《《創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)》PPT課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)》PPT課件（49頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。
1、李榮文 一。基本問題 一 般 創(chuàng) 傷 1， 創(chuàng)傷性質(zhì) 戰(zhàn) 傷 輻射性損傷 一般創(chuàng)傷 機(jī)械因素 物理因素 化學(xué)因素 生物因素 戰(zhàn) 傷 幾種因素的綜合-繼發(fā)性因素 輻射性損傷 單一因素少見 多發(fā)損傷-各部位發(fā)生率- 復(fù)合損傷多種因素- 多發(fā)骨折-單位定義 生命復(fù)蘇及支持-呼吸、循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定的支持 傷口的處理止血、包扎（保護(hù)傷口） 固定-防止繼發(fā)損傷 正確搬運(yùn) 及時后送 二。創(chuàng)傷常見原因 交通傷 墜落傷 機(jī)械傷 銳器傷 摔 傷 火器傷 高能量損傷、多發(fā)傷多見 三。創(chuàng)傷主要類型 閉合性損傷 開放性損傷 多發(fā)性損傷-傷情重，死亡率高 復(fù)合性損傷-易漏診 四。救護(hù)原則 1，環(huán)境安全-保護(hù)傷員及自身安全 2
2、，樹立全身意識-重點(diǎn)、全面了解傷情 避免遺漏！ 3，生命優(yōu)先原則 心肺復(fù)蘇！ 4，檢查傷口快速、有效止血 5，傷口包扎 順序 ：大 血管優(yōu)先頸動脈傷等- 頭、胸、腹部-保護(hù)內(nèi)臟 四肢 6，固定順序 先固定頸部，再固定四肢 注意：操作平穩(wěn)、迅速，防止副損傷 五。急救程序 1,(提前)觀察救護(hù)環(huán)境，選擇就近、安全、 較平坦場地施救- 2，了解致傷因素，判斷危險性 3，及時再呼救，爭取醫(yī)療再支援 群發(fā)傷多見 4，正確搬運(yùn)脫離現(xiàn)場 5，置傷員合適體位，以利施救 6，判斷傷情-生命體征 傷口情況 系統(tǒng)重點(diǎn)檢查 7，心肺復(fù)蘇 輸液方法靜脈輸液法 髓內(nèi)輸液法 8，止血，包扎（保護(hù)）傷口 9，固定脊柱、四肢
3、10，安全后送 六。現(xiàn)場檢查 快速、簡潔 1，傷員體位及救護(hù)人員位置 2，傷員意識，生命體征，呼吸循環(huán)支持。 傷口部位、大小、出血情況等 3，頭部、脊柱脊髓檢查 脊柱軸線位翻轉(zhuǎn)病人 4，胸部 盡可能暴露 5，腹部 6，骨盆、四肢檢查 七。止血技術(shù) 敷料（加壓）包扎 止血帶 止血鉗- WHO對敷料的要求 對滲出物良好的吸收性 對傷口良好的透氣性 可保持一定濕度，有利于上皮細(xì)胞形成 有利于局部保溫，促進(jìn)肉芽生成 移除敷料不會損傷傷口 有利于消毒、無菌 最經(jīng)濟(jì)的選擇 （ 一），基本要求 1，盡可能帶無菌手套 2，暴露傷口，檢查出血部位 3，采用不同方法止血 4，不要對嵌有異物或骨端外露的傷口直 接壓
4、迫止血， 應(yīng)作環(huán)形墊圈保護(hù)傷口。 5，盡量不要去除血液浸透的敷料，而應(yīng)另加敷料加壓包扎。對非有效包扎除外 6，傷肢盡量抬高超出心臟高度，以減少出血 7，盡量不用止血帶 （二）包扎止血 （三）加壓包扎止血 要求有效止血。特別是關(guān)節(jié)處 （四）指壓止血 常見部位 （五）加墊屈曲止血 （六）填塞止血 （七）止血帶止血-記錄止血帶時間 八。包扎技術(shù) 1，三角巾 適用：頭、肩、胸、腹、上肢包扎固 定 制作環(huán)形墊圈 2，繃帶包扎 環(huán)形法 回返包扎法 8字包扎法 螺旋反折包扎法 九。骨折固定 1，骨折臨床表現(xiàn) 3個專有體征 環(huán)狀壓痛 疑有骨折的處理 2，固定目的 減輕疼痛 避免繼發(fā)損傷，減輕傷殘 便于后送- 3，固定前后循環(huán)及神經(jīng)損傷的確認(rèn)- 基本的神經(jīng)支配及血運(yùn)觀察 脊柱板 平托或滾動搬運(yùn)，保持脊柱軸線 穩(wěn)定。 固定部位：（頸椎）額部、下頜、胸前、 髖、膝、踝關(guān)節(jié) 搬運(yùn)方向 5，四肢夾板固定 夾板種類 充氣式夾板 鋁芯塑形夾板 木質(zhì)夾板 書、紙板、樹枝等 自體固定- 注意事項 有效固定 肢體位置 便于觀察血運(yùn)- 十。搬運(yùn)護(hù)送 1，擔(dān)架的使用 固定病人 擔(dān)架方向防止沖擊、便于觀察、 循環(huán)穩(wěn)定 水平狀態(tài) 行動一致 2，徒手搬運(yùn) 拖行、扶行、抱持、爬行等 3，注意事項 平穩(wěn)、保持軸向穩(wěn)定及有效固定 嚴(yán)密觀察病情，及時對癥治療及搶救 謝 謝！
《創(chuàng)傷現(xiàn)場救護(hù)》PPT課件
