《常見疾病的發(fā)生與護(hù)理意外傷害的預(yù)防與護(hù)理》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《常見疾病的發(fā)生與護(hù)理意外傷害的預(yù)防與護(hù)理（33頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、一、常見疾病護(hù)理的發(fā)現(xiàn)與護(hù)理1、常見疾病護(hù)理的基本原則（1）早發(fā)現(xiàn)、早治療嬰幼兒年齡較小，還不能用語言準(zhǔn)確表達(dá)病痛，需要育嬰師細(xì)心觀察，盡早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時進(jìn)行治療。嬰幼兒出現(xiàn)異常情況時不要盲目處理，需要迅速去醫(yī)院進(jìn)行診治。（2）注意辨別嬰幼兒的啼哭及其原因嬰幼兒感到不適的主要反應(yīng)是啼哭。在排除饑餓、便溺等因素后，應(yīng)仔細(xì)檢查嬰幼兒的全身：從頭到頸、到軀干、到四肢，稍用力撫摸一遍，再查看后背、頸下、腋窩、大腿根等部位。如果手觸到有病痛的部位，嬰幼兒會加劇哭鬧或把成人的手撥開、拒按等。反復(fù)做幾次，就可發(fā)現(xiàn)病癥的部位。（3）善于從嬰幼兒日常生活表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)異常與同齡兒童比較；如果嬰幼兒口齒不如同齡兒
2、童那樣清晰，應(yīng)觀察是否因舌系帶過短影響了發(fā)音；嬰幼兒對周圍環(huán)境中突然出現(xiàn)的較大聲響反應(yīng)淡漠，應(yīng)考慮是否有聽力異常；嬰幼兒經(jīng)常看東西時歪頭或靠得很近，應(yīng)考慮是否有斜視或視力異常、斜頸等，只要細(xì)心觀察，就可在早期發(fā)現(xiàn)疾病。（4）觀察嬰幼兒的精神狀態(tài)嬰幼兒的精神狀態(tài)是反映病情輕重的重要指標(biāo)。一般來講，如面色紅潤，眼睛有神，正常玩耍，食欲好，說明病情不重；如果嬰幼兒面色發(fā)白，眼睛無神，哭聲無力或異常，不吃奶，煩躁不安或嗜睡，頻繁嘔吐或腹瀉等，都表明病情較重，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。觀察反映病情如精神狀況的重要指標(biāo)2、常見疾病就醫(yī)注意事項(xiàng)（1）常見病如上呼吸道感染等就近就醫(yī)（2）疑難病癥到醫(yī)院要了解醫(yī)院就醫(yī)情
3、況（3）實(shí)事求是描述兒童病情（4）需要檢查如大便需留好標(biāo)本（5）告訴兒童的藥物過敏史等二、嬰幼兒常見疾病的種類及護(hù)理1、嬰幼兒發(fā)熱的發(fā)現(xiàn)及處理方法1）定時測量體溫2）發(fā)燒嬰幼兒的衣服不要穿的太多，要保證室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常開窗保持空氣流通。3）酒精擦浴4）用溫水降溫時不要擦胸腹部，用酒精時也不能濺入眼睛里。擦浴后，一定要擦干皮膚，防止再度感冒。2、嬰幼兒的皮膚護(hù)理（1）嬰幼兒濕疹的預(yù)防與護(hù)理1）原因：大多數(shù)是嬰幼兒已有先天性過敏體質(zhì)，再遇到敏感物質(zhì)（又稱過敏原）刺激誘發(fā)而成。容易引起嬰幼兒敏感的過敏原大多是食物，也包括化學(xué)物。母乳喂養(yǎng)有助于預(yù)防濕疹2）表現(xiàn)：濕疹表現(xiàn)主要是瘙癢，形態(tài)有多種。如紅腫
4、、脫皮、破損，發(fā)疹部位常見于面頰部、頸部、腋下、腹股溝或全身關(guān)節(jié)屈位凹陷處。濕疹對嬰幼兒的健康影響很大，除了積極的治療外，家庭護(hù)理也很重要。3）預(yù)防和護(hù)理的方法嬰幼兒的衣服宜用純棉制品，并要寬松、透氣，保持皮膚干燥，避免粗糙的衣服邊角造成機(jī)械性摩擦，禁用化纖和羊毛織物。操作課中做詳細(xì)介紹（2）痱子的預(yù)防和護(hù)理1）部位：夏天天氣炎熱的時候，痱子一般出現(xiàn)在嬰幼兒的頸部、胸部、腋下和背部等汗腺集中的部位。2）表現(xiàn)：痱子是一個個紅色的小丘疹，連成一片。有的還會引起瘙癢。3）預(yù)防方法：保持房間的涼爽，并保持嬰幼兒皮膚的清潔，詳細(xì)內(nèi)容操作課中介紹（3）尿布疹的預(yù)防和護(hù)理1）原因：尿布疹多見于新生兒至1歲的
5、嬰兒。尿液或大便內(nèi)的尿毒素，經(jīng)過細(xì)菌消化產(chǎn)生腐蝕性物體，會使嬰幼兒嬌嫩的表皮受到損害，使皮表的肌膚容易被細(xì)菌所感染，形成尿布疹。2）預(yù)防：應(yīng)平時注意嬰兒屁股的清潔、干燥，大小便后及時洗屁股，撲粉，換尿布，不要給大小便產(chǎn)生糞毒的時間。發(fā)生尿布疹以后，需要用藥膏外涂進(jìn)行治療。（4）蟲咬皮炎1）原因：嬰幼兒容易被蟲子咬傷，在夏天和秋天比較多見。當(dāng)被蟲子咬傷后，在嬰幼兒的胳膊、下肢和臉上會出現(xiàn)許多像小豆一樣大小的丘疹，有的硬且還有些癢。2）預(yù)防：預(yù)防的措施，主要避免嬰幼兒備蟲子叮咬。3、給患病嬰幼兒喂藥的方法4、患病嬰幼兒的飲食照顧（1）如果醫(yī)生沒有提出特別的要求，可以給嬰幼兒吃各種喜歡吃的、容易消化
6、的食物；但是如果嬰幼兒沒有食欲，就不要勉強(qiáng)。（2）嬰幼兒生病期間，飲水是最重要的。如果發(fā)燒或者伴有嘔吐，一定要給嬰幼兒喝水（每天不少于1升），最有營養(yǎng)的飲料還是牛奶和水果汁。如果不喜歡喝牛奶，可以食用含牛奶的食品，如牛奶代用品、加味飲料、冰淇淋等。新鮮的水果汁含有豐富的維生素和礦物質(zhì)。（3）在恢復(fù)期，嬰幼兒食欲會有所增加，能補(bǔ)償生病造成的營養(yǎng)缺乏，體重也會很快恢復(fù)。5、帶嬰幼兒就醫(yī)（1）出現(xiàn)疑難病癥、需要到權(quán)威醫(yī)院就診時，應(yīng)事先了解家庭附近的一級、二級、三級醫(yī)院的地址和路線、有關(guān)專家或?qū)I(yè)門診的時間和就診情況。（2）準(zhǔn)備工作（3）熟悉看病的程序（4）每次就診時應(yīng)帶全上次患病過程的就診記錄（5）
7、嬰幼兒是否有某些藥物過敏史及時告訴醫(yī)生三、兒童疾病危重癥狀1、哭聲變化、尖聲哭叫、哭聲無力或哭不出聲2、喂奶困難、吃奶量不及平時一半、不吃奶，嗆奶及吸吮能力差3、陣發(fā)性嚎叫不安，伴面色蒼白4、發(fā)熱或體溫不升、驚厥5、嗜睡或不易喚醒、應(yīng)該醒著的時候總想睡覺及拍足底時，醒來很遲，而且不能保持覺醒狀態(tài)6、皮膚青紫7、糞便帶血、色鮮紅或暗紅，量多少不等8、呼吸異常數(shù)呼吸次數(shù)判斷有無肺炎正常呼吸頻率30-40次/分，新生兒較快而不規(guī)則呼吸次數(shù)增快是肺炎的早期表現(xiàn)數(shù)呼吸次數(shù)的方法:可以在測兒童脈搏的同時觀察兒童腹部的起伏情況，測半分鐘再*2測得的就是每分鐘呼吸數(shù)。如何正確數(shù)呼吸次數(shù)：注意在數(shù)呼吸的時候不要
8、盯著兒童的臉看呼吸情況，那樣會使其緊張呼吸加快。為什么數(shù)呼吸次數(shù)能夠判斷肺炎：因?yàn)榉窝资怯捎诓煌≡w或其他因素所致的肺部炎癥，兒童的肺部有滲出，并且伴有發(fā)熱、咳嗽，小兒多在發(fā)熱、咳嗽后呼吸頻率加快，每分鐘可達(dá)40-80次，可有鼻翼扇動，點(diǎn)頭呼吸，三凹癥，唇周發(fā)紺等表現(xiàn)。9、其它：反復(fù)嘔吐、黃疸等 四、意外傷害相關(guān)知識1、意外傷害的概念意外傷害就是在預(yù)料之外的情況下，由于某種原因而發(fā)生的損傷或?yàn)?zāi)害。如承認(rèn)疏忽造成孩子從床上摔到地上，洗澡時水溫過高造成的燙傷等。許多意外事故是可以避免的，只要加強(qiáng)安全意識和防范措施，意外傷害就可以防止或減少。2、背景介紹兒童期意外損傷已被國際學(xué)術(shù)界確認(rèn)為21世紀(jì)兒
9、童期重要健康問題，亦是21世紀(jì)兒科和兒童保健領(lǐng)域里的一個前沿課題。3、兒童傷害狀況江蘇省對1994-1995年0-14歲兒童意外死亡的前瞻性調(diào)查：意外死亡已成為江蘇省0-14歲兒童的第一位死因意外死亡率為53.0/10萬1-14歲兒童意外死亡占總死亡70%在嬰兒，意外窒息是第一位意外死因，在1-14歲，溺水是農(nóng)村兒童的第一位死因，車禍?zhǔn)浅鞘袃和牡谝晃凰酪?、嬰幼兒發(fā)生意外傷害的危險因素一方面是嬰幼兒自身的原因。如危險意識差、逃避能力差、生性活潑好動，好奇心強(qiáng)、皮膚嬌嫩，顱骨脆薄，非常容易造成傷害，有的傷害甚至?xí)斐山K身的痛苦。另一方面是環(huán)境因素。如居室內(nèi)不安全因素：地面光滑、家具邊角尖銳、電
10、源插座位置太低等；玩具有尖銳的邊口，或可以拆卸成細(xì)小可以吞咽的玩具；窗口沒有插銷和欄桿；家用物品管理不善，打火機(jī)、火柴、熱水瓶、剪刀等沒有保管好，讓孩子能夠取得等，或熱水瓶、飲水機(jī)放置在孩子能接觸的地方等。除此之外，以下情況也特別容易造成嬰幼兒發(fā)生意外傷害。（1）嬰幼兒疲勞、生病或者饑餓時（2）母親情緒不穩(wěn)定，尤其疲倦、睡眠不良時（3）特別好動的嬰幼兒（4）家庭成員間關(guān)系不和睦，經(jīng)常吵架（5）育嬰師帶嬰幼兒到危險的地方玩耍（6）育嬰師沒有按安全規(guī)定的要求做事（7）使用的設(shè)備不符合安全藥物（8）外出度假，嬰幼兒生活環(huán)境有較大變動時5、意外傷害救助的程序和方法兒童意外傷害一旦發(fā)生，如果育嬰師或家長
11、掌握救護(hù)機(jī)遇，并能冷靜、沉著、迅速地采取急救措施，玩玩能在很大程度上爭取時間，減少嬰幼兒的傷殘或死亡。因此，育嬰師除了要掌握預(yù)防意外傷害的知識外，還要具備簡單處理意外傷害的應(yīng)急救護(hù)知識和能力，使嬰幼兒得到及時妥善的處理，為轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)行急救創(chuàng)造條件和贏得時間。（1）熟記急救電話育嬰師需要熟悉家庭附近的急救中心、醫(yī)院及其相關(guān)信息，主要有電話號碼、地址、交通路線等，特別的情況下，需要迅速撥打“110”“120”等電話。（2）建立家庭急救電話聯(lián)系卡根據(jù)家庭所在地區(qū)的醫(yī)療、救護(hù)情況，建立家庭急救電話聯(lián)系卡。需要的信息有嬰幼兒監(jiān)護(hù)人的基本信息和聯(lián)系方式、發(fā)生意外情況下的聯(lián)系方式和急救方法，如果已知嬰幼兒有
12、特殊的疾病或其他狀況，需要知道從何處可以尋求及時的幫助或處理。這份聯(lián)系卡需要放置在比較容易獲取的地方，或者醒目的地方。（3）配備家庭急救箱家庭急救箱可以提供最基本的急救與護(hù)理，最大限度地減輕嬰幼兒所受的傷害，見下表：品名 規(guī)格 單位 數(shù)量體溫表 腋下 支 1綁 帶 包 1紗布塊 消毒 包 4藥 棉 消毒 包 1創(chuàng)可貼 各種規(guī)格 包 10止血帶 橡皮 根 1別 針 大號 個 4燙傷藥膏 盒 1紅 汞 2%瓶 1 剪 刀 把 1鑷 子 把 1冰 袋 袋 1 五、嬰幼兒常見意外傷害預(yù)防常見意外傷害意外窒息、氣管異物、意外中毒、燙傷、車禍、溺水、外傷2、分析意外傷害的原因與預(yù)防車禍1）發(fā)生原因：乘車時
13、碰撞受傷；坐自行車受傷；在路邊玩耍被車輛碰傷2）預(yù)防：乘車將孩子抱在懷里，防止剎車時頭碰到前排的椅子等物體；不要在馬路邊玩耍、亂跑；不在路邊踢球、騎三輪車；對孩子進(jìn)行安全教育，過馬路走人行橫道各種安全常識（1）房間安全常識藥物的保管刀和鋒利物品的存放打火機(jī)和火柴等的保管窗的防護(hù)欄電線和安全插座（2）浴室的安全常識門的安全安全把手防滑地板水的安全化裝品的保管（3）樓梯和走廊的安全常識照明條件欄桿要求樓梯臺階的高低、平整5、意外傷害預(yù)防原則（1）提高預(yù)防意識，不能麻痹大意：不管是在睡覺還是玩耍要專人看護(hù)不要讓小兒單獨(dú)行動，以免發(fā)生意外（2）采取積極防范措施：改善周圍危險環(huán)境是預(yù)防意外傷害的關(guān)鍵不給
14、2歲以下幼兒吃果凍、花生及帶殼類堅(jiān)果火柴、熱水瓶、剪刀等要放在兒童拿不到的地方電源要裝在兒童摸不到的地方藥品要放在柜中用鎖鎖好窗戶要有插銷，床欄桿的插銷在兒童上床后要插好（3）注意周圍環(huán)境：帶孩子到一個場地玩耍時，要注意檢查周圍有無危險不讓孩子到桌椅上、窗口玩，以防砸傷、摔傷等，玩具要檢查有無危險妥善保管危險物品，如熱水瓶、刀剪、藥品，滅蚊、蠅、老鼠之類藥品電源、暖氣、煤爐等周圍設(shè)有防護(hù)，使兒童不能靠近，以防燒傷、燙傷、中毒等 六、嬰幼兒鉛中毒的預(yù)防（1）大氣中鉛的來源1）自然來源地殼侵蝕、火山爆發(fā)、海嘯和森林山火2）非自然來源 工業(yè)和交通（2）環(huán)境媒介中的鉛 土壤是自然界中鉛的最大儲存庫。（
15、3）水中的鉛一般情況下水中的鉛不至于成為嬰幼兒鉛中毒的主要來源。清晨第一次打開水龍頭放出的水往往含鉛量較高。熱水龍頭放出的水含鉛往往較冷水龍頭高。但其生物利用度往往較食物中的鉛高。（4）食物中的鉛食物中的鉛污染有以下幾種：1）爆米花 含量最高的超標(biāo)41倍2）皮蛋3）水果（5）含鉛油漆含鉛油漆為目前嬰幼兒鉛中毒的最主要原因鉛中毒的預(yù)防方法勤剪指甲，勤洗手經(jīng)常開窗流通空氣（特別是以煤作為燃料的家庭）由于缺鈣、缺鐵、缺鋅的嬰幼兒對鉛吸收率增高，對鉛易敏感性也增高，所以要多曬太陽，多吃含鈣食品（如牛奶、乳制品、豆制品等）；多吃含鐵食品（如蛋、瘦肉、動物血、肝等）；多吃含鋅食物（如肉、海產(chǎn)品等）3、鉛中
16、毒的預(yù)防方法要糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣，要勤剪指甲（指甲縫是最容易藏匿鉛塵的部位），勤洗手（一次洗手可以消除90%-95%附著在手上的鉛），要養(yǎng)成飯前洗手的習(xí)慣，避免從消化道攝入鉛。凡嬰幼兒可觸及的玩具、文具，或易舔觸的家具均應(yīng)定期擦洗以去除鉛；平日經(jīng)常開窗流通空氣（特別是以煤作為燃料的家庭）由于缺鈣、缺鐵、缺鋅的嬰幼兒對鉛吸收率增高，對鉛易敏感性也增高，所以要多曬太陽，多吃含鈣食品（如牛奶、乳制品、豆制品等）；多吃含鐵食品（如蛋、瘦肉、動物血、肝等）；多吃含鋅食物（如肉、海產(chǎn)品等）此外，定時進(jìn)餐、飲食時避免過分油膩的食品也很重要，因?yàn)榭崭惯M(jìn)餐和過分油膩的食物都會使腸道吸收更多的鉛。如能做到上述要求，孩子一定能健康生長，不易發(fā)熱或感染傳染病等，也不易酸中毒，可以避免急性鉛中毒的發(fā)生，同時原有的血鉛水平也能在短期內(nèi)明顯下降。1、發(fā)燒的處理方法有哪些？2、常見嬰幼兒意外傷害有哪些？3、列舉幾種含鉛量高的食物
常見疾病的發(fā)生與護(hù)理意外傷害的預(yù)防與護(hù)理
