體力勞動時機體的調(diào)節(jié)與適應(yīng)zhiwei

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1、職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院第 二 章職 業(yè) 生 理 學(xué) 、 職 業(yè) 功 效 學(xué) Work Physiology & ergonomics 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院勞 動 性 質(zhì)勞 動 強 度勞 動 姿 勢作 息 時 間個 體 差 異 外 界 環(huán)境勞 動 過 程 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院 職 業(yè) 生 理 學(xué) （ work physiology）o 研 究 勞 動 過 程 中 機 體 的 調(diào) 節(jié) 與 適 應(yīng) 規(guī)律 ，

2、 從 而 找 出 提 高 作 業(yè) 能 力 和 預(yù) 防 疲 勞 過早 出 現(xiàn) 的 措 施 ， 達 到 保 護 和 促 進 健 康 、 提高 生 產(chǎn) 率 的 目 的 的 一 門 學(xué) 科 。 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院 教 學(xué) 目 的 與 要 求1、 了 解 體 力 勞 動 、 腦 力 勞 動 時 能 量 的 來 源 及 特 點2、 掌 握 勞 動 強 度 分 級 方 法 及 有 關(guān) 概 念3、 掌 握 體 力 勞 動 時 機 體 的 調(diào) 節(jié) 與 適 應(yīng) 相 關(guān) 知 識 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤

3、 炭 醫(yī) 學(xué) 院 第 一 節(jié) 體 力 勞 動 時 機 體 的 調(diào) 節(jié) 與 適 應(yīng) 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院體 力 勞 動 時 肌 肉活 動 的 能 量 來 源 乳 酸 系 列ATP-CP系 列 骨 骼 肌 占 體 重的 40%， 能 量消 耗 較 大 呀 ！需 氧 系 列 一 、 體 力 勞 動 時 肌 肉 活 動 的 能 量 來 源 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī)

4、學(xué) 院 3、 乳 酸 系 列 ： 在 大 強 度 活 動 時 ， ATP 分 解 非 常 迅 速 ， 氧 化 磷 酸化 補 充 ATP的 能 力 受 到 氧 氣 供 應(yīng) 的 限 制 ， 形 成 ATP的速 度 不 能 滿 足 需 要 。 這 時 ， 無 氧 糖 酵 解 開 始 參 與 提供 肌 肉 所 需 的 ATP。 特 點 ： 不 需 氧 能 迅 速 提 供 較 多 的 能 量 大 量 消 耗 糖 原 ,產(chǎn) 生 的 乳 酸 有 致 疲 勞 性 產(chǎn) 生 ATP有 限 ， 不 經(jīng) 濟 、 也 不 能 持 久 一 、 體 力 勞 動 時 肌 肉 活 動 的 能 量 來 源短 期 重 體 力 、極

5、 重 體 力 勞 動 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院 己 糖 激 酶 己 糖 激 酶 異 構(gòu) 酶 磷 酸 果 糖 激 酶葡 萄 糖 6-磷 酸 葡 萄 糖 6-磷 酸 果 糖 1,6-磷 酸 果 糖 ATP ADP ATP ADP 磷 酸 羥 丙 酮 乳 酸 丙 酮 酸 3-磷 酸 甘 油 醛 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院 3、 乳 酸 系 列 ： 在 大 強 度 活 動 時 ， ATP 分 解 非 常 迅 速 ， 氧 化 磷 酸化 補 充 ATP的 能 力 受 到 氧 氣 供 應(yīng)

6、 的 限 制 ， 形 成 ATP的速 度 不 能 滿 足 需 要 。 這 時 ， 無 氧 糖 酵 解 開 始 參 與 提供 肌 肉 所 需 的 ATP。 特 點 ： 不 需 氧 能 迅 速 提 供 較 多 的 能 量 大 量 消 耗 糖 原 ,產(chǎn) 生 的 乳 酸 有 致 疲 勞 性 產(chǎn) 生 ATP有 限 ， 不 經(jīng) 濟 、 也 不 能 持 久 一 、 體 力 勞 動 時 肌 肉 活 動 的 能 量 來 源 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院基 本 概 念 ： 氧 需 (oxygen demand)： 勞 動 1分 鐘 所 需 要 的 氧 量

7、叫 氧 需 。 氧 上 限 (maximum oxygen uptake)： 血 液 在 1分 鐘 內(nèi) 能 供 應(yīng) 的 最 大 氧 量 叫 氧 上 限 。 氧 債 (oxygen debt)： 氧 需 和 實 際 供 氧 量 之 差 稱 為 氧 債 。 二 、 作 業(yè) 時 氧 消 耗 的 動 態(tài) 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院 氧 債 階 段 ： 在 勞 動 開 始 2-3分 鐘 內(nèi) ， 呼 吸 和 循 環(huán) 系統(tǒng) 的 活 動 尚 不 能 滿 足 氧 需 ， 肌 肉 是 在 氧 供給 不 足 的 條 件 下 工 作 的 。 此 時 就 產(chǎn)

8、生 了 氧債 。 二 、 作 業(yè) 時 氧 消 耗 動 態(tài) 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院 穩(wěn) 定 狀 態(tài) （ steady state） : 工 作 2-3分 鐘 后 呼 吸 和 循 環(huán) 系 統(tǒng) 的 活 動 逐 漸加 強 ， 氧 的 供 應(yīng) 得 到 滿 足 ， 即 進 入 穩(wěn) 定 狀 態(tài) 下 工作 。 這 樣 的 工 作 一 般 能 維 持 較 長 時 間 。 若 勞 動 強 度 過 大 ， 氧 需 超 過 氧 上 限 ， 機 體 處于 供 氧 不 足 的 狀 態(tài) 下 工 作 ， 肌 肉 活 動 所 需 能 量 靠糖 酵 解 ， 這 時

9、會 產(chǎn) 生 大 量 乳 酸 ， 作 業(yè) 就 不 能 持 久 。 二 、 作 業(yè) 時 氧 消 耗 動 態(tài) 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院 補 償 氧 債 階 段 ： 工 作 停 止 后 ， 在 一 段 時 間 內(nèi) ， 機 體 要 消耗 較 安 靜 時 更 多 的 氧 以 償 清 氧 債 ， 這 個 時 期即 恢 復(fù) 期 。 根 據(jù) 氧 債 的 大 小 ， 恢 復(fù) 期 可 達 數(shù)分 鐘 至 十 余 分 鐘 ， 甚 至 1小 時 。 二 、 作 業(yè) 時 氧 消 耗 動 態(tài) 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤

10、炭 醫(yī) 學(xué) 院A=B 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院B A 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院 1、 中 等 強 度 作 業(yè) 作 業(yè) 時 氧 需 不 超 過 最 大 攝 氧 量 ， 即 在 穩(wěn)定 狀 態(tài) 下 進 行 的 作 業(yè) 。 我 國 目 前 的 工 農(nóng) 業(yè) 勞動 多 屬 此 類 。 三 、 勞 動 強 度 分 級 一 般 分 為三 級 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院 2、 大 強 度 作 業(yè) : 指 氧 需 超 過 了 最 大

11、 攝 氧 量 ， 即 在 氧 債 大量 蓄 積 的 條 件 下 進 行 的 作 業(yè) ， 一 般 只 能 持 續(xù)進 行 數(shù) 分 鐘 至 十 余 分 鐘 。 3、 極 大 強 度 作 業(yè) : 完 全 在 無 氧 條 件 下 進 行 的 作 業(yè) ， 此 時 的氧 債 幾 乎 等 于 氧 需 ， 一 般 不 超 過 2分 鐘 。 三 、 勞 動 強 度 分 級 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院體 力 勞 動 強 度 分 級 標(biāo) 準(zhǔn) (GBZ2-2002) 勞 動 強 度 級 別 勞 動 強 度 指 數(shù) 15 20 25 25 三 、 勞 動 強 度

12、 分 級 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院 勞 動 強 度 指 數(shù) I=3T+7M T:勞 動 時 間 率 M： 8小 時 工 作 日 能 量 代 謝 率 KJ/min.m2 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院 工 作 日 凈 勞 動 時 間 （ 分 ） 勞 動 時 間 率 （ %） = * 100 工 作 日 總 時 間 （ 分 ） 平 均 能 量 代 謝 率 （ KJ/min.m2） 將 某 工 種 一 個 勞 動 日 內(nèi) 各 種 活 動 與 休 息 加 以 歸 類 ，測 定 各 類

13、活 動 與 休 息 的 能 量 消 耗 ， 并 分 別 乘 以 從 事 該類 活 動 的 總 時 間 ， 合 計 求 得 工 作 日 總 能 量 消 耗 ， 再 除以 工 作 日 總 時 間 。 勞 動 強 度 指 數(shù) 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院 1、 神 經(jīng) 系 統(tǒng) （ neural system） 動 力 定 型 (dynamic stereotype): 當(dāng) 長 期 在 同 一 勞 動 環(huán) 境 中 從 事 某 一 作 業(yè) 活動 時 ， 通 過 復(fù) 合 條 件 反 射 逐 漸 形 成 的 能 提 高 作業(yè) 能 力 的 能 動 作

14、用 。 四 、 體 力 勞 動 時 機 體 的 調(diào) 節(jié) 與 適 應(yīng) 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院 2、 心 血 管 系 統(tǒng) (cardiovascular system) 心 率 ： 增 加 40次 /min， 能 勝 任 該 工 作 。 血 壓 :脈 壓 差 增 大 、 脈 壓 差 減 小 。 血 液 再 分 配 ： 內(nèi) 臟 、 皮 膚 小 A收 縮 ， 肌 肉 小 A擴 張 。 血 液 成 分 :血 糖 降 低 ； 血 乳 酸 增 加 ； 氫 離 子 濃度 升 高 。 四 、 體 力 勞 動 時 機 體 的 調(diào) 節(jié) 與 適 應(yīng) 女

15、男 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院 3.呼 吸 系 統(tǒng) (respiratory system) 作 業(yè) 時 ， 呼 吸 次 數(shù) 隨 體 力 勞 動 強 度 而 增加 ， 重 勞 動 可 達 30-40次 /min， 極 大 強 度 勞 動時 可 達 60次 /min。 肺 通 氣 量 可 由 安 靜 時 的 6-8L/min增 至 40-120L/min或 更 高 。 四 、 體 力 勞 動 時 機 體 的 調(diào) 節(jié) 與 適 應(yīng) 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院 4、 排 泄 系 統(tǒng)

16、(excretory system） 腎 臟 :由 于 腹 腔 的 血 管 收 縮 、 汗 液 分 泌 增 加 及血 漿 中 水 分 減 少 等 。 尿 量 大 為 減 少 ， 達 50%-90%。 尿 液 成 分 的 變 動 較 大 ， 乳 酸 含 量 可 從20mg/h增 至 100-l300mg/h， 以 維 持 體 內(nèi) 酸 堿 平衡 。 汗 腺 :排 汗 量 增 加 ， 汗 中 乳 酸 含 量 增 多 。 四 、 體 力 勞 動 時 機 體 的 調(diào) 節(jié) 與 適 應(yīng)排 汗 量 作為 評 價 勞動 強 度 的指 標(biāo) 。 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤

17、 炭 醫(yī) 學(xué) 院 5、 體 溫 變 化 （ temperature change) 體 力 勞 動 時 及 其 后 一 段 時 間 內(nèi) 體 溫 有所 上 升 ， 以 利 于 全 身 各 器 官 系 統(tǒng) 活 動 的 進行 ， 但 增 幅 不 應(yīng) 超 過 1 ,否 則 人 體 不 能 適應(yīng) ， 勞 動 不 能 持 久 進 行 。 四 、 體 力 勞 動 時 機 體 的 調(diào) 節(jié) 與 適 應(yīng)體 溫 變 動 作 為評 價 勞 動 強 度的 指 標(biāo) 。 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院 思 考 題o 肌 肉 活 動 的 能 量 來 源 及 特 點 ？o 了 解 氧 消 耗 動 態(tài) 及 有 關(guān) 概 念o 勞 動 強 度 分 級 及 依 據(jù) ? 職 業(yè) 衛(wèi) 生 與 職 業(yè) 醫(yī) 學(xué) 明 德 博 學(xué) 求 實 華 北 煤 炭 醫(yī) 學(xué) 院謝 謝 大 家 !