《外科護(hù)理學(xué)》各論作業(yè)題答案.doc

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1、 《外科護(hù)理學(xué)》（各論）作業(yè)題 姓名 學(xué)號(hào) 成績(jī) 一、單項(xiàng)選擇： （　 ）1. 甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是 Ａ.呼吸困難和窒息 Ｂ.喉返神經(jīng)損傷 Ｃ.甲狀腺危象 Ｄ.手足抽搐 （　 ）2.某交通事故現(xiàn)場(chǎng)，應(yīng)首先處理傷員是 A.開放性氣胸　B.頭皮撕裂滲血　C.肩關(guān)節(jié)脫位 D.尺橈骨開放性骨折　E.踝關(guān)節(jié)扭傷 （　 ）3.現(xiàn)場(chǎng)急救開放性骨折動(dòng)脈破裂出血合并休克的傷員時(shí)，應(yīng)首先 A.固定骨折　　B.止痛　　C.止血　　D.輸液　　E.輸血 （　 ）4.甲亢患者， 清晨起床前測(cè)量脈率100 次／分

2、，Bp130／80mmHg（17.4／10.7KPa），其基礎(chǔ)代謝率應(yīng)是 Ａ.＋15％ Ｂ.＋25％ Ｃ.＋39％ Ｄ.＋49％ （　 ）5.下列不屬于甲亢手術(shù)適應(yīng)癥的是 A 繼發(fā)性甲亢 B 中度以上甲亢 C 兒童甲亢 D 有壓迫癥狀的甲亢 E 內(nèi)科治療效果不佳或復(fù)發(fā)的甲亢 （　 ）6.甲狀腺次全切除術(shù)后9小時(shí)，病人出現(xiàn)頸部迅速腫脹，呼吸困難、煩躁不安，應(yīng)首先考慮 A 切口內(nèi)出血 B 喉部水腫 C 氣管軟件塌陷 D 喉返神經(jīng)損傷 E 甲狀腺危象 （　 ）7.術(shù)后甲狀腺危象，多發(fā)生在手術(shù)后 A 6~12h B

3、12~24h C 12~36h D 24~26h E 24~48h （ 　 ）8.許先生因腸梗阻4日入院，血壓62/45mmHg，血鈉122mmol/L，血鉀3mmol/L，CO2CP18mmol/L（正常23－31mmol/L）。處理時(shí)首先考慮 A.糾正酸中毒　B.補(bǔ)充鉀鹽　C.急診手術(shù)　D.補(bǔ)充血容量　E.給予升壓藥 （　 ）9. 關(guān)于盆腔膿腫的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是 A 觀察有無直腸刺激癥狀 B 早期定時(shí)溫鹽水灌腸 C 安置病人于半臥位 D 術(shù)后24~48小時(shí)拔除引流管 E 囑病人高營(yíng)養(yǎng)飲食 （ 　 ）10. 男，28歲，因車禍撞傷

4、腹部，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐，腹膜刺激征（+）。以下處理哪項(xiàng)不妥 A 禁食、輸液 B 給予胃腸減壓C 給予大劑量抗生素 D 給予嗎啡止痛 E 行腹部X線透視檢查 （　?。?1.哪些不是骨折的局部（專有）體征 A.局部畸形　 B.反常活動(dòng)（假關(guān)節(jié)活動(dòng)） C.骨擦音　　D.疼痛 （　?。?2.骨折護(hù)理診斷包括 A.焦慮　　　B.軀體移動(dòng)障礙 　C.有失用綜合癥的危險(xiǎn)　　D.以上都是 （　　）13. 胃大部切除術(shù)后4日，出現(xiàn)不含膽汁的頻繁嘔吐，可能是 A 胃腸吻合口炎癥水腫 B 近側(cè)空腸段梗阻 C 遠(yuǎn)側(cè)空腸段梗阻 D 傾倒綜合癥 E 低鉀血癥

5、 （　?。?4.骨折的治療原則為 A.整復(fù)　 　B.固定　　C.功能練習(xí)　　 D.以上都是 （　?。?5.某人墜落傷致截癱，臍以下平面感覺消失，腹壁反射消失，雙下肢運(yùn)動(dòng)消失，膀胱充盈，肛門括約肌反射消失，其截癱指數(shù)為 A.2分　 　B.4分　　 C.5分　 　D.6分 ( )16. 甲亢手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是 A 喉返神經(jīng)損傷 B 呼吸困難和窒息 C 喉上神經(jīng)損傷 D 手足抽搐 E 甲狀腺危象 ( )17. 關(guān)于腹腔穿刺的敘述，以下錯(cuò)誤的是 A 髂前上棘與臍連線的中外1/3交界處為穿刺點(diǎn)B 抽出不凝固血液，提示腹腔內(nèi)出血 C

6、 抽出血液迅速凝固，提示誤穿入血管D 抽出胃內(nèi)容腸，提示胃腸道損傷 E 穿刺陰性，說明無腹腔內(nèi)臟器損傷 ( )18. 乳腺癌早期的臨床表現(xiàn)是 A 乳房疼痛 B 皮膚“橘皮樣”變 C 無痛性腫塊 D 乳頭位置異常 E 出現(xiàn)“酒窩癥” ( )19. 乳癌根治術(shù)后，患側(cè)上肢功能鍛煉的目標(biāo)是 A 能觸及對(duì)側(cè)耳廊 B 能上舉和下垂 C 能觸及同側(cè)耳廊 D 能觸及頭頂 E 能經(jīng)頭頂捫及對(duì)側(cè)耳廊 ( )20. 關(guān)于預(yù)防急性乳腺炎，以下錯(cuò)誤的是 A 每次哺乳要將乳汁排空 B 妊娠期即開始矯正乳頭內(nèi)陷 C 妊娠期經(jīng)常清洗乳頭

7、D 預(yù)防性使用抗生素 E 及時(shí)治療嬰兒口腔炎癥和乳頭皸裂 ( )21. 關(guān)于腹外疝的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是 A 術(shù)前消除咳嗽、便秘、排尿困難等引起腹內(nèi)壓增高的因素 B 對(duì)巨大疝病人，術(shù)前勸其臥床休息C 術(shù)后用“丁”字帶托起或用小枕抬高陰囊 D 術(shù)后鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)，以防止腸粘連 E 告知病人出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng) （　　）22.噴射性嘔吐見于 A.尿毒癥 B.顱內(nèi)壓增高 C.幽門梗阻 D.霍亂 E.胃潰瘍 （　?。?3.上消化道出血最常見的原因是 A.食管曲張靜脈破裂 B.胃癌 C.十二指腸炎癥 D.消化性潰瘍 E.

8、膽道出血 （　　）24.腹瀉的病因不包括 A.有機(jī)磷中毒 B.急性腹膜炎 C.腸結(jié)核 D.甲狀腺功能亢進(jìn) E.腸道細(xì)菌感染 （　?。?5.便秘最重要的護(hù)理措施是 A.情緒穩(wěn)定，精神放松 B.進(jìn)富含纖維的食物 C.協(xié)助尋找病因 D.口服導(dǎo)演劑E.灌腸 （　?。?6.在我國(guó)肝硬化最常見的原因是 A.乙醇中毒 B.腸道感染 C.藥物毒性作用 D.乙型肝炎 E.丙型肝炎 （　　）27.繼發(fā)性腹膜炎病因應(yīng)除外 A.腹腔內(nèi)臟器官穿孔 B.腹腔內(nèi)臟器官炎癥 C.腹腔內(nèi)臟器官絞窄 D.腹腔內(nèi)手術(shù)污染 E.病原菌經(jīng)淋巴管或血行到達(dá)腹腔 （　?。?8.診斷腔內(nèi)實(shí)

9、質(zhì)性器官損傷最可靠的依據(jù)是 A.腹肌緊張 B.板狀腹 C.膈下游離氣體 D.移動(dòng)性濁音 E.腹腔穿刺抽出不凝固血液 （　?。?9.絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)不包括 A.持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重 B.早期出現(xiàn)休克 C.出現(xiàn)腹膜刺激征 D.腹穿抽出血性液體 E.腸鳴音活躍 （　?。?0.膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是 A.膽汁成分改變 B.膽道感染 C.葡萄糖醛酸酶增加 D.膽道內(nèi)蛔蟲殘?bào)w存留 E.膽道性腸梗阻 （　　）31. Charcot 三聯(lián)征的典型表現(xiàn)出現(xiàn)的順序是 A.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛 B.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸 C.黃疸、寒點(diǎn)高熱、

10、腹痛 D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸 E.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱 （　?。?2.膽道疾病首選的檢查方法是 A.PTC B.ERCP C.CT D.B超 E.膽道鏡 （　?。?3.最容易出現(xiàn)休克的急腹癥是 A.急性硬阻性化膿性膽管炎 B.潰瘍病合并穿孔 C.急性水腫型胰腺炎 D.急性壞疽性闌尾炎 E.小腸破裂 （　?。?4.暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是 A.腸扭轉(zhuǎn) B.粘連性腸梗阻 C.急性壞疽性闌尾炎 D.急性胰腺炎 E.膽石癥 （　?。?5.嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別在于 A.疝塊的大小 B.

11、觸痛的嚴(yán)重程度 C.有無腸梗阻癥狀 D.脫出時(shí)間的長(zhǎng)短 E.疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙 36~38題基于以下病例：秦女士，27歲，4日前被汽車撞傷左上腹，當(dāng)時(shí)有腹痛和局部壓痛。1小時(shí)前病人用力大便時(shí)突然暈倒，面色蒼白，脈搏細(xì)弱。 （　?。?6.首先考慮 A.脾破裂 B.肝破裂 C.胰腺破裂 D.腸系膜血管破裂 E.腎破裂 （　?。?7.最簡(jiǎn)單易行的診斷方法是 A.血常規(guī)檢查 B.X線檢查 C.腹腔穿刺 D.B型超聲檢查 E.CT檢查 （　?。?8.正確處理原則是 A.等休克糾正后手術(shù) B.輸血、輸液檢查非手術(shù)療法 C.邊抗休克

12、邊手術(shù) D.先抗感染再手術(shù) E.觀察病情變化、必要時(shí)手術(shù) 39~40題基于以下病例：魯先生，27歲。轉(zhuǎn)移性右下腹24小時(shí)來診。查體：體溫38.6℃，右下腹有固定壓痛，明顯肌緊張和反跳痛，白細(xì)胞15109/L，中性粒細(xì)胞90%。診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備急癥手術(shù)治療。 （　?。?9.該病人的病情應(yīng)判斷為 A.急性單純性闌尾炎并局限性腹膜炎 B.急性化膿性闌尾炎并局限性腹膜炎 C.急性化膿性闌尾炎并彌漫性腹膜炎 D.急性壞疽性闌尾炎并門靜脈炎 E.急性化膿性闌尾炎并闌尾膿腫 （　?。?0.術(shù)前護(hù)理措施不包括 A.備皮 B.半臥體 C.應(yīng)用抗生素

13、D.給麻醉前藥物 E.腹痛時(shí)用止痛藥 （　?。?1. 胃、十二指腸潰瘍急性大出血，有明顯的休克表現(xiàn)，估計(jì)失血量為 A 300~400ml B 400~500ml C 500~600ml D 600~700ml E 800ml以上 （　?。?2. 需要盡快做好緊急手術(shù)前準(zhǔn)備的腸梗阻是 A 急性腸扭轉(zhuǎn) B 早期腸套疊 C 麻痹性腸梗阻 D 蛔蟲性腸梗阻 E 粘連性腸梗阻 （　　）43. 闌尾切除術(shù)后早期，應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是 A 盆腔膿腫 B 膈下膿腫 C 腸間膿腫 D 粘連性腸梗阻 E 內(nèi)出血 （　　）44. 下列肛

14、門疾患不需手術(shù)治療的是 A 肛門周圍膿腫 B 肛瘺 C 前哨痔 D 外痔血栓形成 E 肛裂 （　?。?5. 男性，50歲。闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)后第5日，體溫39℃，切口無紅腫，大便次數(shù)增多，混有粘液，伴里急后重，應(yīng)考慮并發(fā) A 盆腔膿腫 B 膈下膿腫 C 肺部感染 D 腸道感染 E 切口感染 （　　）46. 某病人行肛瘺切除術(shù)后，每日須行溫水坐浴和換藥，合理的安排是 A 換藥—大便—坐浴 B 坐浴—換藥—大便 C 大便—換藥—坐浴 D 坐浴—大便—換藥 E 大便—坐浴—換藥 （

15、　　）47. 下列哪項(xiàng)不是痔的成因 A 便秘 B 排尿困難 C 門靜脈高壓 D 長(zhǎng)期腹瀉 E 妊娠 （　?。?8. 腸梗阻解除的主要標(biāo)志是 A 腹痛減輕 B 嘔吐減少 C 腹脹減輕 D 肛門排便排氣 E 腸鳴音減弱 （　?。?9. 對(duì)直徑<1cm的小肝癌的定位診斷，以下最好的檢查方法是 A B超 B 肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查 C CT D X線 E 選擇性腹腔動(dòng)脈和肝動(dòng)脈造影 （　　）50. 門靜脈高壓分流術(shù)后早期，為防止出血，應(yīng)安置的體位是 A 平臥位 B

16、患側(cè)臥位 C 健側(cè)臥位 D 半坐臥位 E 頭低腳高位 （ ）51.顱底骨折早期的診斷依據(jù)是 Ａ、顱底照片 Ｂ、臨床表現(xiàn) Ｃ、頭部傷痕 Ｄ、腰穿脊液血性 （ ）52.硬腦膜外血腫典型的神志改變是 Ａ、傷后立即昏迷，繼而清醒，再度昏迷 Ｂ、傷后持續(xù)昏迷 Ｃ、傷后立即昏迷片刻即清醒 Ｄ、傷后昏迷持續(xù)加深 （　?。?3.中年婦女，乳房腫塊的分界不清, 月經(jīng)來時(shí)乳房脹痛應(yīng)首先考慮 Ａ、乳腺癌 Ｂ、乳房囊性增生病 Ｃ、乳管內(nèi)乳頭狀瘤 Ｄ、乳房纖維腺瘤 （　?。?4.腎損傷的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外

17、 A.血尿 B.膿尿 C.疼痛 D.腹塊 E.休克 （　?。?5.判斷膀胱破裂最簡(jiǎn)便的方法是 A.下腹部叩診 B.恥骨上膀胱穿刺 C.膀胱造影 D.腹腔穿刺 E.導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn) （　?。?6.腎輸尿管結(jié)石最突出的癥狀是 A.疼痛 B.血尿 C.膿尿 D.腎腫大 E.腎功能不全 （　　）57.輸尿管結(jié)石最易停留的部位是 A.腎盂輸尿管連接部 B.輸尿管上(1/3)段 C.輸尿管中(1/3)段 D.輸尿管下(1/3)段 E.輸尿管入膀胱處 （　?。?8.首先考慮腎輸尿管結(jié)石的血尿是 A.膀胱刺激征伴終末血尿 B.排尿

18、不暢伴初血尿 C.間歇性無痛性全程血尿 D.活動(dòng)后全程血尿 E.尿液混濁的膿血尿 （　?。?9.泌尿系結(jié)核最早受到感染的部位是 A.單側(cè)腎臟 B.雙側(cè)腎臟 C.輸尿管 D.膀胱 E.尿道 （　?。?0.腎結(jié)核最主要的癥狀是 A.全程血尿 B.慢性進(jìn)行性膀胱刺激癥狀 C.腰部疼痛 D.全身中毒癥狀 E.膿尿 （　?。?1.腎結(jié)核行病灶清除或部分切除術(shù)前，需應(yīng)用抗結(jié)核藥物的時(shí)候是 A.1—3月 B.3—6月 C.6—10月 D.12個(gè)月 E.一年半以上 （　?。?2.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是 A.尿細(xì)流

19、 B.排尿困難 C.尿頻 D.排尿無力 E.急性尿潴留 （　?。?3.對(duì)防治前列腺術(shù)后出血無作用的措施是 A.定時(shí)測(cè)量脈搏、血壓 B.氣囊尿管的氣囊充液后適度牽引 C.全身及膀胱沖洗液內(nèi)應(yīng)用止血藥物 D.低溫生理鹽水沖洗 E.一周內(nèi)禁止肛管排氣、灌腸 （　?。?4.李女士，45歲，因子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)后2周，陰道內(nèi)流清亮的液體，擬診為膀胱陰道瘺，此時(shí)最有價(jià)值的診斷依據(jù)是 A.盆腔手術(shù)史 B.陰道涂片檢查 C.膀胱鏡檢查 D.B超 E.CT （　?。?5.李兵，男，10歲。排尿異常半年余，腹部X線平片提示膀胱區(qū)有近2cm橢圓形致密影。

20、最可能出現(xiàn)的癥狀是 A.進(jìn)行性排尿困難 B.膀胱刺激癥 C.腹部腫塊伴發(fā)熱 D.排尿中斷 E.腰痛及膿血尿 （　?。?6.趙先生，41歲。因尿頻、尿急、尿痛及尿常規(guī)白細(xì)胞20—30個(gè)/HP，診斷為“尿路感染”，給予氟哌酸、頭孢拉定等藥物口服治療，癥狀無好轉(zhuǎn)。應(yīng)首先考慮的診斷是 A.膀胱癌 B.膀胱結(jié)石伴膀胱炎 C.腎盂腎炎 D.腎結(jié)核 E.前列腺增生 （　?。?7.程先生，56歲。進(jìn)行性排尿困難2年，夜尿頻，直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺輕度腫大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，F(xiàn)18尿管可以插入膀胱，殘余尿70ml。年輕時(shí)曾患過“肺結(jié)核”，當(dāng)時(shí)治愈?？赡苄宰畲蟮募膊∈? A.膀胱

21、結(jié)核 B.膀胱結(jié)石 C.前列腺增生 D.尿道狹窄 E.膀胱癌 68~70題基于以下病例：馬先生，32歲，左腰部被撞擊后1小時(shí)，因左腰痛、尿色紅來院就診。血壓120/70mmHg,心率70次/分，呼吸平穩(wěn)，左腰稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。初步診斷為腎部分裂傷。 （　?。?8.治療時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào) A.常規(guī)保留尿管或膀胱造瘺 B.大量輸入新鮮血 C.絕對(duì)臥床休息 D.鎮(zhèn)靜止痛 E.應(yīng)用廣譜抗生素 （　?。?9.當(dāng)前的護(hù)理診斷或合作性問題應(yīng)除外 A.生活自理缺陷 B.焦慮或恐懼 C.組織灌注量減少 D.潛在并發(fā)癥：休克 E.知識(shí)缺乏 （　　）70.當(dāng)前的

22、護(hù)理措施不包括 A.觀察生命體征 B.建立靜脈通道、補(bǔ)液與止血 C.絕對(duì)臥床休息，避免下床活動(dòng) D.心理護(hù)理，病人保持安靜配合治療 E.堿化尿液并盡早使用利尿劑，防止急性腎衰 二、填空： 1、急性乳腺炎多見于 產(chǎn)婦 ，尤其是 初產(chǎn)婦 。 2、胸腔閉式引流管安置的位置：在_胸腔下部_以引流液體為主,在_胸腔上部_以排氣為主,膿胸引流管應(yīng)放置在_鎖骨中線第二肋間_。 3、肋骨骨折多見于第_4-7_肋骨。 4、石膏固定病人最嚴(yán)重的并發(fā)癥是_骨筋膜綜合征_。 5、骨折的處理原則_復(fù)位_、_固定_、_功能鍛煉_。 6、良性骨腫瘤的首發(fā)癥狀多為_腫塊_；惡性骨腫瘤的主要癥狀是_

23、骨質(zhì)破壞_。 7、腰椎間盤突出癥手術(shù)后需臥床_1-3_周。 8、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)用的碘劑是 復(fù)方碘化鉀溶液 ，給藥的方法是 口服 。 9、腸型、 腹痛 和 肛門停止排便排氣 是機(jī)械性腸梗阻病人的三大體征。 10、 聲音嘶啞 是單側(cè)喉返神經(jīng)損傷的癥狀，雙側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn) 失音 或 呼吸困難 癥狀；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷，表現(xiàn)為 誤咽、嗆咳 ，外側(cè)支損傷，表現(xiàn)為 聲調(diào)降低 。 11、腹股溝斜疝，疝塊經(jīng) 腹股溝管 突出；腹股溝直疝，疝塊經(jīng) 直疝三角 突出。 12、腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器破裂，主要表現(xiàn)為 出血 ，而空腔臟器破裂，主要表現(xiàn)為 腹膜炎 。 13、胃、十二脂腸潰瘍的并發(fā)癥有 出血 、 穿孔

24、 、 幽門梗阻 和 惡變 。 14、 腹痛 、 腹脹 、 嘔吐 、 停止排便排氣 是腸梗阻的四大癥狀。 15、急性闌尾炎可分為四種病理類型： 單純性 、 化膿性 、 壞疽性 、 闌尾周圍膿腫 ；急性闌尾炎診斷明確后應(yīng) 手術(shù) 治療。 16、內(nèi)痔是由 直腸上 靜脈叢擴(kuò)大曲張形成，其表現(xiàn)為 直腸黏膜 覆蓋； 外痔是由 直腸下 靜脈叢擴(kuò)大曲張形成，其表現(xiàn)為 肛管皮膚 覆蓋。 17、膽道蛔蟲病的癥狀和體征的關(guān)系是 不平行 。 18、驅(qū)蟲藥的給藥時(shí)間應(yīng)選擇在 進(jìn)食前 。 19、肝內(nèi)、外膽管結(jié)石中最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是 重癥膽管炎 。 20、靜脈血栓形成的主要發(fā)病因素有_吸煙_、_寒冷、潮濕

25、_ 和_感染、外傷_。 三、名詞解釋： 1、甲狀腺危象 2、膀胱刺激征 3、縱隔擺動(dòng) 4、靜息痛 5、腹膜刺激征： 6、甲狀腺危象： 7、腹外疝： 8、痔： 9、門靜脈高壓癥： 10、腦震蕩： 四、簡(jiǎn)答： 1、試述結(jié)、直腸術(shù)前腸道準(zhǔn)備。 2、女性28歲因中度甲亢入院。請(qǐng)回答：⑴該病例手術(shù)治療原則⑵術(shù)后有關(guān)護(hù)理措施。 3、試述胃大部切除術(shù)后病人護(hù)理問題及有關(guān)護(hù)理措施。 4、試述胸腔閉式引流的護(hù)理。 5、試述血栓閉塞性脈管炎手術(shù)前后的護(hù)理要點(diǎn)。

26、 6、腹部閉合性損傷觀察期間發(fā)現(xiàn)哪些情況應(yīng)考慮存在腹內(nèi)臟器損傷？ 7、急性腹膜炎手術(shù)前后護(hù)理要點(diǎn)是什么？ 8、絞窄性腸梗阻的臨床特征是有哪些？ 五、病例分析： 1、病人男性，25歲，公安警察。因壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)。手術(shù)后12小時(shí)，李護(hù)士查房時(shí)囑病人下床活動(dòng)，病人未執(zhí)行。李護(hù)士立即做出“起床活動(dòng)不合作”的護(hù)理診斷，并將情況報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)來到床前，病人對(duì)護(hù)士長(zhǎng)說：“我在執(zhí)行任務(wù)期間得了闌尾炎，因工作原因未進(jìn)行治療，手術(shù)前已經(jīng)三日兩診未合眼，現(xiàn)在疲乏得很，想多睡一會(huì)兒，等體力稍好一點(diǎn)，我就下床活動(dòng)。”護(hù)士長(zhǎng)對(duì)

27、病人和親屬交待了些什么，便離開了病房。10分鐘以后，病人由親屬扶持，右手捂住傷口在房間內(nèi)走動(dòng)。請(qǐng)回答以下問題： （1）護(hù)士作出“起床活動(dòng)不合作”的護(hù)理診斷是否成立？為什么？ （2）護(hù)士長(zhǎng)采取了什么措施使病人下床活動(dòng)？ （3）該病人手術(shù)后可能出現(xiàn)什么并發(fā)癥（寫出2個(gè)最主要的）？ 2、病人，男性，24歲。從3m高處跌下4小時(shí)，由同事送來急診室。他問您的第一句話是“護(hù)士我有沒有生命危險(xiǎn)？”接著說“我很口渴，想喝水”。體格檢查：T37.5℃，P100次/分，BP8/6kPa。急性痛苦面容，呻吟，面色蒼白，精神緊張，呼吸急促，四肢發(fā)涼，淺靜脈萎陷。左季

28、肋部皮膚挫傷，腹平坦，左上腹有較明顯壓痛、輕度腹肌緊張，移動(dòng)性濁音（+）。未進(jìn)行任何檢查。分析病例，回答以下問題： （1）病人現(xiàn)在的醫(yī)療診斷是什么？ （2）還需做什么檢查來支持醫(yī)療診斷？檢查時(shí)注意什么問題？ （3）病人現(xiàn)存的主要護(hù)理診斷是什么？相關(guān)因素和診斷依據(jù)是什么？ （4）該病人的處理原則是什么？如手術(shù)治療，手術(shù)前主要的護(hù)理措施是什么？ 3.楊某，女，48歲，被汽車撞傷2小時(shí)，腹痛，胸悶氣短。脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓9.3/6.7kPa。意識(shí)尚清楚，面色蒼白，全身冷汗，四肢發(fā)涼。擠壓胸廓在胸左側(cè)壁第7、8肋處有疼痛。左季肋區(qū)可

29、見皮膚擦傷，全腹有壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱。其他查體未見異常。 （1）如果你是急診科護(hù)士，考慮最可能發(fā)生的情況是什么？ （2）你認(rèn)為目前需要確診，最簡(jiǎn)便有效的檢查是什么？ （3）該病人如需手術(shù)治療，請(qǐng)你擬定術(shù)前有關(guān)護(hù)理問題。 為保證設(shè)計(jì)質(zhì)量和設(shè)計(jì)深度，根據(jù)國(guó)家建設(shè)部《建筑工程設(shè)計(jì)文件編制深度規(guī)定》的要求，結(jié)合園林專業(yè)和建筑專業(yè)的情況，對(duì)園林景觀方案設(shè)計(jì)文件編制深度的規(guī)定作適當(dāng)補(bǔ)充和調(diào)整，特作如下說明。enforced thermal insulation starts checking system, issued by the thermal insu

30、lation construction before you start to notice, transfer inspection of upper and lower operation and transfer of records. For outdoor operation, pipeline equipment to effectively carry out the insulation waterproof measures fail to install protective panels in part with three tarpaulin cover, to pre

31、vent insulation from moisture. Insulation seam Michael Jackson 5mm, joints, joints >100mm, insulation thickness tolerance (+10MM~ – 5mm), appropriate material elastic banding, spacing according to the design requirements, rigid insulation soft materials for construction joints tight; And large-diame

32、ter vertical pipe for high temperature pipeline in strict accordance with design drawings called for the establishment of expansion joints and holding bracket; Design requirements into a removable type of insulation, in strict accordance with specifications disconnect from the other insulation; Surf

33、ace insulation boards in the technology of plastering construction of woven cloth to prevent pollution and protective panels flush with the surface interface, tight and clean. Site measurement of insulation boards for elbow shape cutting, ensure that each piece of lapped traffic, arc transition of n

34、atural, beautiful, screws up. Stampede outside construction personnel is strictly prohibited and shelve objects directly on the outer shield. In order to prevent the pollution-prone heater, channel area of secondary pollution of large-diameter pipes and other equipment, weaving cloth, and erection of the separation platform for preservation. Thermal insulation construction, on-hook tack welded to the consolidated line, to ensure evenly spaced, and the hook nailed down ... See next page flow chart management process. 7.2 General requirements for protective product protection