《《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》PPT課件.ppt》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》PPT課件.ppt（34頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、 6 衛(wèi)生總費(fèi)用項(xiàng)莉,, 6.1 衛(wèi)生總費(fèi)用概述, 6.1.1 衛(wèi)生總費(fèi)用研究進(jìn)展 6.1.2 衛(wèi)生總費(fèi)用概念 6.1.3 衛(wèi)生總費(fèi)用研究意義, 6.1.1 衛(wèi)生總費(fèi)用研究進(jìn)展,國(guó)外 國(guó)內(nèi), 6.1.2 衛(wèi)生總費(fèi)用概念(TEH)Total expenditure on health,一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)（通常指一年）全社會(huì)用于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)所消耗的資金總額。 形成了三個(gè)數(shù)據(jù)來(lái)源，即衛(wèi)生籌資總額、衛(wèi)生資金分配總額和衛(wèi)生資金的使用總額。,衛(wèi)生總費(fèi)用特點(diǎn),信息工具 全社會(huì)概念 動(dòng)態(tài)中把握 是基礎(chǔ)性研究之一, 6.1.3衛(wèi)生總費(fèi)用研究目的和意義,為制定和實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)服務(wù) 為調(diào)整和制定衛(wèi)生經(jīng)
2、濟(jì)政策服務(wù) 適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要 為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃提供必要信息 提供次國(guó)家級(jí)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息 是同國(guó)際接軌的需要, 6.2 衛(wèi)生總費(fèi)用核算結(jié)構(gòu)與內(nèi)容, 6.2.1 籌資來(lái)源法 6.2.2 機(jī)構(gòu)流向法 6.2.3 實(shí)際使用法, 6.2.1 籌資來(lái)源法,1 衛(wèi)生籌資總額:一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在一定時(shí)期內(nèi)，從全社會(huì)籌集到的衛(wèi)生資金總額?；I資來(lái)源有政府、社會(huì)和個(gè)人以及保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。,2 衛(wèi)生總費(fèi)用籌資來(lái)源分類,政府預(yù)算衛(wèi)生支出 社會(huì)衛(wèi)生支出 居民個(gè)人衛(wèi)生支出（包括城鎮(zhèn)居民衛(wèi)生支出和農(nóng)村居民衛(wèi)生支出）,3 評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）衛(wèi)生籌資水平分析,衛(wèi)生籌資總額（用于評(píng)價(jià)全社會(huì)的衛(wèi)生投入水平，一般使用當(dāng)年價(jià)格和可比價(jià)格
3、來(lái)表示） 人均衛(wèi)生費(fèi)用（評(píng)價(jià)公平性的重要指標(biāo)，一般使用當(dāng)年價(jià)格和可比價(jià)格來(lái)表示） 衛(wèi)生總費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）百分比（衡量各國(guó)衛(wèi)生事業(yè)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)是否協(xié)調(diào)發(fā)展的最綜合的評(píng)價(jià)指標(biāo)。）衛(wèi)生總費(fèi)用.xls,（2）衛(wèi)生總費(fèi)用籌資結(jié)構(gòu)分析,政府預(yù)算衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用百分比（反映政府對(duì)衛(wèi)生工作的重視程度和投入力度） 社會(huì)衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用百分比 居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用百分比 政府預(yù)算衛(wèi)生支出占財(cái)政支出百分比 公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)占衛(wèi)生總費(fèi)用百分比(反映了國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的重視程度，同時(shí)也可以衡量衛(wèi)生服務(wù)的公平性) 衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占財(cái)政支出百分比,籌資結(jié)構(gòu)（09年）,籌資結(jié)構(gòu)（07年）,（3)衛(wèi)生總費(fèi)用
4、變化趨勢(shì)分析,衛(wèi)生總費(fèi)用年增長(zhǎng)速度（衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)各年衛(wèi)生總費(fèi)用增減變化趨勢(shì)和發(fā)展程度的指標(biāo)） 衛(wèi)生總費(fèi)用對(duì)GDP的彈性系數(shù)（表示衛(wèi)生總費(fèi)用和GDP增長(zhǎng)速度之間關(guān)系)。,醫(yī)療保健支出占消費(fèi)性支出比例, 6.2.2衛(wèi)生總費(fèi)用機(jī)構(gòu)流向法,衛(wèi)生資金在各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分配 8個(gè)部分組成 指標(biāo): 醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用比 公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)費(fèi)用占衛(wèi)生總費(fèi)用比重 政府衛(wèi)生支出與公共衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)構(gòu)費(fèi)用 比值,深圳市2005-2009年衛(wèi)生總費(fèi)用機(jī)構(gòu)流向法構(gòu)成（%）, 6.2.3衛(wèi)生總費(fèi)用實(shí)際使用法,衛(wèi)生總費(fèi)用實(shí)際使用法：個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用、公共衛(wèi)生費(fèi)用、衛(wèi)生發(fā)展費(fèi)用和其他衛(wèi)生費(fèi)用,衛(wèi)生總費(fèi)用的影響因素,1
5、人口增長(zhǎng)、人口老齡化 人口老齡化是人口類型從高出生高死亡到低出生低死亡轉(zhuǎn)變過(guò)程中產(chǎn)生的必然趨勢(shì)，是生育率下降和人類壽命顯著延長(zhǎng)的必然結(jié)果。人口的增長(zhǎng)和人口老齡化因素是導(dǎo)致衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)的重要因素之一。,,2物價(jià)上漲因素 衛(wèi)生領(lǐng)域中房屋、設(shè)備、材料、藥品、勞務(wù)、能源及材料等各項(xiàng)生產(chǎn)要素價(jià)格的上漲直接造成衛(wèi)生總費(fèi)用的增長(zhǎng)。,,3疾病譜發(fā)生改變 隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高，影響人群健康的主要問(wèn)題由原來(lái)的傳染病等疾病轉(zhuǎn)為腫瘤、心腦血管疾病、腎病等慢性非傳染性疾病，這些慢性非傳染性疾病的特點(diǎn)是：病程長(zhǎng)、不易治愈、費(fèi)用較高，疾病譜的變化是促成衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)的重要因素之一。,,4醫(yī)療科學(xué)技術(shù)進(jìn)步和新藥的應(yīng)用
6、 隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的高新技術(shù)、設(shè)備逐漸應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域，必然會(huì)造成衛(wèi)生總費(fèi)用的增長(zhǎng)。同時(shí)，新藥的研發(fā)與應(yīng)用，是導(dǎo)致衛(wèi)生費(fèi)用增長(zhǎng)的另一重要因素。,,5居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)需求的增長(zhǎng) 居民對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求伴隨著生活水平的提高呈現(xiàn)逐漸加大的趨勢(shì)，人們對(duì)自己的健康狀況越來(lái)越關(guān)注和重視，健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，原來(lái)可看可不看的病現(xiàn)在都要去醫(yī)院就診或去藥店買藥，另外，居民的健康投資意識(shí)也隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高而增強(qiáng)，對(duì)保健品的消費(fèi)較以往多得多。,,6管理體制方面某些弊端 我國(guó)目前實(shí)施的按項(xiàng)目付費(fèi)的后付制的支付方式，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)為追求收入盡可能多地提供醫(yī)療服務(wù)和藥品，加上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制不盡完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)盡可
7、能多地提供那些補(bǔ)償高于成本的服務(wù)(如大型儀器設(shè)備檢查)和新藥、貴藥，這些管理體制方面的弊端會(huì)間接造成衛(wèi)生總費(fèi)用的增長(zhǎng)。,衛(wèi)生總費(fèi)用的國(guó)際比較,按衛(wèi)生總費(fèi)用籌資構(gòu)成的國(guó)際口徑分析，將衛(wèi)生總費(fèi)用分為一般政府衛(wèi)生支出和私人衛(wèi)生支出。一般政府衛(wèi)生支出包括狹義政府衛(wèi)生支出和社會(huì)醫(yī)療保障支出。 狹義政府衛(wèi)生支出是指中央政府、省級(jí)政府以及其他地方政府對(duì)衛(wèi)生的支出， 但不包括政府對(duì)社會(huì)保障的財(cái)政投入。私人衛(wèi)生支出是指商業(yè)健康保險(xiǎn)和家庭現(xiàn)金付費(fèi)等非公共性質(zhì)的衛(wèi)生支出 世界衛(wèi)生資源.xls,2008年國(guó)家衛(wèi)生總費(fèi)用構(gòu)成,,基本衛(wèi)生服務(wù)籌資目標(biāo),世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)和東南亞地區(qū)國(guó)家的衛(wèi)生籌資策略中明確提出：2010年，中低收入國(guó)家衛(wèi)生總費(fèi)用占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比重應(yīng)達(dá)到5-7%；公共籌資占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重應(yīng)達(dá)到50-70%，使用者付費(fèi)比例要降到30%以下；衛(wèi)生總費(fèi)用中，公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和初級(jí)衛(wèi)生保健費(fèi)用應(yīng)占20-30%。,,2010年世界衛(wèi)生組織籌資報(bào)告指出發(fā)展中國(guó)家自付比例不超過(guò)30%，我國(guó)明確2015年我國(guó)應(yīng)實(shí)現(xiàn)政府：社會(huì)：個(gè)人為3:4:3。,思考題：,我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用從籌資來(lái)源和機(jī)構(gòu)流向有哪些變化趨勢(shì)？ 試從衛(wèi)生總費(fèi)用的角度分析看病難和看病貴的原因；并從衛(wèi)生總費(fèi)用的角度分析基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的必要性。,
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