(2021更新）國家開放大學(xué)電大本科《病理生理學(xué)》2029-2030期末試題及答案

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1、國家開放大學(xué)電大本科《病理生理學(xué)》2029-2030期末試題及答案（試卷號(hào)：1301） 一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分） 1. 基本病理過程是指（）。 A. 每一種疾病的發(fā)病機(jī)制和規(guī)律 B. 機(jī)體重要系統(tǒng)在不同疾病中出現(xiàn)常見的共同的病理生理變化 C. 各系統(tǒng)的不同疾病所共有的致病因素 D. 在多種疾病過程中出現(xiàn)的共同的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理變化 E. 各系統(tǒng)的每一種疾病所特有的病理生理變化 2. 死亡是指（）。 A. 反射消失、呼吸停止、心跳停止 B. 細(xì)胞死亡 C. 意識(shí)永久性消失 D. 腦電波消失 E. 機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性停止 3. 導(dǎo)致疾病發(fā)

2、生必不可少的因素是（）。 A. 疾病發(fā)生的條件 B. 疾病發(fā)生的原因 C. 疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素 D. 疾病發(fā)生的誘因 E. 疾病發(fā)生的外因 4. 細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外引起高鉀血癥見于（ ）。 A. 堿中毒 B. 靜脈輸入大量葡萄糖 C. 靜脈輸入大量胰島素 Do組織損傷 E.靜脈輸入大量氨基酸 5. 代湖性■中毒甯可引起保血鉀，其主是（ ）. B.緬歸外被量漕多使AWWW- G編息內(nèi)W與蛔藏外K*交挨漕加 a清化H捧K_增多 E.腎漁燈K增京 &可以引起AGifiAfi代潮性酸中毒的原因是（ A?服用含H■性荷翰成多 C. 抑制刑 E.賢小費(fèi)泌H功IltW

3、W L Hl化物中?？梢? a. mtfitttt* iK血性缺翼 8.F述耶種物席不JM 致熱E C A,白佃胞介素一1 C. ftt E. 口伽依。素G S.代熱就IB物的作用郵位是（）? A?F丘腦體UM9中機(jī) c.產(chǎn)致然低刑胞 E. IFW io. ）. A,機(jī)休對酒做的科W fl叵電 （、，機(jī)體0刺敬的扎己尊性反應(yīng) E機(jī)體的"性,成 It制證IW中浦 D.消化遺裊失HCO, R低張性缺U II缺血性缺/ a ft wi ix皮肽血H n機(jī)體對??的功能性反應(yīng) n HL體WM的生化反應(yīng)

4、 IL下列廈-現(xiàn)用累可透發(fā)休散性血曾由itt血？（ ） X.產(chǎn)村加爪摘仇 A廣泛血村內(nèi)皮細(xì)IS損傷 c.血小板激治 u血植忠教狀志 K促陌物質(zhì)爆入血械 12. 彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)血液凝固性表現(xiàn)為（）。 A.凝固性增高 B.凝固性降低 C.凝固性先增高后降低 D.凝固性先降低后增高 E.凝固性無明顯變化 13. 休克時(shí)補(bǔ)液的正確原則是（）o A.失多少補(bǔ)多少 B.血壓正常不必補(bǔ)液 C.需多少補(bǔ)多少 D.根據(jù)血壓確定補(bǔ)液量 E.補(bǔ)液量寧少勿多 14.

5、自由基損傷細(xì)胞的早期表現(xiàn)是（）o A.膜損傷 B.線粒體損傷 C.肌漿網(wǎng)損傷 D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷 E.溶酶體破裂 15. 引起心力衰竭最常見的誘因是（）。 A.感染 B.酸中毒 C.心律失常 D.妊娠與分娩 E.高鉀血癥 16 .限制性通氣不足產(chǎn)生的原因是（）。 A.白喉 B.支氣管哮喘 C.氣管異物 D.呼吸肌活動(dòng)障礙 E.喉頭水腫 17. 肝性腦病時(shí)血蕤生成增多的姓主要來源是《 ）. A.腸道產(chǎn)備增多 B.肌肉產(chǎn)S［增多 C.腎臟產(chǎn)［增多 D.腎重吸收筑增多 E血中NHL向NH＞轉(zhuǎn)化增多 18. 下列哪項(xiàng)不是急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)？（） A.高鈉血癥 B.高

6、鉀血癥 C.水中毒 D.氮質(zhì)血癥 E.代謝性酸中毒 19. 慢性腎功能衰竭最常見的致病原因是（）。 A.慢性腎盂腎炎 B.慢性腎小球腎炎 C.腎結(jié)核 D.高血壓性腎小動(dòng)脈硬化 E.尿路結(jié)石 20. 下列哪項(xiàng)不屬于代謝綜合征患者的特征？（） A.肥胖 B.高血糖 C.高血壓 D.高三酰甘油血癥 E.高密度脂蛋白膽固醇增高 二、名詞解釋（每題4分，共20分，任選5個(gè)，多選不計(jì)分） 21. 誘因 22 .低滲性脫水 23 .呼吸性酸中毒 24. 休克 25. 鈣超載 26 .呼吸衰竭 三、簡答題（每題10分，共40分，任選4個(gè)，多選不計(jì)分） 27o簡述組織液生成

7、大于回流形成水腫的機(jī)制。 28. 簡述循環(huán)性缺氧的原因與發(fā)生機(jī)制。 29. 簡述心功能不全時(shí)心臟發(fā)生功能性代償?shù)臋C(jī)制。 30. 簡述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的機(jī)制。 31. 簡述肝功能衰竭患者發(fā)生凝血功能障礙的表現(xiàn)。 試題答案及評分標(biāo)準(zhǔn) （僅供參考） 一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分） 1. D 2. E 3. B 4. D 5. C 6. B 7. A 8. B 9. C 10. c 11. D 12. C 13. C 14. A 15. A 16. D 17. A 18. A 19. B 20. E 二■名調(diào)解祥（每題1分，共

8、20分,任選5個(gè)，多選不計(jì)分） 21. 誘因 通過作用于病因和/或機(jī)體,促進(jìn)疾病發(fā)生和發(fā)喉的因素. 22. 低滲性脫水 是指失仙多于失水.血N「濃度＜ 130tnmol/L.血漿滲透壓V 280mmal/L 的脫水， 23. 呼吸姓酸中請 是指體內(nèi)C。，排出障礙或吸入過多引起的以血漿HrCOi掖度原發(fā) 性堵高和pH下降為特征的酸堿平衡素亂. 24. 休克 是機(jī)體在各種強(qiáng)烈有者因子作用下所發(fā)生的以組織有效血液灌流量急劇減少 為特征.繼而導(dǎo)致細(xì)胞和重要囂宜功能障礙,結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過程. 25. 鈣超戴各種原因引起的細(xì)胞內(nèi)筲含屋異常增多并導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)規(guī)傷和功能代謝障 礙的現(xiàn)象.

9、 2&呼吸崔竭 當(dāng)外呼吸功能嚴(yán)重障礙，以致種息狀杰吸入空氣時(shí)?1%。2低于 60mmHg.伴有或不伴有PaCOx高于SOmmHg,井出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)“ 三、簡答題（每趣10分.共4Q分.任選4個(gè).多迭不計(jì)分） 27. 簡述組織液生成大于回流形成水腫的機(jī)制. （1） 毛細(xì)血管血IE增高：毛細(xì)血管血壓升高可使有效泌過壓堵大，血管內(nèi)液體泌出增多， 常見的原因是種詠壓增高.如充血性心力衰端時(shí)部脈回流受阻.錚脈壓地商，成為全身性水腫 的重耍原因…腫痛壓迫靜脈或靜脈血栓形成可使卸M回流受阻.引起局部性水腫?（3分） （2） 血漿膠體滲透壓降低：當(dāng)血漿白蛋白含量減少時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，可發(fā)

10、生水腫。主要因素 有：①蛋白質(zhì)攝人不足及合成障礙，見于胃腸道疾患或營養(yǎng)不良時(shí)蛋白質(zhì)攝入量不足，以及肝功能障礙時(shí) 血漿白蛋白的合成減少；②蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，見于慢性感染、惡性腫瘤等慢性消耗性疾病；③蛋白質(zhì) 喪失過多，如腎病綜合征時(shí)，大量蛋白質(zhì)從尿中喪失。（4分） （3） 微血管壁通透性增高：當(dāng)微血管通透性增高時(shí)，血漿蛋白從毛細(xì)血管壁和微靜脈壁濾出，造成組 織間液的膠體滲透壓升高，促進(jìn)血管內(nèi)溶質(zhì)和水分濾出。常見于各種炎癥性疾病。（2分） （4） 淋巴回流受阻：當(dāng)淋巴回流受阻時(shí)，含蛋白質(zhì)較高的水腫液就可在組織間隙中聚集，形成淋巴性 水腫。常見原因有惡性腫瘤、乳腺癌根治術(shù)、統(tǒng)蟲病時(shí)。（1分）

11、28. 簡述循環(huán)性缺氧的原因與發(fā)生機(jī)制。 （1） 全身性循環(huán)障礙：見于休克和心力衰竭。心力衰竭患者因心輸出量減少導(dǎo)致組織灌流不足；休克 患者心輸出量的減少比心力衰竭者更嚴(yán)重，全身性缺氧也更明顯。嚴(yán)重時(shí)，患者可因心、腦、腎等重要器 官功能衰竭而死亡。（5分） （2） 局部性循環(huán)障礙：主要見于血管栓塞、動(dòng)脈炎癥或動(dòng)脈粥樣硬化造成的血管狹窄或阻塞時(shí)，由于 各器官、組織局部供血不足，因而該血管所營養(yǎng)的區(qū)域出現(xiàn)缺血缺氧的變化。局部血液循環(huán)障礙的后果主 要取決于缺血發(fā)生的部位，如心肌梗死、腦血管意外等。（5分） 29. 簡述心功能不全時(shí)心臟發(fā)生功能性代償?shù)臋C(jī)制。 ① 心率增快：心輸出量減少，經(jīng)主動(dòng)

12、脈弓和頸動(dòng)脈賣的壓力感受器反射性引起心率加快；心臟泵血減 少使心腔內(nèi)剩余的血量增加，心室舒張末期容積和壓力升高，可刺激右心房和腔靜脈的容量感受器，引起 交感神經(jīng)興奮；當(dāng)肺淤血導(dǎo)致缺氧時(shí)，可以刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性引起心率加快。 適度的心率增快有利于維持心輸出量，因而具有代償意義。（4分） ② 心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張：在心臟收縮功能受損之初，由于每搏輸出量降低，心室舒張末期容積增加，前 負(fù)荷增加導(dǎo)致心肌纖維的初長增大，心肌收縮力增強(qiáng)，代償性增加每搏輸出量，這種伴有心肌收縮力增強(qiáng) 的心腔擴(kuò)大稱為心臟緊張?jiān)葱詳U(kuò)張，有利于將心室內(nèi)過多的血液及時(shí)泵出。（4分） , ③心肌收縮性增強(qiáng)：由

13、于交感一腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺增加，通過激活p一腎上腺素受體， 增加胞漿cAMP濃度，激活蛋白激酶A,使肌膜鈣通道蛋白磷酸化，胞漿Caz+濃度升高而發(fā)揮正性變力作 用。（2分） 30. 簡述慢性呼吸衰竭引起右心肥大及衰竭的機(jī)制。 ① 肺動(dòng)脈高壓：肺泡缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致血液中H+濃度升高，引起肺小動(dòng)脈收縮；肺小動(dòng)脈長 期收縮，以及缺氧的直接作用，可引起肺血管平滑肌細(xì)胞和成纖維細(xì)胞的肥大和增生，膠原蛋白與彈性蛋 白合成增加，導(dǎo)致肺血管壁增厚和硬化，管腔變窄；（4分） ② 心室舒縮活動(dòng)受限：呼吸困難時(shí)，用力呼氣則使胸內(nèi)壓異常增高，心臟受壓，影響心臟的舒張功能, 用力吸氣則胸內(nèi)壓異常降

14、低，即心臟外而的負(fù)壓增大，可增加右心收縮的負(fù)荷，促使右心衰竭；（2分） ③ 心肌受損、心肌負(fù)荷加重：缺氧、酸中毒和電解質(zhì)紊亂降低心肌舒縮功能；長期缺氧導(dǎo)致心肌細(xì)胞 脂肪變性、壞死、灶性出血和纖維化；呼吸系統(tǒng)疾病造成反復(fù)肺部感染，細(xì)菌或病毒、毒素直接損傷心肌。 （4分） 31. 筒述肝功能衰竭患者發(fā)生凝血功能障礙的表現(xiàn)。 ① 凝血因子合成減少；（2分） ② 凝血因子消耗增多；（2分） ③ 循環(huán)中抗凝物質(zhì)增多，如類肝素物質(zhì)、纖維蛋白降解產(chǎn)物增多；（2分） ④ 易發(fā)生原發(fā)性纖維蛋白溶解，由于血循環(huán)中抗纖溶酶減少，不能充分地清除纖溶酶原激活物，從而 增強(qiáng)了纖溶酶的活力；（2分） ⑤ 血小板量與功能異常。約so%急性肝功能衰竭患者和肝硬化患者血小板數(shù)目嚴(yán)重減少。肝病時(shí)血小 板功能異常表現(xiàn)為釋放障礙、聚集性缺陷和收縮不良。（2分）