《藥理學(xué)課件：第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《藥理學(xué)課件：第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論（58頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、 第第 五五 章章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論學(xué)概論 第一節(jié)第一節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)分類 1.按解剖學(xué)分類按解剖學(xué)分類:交感神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)副交感神經(jīng)2)運(yùn)動神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng)1)1)植物神經(jīng)植物神經(jīng) (自主神經(jīng)自主神經(jīng))交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)比較交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)比較 低級中樞低級中樞 周圍神經(jīng)節(jié)的周圍神經(jīng)節(jié)的位置位置 節(jié)前纖維節(jié)前纖維與節(jié)后纖與節(jié)后纖維的比較維的比較 分布范圍分布范圍 交感交感神經(jīng)神經(jīng) 脊髓胸脊髓胸1腰腰3節(jié)節(jié)段的側(cè)角段的側(cè)角 脊柱的兩旁或脊柱的兩旁或脊柱的前方脊柱的前方 節(jié)前纖維節(jié)前纖維短短 節(jié)后纖維節(jié)后纖維長長 分布范圍廣，一般認(rèn)分布范圍廣，一般
2、認(rèn)為除布于胸、腹、盆為除布于胸、腹、盆腔器官外，尚遍布頭腔器官外，尚遍布頭頸器官、全身的血管、頸器官、全身的血管、皮膚的汗腺和豎毛肌皮膚的汗腺和豎毛肌 副交副交感神感神經(jīng)經(jīng) 腦干內(nèi)的腦干內(nèi)的副交感神副交感神經(jīng)核脊髓經(jīng)核脊髓骶骶24節(jié)節(jié)段的骶副段的骶副交感核交感核 位于所支配器位于所支配器官的附近或壁官的附近或壁內(nèi)內(nèi) 節(jié)前纖維節(jié)前纖維長長 節(jié)后纖維節(jié)后纖維短短 不及交感神經(jīng)分布范不及交感神經(jīng)分布范圍廣，一般認(rèn)為大部圍廣，一般認(rèn)為大部分血管、汗腺、豎毛分血管、汗腺、豎毛肌無副交感神經(jīng)分布肌無副交感神經(jīng)分布 自自主主神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)生理生理功能功能結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) 交感神經(jīng)的刺激交感神經(jīng)的刺激 副交感神經(jīng)的
3、刺激副交感神經(jīng)的刺激 虹膜（眼睛肌肉）虹膜（眼睛肌肉）瞳孔放大瞳孔放大瞳孔縮小瞳孔縮小 唾液腺唾液腺唾液減少唾液減少唾液增加唾液增加 口口/鼻腔黏膜鼻腔黏膜黏液減少黏液減少黏液增加黏液增加 心心心跳加快心跳加快心跳變慢心跳變慢 肺肺支氣管肌肉放鬆支氣管肌肉放鬆支氣管肌肉收縮支氣管肌肉收縮 胃胃降低蠕動降低蠕動分泌胃液；蠕動增加分泌胃液；蠕動增加 小腸小腸蠕動減少蠕動減少消化作用增加消化作用增加 大腸大腸蠕動減少蠕動減少分泌及蠕動均增加分泌及蠕動均增加 肝肝刺激肝醣轉(zhuǎn)換成葡萄糖的反應(yīng)刺激肝醣轉(zhuǎn)換成葡萄糖的反應(yīng) 腎臟腎臟減少尿液分泌減少尿液分泌增加尿液分泌增加尿液分泌腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)正腎上腺素
4、和腎上腺素的分泌增正腎上腺素和腎上腺素的分泌增加加 膀胱膀胱囊壁鬆弛囊壁鬆弛尿道括約肌關(guān)閉尿道括約肌關(guān)閉囊壁收縮囊壁收縮尿道括約肌鬆弛尿道括約肌鬆弛 反射活動的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)是反射?。▓D2-51），包括感受器傳入神經(jīng)元（感覺神經(jīng)元）中樞傳出神經(jīng)元（運(yùn)動神經(jīng)元）效應(yīng)器（肌肉、腺體）反射活動的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)是反射?。▓D2-51），包括感受器傳入神經(jīng)元（感覺神經(jīng)元）中樞傳出神經(jīng)元（運(yùn)動神經(jīng)元）效應(yīng)器（肌肉、腺體）反射活動的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)是反射?。▓D2-51），包括感受器傳入神經(jīng)元（感覺神經(jīng)元）中樞傳出神經(jīng)元（運(yùn)動神經(jīng)元）效應(yīng)器（肌肉、腺體）第二節(jié)第二節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)和受體一一 傳出
5、神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的遞質(zhì):（一）化學(xué)傳遞學(xué)說的發(fā)展（一）化學(xué)傳遞學(xué)說的發(fā)展(電傳遞還是化學(xué)物質(zhì)傳遞電傳遞還是化學(xué)物質(zhì)傳遞?)1921 德國科學(xué)家德國科學(xué)家 Loewi 的的離體雙蛙心灌流實(shí)驗(yàn)離體雙蛙心灌流實(shí)驗(yàn)1926 證明迷走神經(jīng)釋放的是證明迷走神經(jīng)釋放的是Acetylcholine(ACh)1946 Von Euler證明擬交感胺物質(zhì)為證明擬交感胺物質(zhì)為Norepinephrine(NE)or Noradrenaline(NA)神經(jīng)沖動的傳遞是突觸傳遞神經(jīng)沖動的傳遞是突觸傳遞,依靠化學(xué)傳遞物依靠化學(xué)傳遞物,即遞質(zhì)即遞質(zhì)(Transmitter,或或 Mediator)傳遞傳遞.2)去
6、甲去甲腎上腺素能神經(jīng)腎上腺素能神經(jīng) (adrenergic nerve)(二二)傳出神經(jīng)系統(tǒng)按遞質(zhì)分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)按遞質(zhì)分類:1)膽堿能神經(jīng)膽堿能神經(jīng) (cholinergic nerve)(二二)傳出神經(jīng)系統(tǒng)按遞質(zhì)分類傳出神經(jīng)系統(tǒng)按遞質(zhì)分類:膽堿能神經(jīng)包括膽堿能神經(jīng)包括:1)1)副交感神經(jīng)節(jié)前副交感神經(jīng)節(jié)前/節(jié)后纖維節(jié)后纖維 2)2)交感神經(jīng)節(jié)前纖維交感神經(jīng)節(jié)前纖維 部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維：汗腺分泌神經(jīng)、骨部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維：汗腺分泌神經(jīng)、骨 骼肌血管舒張神經(jīng)骼肌血管舒張神經(jīng) 3)3)支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)節(jié)前纖維支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)節(jié)前纖維 4)4)運(yùn)動神經(jīng)運(yùn)動神經(jīng) 去甲去甲腎上腺素
7、能神經(jīng)腎上腺素能神經(jīng):幾乎全部交感神經(jīng)節(jié)后幾乎全部交感神經(jīng)節(jié)后纖維纖維 中樞中樞N1MN2N1-,AchAchAchAchNE膽堿能神經(jīng)膽堿能神經(jīng)-去甲腎上腺素能神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng)副交感副交感 N運(yùn)動運(yùn)動 NN交感交感 NNN1MN1AchAchAch腺體腺體平滑肌平滑肌心臟心臟骨骼肌骨骼肌心心平滑肌平滑肌血管血管汗腺汗腺骨骼肌血管骨骼肌血管腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)傳出神經(jīng)突觸的超微結(jié)構(gòu)傳出神經(jīng)突觸的超微結(jié)構(gòu)1.突觸連接：突觸連接：神經(jīng)元之間的銜接處即突觸神經(jīng)元之間的銜接處即突觸(Sinapse)神經(jīng)末梢與效應(yīng)器細(xì)胞之間的銜接處稱接點(diǎn)神經(jīng)末梢與效應(yīng)器細(xì)胞之間的銜接處稱接點(diǎn)(Junction)，
8、也可稱突觸，也可稱突觸(Sinapse);運(yùn)動神經(jīng)與骨骼肌的連接叫神經(jīng)肌肉接頭運(yùn)動神經(jīng)與骨骼肌的連接叫神經(jīng)肌肉接頭(neuromuscular Junction)2.突觸包括三部分突觸包括三部分:突觸前膜：是神經(jīng)末梢鄰近間隙的膜突觸前膜：是神經(jīng)末梢鄰近間隙的膜 突觸間隙突觸間隙(synaptic cleft)（15-1000nm）突觸后膜：是次一級神經(jīng)元或效應(yīng)器突觸后膜：是次一級神經(jīng)元或效應(yīng)器 細(xì)胞上的膜，骨骼肌細(xì)胞的突觸后膜細(xì)胞上的膜，骨骼肌細(xì)胞的突觸后膜 也稱終板膜（也稱終板膜（endplate membrane）運(yùn)動神經(jīng)的超微結(jié)構(gòu)運(yùn)動神經(jīng)的超微結(jié)構(gòu):1.交感神經(jīng)的超微結(jié)構(gòu)交感神經(jīng)的超微結(jié)
9、構(gòu):澎體與囊泡澎體與囊泡:1個澎體中約個澎體中約1000個囊泡個囊泡1.ACh的合成、貯存、釋放和消除的合成、貯存、釋放和消除1)合成合成：+膽堿膽堿AcCOAChAcACh膽堿膽堿膽堿酯酶膽堿酯酶乙酸乙酸+由由乙酰膽堿酯酶乙酰膽堿酯酶(Acetylcholinesterase,AchE)分解分解:一分子的一分子的AchE水解水解6105 個個ACh分子分子/min。2)釋放：釋放：胞裂外排：鈣離子進(jìn)入，形成裂孔胞裂外排：鈣離子進(jìn)入，形成裂孔量子釋放：囊泡為運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿的單元，量子釋放：囊泡為運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿的單元，每個囊泡釋放的每個囊泡釋放的ACh的量為一個的量為一個 量
10、子量子,一次神經(jīng)充動一次神經(jīng)充動以胞裂外排的形式可引起以胞裂外排的形式可引起200 300個量子釋放個量子釋放,釋放的釋放的乙酰膽堿量多，可引發(fā)動作電位產(chǎn)生效應(yīng)乙酰膽堿量多，可引發(fā)動作電位產(chǎn)生效應(yīng);靜息時有少量量子釋放靜息時有少量量子釋放,但不能引起動作電位。但不能引起動作電位。3)消除消除2.去甲腎上腺素的去甲腎上腺素的的生物合成、貯存、釋放的生物合成、貯存、釋放多巴羥化酶多巴羥化酶去甲腎上腺素去甲腎上腺素酪氨酸酪氨酸 多巴多巴多巴胺多巴胺酪氨酸羥化酶酪氨酸羥化酶多巴脫羧酶多巴脫羧酶合成合成NE的限速酶：的限速酶：酪氨酸羥化酶酪氨酸羥化酶(Tyrosine hydroxylase)NA與與A
11、TP和嗜鉻顆粒蛋白和嗜鉻顆粒蛋白(PG)結(jié)合，結(jié)合，貯存于囊泡。貯存于囊泡?；钚缘?，反應(yīng)速度慢活性低，反應(yīng)速度慢 對底物要求專一對底物要求專一 胞漿中的胞漿中的DA或或NA可反饋抑制此酶可反饋抑制此酶去甲腎上腺素的貯存：去甲腎上腺素的貯存：特點(diǎn)特點(diǎn) 去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)的釋放：去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)的釋放：1)1)胞裂外排胞裂外排,鈣離子進(jìn)入，形成裂孔鈣離子進(jìn)入，形成裂孔2)2)量子化釋放；量子化釋放；3)3)某些藥物可促進(jìn)某些藥物可促進(jìn)NANA釋放：釋放：麻黃堿麻黃堿,間羥胺間羥胺去甲腎上腺素作用的消失去甲腎上腺素作用的消失：NE通過再攝取通過再攝取1（uptake1)和再攝取和再攝取2
12、(uptake 2)再攝取再攝取1（75%95%）為儲存型；為儲存型；再攝取再攝取2 為代謝型，由為代謝型，由 COMT和和MAO代謝。代謝。二二 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體 M受體受體：副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)膜上的受體，對副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器細(xì)膜上的受體，對以毒蕈堿（以毒蕈堿（Muscarine）為代表的擬膽堿藥較為敏感，命名）為代表的擬膽堿藥較為敏感，命名為毒蕈堿型受體（為毒蕈堿型受體（Muscarinic receptor），簡稱），簡稱M受體。受體。()傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的命名：傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的命名：膽堿受體：膽堿受體：能與能與ACh結(jié)合的受體，稱為結(jié)合的
13、受體，稱為ACh受體受體 N受體受體：位于神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)肌肉接頭及腎上腺位于神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)肌肉接頭及腎上腺 髓質(zhì)該髓質(zhì)該類膽堿受體，對煙堿（類膽堿受體，對煙堿（Nicotine）敏感，命名為）敏感，命名為煙堿受體煙堿受體（Nicotinic receptor）。中樞中樞NNMNMNN-,AchAchAchAchNE膽堿能神經(jīng)膽堿能神經(jīng)-去甲腎上腺素能神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng)副交感副交感 N運(yùn)動運(yùn)動 NN交感交感 NNNNAch腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)除了突觸后膜有除了突觸后膜有M、N受體外，突觸前膜也有受體外，突觸前膜也有M、N受體，受體，M受體興奮，抑制受體興奮，抑制ACh釋放（負(fù)反饋）釋放（負(fù)反饋）
14、N受體興奮，促進(jìn)受體興奮，促進(jìn)ACh釋放（正反饋）釋放（正反饋）腎上腺素受體腎上腺素受體：能與腎上腺素或去甲腎上腺素結(jié)合的受能與腎上腺素或去甲腎上腺素結(jié)合的受 體體稱為腎上腺素受體，分為稱為腎上腺素受體，分為,兩型兩型。受體又分為受體又分為1 和和2 在突觸前膜的在突觸前膜的2興奮時，抑制遞質(zhì)釋放興奮時，抑制遞質(zhì)釋放(負(fù)反饋負(fù)反饋)受體又分為受體又分為 1和和 2在突觸前膜的在突觸前膜的 2興奮時，促進(jìn)遞質(zhì)釋放興奮時，促進(jìn)遞質(zhì)釋放(正反饋正反饋)中樞中樞NNMNMNN-,AchAchAchAchNE膽堿能神經(jīng)膽堿能神經(jīng)-去甲腎上腺素能神經(jīng)去甲腎上腺素能神經(jīng)副交感副交感 N運(yùn)動運(yùn)動 NN交感交感
15、 NNNNAch腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)1.M膽堿受體亞型：膽堿受體亞型：M1、M2、M3、M4、M5 根據(jù)配體對不同組織根據(jù)配體對不同組織 的的 M受體相對親和力受體相對親和力 不同而分為五型。不同而分為五型。（二）傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體亞型：（二）傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體亞型：腎上腺素受體腎上腺素受體1A 22B1B1D12A 2C 3 2 1 腎上腺素受體亞型及其分布腎上腺素受體亞型及其分布 藥理分型藥理分型 組織分布組織分布 1A 1A 心、肝、小腦、皮質(zhì)、前列腺、肺、輸精心、肝、小腦、皮質(zhì)、前列腺、肺、輸精管管腎、脾、主動脈、肺、皮質(zhì)腎、脾、主動脈、肺、皮質(zhì) 1B1B 主動脈、皮質(zhì)、前列腺、主動脈、皮
16、質(zhì)、前列腺、海馬海馬 1D 2 A 血小板、皮質(zhì)、脊髓、藍(lán)斑血小板、皮質(zhì)、脊髓、藍(lán)斑 2 B 肝、腎肝、腎 2 C 皮質(zhì)皮質(zhì) 根據(jù)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制根據(jù)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制,M-Ra-R-R-R離子通道型受體離子通道型受體N-RACh與與M1或或M3受體結(jié)合受體結(jié)合G蛋白蛋白(Gp)激活激活磷脂酶磷脂酶C(PLC)激活激活磷脂酰肌磷脂酰肌醇酯分解醇酯分解三磷酸肌醇三磷酸肌醇(IP3)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)貯存的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)貯存的Ca2+釋放釋放胞漿內(nèi)胞漿內(nèi)Ca2+濃度升高濃度升高平滑肌收縮、腺體分泌增加平滑肌收縮、腺體分泌增加M1，M1 膽堿受體的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制。膽堿受體的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制。1.G蛋白蛋白受體受體ACh與心臟與心臟M2
17、受體結(jié)合受體結(jié)合G蛋白蛋白(Gi/Go)激活激活鉀通道激活鉀通道激活抑制腺苷酸抑制腺苷酸環(huán)化酶環(huán)化酶(AC)抑制抑制L-型鈣通道型鈣通道心肌動作電位時程縮短心肌動作電位時程縮短心肌收縮減弱、心肌收縮減弱、房室結(jié)傳導(dǎo)減慢房室結(jié)傳導(dǎo)減慢cAMP水平下降水平下降心臟起搏電流減弱，心臟起搏電流減弱，自律性下降自律性下降M2 膽堿受體的激動效應(yīng)膽堿受體的激動效應(yīng)1.G蛋白蛋白受體受體 1受體激動效應(yīng)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程受體激動效應(yīng)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程 受體激動藥與受體激動藥與 1受體結(jié)合受體結(jié)合G蛋白蛋白(Gq)激活激活磷脂酶磷脂酶C(PLC)激活激活聚磷酸肌醇水解聚磷酸肌醇水解二脂酰甘油二脂酰甘油(DAG)三磷酸
18、肌醇三磷酸肌醇(IP3)+蛋白激酶蛋白激酶C(PKC)激活激活 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)貯存的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)貯存的Ca2+釋放釋放底物蛋白磷酸化底物蛋白磷酸化胞漿內(nèi)胞漿內(nèi)Ca2+濃度升高濃度升高產(chǎn)生各種效應(yīng)產(chǎn)生各種效應(yīng)產(chǎn)生各種效應(yīng)產(chǎn)生各種效應(yīng)1.G蛋白蛋白受體受體 受體激動效應(yīng)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程受體激動效應(yīng)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程1.G蛋白蛋白受體受體 受體激動藥與受體激動藥與 1，2 或或 3受體結(jié)合受體結(jié)合激動興奮性激動興奮性G蛋白蛋白(Gs)激活激活L-型鈣通道型鈣通道腺苷酸環(huán)化酶腺苷酸環(huán)化酶(AC)激活激活肌肉收縮增強(qiáng)肌肉收縮增強(qiáng)cAMP水平升高水平升高底物蛋白磷酸化，產(chǎn)生各種效應(yīng)底物蛋白磷酸化，產(chǎn)生各種效應(yīng)cAMP依賴的蛋
19、白激酶激活依賴的蛋白激酶激活 受體激動效應(yīng)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程受體激動效應(yīng)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程1.G蛋白蛋白受體受體N煙堿受體：煙堿受體：屬配體門控離子通道屬配體門控離子通道型受體，由四種亞基：型受體，由四種亞基：2、，在，在亞基亞基有有Ach的結(jié)合位點(diǎn)。當(dāng)?shù)慕Y(jié)合位點(diǎn)。當(dāng)ACh與與亞基結(jié)合后，離亞基結(jié)合后，離子通道開放，調(diào)節(jié)子通道開放，調(diào)節(jié)Na+、Ca2+、K+離子流動。離子流動。Na+、Ca2+進(jìn)入細(xì)胞，肌肉收進(jìn)入細(xì)胞，肌肉收縮?？s。2離子通道型受體：離子通道型受體：N 受體受體（Nicotinic acetylcholine receptor)細(xì)胞外信號細(xì)胞外信號(激動劑、激素、神經(jīng)遞質(zhì)、激動劑、激素
20、、神經(jīng)遞質(zhì)、Ca2+等等 （作為第一信使）（作為第一信使）G蛋白活化或離子通道開放蛋白活化或離子通道開放效應(yīng)器（效應(yīng)器（Ca2+,K+離子通道、離子通道、AC、GC、PLC）受體的激活與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)小結(jié)受體的激活與信號轉(zhuǎn)導(dǎo)小結(jié):第二信使第二信使（cAMP、cGMP、IP3、DAG、Ca2+、PKC）生生 物物 效效 應(yīng)應(yīng) 第三節(jié)第三節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能傳出神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能 器官受雙重神經(jīng)支配，其中以某一神器官受雙重神經(jīng)支配，其中以某一神經(jīng)作用占勢，如心臟的竇房結(jié)，當(dāng)交感和經(jīng)作用占勢，如心臟的竇房結(jié)，當(dāng)交感和副交感神經(jīng)同時興奮時，則以膽堿能占優(yōu)副交感神經(jīng)同時興奮時，則以膽堿能占優(yōu)勢，心率減慢
21、。勢，心率減慢。表表5-1 傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體分布及激動效應(yīng)傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體分布及激動效應(yīng) 效效 應(yīng)應(yīng) 器器腎上腺素受體腎上腺素受體 效效 應(yīng)應(yīng)膽堿受體膽堿受體 效效 應(yīng)應(yīng)心臟心臟 竇房結(jié)竇房結(jié) 1，2自律性增高，自律性增高，心率加快心率加快M(M2)自律性降低，自律性降低，心率減慢心率減慢 房室結(jié)房室結(jié) 1，2傳導(dǎo)加快傳導(dǎo)加快M(M2)傳導(dǎo)減慢傳導(dǎo)減慢 傳導(dǎo)系統(tǒng)傳導(dǎo)系統(tǒng) 1，2傳導(dǎo)加快傳導(dǎo)加快M(M2)傳導(dǎo)減慢傳導(dǎo)減慢 心肌心肌 1，2收縮增強(qiáng)收縮增強(qiáng)M(M2)收縮減弱收縮減弱血管平滑肌血管平滑肌 皮膚、黏膜皮膚、黏膜 1，2收縮收縮 舒張舒張 腹腔內(nèi)臟腹腔內(nèi)臟 1；2收縮；舒張收縮；舒張
22、 舒張舒張 冠狀血管冠狀血管 1，2；2收縮；舒張收縮；舒張 舒張舒張 骨骼肌骨骼?。?收縮；舒張收縮；舒張M(M2)舒張舒張 腦腦 1收縮收縮 舒張舒張 腎腎 1，2；1，2收縮；舒張收縮；舒張 效效 應(yīng)應(yīng) 器器腎上腺素受體腎上腺素受體 效效 應(yīng)應(yīng)膽堿受體膽堿受體 效效 應(yīng)應(yīng) 瞳孔開大肌瞳孔開大肌 1收縮收縮(散瞳散瞳)瞳孔括約肌瞳孔括約肌 M(M3)收縮收縮(縮瞳縮瞳)睫狀肌睫狀肌 2松弛松弛(遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視)M(M3)收縮收縮(近視近視)唾液腺唾液腺 1K+和水分泌和水分泌M(M3)K+和水分泌和水分泌 淀粉酶分泌淀粉酶分泌 胃胃 運(yùn)動和張力運(yùn)動和張力 1，2；1，2減弱減弱M(M3)增強(qiáng)增強(qiáng)
23、 括約肌括約肌 2；2收縮收縮M(M3)松弛松弛 分泌分泌 M(M1)興奮興奮腸腸 運(yùn)動和張力運(yùn)動和張力 1，2；1，2減弱減弱M(M3)增強(qiáng)增強(qiáng) 括約肌括約肌 1收縮收縮M(M3)松弛松弛 分泌分泌 1抑制抑制M(M3)興奮興奮膽囊與膽道膽囊與膽道 2舒張舒張M收縮收縮效應(yīng)器效應(yīng)器腎上腺素受體腎上腺素受體效效 應(yīng)應(yīng)膽堿受體膽堿受體 效效 應(yīng)應(yīng) 逼尿肌逼尿肌 2松弛松弛M(M2)收縮收縮 括約肌括約肌 1收縮收縮M松弛松弛子宮子宮 1，2妊娠：收縮妊娠：收縮(1)M未定未定 松弛松弛(2)未妊：松弛未妊：松弛(2)皮膚汗腺皮膚汗腺 1局部分泌局部分泌(手腳心手腳心)M分泌分泌代謝代謝 肝 糖
24、原 分 解肝 糖 原 分 解和和 異生異生 1，2增加增加 肝糖原分解肝糖原分解 2增加增加 脂肪分解脂肪分解 3增加增加 腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì) N1分泌分泌骨骼肌骨骼肌 2收縮收縮N2收縮收縮 第第 四四 節(jié)、節(jié)、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物 的基本作用及分類的基本作用及分類1 1 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的 基本作用：基本作用：(一一)影響遞質(zhì)影響遞質(zhì)：激動藥激動藥(agonist)-針對受體針對受體阻斷藥阻斷藥(blocker)結(jié)合后不產(chǎn)生作用，防止結(jié)合后不產(chǎn)生作用，防止 遞遞質(zhì)和受體結(jié)合質(zhì)和受體結(jié)合拮抗藥（拮抗藥（antagonist）-對激動藥而言對激動藥而言 （二）直接作用于受體：二）直接作用于受體：二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類
藥理學(xué)課件：第五章 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論
