康復(fù)機(jī)構(gòu)科學(xué)績效管理的醫(yī)療論文

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1、康復(fù)機(jī)構(gòu)科學(xué)績效管理的醫(yī)療論文 康復(fù)機(jī)構(gòu)科學(xué)績效管理的醫(yī)療論文 2015/02/06 1當(dāng)前康復(fù)機(jī)構(gòu)績效管理中存在的問題 康復(fù)醫(yī)學(xué)于20世紀(jì)80年代引進(jìn)我國，康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)起步更晚，機(jī)構(gòu)運(yùn)營沒有一個(gè)科學(xué)、合理的管理模式，其績效管理工作也存在著一些問題。這在不同程度上影響康復(fù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展進(jìn)程及核心競爭力的提高。 1.1績效指標(biāo)缺乏科學(xué)導(dǎo)向與明確標(biāo)準(zhǔn)我國大多數(shù)康復(fù)機(jī)構(gòu)隸屬于殘聯(lián)系統(tǒng)，是國家事業(yè)單位，主要依據(jù)政府制定的管理法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和部門規(guī)章運(yùn)行，康復(fù)機(jī)構(gòu)沒有自己明確的績效

2、管理目標(biāo)、科學(xué)的績效測評(píng)指標(biāo)體系?？冃Э己诉^程中，不論是醫(yī)療專業(yè)科室還是職能管理部門，都按“德、能、勤、績”四個(gè)方面進(jìn)行考核，并完全采用一樣的考核標(biāo)準(zhǔn)，缺乏考核周期的具體績效目標(biāo)，使執(zhí)行績效考核的人員難以操作，降低了考核結(jié)果的可信度。 1.2績效管理缺乏全員參與意識(shí)有些康復(fù)機(jī)構(gòu)的管理者，尤其是業(yè)務(wù)科室的管理者與專業(yè)人員錯(cuò)誤地認(rèn)為，績效管理是績效管理部門的事情，與醫(yī)療業(yè)務(wù)科室無關(guān)。事實(shí)上，績效管理是一個(gè)全員參與的管理過程?？冃Ч芾聿块T只是績效管理的組織協(xié)調(diào)部門，各醫(yī)療科室負(fù)責(zé)人才是績效管理的主角。全體醫(yī)務(wù)人員是在績效管理過程中改進(jìn)問題、提高績效的主體，是最重要的參與者，只有全體醫(yī)務(wù)人員共同參與

3、到績效改進(jìn)的過程中，機(jī)構(gòu)的績效才會(huì)從本質(zhì)上得到提高。 1.3績效管理與績效考核混為一談?dòng)行C(jī)構(gòu)管理者認(rèn)為，績效考核就是績效管理，兩者沒有什么區(qū)別，在觀念與實(shí)踐上混淆，甚至把績效管理作為約束控制員工的手段，這是績效管理的方向性錯(cuò)誤。事實(shí)上，科學(xué)的績效管理是圍繞著組織目標(biāo)的完成開展管理工作，包括了績效計(jì)劃、績效實(shí)施、績效考核和結(jié)果使用4個(gè)環(huán)節(jié)，績效考核只是一個(gè)中間過程和手段?？冃Э己耸且粋€(gè)點(diǎn)，而績效管理是一個(gè)面。 1.4績效計(jì)劃制定欠缺溝通目前許多康復(fù)機(jī)構(gòu)在制定績效計(jì)劃時(shí)缺乏考核對(duì)象部門的參與，只是由職能管理部門根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件以及康復(fù)機(jī)構(gòu)管理層的意見制定績效計(jì)劃，然后以院內(nèi)文件的形式下發(fā)各科

4、室。在具體制定績效計(jì)劃中，往往由上至下布置任務(wù)，通過考核評(píng)出業(yè)績結(jié)果，缺乏上下互通的環(huán)節(jié)。 1.5績效考評(píng)結(jié)果反饋不及時(shí)甚至不反饋考評(píng)結(jié)果反饋是績效管理的重要環(huán)節(jié)。績效結(jié)果必須與各考核對(duì)象部門和員工及時(shí)進(jìn)行溝通反饋，讓考核對(duì)象知道自己的工作水平和以后需要努力的方向。但事實(shí)上，很多康復(fù)機(jī)構(gòu)管理者僅僅把績效考核作為一種例行的形式，不及時(shí)反饋績效考核的結(jié)果，使考核對(duì)象對(duì)自己的績效表現(xiàn)和考核結(jié)果不了解，考核對(duì)象無法改進(jìn)績效。這對(duì)康復(fù)機(jī)構(gòu)績效管理相當(dāng)不利。 2醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)全面績效管理體系的設(shè)計(jì) 醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的最終目標(biāo)應(yīng)在立足于促進(jìn)職工全面發(fā)展的基礎(chǔ)上，為傷殘者提供有效的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，幫助他們盡

5、可能地恢復(fù)軀體、心理、職業(yè)和社會(huì)生活等各方面的功能，融入家庭和社會(huì)；同時(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。圍繞以上目標(biāo)，以全面績效管理為整合平臺(tái)，讓各項(xiàng)管理，如制度管理、文化管理、質(zhì)量管理、經(jīng)濟(jì)管理、服務(wù)管理等都通過這個(gè)平臺(tái)，形成一個(gè)互為促進(jìn)的整體，產(chǎn)生整體效應(yīng)，從而形成醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的科學(xué)管理體系。 2.1績效管理實(shí)施機(jī)構(gòu)設(shè)置 2.1.1領(lǐng)導(dǎo)者——康復(fù)機(jī)構(gòu)績效管理委員會(huì)成立專門的績效管理委員會(huì)作為績效管理領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，成員以康復(fù)中心主要負(fù)責(zé)人為核心，主要成員有康復(fù)中心主任、分管副主任、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人等，主要職責(zé)涵蓋以下幾個(gè)方面：①?zèng)Q定績效管理的重大事項(xiàng)，領(lǐng)導(dǎo)、支持職能處室和業(yè)務(wù)科室的績

6、效管理工作；②聽取各部門的初步考評(píng)意見和總結(jié)報(bào)告；③糾正評(píng)估中的偏差，有效控制考核尺度，推動(dòng)績效管理工作的深入開展；④仲裁員工申訴，對(duì)員工的大功、大過事件予以審定，確?？冃Э己说目陀^和公正。 2.1.2主管部門——運(yùn)營管理部(人力資源部配合)績效管理工作應(yīng)有運(yùn)營管理部主管，并設(shè)置績效管理專員崗位，專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，人力資源部門配合完成。主要職責(zé)包括以下幾個(gè)方面：①制定和完善績效管理相關(guān)流程、制度；②擬訂每年度績效管理各流程工作時(shí)間進(jìn)度表，檢查、監(jiān)督執(zhí)行情況，提出改進(jìn)意見，并對(duì)各部門績效管理實(shí)施人進(jìn)行培訓(xùn)；③負(fù)責(zé)收集、整理、匯總各部門考核結(jié)果與績效管理總體工作情況，對(duì)總體結(jié)果提出初步分析意見，

7、供績效委員會(huì)討論；④針對(duì)績效委員會(huì)平衡和糾正后的考核意見，建立員工績效管理檔案，為員工的發(fā)展、績效工資計(jì)發(fā)、激勵(lì)、合理調(diào)整崗位提供依據(jù)；⑤針對(duì)某些部門或某些專題，如目標(biāo)設(shè)定、面談技巧等，進(jìn)行咨詢和輔導(dǎo)；⑥接受、處理員工有關(guān)績效考核的投訴；⑦分析、總結(jié)每年度的績效管理工作情況，為改進(jìn)機(jī)構(gòu)績效管理工作提出創(chuàng)新性意見和方案。 2.1.3具體執(zhí)行者——各科室和各崗位員工績效管理工作的具體執(zhí)行者應(yīng)為各科室和各崗位每一位員工。各部門在執(zhí)行工作中的主要職責(zé)有以下幾個(gè)方面：①確定績效目標(biāo)，制訂實(shí)施計(jì)劃；②執(zhí)行績效計(jì)劃，科室負(fù)責(zé)人對(duì)員工進(jìn)行輔導(dǎo)；③實(shí)施績效考核，進(jìn)行績效反饋面談；④制定改進(jìn)措施，持續(xù)進(jìn)行績效改

8、進(jìn)；⑤嚴(yán)格執(zhí)行績效管理制度和流程，向康復(fù)機(jī)構(gòu)績效管理委員會(huì)提供改進(jìn)建議。 2.2績效管理流程設(shè)置 醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的全面績效管理體系涵蓋績效考核和績效改進(jìn)系統(tǒng)，將貫穿在績效計(jì)劃—績效實(shí)施—績效考核—結(jié)果應(yīng)用的不斷循環(huán)中。 2.2.1績效計(jì)劃 2.2.1.1開展戰(zhàn)略研究明確醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略、定位、發(fā)展方向、發(fā)展目標(biāo)、發(fā)展策略和最終要實(shí)現(xiàn)的愿景。 2.2.1.2確定目標(biāo)從下至上分別開展各層級(jí)研討活動(dòng)(基層員工研討、中層部門研討、高層院級(jí)研討)，確定全年重點(diǎn)工作與任務(wù)目標(biāo)。 2.2.1.3制定計(jì)劃對(duì)全年工作目標(biāo)進(jìn)行任務(wù)分解，由各部門制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和年度目標(biāo)責(zé)任書，明確工作內(nèi)容與完成時(shí)限

9、。 2.2.1.4任務(wù)細(xì)分各科室根據(jù)本科室年度目標(biāo)責(zé)任書內(nèi)容，細(xì)分各崗位工作目標(biāo)，明確科室負(fù)責(zé)人與員工的考核指標(biāo)。 2.2.2績效實(shí)施 實(shí)施階段是整個(gè)績效管理的關(guān)鍵階段?？剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)持續(xù)關(guān)注員工的績效工作執(zhí)行情況，并提供必要的指導(dǎo)和資源支持，進(jìn)行績效實(shí)施過程管理。 2.2.2.1績效管理方法的選擇在擬定了工作計(jì)劃與績效指標(biāo)之后，如何選擇合適恰當(dāng)?shù)姆椒?，獲取真實(shí)可靠的績效信息，仍是需要重點(diǎn)把握的問題。目前，管理學(xué)界有多種績效考核方法可供選擇，如簡單排序法、強(qiáng)制分配法、要素評(píng)定法、目標(biāo)管理法以及平衡計(jì)分卡法，每種辦法各有千秋，醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自身實(shí)際情況選擇適宜的一種或多種考核管理方法

10、，其中目標(biāo)管理法(MBO)是一種綜合性的績效管理方法，在各行業(yè)中應(yīng)用最為廣泛。 2.2.2.2績效管理中的培訓(xùn)輔導(dǎo)在確定了計(jì)劃目標(biāo)和績效考核方法后，管理者的工作重點(diǎn)就是在目標(biāo)實(shí)現(xiàn)過程中對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)輔導(dǎo)。培訓(xùn)輔導(dǎo)的方式有兩種。一是會(huì)議式，通過正式的會(huì)議實(shí)施培訓(xùn)輔導(dǎo)過程；二是非正式，通過各種非正式渠道和方法實(shí)施對(duì)員工培訓(xùn)輔導(dǎo)。 2.2.2.3績效實(shí)施過程的監(jiān)控在績效管理實(shí)施過程中，醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)必須保持持續(xù)不斷監(jiān)控，防范實(shí)施細(xì)節(jié)偏離計(jì)劃。對(duì)實(shí)施過程的監(jiān)控主要做好兩件事：①認(rèn)真及時(shí)收集、分析和匯總數(shù)據(jù)信息；②持續(xù)不斷開展績效溝通，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)績效管理的實(shí)施。 2.2.3績效評(píng)估在階段性工作結(jié)

11、束時(shí)，運(yùn)營管理部應(yīng)組織開展階段性業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)，通過實(shí)際實(shí)現(xiàn)的業(yè)績與目標(biāo)業(yè)績的比較，明確描述并總結(jié)業(yè)績的發(fā)展表現(xiàn)趨勢?？冃гu(píng)價(jià)的內(nèi)容和程序包括以下幾個(gè)方面：①量度，包括量度的原則與方法；②評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)資料的來源；③信息，過去的表現(xiàn)與業(yè)績目標(biāo)的差距，需要進(jìn)行業(yè)績改進(jìn)的地方。 2.2.4結(jié)果應(yīng)用科學(xué)有效地利用好績效結(jié)果，是績效管理工作的最終目標(biāo)，結(jié)果應(yīng)用具體包括以下幾個(gè)方面。 2.2.4.1績效分配、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣一方面，將績效考核的結(jié)果用于績效工資分配；另一方面，年終對(duì)所有科室考核結(jié)果進(jìn)行排序，業(yè)績優(yōu)秀者給予表彰，并給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)績效結(jié)果不理想的科室與個(gè)人采取一定的處罰措施。 2.2.4.

12、2推廣經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整策略績效考核結(jié)果優(yōu)秀的科室要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)認(rèn)為是成功的做法要在整個(gè)機(jī)構(gòu)推廣?？冃Э己私Y(jié)果低于要求者，應(yīng)認(rèn)真分析原因，及時(shí)調(diào)整經(jīng)營策略。 2.2.4.3分析總結(jié)，改進(jìn)提高運(yùn)營管理部對(duì)階段性績效管理成效進(jìn)行總結(jié)分析，并與各科室合作，共同制定新的、可行的績效工作計(jì)劃，作為下一階段績效管理工作改進(jìn)的依據(jù)。 總之，醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)的績效管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)、系統(tǒng)的管理過程，是涵蓋眾多內(nèi)容于一體的管理體系。任何一個(gè)康復(fù)機(jī)構(gòu)都要深入的研究探討，清晰地分析機(jī)構(gòu)自身問題，并根據(jù)自身的特點(diǎn)及發(fā)展階段，逐步完善績效管理系統(tǒng)，真正發(fā)揮好科學(xué)績效管理的巨大作用，不斷提升康復(fù)機(jī)構(gòu)核心競爭力。 作者：程軍密忠祥崔志茹李建軍李蓓時(shí)海峰董浩朱愛玲王葆華周小躍鮑雯黃秋晨劉菲李瑩盧迪迪褚添翼王萌萌單位：首都醫(yī)科大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院