié)和年工作思路年在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局及上級有關(guān)部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,我院全面貫徹黨的十八大精神,以創(chuàng)建等級醫(yī)院為契機,強化科學(xué)管理,突出內(nèi)涵建設(shè),健全各種規(guī)章制度,改善就醫(yī)條件,打造中醫(yī)特色???,積極開展治未病服務(wù)。保持醫(yī)院快速發(fā)展的勢頭,較好的完成了當(dāng)年的各項工作。使醫(yī)院管理水平、整體規(guī)模、業(yè)務(wù)總量躍上新臺階。現(xiàn)將年工作總結(jié)如下:一、年完成經(jīng)濟工作指標: 截至10月20日全院總收入 萬元,其中財政補貼 萬元,醫(yī)療收入 萬元,藥品收入 萬元,藥占比 %。年度有望完成業(yè)務(wù)量 萬元。二、狠抓政治思想工作,落實黨風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。年我院扎實開展了“作風(fēng)效能建設(shè)提升年”活動

2、,創(chuàng)建“人民滿意基層單位活動”,“三好一滿意”活動,嚴格貫徹執(zhí)行省、市、區(qū)關(guān)于對貫徹落實中央八項規(guī)定的通知及區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于加強衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的十項規(guī)定。首先明確領(lǐng)導(dǎo)班子成員在行風(fēng)建設(shè)中的任務(wù)和責(zé)任分工,形成齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)格局和工作機制;建立責(zé)任追究制度,把行風(fēng)工作納入領(lǐng)導(dǎo)干部考核目標管理。其次是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德教育,全面動員,全員參與,教育廣大醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,強化職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律,增強服務(wù)意識。對衛(wèi)技人員職業(yè)道德年度進行考核,并與各種獎懲掛鉤。三是堅決糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)。規(guī)范藥品及衛(wèi)生設(shè)備采購行為;嚴格執(zhí)行省衛(wèi)生廳關(guān)于制止醫(yī)療衛(wèi)生人員收受“

3、紅包”扣責(zé)任追究的規(guī)定及其他有關(guān)規(guī)定,堅決查處臨床促銷費、開單費、統(tǒng)方費、處方費等回扣行為和開大處方、亂檢查、亂收費等問題,做到合理檢查,合理用藥,合理收費;嚴禁收受患者“紅包”。四是醫(yī)院辦公室、護理部組織,院長參加,邀請各科病人及病人家屬代表召開行風(fēng)建設(shè)座談會,征求意見建議并及時解決,年共召開座談會4次,80余人參加;常年請社會各界領(lǐng)導(dǎo)職工擔(dān)任行風(fēng)監(jiān)督員,就醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)護質(zhì)量、技術(shù)水平、就醫(yī)環(huán)境等方面進行了社會問卷調(diào)查,共計測評2次,醫(yī)院綜合滿意率96.6%,醫(yī)院職工對醫(yī)院測評2次,綜合滿意率96.7%。三、強化醫(yī)院內(nèi)部管理,加快醫(yī)院發(fā)展步伐(一)堅持科技興醫(yī),重視人才培養(yǎng)和科研工作。

4、首先,根據(jù)我院業(yè)務(wù)發(fā)展和工作需要,充實了中層干部隊伍,為醫(yī)院發(fā)展增添了后備力量。實行主診醫(yī)師負責(zé)制,加強年輕同志的帶教,構(gòu)造三階梯人才隊伍,接受本科生 人,送出進修學(xué)習(xí) 人,參加西學(xué)中研究生班學(xué)習(xí)9人。鼓勵年輕醫(yī)生進行提升學(xué)習(xí)。其次,加強學(xué)習(xí)培訓(xùn),提高醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。每周三定為全院中醫(yī)知識培訓(xùn)日,每周二參加國家中醫(yī)藥管理局視頻學(xué)習(xí),開展院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)23次;組織全院“三基”知識考核6次,合格率達98.5%。全區(qū)三基考試名列第二。督促醫(yī)務(wù)科、護理部等職能科室先后組織院內(nèi)業(yè)務(wù)講課。另一方面通過“走出去、請進來”方式加快人才培養(yǎng)。第三,堅持科技興醫(yī),開展新技術(shù)新項目。先后購進了碎石機、全自動免疫分析

5、儀等醫(yī)療設(shè)備,為臨床診斷和治療工作提供了保障。(二)狠抓醫(yī)療護理質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。認真組織和督促醫(yī)務(wù)科、護理部等職能科室定期開展醫(yī)療質(zhì)量大檢查活動,對病歷、處方的書寫,抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進行認真檢查,綜合分析,嚴格按照醫(yī)院管理制度進行獎罰。同時,充分發(fā)揮行政、后勤職能部門的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、督查等作用,為臨床一線業(yè)務(wù)的正常開展提供了強有力的后勤保障。由于工作措施得力,醫(yī)療護理質(zhì)量穩(wěn)步上升,一年來無重大醫(yī)療差錯事故發(fā)生,有效地防范了醫(yī)療風(fēng)險,促進了醫(yī)療業(yè)務(wù)的快速增長,同時患者對醫(yī)院的信任越來越高。(三)進一步加強新農(nóng)合管理。一是保證參合率100%,確保全覆蓋。要把參合人員真正落實到

6、位。二是完善補償方案,確保群眾住院醫(yī)藥費實際補償比 %以上。三是提升服務(wù)能力,確保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)覆蓋率100%。完善村級網(wǎng)絡(luò)結(jié)報系統(tǒng),全面提升新農(nóng)合管理運行質(zhì)量,保證參合群眾持卡就診,劃卡結(jié)算,快捷方便,公正透明。四是強化監(jiān)督管理,進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,合理使用合作醫(yī)療資金。明確責(zé)任,嚴格考核獎懲,加強基金使用監(jiān)測,實行次均費用控制、單病種限額付費,嚴查掛床住院、嚴控大處方,嚴防冒名頂替。(四)進一步促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。組織實施結(jié)核病防治,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助,農(nóng)村孕期婦女孕前和孕早期免費補服葉酸,免費婚前醫(yī)學(xué)檢查,預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播,15歲以下兒童免費補種乙肝疫苗,貧困白內(nèi)障患

7、者免費手術(shù)復(fù)明等公共衛(wèi)生服務(wù)項目。(五)進一步完善基本藥物制度。一是嚴格規(guī)范基本藥物采購渠道,實行零差率銷售。對少數(shù)村衛(wèi)生室、少數(shù)衛(wèi)生服務(wù)點有時不按規(guī)定自行采購藥品、不實行零差價銷售的,要嚴格禁止。堅決把醫(yī)改這個大政策落實到位。二是認真執(zhí)行績效考核制度。績效考核是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,特加是實施基本藥物制度的一項重要內(nèi)容。對內(nèi)部職工要考核兌現(xiàn),對村衛(wèi)生室也要及時考核兌現(xiàn)到位,嚴禁和稀泥、打和牌,嚴禁不考核不兌現(xiàn)、只考核不兌現(xiàn)、考核了少兌現(xiàn)。三是堅決強化用藥管理。要繼續(xù)加強對醫(yī)務(wù)人員合理用藥的監(jiān)管,繼續(xù)實行用藥人員、用藥結(jié)構(gòu)、用藥數(shù)量異常情況監(jiān)控分析,實行定期上報,定期分析、定期整改制度,確保臨床合

8、理用藥。四、穩(wěn)步推進等級醫(yī)院建設(shè)一是認真對照創(chuàng)建標準與考核細則,吃透精神;二是制訂計劃,按考核要求與內(nèi)容分解到各相關(guān)職能部門,明確責(zé)任人,狠抓工作的落實;三是認真排找差距,制定整改措施,對于科室難以解決的問題,帶到創(chuàng)建小組碰頭會上,由院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)場拍板解決;四是緊扣得分點,完善相關(guān)資料;五是以二級甲等醫(yī)院規(guī)范化標準推動各項工作的開展,努力提高服務(wù)滿意度;六是堅定信心,克服困難,求真務(wù)實,切實做好二級醫(yī)院復(fù)核評審迎檢的具體工作。年工作亮點:創(chuàng)建等級醫(yī)院,實現(xiàn)規(guī)范化管理。主要表現(xiàn)在一下幾個方面:1、健全組織體系,規(guī)范科室設(shè)置、科室命名。2、加大投入,改善醫(yī)院環(huán)境。先后投入五十多萬元,將新接建的病房樓一

9、樓裝修改造成符合標準的消毒供應(yīng)室,擴大并搬遷藥庫、中藥煎藥室,修建停車場、綠化帶。先后投入了四十多萬元引進了全自動免疫分析儀,添置了碎石機、特定波治療儀等中醫(yī)診療設(shè)備。3、信息化建設(shè)發(fā)展迅速。為病區(qū)門診添置了幾十臺電腦,病區(qū)、門診均使用電子病歷。4、加強業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí),嚴格落實“三基三嚴”。投入了五萬多元建立了國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)技術(shù)網(wǎng)絡(luò)視頻學(xué)習(xí)平臺,每周二下午組織全院職工學(xué)習(xí)。院內(nèi)每周三下午組織中醫(yī)適宜技術(shù)學(xué)習(xí),并科學(xué)完善考核細則。有效開展新進工作人員崗前培訓(xùn),在崗人員“三基三嚴”和衛(wèi)生法律法規(guī)知識培訓(xùn)考試,要求人人過關(guān)。5、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮。??平ㄔO(shè)取得成效。推行中醫(yī)績效考核,完善中

10、醫(yī)績效考核方案,把中藥飲片使用率、中醫(yī)治療率、中醫(yī)優(yōu)勢病種治療率納入科室綜合考核目標。整合實力較強及中醫(yī)優(yōu)勢明顯的疼痛科、肛腸科、糖尿病科作為市級及區(qū)及重點???。增加了疼痛科、肛腸科、糖尿病科人員,添置了熏蒸倉、中醫(yī)特定波治療儀等中醫(yī)診療設(shè)備。初步建立1個病區(qū)綜合治療區(qū),1個門診綜合治療區(qū),建立“治未病”服務(wù)平臺,開設(shè)體質(zhì)辨識門診,開展冬病夏治服務(wù),推動中醫(yī)特色優(yōu)勢發(fā)揮。6、醫(yī)院文化建設(shè)得到落實。進一步明確了醫(yī)院宗旨、院訓(xùn)、發(fā)展戰(zhàn)略等組成的核心價值體系。醫(yī)院有了自己的院歌天使的選擇,填補了醫(yī)院文化建設(shè)的空白。編印了員工手冊、文化手冊并進行培訓(xùn)。通過開展“三好一滿意”活動、文明示范窗口的創(chuàng)建、醫(yī)

11、德考評等,大力倡導(dǎo)自律自省的行業(yè)風(fēng)氣;大力倡導(dǎo)傳承、創(chuàng)新祖國醫(yī)學(xué)的責(zé)任意識和使命感。按“未病堂”的設(shè)計風(fēng)格,設(shè)計裝修了“百草堂”,把獨特的中醫(yī)底蘊與我院實際進行完美結(jié)合,給人以視覺和知識的雙重享受。2014年主要工作思路、目標任務(wù)及推進措施一、指導(dǎo)思想2014年,醫(yī)院以黨的“十八大”精神為指導(dǎo),以“二乙”醫(yī)院為起點,緊密圍繞區(qū)衛(wèi)生局整體工作安排,結(jié)合我院“十二五規(guī)劃”,科學(xué)管理,加快人才梯隊培養(yǎng),全面提升??漆t(yī)療技術(shù)水平和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力;加大投入,引進新技術(shù)、新項目,加快重點??平ㄔO(shè),增強核心競爭力;積極探索新的合作模式,依托上級醫(yī)院醫(yī)、科、研豐富資源,提高整體業(yè)務(wù)水平,進一步實現(xiàn)從鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心

12、衛(wèi)生院向區(qū)級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的跨越發(fā)展,為全區(qū)廣大居民提供安全方便的醫(yī)療服務(wù)。二、工作指標診療人次 人,比年增長 %;出院人次 人,比年增長;業(yè)務(wù)收入 萬元,比年增長 %,藥占比控制在 35%以下。三、目標任務(wù)和主要措施1、加強醫(yī)院科學(xué)管理,鞏固二級醫(yī)院創(chuàng)建成果(1)加強領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè),認真學(xué)習(xí)了十八大報告以及中央關(guān)于改進工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾八項規(guī)定,認真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。對全院職工嚴格要求,自覺接受監(jiān)督,杜絕紅包、回扣等違紀違規(guī)問題。工作中真抓實干,說實話,辦實事,力戒擺花架子,作表面文章,搞形象工程。(2)提升醫(yī)院執(zhí)行力,在年完善各項規(guī)章制度的基礎(chǔ)上,2014年重點是將激勵機制與執(zhí)行力

13、有效結(jié)合,明確目標,并跟蹤考核。(3)、嚴格執(zhí)行績效考評方案,將分配與工作量更加緊密結(jié)合,不斷完善中層干部考核制度。(4)、加快人才隊伍結(jié)構(gòu)建設(shè),完善后備人才庫。鼓勵符合條件的同志參加西學(xué)中研究生放學(xué)習(xí);派業(yè)務(wù)骨干赴上級醫(yī)院培訓(xùn);采用 “三基訓(xùn)練”、“繼續(xù)教育”等各種形式,對全院技術(shù)人員繼續(xù)教育;采用多種形式加強后備人才培養(yǎng)和優(yōu)化,加快醫(yī)院人才梯隊建設(shè)。同時多渠道招聘人才,2014年計劃引進中醫(yī)類別本科生3名,護理人員10名,檢驗2名,影像2名。(5)、關(guān)心職工生活,保證職工的福利待遇有所提高,籌建職工宿舍樓,切實改善職工生活,從而增強全院職工的凝聚力和向心力。2、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,提高醫(yī)療服

14、務(wù)水平(1)、進一步完善院、科兩級質(zhì)量管理組織和質(zhì)量管理委員會組織,促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。(2)、嚴格落實醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)務(wù)人員崗位責(zé)職,強化質(zhì)量管理,特別是醫(yī)療核心制度。(3)、強化安全醫(yī)療意識,落實患者安全目標。組織職工學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范,落實醫(yī)院醫(yī)療缺陷管理措施。(4)、規(guī)范電子病歷,提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量,以抓好病歷質(zhì)量帶動整個醫(yī)療工作,醫(yī)務(wù)科要加大病歷抽查力度,對抽查的結(jié)果及時公布,按標準獎罰。(5)、繼續(xù)推進臨床路徑和單病種質(zhì)量控制,積極開發(fā)新路徑,控制變異率,提高入徑率,全院各科室至少推行一條臨床路徑,積極推進臨床合理用藥,降低藥品比,醫(yī)

15、務(wù)科、科教科、藥劑科、院感科聯(lián)合不定期隨機抽查,重點是持續(xù)整治抗生素不規(guī)范使用,認真落實處方點評制度,對處方實施動態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警,對不合理用藥及時進行干預(yù)。繼續(xù)推進臨床藥學(xué)工作??刂坪侠碛醚?,嚴格實行審批制度。(6)、努力提升服務(wù)質(zhì)量,堅持以人為本,構(gòu)筑立體式服務(wù)體系,做到醫(yī)療服務(wù)無縫隙。護理部要加強護士繼續(xù)教育,提高護理隊伍整體素質(zhì),繼續(xù)搞好“優(yōu)質(zhì)護理”,實行精細化管理,提高護理隊伍的修養(yǎng)。積極開展中醫(yī)護理,推動發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。(7)、積極開展治未病服務(wù),完善服務(wù)流程,面向公眾提供中醫(yī)特色健康保障服務(wù)模式,包括體質(zhì)辨識、健康評估、健康信息庫建設(shè)、中醫(yī)健康指導(dǎo)和干預(yù)等中醫(yī)特色健康保健服務(wù)

16、。(8)、加強門、急診工作人員的業(yè)務(wù)技能和應(yīng)急能力培訓(xùn),努力提高門、急診急危重病人的搶救水平和突發(fā)事件的應(yīng)急能力。醫(yī)生定期赴上級醫(yī)院進修培訓(xùn),掌握各種急診搶救技能,提高診治水平。加強專家門診管理,完善預(yù)約掛號。(9)、進一步加強院內(nèi)感染知識的教育、培訓(xùn),院感科制度目標監(jiān)測計劃,進行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項目持續(xù)有效實施,重視無菌手術(shù)切口的管理,要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率97%,無菌手術(shù)切口感染率1.5%。防??埔龊们萘鞲?、手足口病、結(jié)核病、艾滋病防治工作,按規(guī)定及時上報傳染病疫情。(10)、加強重點??平ㄔO(shè),鼓勵新技術(shù)、新項目的開展。加大市級重點??铺弁纯坪蛥^(qū)重點??聘啬c科、糖尿病科的投入,

17、培育我院核心品牌。各臨床科室開展新技術(shù)、新項目不少于2項,進修人員歸來必須開展新技術(shù)、新項目,積極鼓勵課題研究。3、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系(1)、加大行風(fēng)建設(shè)的深度和力度,開展職業(yè)道德教育和服務(wù)素質(zhì)教育。嚴明職業(yè)紀律和行為準則,修訂糾正不正之風(fēng)相關(guān)規(guī)定,開通多途徑的行風(fēng)信息反饋渠道,建立快速信息匯總和處理機制,做到違者必究、究治并舉,獎罰分明。醫(yī)院每半年召開一次行風(fēng)監(jiān)督員座談會。(2)、深入開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作,嚴格執(zhí)行“統(tǒng)方”管理規(guī)定,進一步完善重點部門、重點崗位的監(jiān)督制約機制,嚴查商業(yè)賄賂案件,堅決遏制不正當(dāng)交易行為。(3)、加強社會治安綜合治理,打造“平安醫(yī)院”,

18、實行院務(wù)公開,加強信訪工作和計劃生育教育,嚴厲打擊“兩非”行為。(4)、堅持以病人為中心,把群眾滿意不滿意作為衡量醫(yī)療服務(wù)工作的最高標準,改變滿意度測評的方法和方式,利用多種途徑獲得滿意率。(5)、完善“醫(yī)患糾紛處理機制”,關(guān)口前移,減少醫(yī)患糾紛。推進安全醫(yī)療事件報告制度的落實,提高安全醫(yī)療事件的分析與處理和運用能力,完善第三方調(diào)解機制,讓第三方調(diào)解制度落實到實處,真正發(fā)揮緩解醫(yī)患矛盾的作用。4、加強醫(yī)院文化建設(shè),打造高品質(zhì)的醫(yī)院形象(1)、通過不斷的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、討論、座談等靈活多樣的形式來營造積極、健康向上的文化氛圍,利用畫廊、網(wǎng)站、展板、電子視頻等載體作為溝通渠道,積極開展一些寓教于樂和喜

19、聞樂見的文體活動,以豐富職工文化生活,增加職工凝聚力和向心力。(2)、強化宣傳報道工作的力度,一方面及時向各媒體反映我院的各類動態(tài),另一方面投入一定資金,及時加強廣告宣傳,擴大醫(yī)院知名度。(3)、積極開展對口支援,保持與周邊衛(wèi)生院及村衛(wèi)生服務(wù)中心溝通,以專家門診、定期查房、學(xué)術(shù)講座等諸多形式,構(gòu)建緊密型的中醫(yī)對口支援關(guān)系,繼續(xù)搞好“健康體檢”、“下鄉(xiāng)義診”、“隨訪”等工作。5、做好后勤保障管理,改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境(1)、后勤科繼續(xù)抓好后勤供給保障工作,為臨床提供優(yōu)質(zhì)、高效服務(wù)。進一步完善保潔工作制度,加強對保潔公司工作的監(jiān)管力度,進一步美化、綠化院區(qū)環(huán)境。(2)、做好擴建病房樓的后期建設(shè),盡可能

20、在第一季度末將手術(shù)室、婦產(chǎn)科病房改造裝修完成,并做好搬遷工作。(3)、加強消防管理工作,保衛(wèi)科要24小時值班,加強巡邏,真正做到以防為主,防范結(jié)合,消除安全隱患。(4)、認真落實衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)部門的管理職能、規(guī)范經(jīng)濟核算與分配管理的規(guī)定等相關(guān)規(guī)定,財務(wù)科要加強財務(wù)和固定資產(chǎn)管理,完善各項財務(wù)制度,推行成本核算,增收節(jié)支,降低運行成本,嚴格控制各項非醫(yī)療性支出。(5)、強化信息化管控建設(shè),進一步促進臨床PACS系統(tǒng)建設(shè)。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)單位的電子病歷系統(tǒng),力爭實現(xiàn)電子病歷、查體健康檔案和居民健康檔案的數(shù)據(jù)庫互聯(lián)互通。四、2014年計劃實施重大項目引進核磁共振;新增血液透析項目;裝修啟用新手術(shù)室和婦產(chǎn)科病房;增設(shè)疼痛科、腎病科病區(qū);新建職工宿舍樓。

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