地震應(yīng)急救援預(yù)案

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1、中建唐山遵曹公路項(xiàng)目第一工區(qū) 應(yīng)急救援預(yù)案 應(yīng)急救援預(yù)案編 制： 任波 審 核： 王南海 批 準(zhǔn)： 鞏漢峰 二O一四年七月一日施工現(xiàn)場事故應(yīng)急救援預(yù)案一、 應(yīng)急救援預(yù)案的編制依據(jù)及目的：本預(yù)案依據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法制定，主要目的是發(fā)生事故后，為及時(shí)組織搶救，防止事故擴(kuò)大，減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，按照安全生產(chǎn)法的要求編制應(yīng)急救援預(yù)案。二、應(yīng)急預(yù)案的原則遵循安全第一的原則，優(yōu)先保護(hù)人的生命安全。做到統(tǒng)一指揮、分工負(fù)責(zé)。面對(duì)可能發(fā)生的重特大安全事故，及時(shí)采取搶救措施，高效、有序地組織開展觸電、倒塌、火災(zāi)以及機(jī)械傷害等事故的搶救工作，最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。各類事故應(yīng)急救援工作都應(yīng)當(dāng)堅(jiān)

2、持 “預(yù)防為主、常備不懈、救人第一” 的方針，統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)、冷靜有序、團(tuán)結(jié)協(xié)作，遵循快速有效處置、防止事故擴(kuò)大的原則,啟動(dòng)安全事故應(yīng)急預(yù)案。 三、 應(yīng)急救援責(zé)任制及組織機(jī)構(gòu) 1、事故應(yīng)急救援工作實(shí)行施工第一責(zé)任人負(fù)責(zé)制和分級(jí)分部門負(fù)責(zé)制，由安全事故應(yīng)急救援小組統(tǒng)一指揮搶險(xiǎn)救災(zāi)工作。當(dāng)重大安全事故發(fā)生后，各有關(guān)職能部門要在安全事故應(yīng)急救援小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，按照預(yù)案要求，履行各自的職責(zé)，做到分工協(xié)作、密切配合，快速、高效、有序地開展應(yīng)急救援工作。應(yīng)急救援小組的主要職責(zé)1、發(fā)布啟動(dòng)和解除重大安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的命令； 2、按照預(yù)案程序的規(guī)定，組織、協(xié)調(diào)、指揮重大安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的實(shí)施，盡

3、全力減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失； 3、根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài)，統(tǒng)一部署應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施工作，指揮各部門有條不紊的進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)工作； 4、在救災(zāi)過程中隨時(shí)掌握預(yù)案實(shí)施情況，并對(duì)預(yù)案實(shí)施過程中的出現(xiàn)的問題采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?5、在負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)為事故現(xiàn)場緊急調(diào)用各類物資、設(shè)備、人員、防火用具并提供場地，搶險(xiǎn)救災(zāi)結(jié)束后要負(fù)責(zé)督促事故單位及時(shí)歸還或給予補(bǔ)償； 6、事故發(fā)生后，應(yīng)急救援小組要及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門匯報(bào)。對(duì)于超出自身處理能力的事故，要及時(shí)請(qǐng)示。7、對(duì)于在重大安全事故應(yīng)急救援、搶險(xiǎn)救災(zāi)工作中成績卓著的部門和個(gè)人，安全事故應(yīng)急小組應(yīng)給予其適當(dāng)?shù)谋碚煤酮?jiǎng)勵(lì)。對(duì)不履行救援職責(zé)的，延誤隱瞞安全事故的，依照有關(guān)規(guī)定給予

4、處罰。構(gòu)成安全事故責(zé)任罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。8、生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援組織成員經(jīng)培訓(xùn)，掌握并且具備現(xiàn)場救援救護(hù)的基本技能，施工現(xiàn)場生產(chǎn)安全應(yīng)急救援小組必須配備相應(yīng)的急救器材和設(shè)備。小組每年進(jìn)行1-2次應(yīng)急救援演習(xí)和對(duì)急救器材設(shè)備的日常維修、保養(yǎng)，從而保證應(yīng)急救援時(shí)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 9、安全事故應(yīng)急救援小組機(jī)構(gòu)如下：組 長：鞏漢峰（）副組長：鄭茹（）王南海（） 孫虎平（） 張 建（）劉志遠(yuǎn)（）成 員： 任 波（） 劉曉剛（） 車克亮（）王慶遠(yuǎn)（） 歷澤樂（） 藺秀華（）郝桐寬（） 張海洋（） 栗首忠（）周少偉（） 張漢武（） 陳 陽（）鄭紅義（） 10、施工現(xiàn)場的應(yīng)急電話的使用，工地配置電話，

5、電話可安裝于辦公室、值班室、警衛(wèi)室內(nèi)或者配置個(gè)人移動(dòng)電話。在室外附近張貼119電話的安全提示標(biāo)志，以便現(xiàn)場人員都了解，在應(yīng)急時(shí)能快捷地找到電話撥打報(bào)警求救。工地附近張貼常用緊急急用查詢電話和工地主要負(fù)責(zé)人和上級(jí)單位的聯(lián)絡(luò)電話，以便在節(jié)假日、夜間等情況下使用，房間無人上鎖，有緊急情況無法開鎖時(shí)，可擊碎窗玻璃，便可以向有關(guān)部門、單位、人員撥打電話報(bào)警求救。項(xiàng)目部聯(lián)系電話：任波（ ） 火警：0315-119醫(yī)療急救：0315-120匪警：0315-110撥打電話時(shí)要盡量說清楚以下幾件事：(1)說明傷情(病情、火情、案情)和已經(jīng)采取了些什么措施，以便讓救護(hù)人員事先做好急救的準(zhǔn)備。(2)講清楚傷者(事故

6、)發(fā)生在什么地方，什么路幾號(hào)、靠近什么路口、附近有什么特征。(3)說明報(bào)救者單位、姓名(或事故地)的電話號(hào)碼以便救護(hù)車(消防車、警車)找不到所報(bào)地方時(shí)，隨時(shí)通過電話通訊聯(lián)系?；敬蛲陥?bào)救電話后，應(yīng)問接報(bào)人員還有什么問題不清楚，如無問題才能掛斷電話。通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護(hù)車，同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)工地現(xiàn)場的路上障礙及時(shí)予以清除，以利救護(hù)到達(dá)后，能及時(shí)進(jìn)行搶救。四、現(xiàn)場危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程及施工現(xiàn)場易發(fā)生重大事故的部位A：坍塌事故（基坑作業(yè)、模板安裝拆除作業(yè)）B：傾覆事故（腳手架搭拆、塔吊裝拆作業(yè)）C：物體打擊事故D：機(jī)械傷害E：觸電事故F：環(huán)境污染事件G：高空墜落事故H：火災(zāi)I：施工中

7、挖斷水、電、通信光纜、煤氣管道J：食物中毒、傳染疾?。篎:場內(nèi)交通事故五、安全事故應(yīng)急救援程序：1、項(xiàng)目部建立安全值班制度，設(shè)值班電話并保證24小時(shí)輪流值班。如發(fā)生產(chǎn)安全事故立即上報(bào)，具體上報(bào)程序如下：現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人現(xiàn)場值班人員現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長本部值班人員本部生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援小組向上級(jí)部門報(bào)告。2、生產(chǎn)安全事故發(fā)生后，應(yīng)急救援組織立即啟動(dòng)如下應(yīng)急救援程序：現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)人：向現(xiàn)場值班人員報(bào)告現(xiàn)場值班人員：控制事態(tài)保護(hù)現(xiàn)場組織搶救，疏導(dǎo)人員。現(xiàn)場應(yīng)急救援小組組長：組織組員進(jìn)行現(xiàn)場急救，組織車輛保證道路暢通，送往最近醫(yī)院。公司值班人員：了解事故及傷亡人員情況公司生產(chǎn)安全應(yīng)急救援小組：了解事故及傷

8、亡人員各簡況及采取的措施，成立生產(chǎn)安全事故臨時(shí)指揮小組，進(jìn)行善后處理事故調(diào)查，預(yù)防事故發(fā)生措施的落實(shí)。并上報(bào)上級(jí)部門。發(fā)生坍塌事故的應(yīng)急預(yù)案一、目的：為了對(duì)施工過程中突發(fā)的坍塌事故及時(shí)采取有效控制和實(shí)施搶險(xiǎn)，防止事故影響蔓延，最大限度降低損失，特制定本預(yù)案。本預(yù)案將事故分為三級(jí)：1.一級(jí)事故是指由于工作中發(fā)生坍塌事故導(dǎo)致死亡1人以上或重傷3人的事故。（事故發(fā)生后立即報(bào)告）2.二級(jí)事故是指由于工作中發(fā)生坍塌事故導(dǎo)致重傷12人的事故。（事故發(fā)生后立即報(bào)告）3.三級(jí)事故是指由于工作原因中發(fā)生坍塌事故而造成的一般工傷事故。（事故報(bào)告時(shí)間不準(zhǔn)超過12小時(shí)）公司成立常設(shè)工程施工突發(fā)事故搶險(xiǎn)小組。發(fā)生一、二

9、級(jí)突發(fā)事故時(shí)，搶險(xiǎn)小成員要立即趕赴事故現(xiàn)場，調(diào)查研究情況并提出搶險(xiǎn)方案。公司突發(fā)事故搶險(xiǎn)小組由公司經(jīng)理和工會(huì)、安保部、勞資部、工程計(jì)劃部、設(shè)備器材部、綜合辦公室等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。二、程序：1.項(xiàng)目經(jīng)理部設(shè)立應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組，由項(xiàng)目經(jīng)理任組長，成員包括總工、生產(chǎn)經(jīng)理、各部門負(fù)責(zé)人、工會(huì)人員、等，并每日設(shè)人員值班。2.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急預(yù)案小組應(yīng)建立信息聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，一旦發(fā)生事故，保證全體成員能及時(shí)到位。3.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)隨時(shí)備有應(yīng)急用車，有專人值班，遇到緊急事故能保證馬上行動(dòng)，及時(shí)搶救傷員。4.項(xiàng)目經(jīng)理部要公布應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組主要人員電話，便于聯(lián)系。5.項(xiàng)目經(jīng)理部的應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組分三個(gè)系統(tǒng)即：a）報(bào)警

10、與通訊系統(tǒng)事故發(fā)生后迅速上報(bào)。b）現(xiàn)場搶險(xiǎn)系統(tǒng)事故發(fā)生后立即營救人員、保護(hù)現(xiàn)場、工程排險(xiǎn)、縮小事故范圍、降低事故損失。c）救援保障系統(tǒng)提供搶救器材，保障搶險(xiǎn)工作順利開展。以上三個(gè)系統(tǒng)都要落實(shí)具體人員。三、應(yīng)急方法1.發(fā)生傷亡事故后，首先由現(xiàn)場作業(yè)人員對(duì)受傷害者進(jìn)行搶救，并立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理或應(yīng)急預(yù)案值班人員，項(xiàng)目經(jīng)理部組織人員進(jìn)行全力搶救，派車將受傷人員送往醫(yī)院搶救治療。2.事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場要迅速撤離與事故處理無關(guān)的人員及群眾，安全員要對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行隔離，保護(hù)。對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行勘察并畫出草圖，記錄事故經(jīng)過。3.項(xiàng)目經(jīng)理在搶救傷員的同時(shí)，應(yīng)立即向公司經(jīng)理報(bào)告。報(bào)告后也要與搶救人員聯(lián)系，掌握最新情況便于事

11、故的處理。4.公司經(jīng)理接到報(bào)告后，立即向總公司安全部報(bào)告。并趕往事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查了解。5.公司安全部負(fù)責(zé)人接到傷亡事故報(bào)告后，首先向主管安全生產(chǎn)的經(jīng)理、公司總經(jīng)理報(bào)告并趕往事故現(xiàn)場進(jìn)行初步調(diào)查，同時(shí)將事故發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、傷亡情況，初步原因分析等事故概要向城建集團(tuán)安保處報(bào)告，最遲不得超過二十四小時(shí)（特大事故不準(zhǔn)超過12小時(shí)）。四、職責(zé)：1.公司安全部應(yīng)立即前往事故現(xiàn)場進(jìn)行事故調(diào)查并接受、配合上級(jí)部門進(jìn)行調(diào)查取證工作。2.本著三不放過的原則公司成立由工會(huì)、安保部、技術(shù)質(zhì)量、設(shè)備器材部等有關(guān)部門組成的事故調(diào)查小組，對(duì)事故進(jìn)行分析，查出事故原因及事故責(zé)任者并提出初步處理意見報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3.由公司經(jīng)

12、理組織公司相關(guān)人員成立恢復(fù)生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)。4.公司應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組由總經(jīng)理任組長、副總經(jīng)理任副組長、組員由安保部、工會(huì)、勞資部、設(shè)備器材部、綜合辦公室有關(guān)人員組成。5.項(xiàng)目經(jīng)理部的項(xiàng)目經(jīng)理、安全生產(chǎn)委員會(huì)及應(yīng)急預(yù)案小組有關(guān)人員配合公司及市有關(guān)管理部門的調(diào)查處理。6.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急預(yù)案小組每年應(yīng)進(jìn)行一次預(yù)練演習(xí)。五、坍塌事故預(yù)防及搶救1.預(yù)防措施：1.1作業(yè)人員嚴(yán)格遵守作業(yè)指導(dǎo)書。1.2按照規(guī)定要求逐級(jí)的進(jìn)行有針對(duì)性的、分步分項(xiàng)的安全技術(shù)交底。1.3施工作業(yè)前進(jìn)行相關(guān)安全教育。1.4作業(yè)人員嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)操作規(guī)程。1.5作業(yè)人員正確穿戴和使用合格有效的勞動(dòng)防護(hù)用品。1.6深槽要

13、隨時(shí)進(jìn)行排板支撐，排板要密撐杠要平。1.7基坑支撐必須按照作業(yè)指導(dǎo)書的要求進(jìn)行并達(dá)到承壓要求。1.8重點(diǎn)部位施工要設(shè)專職監(jiān)控人員進(jìn)行管理。1.9定期對(duì)沉降進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立即停工，并組織有關(guān)人員進(jìn)行處理。1.20支架（腳手架）搭設(shè)的原材料必須經(jīng)過檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)要求方可使用。1.21支架（腳手架）搭設(shè)的搭設(shè)嚴(yán)格執(zhí)行腳手架安裝技術(shù)規(guī)范。1.22搭設(shè)支架（腳手架）的基礎(chǔ)必須硬化。1.23支架（腳手架）必須設(shè)有掃地桿和剪刀撐。各個(gè)節(jié)點(diǎn)必須緊固。1.24支架、腳手架、模板支撐搭設(shè)完畢后必須經(jīng)過驗(yàn)收，拆除前要有審批手續(xù)。1.25腳手架在建筑安裝工程施工中，對(duì)各種腳手架必須嚴(yán)格掌握，認(rèn)真把好以下幾道

14、關(guān)口。(1)材質(zhì)關(guān):嚴(yán)格按規(guī)定的質(zhì)量、規(guī)格選擇材料。(2)尺寸關(guān):必須按規(guī)定的間距尺寸搭設(shè)立桿、橫桿、剪刀撐、欄桿等。(3)鋪板關(guān):架板必須滿鋪，不得有空隙和探頭板、飛跳板，并經(jīng)常清除板上雜物，保持清潔、平整。木跳板厚度必須達(dá)5cm。(4)欄護(hù)關(guān):腳手架外側(cè)和斜道兩側(cè)必須設(shè)1m高的欄桿和立網(wǎng)。(5)連結(jié)關(guān):必須按規(guī)定設(shè)剪刀撐和支撐，高于7m的架子，必須與建筑物連結(jié)牢固，不得搖晃。a.腳手架兩端、轉(zhuǎn)角處以及每隔6-7根立桿應(yīng)設(shè)一根支桿，與地面角度應(yīng)不大于600。b.刀撐，不論木、竹、鋼管腳手架均應(yīng)在盡端雙跨內(nèi)和中間每隔15m設(shè)縱向剪刀撐，其最大寬度不超過6跨，與地面呈450、600。夾角，從上到

15、下連續(xù)設(shè)置。(6)承重關(guān):腳手架均布載荷，不超過27MPa。在腳手架上堆磚，只允許單行側(cè)擺三層。用于裝修工程，架的載荷為2OMPa其他架子(橋梁、吊籃、掛架、挑架等)，必須經(jīng)過計(jì)算和試驗(yàn)確定承重載荷，如超載，應(yīng)采取加固措施以保證安全。(7)檢驗(yàn)關(guān):各種架子搭好后，工長必須組織架工和使用工種共同檢查驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后，方準(zhǔn)上架操作。使用時(shí)，特別是大風(fēng)、雷后，要檢查架子是否穩(wěn)固，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)加固，確保使用安全。2.發(fā)生坍塌事故后的急救措施：2.1發(fā)生深槽土方坍塌事故后立即報(bào)告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人并及時(shí)組織機(jī)械設(shè)備進(jìn)行挖掘搶救。2.2發(fā)生支架、腳手架、模板支撐坍塌事故后立即報(bào)告項(xiàng)目負(fù)責(zé)人并及時(shí)組織人員搶險(xiǎn)。2.

16、3急救一定要遵循的四個(gè)急救步驟:2.3.1調(diào)查事故現(xiàn)場，調(diào)查時(shí)要確保對(duì)你、傷病員或其他人無任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場所。2.3.2初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道通暢，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止痛等措施。2.3.3呼救。應(yīng)請(qǐng)人去呼叫救護(hù)車，你可繼續(xù)施救，一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施教者到達(dá)現(xiàn)場接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的傷病情和簡單的救治過程。2.3.4如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和

17、穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘率。2.4創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)2.4.1在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺麻木，肌肉無力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞傷肢，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少和延緩毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。2.4.2胸部受損的傷員，實(shí)際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹

18、腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)常可招致脾臟破裂出血，右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。2.4.3人體創(chuàng)傷時(shí)，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時(shí)，可伴有神經(jīng)、肌健或骨的損傷。肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反之，往往會(huì)造成誤診、滑診而錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)，斷送傷員生命，造成終生內(nèi)疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強(qiáng)，即使遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷休克時(shí)，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問題，甚至在血壓己降到零時(shí)，還一直神志清楚而被斷送生命。2.4.4引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休

19、克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約盼左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2.4.5護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力的大小，現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著落地部位或間接擊傷的部位，墜落過程申是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。2.4.6傷員在己確診有顱骨骨折時(shí)，即使當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸其留住醫(yī)院嚴(yán)密觀察。因?yàn)?，從以往事故看，有相?dāng)一部分傷者往往忽視這些癥狀，有的傷者自我感覺較好，但不久就因搶救不及時(shí)

20、導(dǎo)致死亡。 2.4.7胸部受損的傷員，實(shí)際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)?？烧兄缕⑴K破裂出血，右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。2.4.8人體創(chuàng)傷時(shí)，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時(shí)，可伴有神經(jīng)、肌健或骨的損傷。肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反之，往往會(huì)造成誤診、滑診而錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)，斷送傷員生命

21、，造成終生內(nèi)疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強(qiáng)，即使遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷休克時(shí)，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問題，甚至在血壓己降到零時(shí)，還一直神志清楚而被斷送生命。 2.4.9引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約盼左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2.5其它方面2.5.1通知應(yīng)急處理小組，按照分工進(jìn)行應(yīng)急搶險(xiǎn)工作。2.5.2立即撥打120急救電話搶救傷員。并對(duì)事故情況并逐級(jí)上報(bào)。2.5.3當(dāng)事故較大，自己不能及時(shí)處理時(shí)應(yīng)立即撥打11

22、9電話報(bào)警（報(bào)警時(shí)應(yīng)說明事故性質(zhì)）。2.5.4維護(hù)好現(xiàn)場，外人不準(zhǔn)進(jìn)入。2.5.5分析事故原因，配合有關(guān)部門調(diào)查處理。六、器材準(zhǔn)備：1、現(xiàn)場施工作業(yè)期間內(nèi)、至少保留一輛值班用汽車；2、急救藥箱及必備藥品（止血帶、紙血散、創(chuàng)可貼、醫(yī)用棉、繃帶、夾拔止痛消炎藥品等）若干。3、擔(dān)架12幅4、專用工具：鐵鍬20把，鎬10把，沙袋1000個(gè) 救生衣10件，橡皮艇1個(gè)七、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：鞏漢峰（）副組長：鄭茹（）王南海（） 孫虎平（） 張 建（）劉志遠(yuǎn)（）成 員： 任 波（） 劉曉剛（） 車克亮（）王慶遠(yuǎn)（） 歷澤樂（） 藺秀華（）郝桐寬（） 張海洋（） 栗首忠（）周少偉（） 張漢武（） 陳 陽（）

23、鄭紅義（）發(fā)生起重吊裝事故的應(yīng)急預(yù)案一、目的：為了對(duì)施工過程中突發(fā)的起重吊裝事故及時(shí)采取有效控制和實(shí)施搶險(xiǎn)，防止事故影響蔓延，最大限度降低損失，特制定本預(yù)案。本預(yù)案將事故分為三級(jí)：1.一級(jí)事故是指由于工作中發(fā)生起重吊裝事故，導(dǎo)致死亡1人以上或重傷3人的事故。（事故發(fā)生后立即報(bào)告）2.二級(jí)事故是指由于工作中發(fā)生起重吊裝事故，導(dǎo)致重傷12人的事故。（事故發(fā)生后立即報(bào)告）3.三級(jí)事故是指由于工作中發(fā)生起重吊裝造成的一般工傷事故。（事故報(bào)告時(shí)間不準(zhǔn)超過12小時(shí)）公司成立常設(shè)工程施工突發(fā)事故搶險(xiǎn)小組。發(fā)生一、二級(jí)突發(fā)事故時(shí)，搶險(xiǎn)小成員要立即趕赴事故現(xiàn)場，調(diào)查研究情況并提出搶險(xiǎn)方案。公司突發(fā)事故搶險(xiǎn)小組由

24、公司經(jīng)理和工會(huì)、安保部、勞資部、工程計(jì)劃部、設(shè)備材料部、綜合辦公室等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。二、程序：1.項(xiàng)目經(jīng)理部設(shè)立應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組，由項(xiàng)目經(jīng)理任組長，成員包括總工、生產(chǎn)經(jīng)理、各部門負(fù)責(zé)人、工會(huì)人員等，并每日設(shè)人員值班。2.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急預(yù)案小組應(yīng)建立信息聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，一旦發(fā)生事故，保證全體成員能及時(shí)到位。3.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)隨時(shí)備有應(yīng)急用車，有專人值班，遇到緊急事故能保證馬上行動(dòng)，及時(shí)搶救傷員。4.項(xiàng)目經(jīng)理部要公布應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組主要人員電話，便于聯(lián)系。5.項(xiàng)目經(jīng)理部的應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組分三個(gè)系統(tǒng)即：a）報(bào)警與通訊系統(tǒng)事故發(fā)生后迅速上報(bào)。b）現(xiàn)場搶險(xiǎn)系統(tǒng)事故發(fā)生后立即營救人員、保護(hù)現(xiàn)場、工程排險(xiǎn)、縮小事

25、故范圍、降低事故損失。c）救援保障系統(tǒng)提供搶救器材，保障搶險(xiǎn)工作順利開展。以上三個(gè)系統(tǒng)都要落實(shí)具體人員。三、應(yīng)急方法1.發(fā)生傷亡事故后，首先由現(xiàn)場作業(yè)人員對(duì)受傷害者進(jìn)行搶救，并立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理或應(yīng)急預(yù)案值班人員，項(xiàng)目經(jīng)理部組織人員進(jìn)行全力搶救，派車將受傷人員送往醫(yī)院搶救治療。2.事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場要迅速撤離與事故處理無關(guān)的人員及群眾，安全員要對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行隔離，保護(hù)。對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行勘察并畫出草圖，記錄事故經(jīng)過。3.項(xiàng)目經(jīng)理在搶救傷員的同時(shí)，應(yīng)立即向公司經(jīng)理報(bào)告。報(bào)告后也要與搶救人員聯(lián)系，掌握最新情況便于事故的處理。4.公司經(jīng)理接到報(bào)告后，立即向總公司安全部報(bào)告。并趕往事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查了解。5公司安全

26、部負(fù)責(zé)人接到傷亡事故報(bào)告后，首先向主管安全生產(chǎn)的經(jīng)理、公司總經(jīng)理報(bào)告并趕往事故現(xiàn)場進(jìn)行初步調(diào)查，同時(shí)將事故發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、傷亡情況，初步原因分析等事故概要向城建集團(tuán)安保處報(bào)告，最遲不得超過二十四小時(shí)（特大事故不準(zhǔn)超過12小時(shí)）。四、職責(zé)：1.公司安全部應(yīng)立即前往事故現(xiàn)場進(jìn)行事故調(diào)查并接受、配合上級(jí)部門進(jìn)行調(diào)查取證工作。2.本著三不放過的原則公司成立由工會(huì)、安全部、技術(shù)、物資等有關(guān)部門組成的事故調(diào)查小組，對(duì)事故進(jìn)行分析，查出事故原因及事故責(zé)任者并提出初步處理意見報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3.由公司經(jīng)理組織公司相關(guān)人員成立恢復(fù)生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)。4.公司應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組由總經(jīng)理任組長、副總經(jīng)理任

27、副組長、組員由安保部、工會(huì)、勞資部、設(shè)備材料部、綜合辦公室有關(guān)人員組成。5.項(xiàng)目經(jīng)理部的項(xiàng)目經(jīng)理、安全生產(chǎn)委員會(huì)及應(yīng)急預(yù)案小組有關(guān)人員配合公司及市有關(guān)管理部門的調(diào)查處理。6.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急預(yù)案小組每年應(yīng)進(jìn)行一次預(yù)練演習(xí)。五、起重吊裝事故預(yù)防及搶救1.預(yù)防措施：1.1起重設(shè)備嚴(yán)格遵守特種設(shè)備安全監(jiān)察條例的規(guī)定。1.2起重設(shè)備必須持有質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局頒發(fā)的使用證。1.3進(jìn)場設(shè)備必須經(jīng)過驗(yàn)收。1.4起重機(jī)械、牽引機(jī)械和輔助重要工具，要標(biāo)明最大負(fù)荷量，以避免超載運(yùn)行。1.5起重機(jī)械的安全裝置（如限位器、控制器、聯(lián)鎖開關(guān)等）要保持齊全、靈敏、可靠。1.6起重機(jī)械的緊急開關(guān)、信號(hào)裝置等應(yīng)工作正常。1.7起重

28、機(jī)械外露部分應(yīng)加防護(hù)罩，以防絞傷。1.8起重機(jī)械的前輪擋板、軌道末端車擋立柱、緩沖器等應(yīng)齊全、可靠。1.9起重機(jī)橋架、平臺(tái)上應(yīng)設(shè)欄桿，防止人或物墜落。1.10鋼絲繩（鏈條、麻繩）、吊鉤（吊環(huán)）等應(yīng)符合安全技術(shù)規(guī)定。1.11起重機(jī)的制動(dòng)裝置應(yīng)安全可靠，主要零部件無嚴(yán)重磨損。1.12起重機(jī)械的起重和牽引能力應(yīng)符合出廠要求，不得任意改變。1.13所有起重機(jī)械應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行檢查、按期即使進(jìn)行保養(yǎng)，保持起重機(jī)械的良好工作狀態(tài)。1.14隊(duì)起重機(jī)械的操作人員要進(jìn)行崗位培訓(xùn)，堅(jiān)持持證上崗制度。1.15嚴(yán)禁違章指揮，嚴(yán)禁違章操作，嚴(yán)禁無證上崗（無操作合格證）的人員上機(jī)操作。1.16外租起重設(shè)備必須簽定租賃合同，合同

29、書必須約定各自安全生產(chǎn)管理職責(zé)。1.17作業(yè)前要進(jìn)行安全技術(shù)交底和班前安全生產(chǎn)教育。1.18司吊、司索及指揮人員必須持證上崗，并嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)操作規(guī)程。1.19大型設(shè)備、模板、支架拆裝要嚴(yán)格遵守作業(yè)指導(dǎo)書。1.20重點(diǎn)部位施工要設(shè)專職監(jiān)控人員進(jìn)行管理。2.急救措施：2.1嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場救治創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救是根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性地止血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面措施。2.1.1止血(1)壓迫止血法:先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。(2)指壓動(dòng)脈出血近心端止血法:按出血部位分別采

30、用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、頹動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腔前后動(dòng)脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不持久。(3)彈性止血帶止血法:當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí)，一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之。如當(dāng)肪骨上1/3段或股骨中段嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時(shí)，常伴有動(dòng)脈出血，傷情緊急，這時(shí)，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。同時(shí)記錄上止血帶的具體時(shí)間，爭取在上止血帶后2小時(shí)以內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，若途中時(shí)間過長，則應(yīng)暫時(shí)松開止血帶數(shù)分鐘，同時(shí)觀察傷口出血情況。若傷口

31、出血己停止，可暫勿再扎止血帶;若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓止血，但要注意過長時(shí)間地使用止血帶，肢體會(huì)因嚴(yán)重缺血而壞死。2.1.2包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。2.2搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員要點(diǎn):2.2.1在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙，畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運(yùn)，防

32、止骨折斷端可因搬運(yùn)震動(dòng)而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。2.2.2在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或己休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。2.2.3在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，若疑有脊椎受傷可能的，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。因?yàn)檫@樣會(huì)使傷員的軀干過分屈曲或過分伸展，致使己受傷了的脊惟移位，甚至斷裂將造成截癱，導(dǎo)致死亡。2.4創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)2.4.1護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力的大小，現(xiàn)場場地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著落地部位或間

33、接擊傷的部位，墜落過程申是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。2.4.2高處墜落的傷員，在己確診有顱骨骨折時(shí)，即使當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸其留住醫(yī)院嚴(yán)密觀察。因?yàn)椋瑥囊酝鹿士?，有相?dāng)一部分傷者往往忽視這些癥狀，有的傷者自我感覺較好，但不久就因搶救不及時(shí)導(dǎo)致死亡。2.4.3胸部受損的傷員，實(shí)際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)?？烧兄缕⑴K破裂出血，右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量

34、致傷可能引起腎臟損傷出血。2.4.4人體創(chuàng)傷時(shí)，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，常常是多種性質(zhì)外傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時(shí)，可伴有神經(jīng)、肌健或骨的損傷。肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反之，往往會(huì)造成誤診、滑診而錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)，斷送傷員生命，造成終生內(nèi)疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強(qiáng)，即使遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷休克時(shí)，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問題，甚至在血壓己降到零時(shí)，還一直神志清楚而被斷送生命。2.4.5引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下

35、肢抬高約盼左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2.5其它方面2.5.1立即停機(jī)斷電，綁扎傷害部位上方血管進(jìn)行止血，并進(jìn)行簡單包扎。2.5.2通知應(yīng)急處理小組，按照分工進(jìn)行應(yīng)急搶險(xiǎn)工作。2.6.3立即撥打120急救電話搶救傷員。并對(duì)事故情況并逐級(jí)上報(bào)。2.7.4維護(hù)好現(xiàn)場，外人不準(zhǔn)進(jìn)入。2.7.5分析事故原因，配合有關(guān)部門調(diào)查處理。六、器材準(zhǔn)備：1、現(xiàn)場施工作業(yè)期間內(nèi)、至少保留一輛值班用汽車；2、急救藥箱及必備藥品（止血帶、紙血散、創(chuàng)可貼、醫(yī)用棉、繃帶、夾拔止痛消炎藥品等）若干。3、擔(dān)架12幅4、專用工具：鐵鍬20把，鎬10把，沙袋1000個(gè) 救生衣10件，橡皮

36、艇1個(gè)七、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：鞏漢峰（）副組長：鄭茹（）王南海（） 孫虎平（） 張 建（）劉志遠(yuǎn)（）成 員： 任 波（） 劉曉剛（） 車克亮（）王慶遠(yuǎn)（） 歷澤樂（） 藺秀華（）郝桐寬（） 張海洋（） 栗首忠（）周少偉（） 張漢武（） 陳 陽（）鄭紅義（）發(fā)生物體打擊事故的應(yīng)急預(yù)案一、目的：為了對(duì)施工過程中突發(fā)的物體打擊事故及時(shí)采取有效控制和實(shí)施搶險(xiǎn)，防止事故影響蔓延，最大限度降低損失，特制定本預(yù)案。本預(yù)案將事故分為三級(jí)：1.一級(jí)事故是指由于工作原因?qū)е滤劳?人以上或重傷3人的事故。（事故發(fā)生后立即報(bào)告）2.二級(jí)事故是指由于工作原因?qū)е轮貍?2人的事故。（事故發(fā)生后立即報(bào)告）3.三級(jí)事故是指

37、由于工作原因發(fā)生的一般工傷事故。（事故報(bào)告時(shí)間不準(zhǔn)超過12小時(shí)）公司成立常設(shè)工程施工突發(fā)事故搶險(xiǎn)小組。發(fā)生一、二級(jí)突發(fā)事故時(shí)，搶險(xiǎn)小成員要立即趕赴事故現(xiàn)場，調(diào)查研究情況并提出搶險(xiǎn)方案。公司突發(fā)事故搶險(xiǎn)小組由公司經(jīng)理和工會(huì)、安保部、勞資部、工程計(jì)劃部、設(shè)備器材部、綜合辦公室等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。二、程序：1.項(xiàng)目經(jīng)理部設(shè)立應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組，由項(xiàng)目經(jīng)理任組長，成員包括總工、生產(chǎn)經(jīng)理、各部門負(fù)責(zé)人、工會(huì)人員等，并每日設(shè)人員值班。2.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急預(yù)案小組應(yīng)建立信息聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，一旦發(fā)生事故，保證全體成員能及時(shí)到位。3.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)隨時(shí)備有應(yīng)急用車，有專人值班，遇到緊急事故能保證馬上行動(dòng)，及時(shí)搶救傷員。4.

38、項(xiàng)目經(jīng)理部要公布應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組主要人員電話，便于聯(lián)系。5.項(xiàng)目經(jīng)理部的應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組分三個(gè)系統(tǒng)即：a）報(bào)警與通訊系統(tǒng)事故發(fā)生后迅速上報(bào)。b）現(xiàn)場搶險(xiǎn)系統(tǒng)事故發(fā)生后立即營救人員、保護(hù)現(xiàn)場、工程排險(xiǎn)、縮小事故范圍、降低事故損失。c）救援保障系統(tǒng)提供搶救器材，保障搶險(xiǎn)工作順利開展。以上三個(gè)系統(tǒng)都要落實(shí)具體人員。三、應(yīng)急方法1.發(fā)生傷亡事故后，首先由現(xiàn)場作業(yè)人員對(duì)受傷害者進(jìn)行搶救，并立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理或應(yīng)急預(yù)案值班人員，項(xiàng)目經(jīng)理部組織人員進(jìn)行全力搶救，派車將受傷人員送往醫(yī)院搶救治療。2.事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場要迅速撤離與事故處理無關(guān)的人員及群眾，安全員要對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行隔離，保護(hù)。對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行勘察并畫出草圖，

39、記錄事故經(jīng)過。3.項(xiàng)目經(jīng)理在搶救傷員的同時(shí)，應(yīng)立即向公司經(jīng)理報(bào)告。報(bào)告后也要與搶救人員聯(lián)系，掌握最新情況便于事故的處理。4.公司經(jīng)理接到報(bào)告后，立即向總公司安全部報(bào)告。并趕往事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查了解。5公司安全部負(fù)責(zé)人接到傷亡事故報(bào)告后，首先向主管安全生產(chǎn)的經(jīng)理、公司總經(jīng)理報(bào)告并趕往事故現(xiàn)場進(jìn)行初步調(diào)查，同時(shí)將事故發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、傷亡情況，初步原因分析等事故概要向城建集團(tuán)安保處報(bào)告，最遲不得超過二十四小時(shí)（特大事故不準(zhǔn)超過12小時(shí)）。四、職責(zé)：1.公司安全部應(yīng)立即前往事故現(xiàn)場進(jìn)行事故調(diào)查并接受、配合上級(jí)部門進(jìn)行調(diào)查取證工作。2.本著三不放過的原則公司成立由工會(huì)、安全部、技術(shù)、物資等有關(guān)部門組成的事

40、故調(diào)查小組，對(duì)事故進(jìn)行分析，查出事故原因及事故責(zé)任者并提出初步處理意見報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3.由公司經(jīng)理組織公司相關(guān)人員成立恢復(fù)生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)。4.公司應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組由總經(jīng)理任組長、副總經(jīng)理任副組長、組員由安保部、工會(huì)、勞資部、設(shè)備器材部、綜合辦公室有關(guān)人員組成。5.項(xiàng)目經(jīng)理部的項(xiàng)目經(jīng)理、安全生產(chǎn)委員會(huì)及應(yīng)急預(yù)案小組有關(guān)人員配合公司及市有關(guān)管理部門的調(diào)查處理。6.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急預(yù)案小組每年應(yīng)進(jìn)行一次預(yù)練演習(xí)。五、物體打擊事故預(yù)防及搶救1.預(yù)防措施：物體打擊事故主要是指物體從高處墜落砸傷人的事故。物體打擊事故的預(yù)防措施有:1.1不準(zhǔn)從高處向下拋投工具、物料，高空作業(yè)應(yīng)將手持工具和零

41、星物科等放在工具袋內(nèi)。1.2進(jìn)入施工現(xiàn)場必須戴好安全帽，并系牢額帶。1.3出人通道、建筑物的出人口都應(yīng)搭設(shè)護(hù)頭棚。1.4起重吊裝作業(yè)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，被起吊的重物下面和起重機(jī)桅桿下面嚴(yán)禁站人。1.5高處作業(yè)時(shí)腳手板必須用5公分厚的木質(zhì)跳板，并鋪滿綁牢防止落物傷人。1.6基坑上方四周要留有馬道，防止落物傷人。1.7拆除支架、腳手架、模板支撐等作業(yè)時(shí)不準(zhǔn)隨意拋擲物件材料，并對(duì)作業(yè)現(xiàn)場進(jìn)行隔離，并設(shè)專職監(jiān)控人員進(jìn)行管理。2.急救措施：2.1物體打擊造成創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場急救是根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性地止血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面措施。2.1.1.止血(1)壓迫止血法:先抬高傷肢，

42、然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。(2)指壓動(dòng)脈出血近心端止血法:按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、頹動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腔前后動(dòng)脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不持久。 (3)彈性止血帶止血法:當(dāng)肢體動(dòng)脈創(chuàng)傷出血時(shí)，一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之。如當(dāng)肪骨上1/3段或股骨中段嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時(shí)，常伴有動(dòng)脈出血，傷情緊急，這時(shí)，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)

43、脈壓閉。同時(shí)記錄上止血帶的具體時(shí)間，爭取在上止血帶后2小時(shí)以內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，若途中時(shí)間過長，則應(yīng)暫時(shí)松開止血帶數(shù)分鐘，同時(shí)觀察傷口出血情況。若傷口出血己停止，可暫勿再扎止血帶;若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓止血，但要注意過長時(shí)間地使用止血帶，肢體會(huì)因嚴(yán)重缺血而壞死。2.1.2.包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。2.1被打擊人員頭腦清醒，有外傷時(shí)2.2其它方面2.2.1通知應(yīng)急處理小組，按照分工進(jìn)行應(yīng)急

44、搶險(xiǎn)工作。2.2.2立即撥打120急救電話搶救傷員。并對(duì)事故情況并逐級(jí)上報(bào)。2.2.3維護(hù)好現(xiàn)場，外人不準(zhǔn)進(jìn)入。2.5.4分析事故原因，配合有關(guān)部門調(diào)查處理。六、器材準(zhǔn)備：1、現(xiàn)場施工作業(yè)期間內(nèi)、至少保留一輛值班用汽車；2、急救藥箱及必備藥品（止血帶、紙血散、創(chuàng)可貼、醫(yī)用棉、繃帶、夾拔止痛消炎藥品等）若干。3、擔(dān)架12幅4、專用工具：鐵鍬20把，鎬10把，沙袋1000個(gè) 救生衣10件，橡皮艇1個(gè)七、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：鞏漢峰（）副組長：鄭茹（）王南海（） 孫虎平（） 張 建（）劉志遠(yuǎn)（）成 員： 任 波（） 劉曉剛（） 車克亮（）王慶遠(yuǎn)（） 歷澤樂（） 藺秀華（）郝桐寬（） 張海洋（） 栗首

45、忠（）周少偉（） 張漢武（） 陳 陽（）鄭紅義（）發(fā)生觸電事故的應(yīng)急預(yù)案一、目的：為了對(duì)施工過程中突發(fā)的觸電事故及時(shí)采取有效控制和實(shí)施搶險(xiǎn)，防止事故影響蔓延，最大限度降低損失，特制定本預(yù)案。本預(yù)案將事故分為三級(jí)：1.一級(jí)事故是指由于工作中因觸電導(dǎo)致死亡1人以上或重傷3人的事故。（事故發(fā)生后立即報(bào)告）2.二級(jí)事故是指由于工作中因觸電導(dǎo)致重傷12人的事故。（事故發(fā)生后立即報(bào)告）3.三級(jí)事故是指由于工作中因觸電發(fā)生的一般工傷事故。（事故報(bào)告時(shí)間不準(zhǔn)超過12小時(shí)）公司成立常設(shè)工程施工突發(fā)事故搶險(xiǎn)小組。發(fā)生一、二級(jí)突發(fā)事故時(shí)，搶險(xiǎn)小成員要立即趕赴事故現(xiàn)場，調(diào)查研究情況并提出搶險(xiǎn)方案。公司突發(fā)事故搶險(xiǎn)小組

46、由公司經(jīng)理和工會(huì)、安保部、勞資部、工程計(jì)劃部、設(shè)備材料部、綜合辦公室等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。二、程序：1.項(xiàng)目經(jīng)理部設(shè)立應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組，由項(xiàng)目經(jīng)理任組長，成員包括總工、生產(chǎn)經(jīng)理、各部門負(fù)責(zé)人、工會(huì)人員等，并每日設(shè)人員值班。2.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急預(yù)案小組應(yīng)建立信息聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，一旦發(fā)生事故，保證全體成員能及時(shí)到位。3.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)隨時(shí)備有應(yīng)急用車，有專人值班，遇到緊急事故能保證馬上行動(dòng)，及時(shí)搶救傷員。4.項(xiàng)目經(jīng)理部要公布應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組主要人員電話，便于聯(lián)系。5.項(xiàng)目經(jīng)理部的應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組分三個(gè)系統(tǒng)即：a）報(bào)警與通訊系統(tǒng)事故發(fā)生后迅速上報(bào)。b）現(xiàn)場搶險(xiǎn)系統(tǒng)事故發(fā)生后立即營救人員、保護(hù)現(xiàn)場、工程排險(xiǎn)、縮小

47、事故范圍、降低事故損失。c）救援保障系統(tǒng)提供搶救器材，保障搶險(xiǎn)工作順利開展。以上三個(gè)系統(tǒng)都要落實(shí)具體人員。三、應(yīng)急方法1.發(fā)生傷亡事故后，首先由現(xiàn)場作業(yè)人員對(duì)受傷害者進(jìn)行搶救，并立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理或應(yīng)急預(yù)案值班人員，項(xiàng)目經(jīng)理部組織人員進(jìn)行全力搶救，派車將受傷人員送往醫(yī)院搶救治療。2.事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場要迅速撤離與事故處理無關(guān)的人員及群眾，安全員要對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行隔離，保護(hù)。對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行勘察并畫出草圖，記錄事故經(jīng)過。3.項(xiàng)目經(jīng)理在搶救傷員的同時(shí)，應(yīng)立即向分公司經(jīng)理報(bào)告。報(bào)告后也要與搶救人員聯(lián)系，掌握最新情況便于事故的處理。4.分公司經(jīng)理接到報(bào)告后，立即向總公司安全部報(bào)告。并趕往事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查了解。5公

48、司安全部負(fù)責(zé)人接到傷亡事故報(bào)告后，首先向主管安全生產(chǎn)的經(jīng)理、公司總經(jīng)理報(bào)告并趕往事故現(xiàn)場進(jìn)行初步調(diào)查，同時(shí)將事故發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、傷亡情況，初步原因分析等事故概要向城建集團(tuán)安保處報(bào)告，最遲不得超過二十四小時(shí)（特大事故不準(zhǔn)超過12小時(shí)）。四、職責(zé)：1.公司安全部應(yīng)立即前往事故現(xiàn)場進(jìn)行事故調(diào)查并接受、配合上級(jí)部門進(jìn)行調(diào)查取證工作。2.本著三不放過的原則公司成立由工會(huì)、安全部、技術(shù)質(zhì)量部、物資設(shè)備部等有關(guān)部門組成的事故調(diào)查小組，對(duì)事故進(jìn)行分析，查出事故原因及事故責(zé)任者并提出初步處理意見報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3.由公司經(jīng)理組織公司相關(guān)人員成立恢復(fù)生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)。4.公司應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組由總經(jīng)理

49、任組長、副總經(jīng)理任副組長、組員由安保部、工會(huì)、勞資部、設(shè)備材料部、綜合辦公室有關(guān)人員組成。5.項(xiàng)目經(jīng)理部的項(xiàng)目經(jīng)理、安全生產(chǎn)委員會(huì)及應(yīng)急預(yù)案小組有關(guān)人員配合公司及市有關(guān)管理部門的調(diào)查處理。6.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急預(yù)案小組每年應(yīng)進(jìn)行一次預(yù)練演習(xí)。五、觸電事故預(yù)防及搶救1.預(yù)防措施：1.1施工現(xiàn)場臨時(shí)用電嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。1.2現(xiàn)場用電嚴(yán)格遵守現(xiàn)場用電施工組織設(shè)計(jì)。1.3現(xiàn)場用電線路一律執(zhí)行三相五線制，并執(zhí)行三級(jí)控制兩級(jí)保護(hù)管理。1.4用電設(shè)施實(shí)行一機(jī)一閘一箱一漏保的規(guī)定。1.5用電線路一律架設(shè)。1.6定期對(duì)漏電保護(hù)器、地阻避雷器進(jìn)行檢測。1.7電工一律持證上崗，并嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。1.8組織相關(guān)人員做

50、好施工用電線路的檢查驗(yàn)收工作。1.9按照職責(zé)規(guī)定，做好各種工作記錄。2.發(fā)生觸電事故后的急救措施：2.1首先切斷電源。2.2現(xiàn)場施工人員在第一時(shí)間迅速通知應(yīng)急處理小組，立即撥打120急救電話并逐級(jí)上報(bào)。2.3電工快速趕往事發(fā)地點(diǎn)，根據(jù)觸電情況選擇搶救的方法。2.4在急救車沒到來之前搶救工作不間斷，并作人工呼吸。六、器材準(zhǔn)備：1、現(xiàn)場施工作業(yè)期間內(nèi)、至少保留一輛值班用汽車；2、急救藥箱及必備藥品（止血帶、紙血散、創(chuàng)可貼、醫(yī)用棉、繃帶、夾拔止痛消炎藥品等）若干。3、擔(dān)架12幅4、專用工具：鐵鍬20把，鎬10把，沙袋1000個(gè) 救生衣10件，橡皮艇1個(gè)七、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：鞏漢峰（）副組長：鄭茹

51、（）王南海（） 孫虎平（） 張 建（）劉志遠(yuǎn)（）成 員： 任 波（） 劉曉剛（） 車克亮（）王慶遠(yuǎn)（） 歷澤樂（） 藺秀華（）郝桐寬（） 張海洋（） 栗首忠（）周少偉（） 張漢武（） 陳 陽（）鄭紅義（）發(fā)生機(jī)械傷害事故的應(yīng)急預(yù)案一、目的：為了對(duì)施工過程中發(fā)生的機(jī)械傷害事故及時(shí)采取有效控制和實(shí)施搶險(xiǎn)，防止事故影響蔓延，最大限度降低損失，特制定本預(yù)案。本預(yù)案將事故分為三級(jí)：1.一級(jí)事故是指由于工作中發(fā)生機(jī)械傷害導(dǎo)致死亡1人以上或重傷3人的事故。（事故發(fā)生后立即報(bào)告）2.二級(jí)事故是指由于工作原因中發(fā)生機(jī)械傷害導(dǎo)致重傷12人的事故。（事故發(fā)生后立即報(bào)告）3.三級(jí)事故是指由于工作中發(fā)生機(jī)械傷害造成的一

52、般工傷事故。（事故報(bào)告時(shí)間不準(zhǔn)超過12小時(shí)）公司成立常設(shè)工程施工突發(fā)事故搶險(xiǎn)小組。發(fā)生一、二級(jí)突發(fā)事故時(shí)，搶險(xiǎn)小成員要立即趕赴事故現(xiàn)場，調(diào)查研究情況并提出搶險(xiǎn)方案。公司突發(fā)事故搶險(xiǎn)小組由公司經(jīng)理和工會(huì)、安保部、勞資部、工程計(jì)劃部、設(shè)備器材部、綜合辦公室等有關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。二、程序：1.項(xiàng)目經(jīng)理部設(shè)立應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組，由項(xiàng)目經(jīng)理任組長，成員包括總工、生產(chǎn)經(jīng)理、各部門負(fù)責(zé)人、工會(huì)人員、等，并每日設(shè)人員值班。2.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急預(yù)案小組應(yīng)建立信息聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，一旦發(fā)生事故，保證全體成員能及時(shí)到位。3.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)隨時(shí)備有應(yīng)急用車，有專人值班，遇到緊急事故能保證馬上行動(dòng)，及時(shí)搶救傷員。4.項(xiàng)目經(jīng)理部要公布應(yīng)

53、急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組主要人員電話，便于聯(lián)系。5.項(xiàng)目經(jīng)理部的應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組分三個(gè)系統(tǒng)即：a）報(bào)警與通訊系統(tǒng)事故發(fā)生后迅速上報(bào)。b）現(xiàn)場搶險(xiǎn)系統(tǒng)事故發(fā)生后立即營救人員、保護(hù)現(xiàn)場、工程排險(xiǎn)、縮小事故范圍、降低事故損失。c）救援保障系統(tǒng)提供搶救器材，保障搶險(xiǎn)工作順利開展。以上三個(gè)系統(tǒng)都要落實(shí)具體人員。三、應(yīng)急方法1.發(fā)生傷亡事故后，首先由現(xiàn)場作業(yè)人員對(duì)受傷害者進(jìn)行搶救，并立即報(bào)告項(xiàng)目經(jīng)理或應(yīng)急預(yù)案值班人員，項(xiàng)目經(jīng)理部組織人員進(jìn)行全力搶救，派車將受傷人員送往醫(yī)院搶救治療。2.事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場要迅速撤離與事故處理無關(guān)的人員及群眾，安全員要對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行隔離，保護(hù)。對(duì)現(xiàn)場進(jìn)行勘察并畫出草圖，記錄事故經(jīng)過。3.

54、項(xiàng)目經(jīng)理在搶救傷員的同時(shí)，應(yīng)立即向公司經(jīng)理報(bào)告。報(bào)告后也要與搶救人員聯(lián)系，掌握最新情況便于事故的處理。4.公司經(jīng)理接到報(bào)告后，立即向總公司安全部報(bào)告。并趕往事故現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查了解。5公司安全部負(fù)責(zé)人接到傷亡事故報(bào)告后，首先向主管安全生產(chǎn)的經(jīng)理、公司總經(jīng)理報(bào)告并趕往事故現(xiàn)場進(jìn)行初步調(diào)查，同時(shí)將事故發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、傷亡情況，初步原因分析等事故概要向城建集團(tuán)安保處報(bào)告，最遲不得超過二十四小時(shí)（特大事故不準(zhǔn)超過12小時(shí)）。四、職責(zé)：1.公司安全部應(yīng)立即前往事故現(xiàn)場進(jìn)行事故調(diào)查并接受、配合上級(jí)部門進(jìn)行調(diào)查取證工作。2.本著三不放過的原則公司成立由工會(huì)、安全部、技術(shù)、物資等有關(guān)部門組成的事故調(diào)查小組，對(duì)事故

55、進(jìn)行分析，查出事故原因及事故責(zé)任者并提出初步處理意見報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。3.由公司經(jīng)理組織公司相關(guān)人員成立恢復(fù)生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，盡快恢復(fù)正常生產(chǎn)。4.公司應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組由總經(jīng)理任組長、副總經(jīng)理任副組長、組員由安保部、工會(huì)、勞資部、設(shè)備器材部、綜合辦公室部有關(guān)人員組成。5.項(xiàng)目經(jīng)理部的項(xiàng)目經(jīng)理、安全生產(chǎn)委員會(huì)及應(yīng)急預(yù)案小組有關(guān)人員配合公司及市有關(guān)管理部門的調(diào)查處理。6.項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)急預(yù)案小組每年應(yīng)進(jìn)行一次預(yù)練演習(xí)。五、機(jī)械傷害事故預(yù)防及搶救1.預(yù)防措施：1.1.機(jī)械工具所有外露的旋轉(zhuǎn)部分(如傳動(dòng)帶、轉(zhuǎn)軸、傳動(dòng)鏈、聯(lián)軸節(jié)、帶輪、齒輪、飛輪、鏈輪、電鋸等)都必須設(shè)置防護(hù)裝置(防護(hù)網(wǎng)或防護(hù)罩)。防護(hù)裝置必須

56、安裝牢固，并且性能可靠。1.2為防止運(yùn)行中的機(jī)械設(shè)備或零部件超過極限位置，應(yīng)配置可靠的限位裝置。1.3機(jī)械設(shè)備應(yīng)設(shè)置可靠的制動(dòng)裝置，以保證接近危險(xiǎn)時(shí)有效的制動(dòng)。1.4機(jī)械設(shè)備的氣、液傳動(dòng)機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)有控制超壓、防止泄露等裝置。1.5機(jī)械設(shè)備在高速運(yùn)轉(zhuǎn)中容易用出的部件，應(yīng)設(shè)置防松脫裝置，并配置防護(hù)罩或防護(hù)網(wǎng)等安全裝置。1.6機(jī)械設(shè)備應(yīng)采取防噪聲措施，使機(jī)械設(shè)備的噪聲低于國家規(guī)定的燥聲標(biāo)準(zhǔn)。1.7機(jī)械設(shè)備容易發(fā)生危險(xiǎn)的部位，必須設(shè)在安全標(biāo)志、安全色和標(biāo)志應(yīng)保護(hù)顏色鮮明、清晰、持久。1.8機(jī)械設(shè)備中發(fā)生高溫、極低溫、強(qiáng)輻射線等部位，應(yīng)有屏護(hù)措施。1.9所有電器的機(jī)械設(shè)備都應(yīng)有良好的接地(或接零)。以防

57、止觸電，同時(shí)注意防靜電。1.10待安裝機(jī)械設(shè)備的場地應(yīng)設(shè)置必要的安全防護(hù)裝置，如防護(hù)欄柵、安全操作臺(tái)等。1.11制訂機(jī)械設(shè)備安全操作規(guī)程，堅(jiān)持操作人員持證上崗制度。1.12操作人員必須按規(guī)定佩帶防護(hù)用品，如防護(hù)眼鏡、女工防護(hù)帽等。1.13機(jī)械/機(jī)具設(shè)備進(jìn)場必須經(jīng)過驗(yàn)收，合格后做好標(biāo)識(shí)方可使用。1.14機(jī)械/機(jī)具操作人員作業(yè)前要接受安全技術(shù)交底和班前教育。1.15機(jī)械/機(jī)具設(shè)備定機(jī)定崗，操作人員持證上崗，并嚴(yán)格遵守安全生產(chǎn)操作規(guī)程。1.16機(jī)械/機(jī)具用電線路一律由電工按照規(guī)定要求進(jìn)行安裝。1.17機(jī)械/機(jī)具用電嚴(yán)格執(zhí)行一機(jī)一閘一箱一漏保的規(guī)定。1.18電焊機(jī)必須使用電焊機(jī)專用電閘箱。電焊機(jī)一次線

58、不準(zhǔn)超過5米，二次線不準(zhǔn)超過30米，接頭不準(zhǔn)超過3個(gè)。1.19作業(yè)現(xiàn)場環(huán)境必須平整、整潔、寬敞，不準(zhǔn)有易燃易爆物品，閑雜人員不準(zhǔn)逗留。1.20不準(zhǔn)使用報(bào)廢的不符合標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)械/機(jī)具。不準(zhǔn)使用木工多用機(jī)床。1.21機(jī)具設(shè)備上不準(zhǔn)使用倒順開關(guān)。二、急救措施：2.1創(chuàng)傷出血2.1.1止血(1)壓迫止血法:先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現(xiàn)場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。(2)指壓動(dòng)脈出血近心端止血法:按出血部位分別采用指壓面動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、頹動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腔前后動(dòng)脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不持久。(3)彈性止血帶止血法:當(dāng)肢體動(dòng)

59、脈創(chuàng)傷出血時(shí)，一般的止血包扎達(dá)不到理想的止血效果而采用之。如當(dāng)肪骨上1/3段或股骨中段嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折時(shí)，常伴有動(dòng)脈出血，傷情緊急，這時(shí)，就先抬高肢體，使靜脈血充分回流，然后在創(chuàng)傷部位的近心端放上彈性止血帶，在止血帶與皮膚間墊上消毒紗布棉墊，以免扎緊止血帶時(shí)損傷局部皮膚。止血帶必須扎緊，要加壓扎緊到切實(shí)將該處動(dòng)脈壓閉。同時(shí)記錄上止血帶的具體時(shí)間，爭取在上止血帶后2小時(shí)以內(nèi)盡快將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，若途中時(shí)間過長，則應(yīng)暫時(shí)松開止血帶數(shù)分鐘，同時(shí)觀察傷口出血情況。若傷口出血己停止，可暫勿再扎止血帶;若傷口仍繼續(xù)出血，則再重新扎緊止血帶加壓止血，但要注意過長時(shí)間地使用止血帶，肢體會(huì)因嚴(yán)重缺血而壞死。2.

60、1.2.包扎、固定創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎，既可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。2.2傷員搬運(yùn)2.2.1搬運(yùn)經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員要點(diǎn):(1)在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙，畸形變化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端可因搬運(yùn)震動(dòng)而移位，加重疼痛，再繼發(fā)損傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。(2)在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或己休克的

61、傷員時(shí)，要平臥運(yùn)送傷員，頭部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要盡量避免震蕩。2.3創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)2.3.1護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷經(jīng)過。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力的大小，現(xiàn)場場地情況。2.3.2胸部受損的傷員，實(shí)際損傷常較胸壁表面所顯示的更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。例如傷員胸壁皮膚完好無傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。例如左側(cè)?？烧兄缕⑴K破裂出血，右側(cè)又可能招致肝臟破裂出血，后背力量致傷可能引起腎臟損傷出血。2.3.3人體創(chuàng)傷時(shí)，尤其在嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，常常是多種性質(zhì)外

62、傷復(fù)合存在。例如軟組織外傷出血時(shí)，可伴有神經(jīng)、肌健或骨的損傷。肋骨骨折同時(shí)可伴有內(nèi)臟損傷以致休克等，應(yīng)提醒醫(yī)院全面考慮，綜合分析診斷。反之，往往會(huì)造成誤診、滑診而錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī)，斷送傷員生命，造成終生內(nèi)疚和遺憾。如有的傷員因年輕力壯，耐受性強(qiáng)，即使遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷休克時(shí)，也較安靜或低聲呻吟，并且能正確回答問題，甚至在血壓己降到零時(shí)，還一直神志清楚而被斷送生命。2.3.4引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛，失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約盼左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢以減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。2.4其它方面2.4.1立即停機(jī)斷電，綁扎傷害部位上方血管進(jìn)行止血，并進(jìn)行簡單包扎。2.4.2通知應(yīng)急處理小組，按照分工進(jìn)行應(yīng)急搶險(xiǎn)工作。