保險(xiǎn)培訓(xùn)課件：社?；A(chǔ)知識(shí)

《保險(xiǎn)培訓(xùn)課件：社?；A(chǔ)知識(shí)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《保險(xiǎn)培訓(xùn)課件：社保基礎(chǔ)知識(shí)（32頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、第第2頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-講師自我介紹照片第第3頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-目 錄1234話術(shù)金語(yǔ)演練話術(shù)金語(yǔ)演練保障體系的構(gòu)成保障體系的構(gòu)成社保與商保的概念社保與商保的概念社保與商保的區(qū)別社保與商保的區(qū)別第第4頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-一、保障體系的構(gòu)成第一支柱第二支柱第三支柱社會(huì)保險(xiǎn)企業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)個(gè)人保險(xiǎn)第第5頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-目 錄1234話術(shù)金語(yǔ)演練話術(shù)金語(yǔ)演練保障體系的構(gòu)成保障體系的構(gòu)成社保與商保的概念社保與商保的概念社保與商保的區(qū)別社保與商保的區(qū)別第第6頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜

2、接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-社 保商 保是國(guó)家通過(guò)立法建立的一種社會(huì)保障制度，其目的是使勞動(dòng)者由于生、老、病、死、殘等原因喪失勞動(dòng)能力和失業(yè)中斷勞動(dòng)，本人和家庭失去生活收入時(shí)，從社會(huì)獲得必要的物質(zhì)幫助，是一種社會(huì)政策性保險(xiǎn)。投保人和保險(xiǎn)人簽訂合同，投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)，當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生約定事故或者達(dá)到約定的年齡、期限時(shí)保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。二、社保與商保的概念第第7頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-目 錄1234話術(shù)金語(yǔ)演練話術(shù)金語(yǔ)演練保障體系的構(gòu)成保障體系的構(gòu)成社保與商保的概念社保與商保的概念社保與商保的區(qū)別社保與商保的區(qū)別第第8頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-三

3、、社保與商保的區(qū)別第第9頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-生育保險(xiǎn)（女職工）生育保險(xiǎn)（女職工）工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)包括哪些方面？社會(huì)保險(xiǎn)包括哪些方面？第第10頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-醫(yī)療險(xiǎn)社保與商保的區(qū)別 內(nèi)容內(nèi)容社保社保商保商保保障層次保障層次基本保障不同檔次不同水平險(xiǎn)種設(shè)定險(xiǎn)種設(shè)定費(fèi)用型費(fèi)用、津貼醫(yī)院限定醫(yī)院限定通過(guò)額度限制級(jí)別當(dāng)?shù)刂猩纤降尼t(yī)院被保人審核被保人審核戶口、單位投保規(guī)則服務(wù)服務(wù)自理專(zhuān)業(yè)人士、專(zhuān)業(yè)服務(wù)第第11頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-最新城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民

4、醫(yī)療保險(xiǎn)政策1、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：由用人單位和職工個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立起的醫(yī)療保險(xiǎn)基金。繳費(fèi)比例為個(gè)人社保繳費(fèi)基數(shù)的10%，其中單位8%，個(gè)人2%男必須交滿25年，女必須交滿20年方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，不再參加新農(nóng)合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；發(fā)生重疊的，按本規(guī)定享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)：不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的中小學(xué)生、少年兒童及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。每年一季度繳費(fèi)，按不同對(duì)象分個(gè)人和財(cái)政補(bǔ)貼共同承擔(dān)保費(fèi)。不管是新參保對(duì)象還是中斷后再次參保均應(yīng)當(dāng)在繳費(fèi)滿3個(gè)月后開(kāi)始享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第第12頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)

5、題-社保醫(yī)療保險(xiǎn)體系構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶社會(huì)統(tǒng)籌基金城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療體系構(gòu)成第第13頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-職工基本醫(yī)療規(guī)定之個(gè)人賬戶政策第第14頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-職工基本醫(yī)療規(guī)定之個(gè)人自付比例第第15頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)情況城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)部分應(yīng)于每年第一季度一次性繳納首次參?；蛟俅螀⒈Ｐ璐U費(fèi)3個(gè)月后享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇參保人員享受的醫(yī)療費(fèi)用保銷(xiāo)：住院、大額救助、門(mén)診特定病種、門(mén)診無(wú)責(zé)任人意外傷害等。第第16頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系

6、列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)起付及個(gè)人自付比例支付限額3萬(wàn)以上部分建立大額醫(yī)療救助金，支付比例按照醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生情況及大病救助金支付能力確定，2009年支付比例為70%，最高支付限額為10萬(wàn)元。第第17頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-基本醫(yī)療保險(xiǎn)：到底能報(bào)多少某參保職工，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)第1次住院，在市立醫(yī)院（三級(jí)醫(yī)院），：1、該參保人使用不納入社會(huì)統(tǒng)籌或部分納入社會(huì)統(tǒng)籌藥品、項(xiàng)目，需要個(gè)人承擔(dān)5000元2、起付線900元3、起付線以上個(gè)人自付：10000*20%+30000*12%5600元4、大病醫(yī)療補(bǔ)助金，個(gè)人10%：(88000-900-40000)*10

7、%=4710元 個(gè)人自付費(fèi)用合計(jì)為：5000+900+5600+4710=16210元第第18頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-社保醫(yī)療政策的局限性低保障，廣覆蓋，以收定支。限制支付比例：下有起付線，上有封頂額，分段報(bào)銷(xiāo)，累計(jì)相加，自付比例高。交通事故、責(zé)任事故、醫(yī)療事故、工傷、職業(yè)病、國(guó)外就診等都不能報(bào)銷(xiāo)。保障項(xiàng)目：大型的先進(jìn)檢查治療設(shè)備及多項(xiàng)生活服務(wù)設(shè)施、部分藥品等需部分或全部自費(fèi)。社保的責(zé)任免除A、營(yíng)養(yǎng)、血液、蛋白類(lèi)等藥類(lèi)不報(bào)。B、工傷、職業(yè)病、食物中毒不報(bào)。C、自殺、吸毒、打架、違法行為等費(fèi)用不報(bào)。D、交通意外事故、醫(yī)療事故引起的醫(yī)療費(fèi)用不報(bào)。第第19頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系

8、列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-生育保險(xiǎn)（女職工）生育保險(xiǎn)（女職工）工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)保險(xiǎn)包括哪些方面？社會(huì)保險(xiǎn)包括哪些方面？第第20頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-養(yǎng)老險(xiǎn)社保與商保的區(qū)別 內(nèi)容內(nèi)容社保社保商保商保執(zhí)行力度執(zhí)行力度強(qiáng)制執(zhí)行自主確定險(xiǎn)種選擇險(xiǎn)種選擇全國(guó)統(tǒng)一根據(jù)需求選擇保障水平保障水平基本保障“?！弊孕姓{(diào)整“包”被保人審核被保人審核戶口、單位投保規(guī)則服務(wù)服務(wù)自理專(zhuān)業(yè)人士、專(zhuān)業(yè)服務(wù)第第21頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-個(gè)人賬戶由虛變實(shí)：同時(shí)降為個(gè)人工資的8%2005年12月15日,國(guó)務(wù)院新聞辦召開(kāi)了記者招

9、待會(huì)，會(huì)上宣布了國(guó)務(wù)院關(guān)于完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定：為與做實(shí)個(gè)人賬戶相銜接，從2006年1月1日起，個(gè)人賬戶的規(guī)模統(tǒng)一由本人繳費(fèi)工資的11%調(diào)整為8%，全部由個(gè)人繳費(fèi)形成，單位繳費(fèi)不再劃入個(gè)人賬戶。同時(shí)，進(jìn)一步完善鼓勵(lì)職工參保繳費(fèi)的激勵(lì)約束機(jī)制，相應(yīng)調(diào)整基本養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法。第第22頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-誰(shuí)動(dòng)了我們養(yǎng)老的“奶酪”舉例：某白領(lǐng)男性，自工作年份起起個(gè)人繳費(fèi)工資平均為4000元，以最低繳費(fèi)年限15年計(jì)，假設(shè)30年后社平工資為3000元，則60歲退休以后每年退休金為：第第23頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-社會(huì)養(yǎng)老金“替代率”目標(biāo)提高至

10、58.5%第第24頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-中國(guó)社科院發(fā)布的報(bào)告顯示，2011年記賬額達(dá)到24859億，空賬額達(dá)22156億。個(gè)人賬戶空賬額繼2007年突破萬(wàn)億大關(guān)后，再次突破2萬(wàn)億社保養(yǎng)老，幾多問(wèn)題幾多憂前勞動(dòng)和社會(huì)保障部部長(zhǎng)鄭斯林：“若干年后，很有可能會(huì)有一部分人領(lǐng)不到養(yǎng)老金，但我們會(huì)盡量避免這種情況發(fā)生”。第第25頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-社保只是低水平“保”而不是“包”“社保是國(guó)家給人民的最為基本的養(yǎng)老保障，是非常好的福利，我也辦了社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)，可是中國(guó)人太多，能領(lǐng)到的養(yǎng)老金是有限的。社保只能是低水平的保，而不是“包”，實(shí)際上，我們是包不起的

11、！”第第26頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-全國(guó)社會(huì)保障基金理事會(huì)理事長(zhǎng)（前財(cái)政部長(zhǎng)）政府鄭重告誡我們第第27頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-人們的所有投資理財(cái)活動(dòng)，都是為了改變生活。唯有保險(xiǎn)，除了可以改變生活，還能防止生活被改變。中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)第第28頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-目 錄1234話術(shù)金語(yǔ)演練話術(shù)金語(yǔ)演練保障體系的構(gòu)成保障體系的構(gòu)成社保與商保的概念社保與商保的概念社保與商保的區(qū)別社保與商保的區(qū)別第第29頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-金語(yǔ)演練（一）：社保和商保不都是保險(xiǎn)嘛，有什么不同？社保和商保不都是保險(xiǎn)

12、嘛，有什么不同？社會(huì)保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)都是保險(xiǎn)，主要區(qū)別體現(xiàn)在基本性質(zhì)、保險(xiǎn)的對(duì)象和目的、管理體制、立法范疇、權(quán)利與義務(wù)關(guān)系、保障水平六個(gè)方面不同。社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)做為整個(gè)社會(huì)保障體系最重要的兩大支柱，發(fā)揮著非常重要的作用，兩者各有側(cè)重，分工不同，因此兩者不可相互替代，就如同義務(wù)教育和高等教育的關(guān)系一樣。第第30頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-金語(yǔ)演練（二）：我有社保了，沒(méi)必要再買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)了。我有社保了，沒(méi)必要再買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)了。首先恭喜您擁有了社保，為自己未來(lái)的生活增添了一份保障；但您是否了解商業(yè)保險(xiǎn)可以讓您未來(lái)的生活保障更全面，規(guī)劃更靈活；就拿養(yǎng)老保險(xiǎn)舉例來(lái)說(shuō)，社會(huì)保險(xiǎn)解決的是社會(huì)平均問(wèn)題，您擁有了社保只能保證您未來(lái)生活有飯吃，但是不能保證您吃的質(zhì)量和檔次，而商業(yè)保險(xiǎn)正好就是幫您解決未來(lái)生活質(zhì)量和檔次的好幫手，交的越多領(lǐng)的越多，您個(gè)人可以靈活規(guī)劃領(lǐng)取，我建議您了解一下，更好地規(guī)劃自己的未來(lái)。第第31頁(yè)頁(yè)-銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題銀代銜接訓(xùn)練系列專(zhuān)題-謝謝謝謝 Thank You