循證醫(yī)學(xué)與循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)共52張課件



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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,*,循證醫(yī)學(xué)與循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),21、靜念園林好,人間良可辭。,22、步步尋往跡,有處特依依。,23、望云慚高鳥,臨木愧游魚。,24、結(jié)廬在人境,而無(wú)車馬喧;問(wèn)君何能爾?心遠(yuǎn)地自偏。,25、人生歸有道,衣食固其端。,循證醫(yī)學(xué)與循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)循證醫(yī)學(xué)與循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)21、靜念園林好,人間良可辭。,22、步步尋往跡,有處特依依。,23、望云慚
2、高鳥,臨木愧游魚。,24、結(jié)廬在人境,而無(wú)車馬喧;問(wèn)君何能爾?心遠(yuǎn)地自偏。,25、人生歸有道,衣食固其端。檢驗(yàn)診斷性能的評(píng),價(jià)和循證醫(yī)學(xué),吳文俊,上海市臨床檢驗(yàn)中心,主要內(nèi)容,循證醫(yī)學(xué)和循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)。,二、檢驗(yàn)臨床意義的解釋_參考值和醫(yī)學(xué)決定水平的概念。,三、檢驗(yàn)診斷性能評(píng)價(jià)的重要性,四、檢驗(yàn)診斷性能的評(píng)價(jià)方法,五、檢驗(yàn)診斷性能正確性的評(píng)價(jià)(靈敏度、特異性、,ROC曲線)。,六、檢驗(yàn)診斷性能有效性的評(píng)價(jià)(預(yù)示值和似然比)。,農(nóng)村中學(xué)教育教學(xué)條件相對(duì)簡(jiǎn)陋,課外讀物較少,學(xué)生受學(xué)習(xí)環(huán)境的影響,知識(shí)面窄,不善表達(dá),導(dǎo)致作文大都存在這樣那樣的問(wèn)題,話說(shuō)不清,句子不通順,無(wú)法確切表達(dá)自己的想法,能夠讓人
3、順暢地讀完全篇的,是少之又少,要想找到一兩篇句通意順,情感豐富、表達(dá)生動(dòng)的文章,那更是難上加難。那字里行間極難看出學(xué)生寫作的沖動(dòng)和激情。如何使學(xué)生能夠熱愛(ài)寫作,能夠語(yǔ)言流暢地表達(dá)出他們對(duì)生活的感受呢?,一、創(chuàng)設(shè)情境,精心“命題”,激發(fā)學(xué)生寫作沖動(dòng),我們知道,人只有在激動(dòng)了、痛苦了、憤怒了、快樂(lè)了之后,才會(huì)有情感表達(dá)的沖動(dòng)。特級(jí)教師于漪認(rèn)為:“熱情是一種強(qiáng)有力的情感,它影響乃至決定人的思想言行。胸中寫作熱情似火燒,就會(huì)產(chǎn)生一吐為快的沖動(dòng)感。”,激發(fā)寫作熱情,啟發(fā)情感體驗(yàn),其途徑不一而論。作文訓(xùn)練中應(yīng)從學(xué)生實(shí)際出發(fā),創(chuàng)設(shè)一定的作文情境。可以結(jié)合學(xué)校生活、班集體生活中有價(jià)值的內(nèi)容展開(kāi),也可以結(jié)合家庭
4、生活、社會(huì)生活中眾人關(guān)注的熱點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生去思考、感受,從而產(chǎn)生“一吐為快”的沖動(dòng),激發(fā)寫作激情。老師因勢(shì)利導(dǎo),精心命題,讓作文要求與學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)、思想感受結(jié)合起來(lái),使學(xué)生可以在活動(dòng)、事情的進(jìn)行中作文,在思想、靈魂的撞擊下作文。這樣既有利于激發(fā)學(xué)生寫作的沖動(dòng)和熱情,為學(xué)生作文提供了鮮活的“生活源”,將作文的“主動(dòng)權(quán)”交給學(xué)生,使作文成為學(xué)生的一種“需要”,又能與作文訓(xùn)練要求相結(jié)合,使作文教學(xué)各個(gè)環(huán)節(jié)“活”起來(lái),,二、引導(dǎo)學(xué)生深入生活,積累素材,學(xué)會(huì)思考,陶行知先生說(shuō)過(guò):“沒(méi)有生活做中心的教育是死教育。”新課標(biāo)也明確提出:多角度地觀察生活,發(fā)現(xiàn)生活的豐富多彩,捕捉事物的特征,力求有創(chuàng)意地表達(dá)。因此
5、,作文教學(xué)光從文本上指導(dǎo)學(xué)生是不夠的,更重要是引領(lǐng)學(xué)生深入生活,觀察生活,并在生活中學(xué)會(huì)思考,“捕捉事物的特征”。“問(wèn)渠那得清如許,為有源頭活水來(lái)”,作文的素材來(lái)源于生活,來(lái)源于對(duì)生活的觀察、思考。中學(xué)生受過(guò)重的課業(yè)負(fù)擔(dān)和認(rèn)知水平的限制,其對(duì)生活的關(guān)注較少,認(rèn)識(shí)容易片面膚淺,對(duì)生活中的“美”缺少體驗(yàn),更缺少“發(fā)現(xiàn)”,作文時(shí)往往覺(jué)得無(wú)事可寫,無(wú)話可說(shuō),不知道要表達(dá)什么思想,老師要指導(dǎo)學(xué)生善于積累素材,提煉主題,養(yǎng)成表情達(dá)意的習(xí)慣。這樣,作文時(shí)就會(huì)有話可說(shuō),有事可寫,有思想感情可表達(dá)。,三、訓(xùn)練學(xué)生遣詞造句,學(xué)會(huì)表達(dá),農(nóng)村學(xué)生受生活環(huán)境和語(yǔ)言習(xí)慣影響,書面表達(dá)能力一般較差。因此,加強(qiáng)遣詞造句、表達(dá)
6、成文的訓(xùn)練尤其重要。,1.引導(dǎo)學(xué)生做好詞匯積累,大凡語(yǔ)文老師都知道:積累越厚實(shí),寫作就越有基礎(chǔ),文章就能根深葉茂開(kāi)奇葩。反之,沒(méi)有積累,則胸?zé)o點(diǎn)墨,是寫不出文章來(lái)的。因此,要想寫出好作文,首先必須要有一定的詞匯積累。老師要充分利用學(xué)生年少記憶強(qiáng)的優(yōu)勢(shì),指導(dǎo)學(xué)生一方面熟讀背誦教材中優(yōu)秀篇章、精彩片斷,大量吸收優(yōu)美語(yǔ)句:另一方面自行摘錄生活中有價(jià)值的語(yǔ)言內(nèi)容,如成語(yǔ)諺語(yǔ)俗語(yǔ)等,幫助他們積累起終生受用不盡的語(yǔ)言材料。教師要鼓勵(lì)學(xué)生勤記憶勤動(dòng)筆,將有用的東西記在本子上,要長(zhǎng)期堅(jiān)持。一口吃不成胖子,要點(diǎn)點(diǎn)滴滴地積累。,2.引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)閱讀思考,學(xué)生背了大量的書,做了大量的讀書筆記,還未必能寫出一手好文章
7、。因?yàn)檫@種積累是靜態(tài)的羅列、堆積,要真正讓這些材料在學(xué)生頭腦中活化,還得讓學(xué)生對(duì)作品語(yǔ)言以及作品所蘊(yùn)涵的思想反復(fù)地去品、去思。要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)去圈點(diǎn)、批注、點(diǎn)評(píng)。雖然,學(xué)生開(kāi)始做的圈點(diǎn)批注還比較淺薄,比較零碎,但我們要珍視學(xué)生的這些一鱗半爪,要多鼓勵(lì)他們,引導(dǎo)他們做進(jìn)一步的思考。讓他們由此漸進(jìn),在感悟中深化思想,在感悟中升華人格,在感悟中萌發(fā)初步的寫作思維能力。,3.對(duì)學(xué)生進(jìn)行文體訓(xùn)練,近年來(lái)話題作文都是文體不限,但我們也知道“文體不限”絕不是不作體裁要求,因此“不限文體”雖然給了我們體式選擇的自由,但不同的話題還是要有較為適宜的體例來(lái)承載。作為老師,我們還是應(yīng)將各種常用文體的寫法都訓(xùn)練到位,學(xué)
8、生文體知識(shí)全面了,寫作時(shí)才能“以不變應(yīng)萬(wàn)變”,才能從中選取自己最拿手且最適合表現(xiàn)此話題的體式,求得最佳發(fā)揮。在這一方面,可采用作文與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合的訓(xùn)練形式。如日記、書信、請(qǐng)假條、表?yè)P(yáng)稿、讀書筆記等,當(dāng)學(xué)生丟失了心愛(ài)的鉛筆盒,教給他寫一篇“尋物啟示”。當(dāng)學(xué)生面臨困境得到他人熱情幫助時(shí),鼓勵(lì)他們寫“感謝信”,送給幫助過(guò)自己的人,以表達(dá)真誠(chéng)的謝意。當(dāng)自己做錯(cuò)了事,得罪了別人,傷害了友情時(shí),建議他們制作抒寫“歉意卡”,表達(dá)自己的愧疚,爭(zhēng)取別人的諒解。當(dāng)學(xué)生對(duì)班級(jí)建設(shè)有許多新的好的建議時(shí),教給他們寫建議書。當(dāng)學(xué)生對(duì)干部、同學(xué)、老師有意見(jiàn)時(shí),教給他們寫意見(jiàn)信。作文也可以與活動(dòng)結(jié)合起來(lái):新年快到了,鼓勵(lì)學(xué)
9、生為聯(lián)歡會(huì)編寫話劇、小品的劇本,也可以設(shè)計(jì)賀年卡,編寫新年祝詞;若組織活動(dòng),布置學(xué)生為少先隊(duì)、共青團(tuán)組織設(shè)計(jì)活動(dòng)計(jì)劃和方案;運(yùn)動(dòng)會(huì)上,讓學(xué)生以“小記者”身份寫采訪稿,寫新聞報(bào)導(dǎo)??傊?,學(xué)生惟有在通曉各種文體的基礎(chǔ)上,方能擇善揚(yáng)長(zhǎng),展現(xiàn)自己最亮麗的一面。,四、及時(shí)組織評(píng)改,培養(yǎng)學(xué)生評(píng)改作文能力,在作文評(píng)改問(wèn)題上不少人存在認(rèn)識(shí)上的偏差,他們認(rèn)為作文評(píng)改的主體是教師,精批細(xì)改每一篇學(xué)生作文是語(yǔ)文教師的職責(zé)。殊不知這樣做既加重了中學(xué)語(yǔ)文教師的批改負(fù)擔(dān),限制了學(xué)生作文數(shù)量,同時(shí)學(xué)生從中收效甚微,常常是作文本發(fā)下去學(xué)生只看一眼總批和分?jǐn)?shù)就扔到一旁,不能從中領(lǐng)悟并改進(jìn)。這樣做另一方面忽視了對(duì)學(xué)生作文修改能力
10、的培養(yǎng),直接制約了學(xué)生作文水平的提高。新課程標(biāo)準(zhǔn)明確提出:中學(xué)生要養(yǎng)成修改自己作文的習(xí)慣能與他人交流寫作心得,互相評(píng)改作文,以享受,溝通見(jiàn)解。因而我們切不可越俎代庖,大包大攬,而是要教會(huì)學(xué)生方法,讓學(xué)生學(xué)會(huì)自己評(píng)改作文。常用的方法是組織學(xué)生互評(píng)、互改或自評(píng)、自改作文,老師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。這樣再三訓(xùn)練,學(xué)生評(píng)改作文的能力很快就會(huì)提高。,總之,農(nóng)村初中作文教學(xué)目前還是一個(gè)弱項(xiàng),需要我們的不斷探索。教師要求學(xué)生寫出好作文,首先自己要以身作則,經(jīng)常利用課余時(shí)間練筆,寫好下水作文,發(fā)揮示范帶動(dòng)作用。平時(shí)要利用各種機(jī)會(huì),運(yùn)用多種方法激發(fā)學(xué)生寫作熱情。,一、STSE教育概述 STS教育(Science,Techn
11、ologe and Society education)主張使學(xué)生在創(chuàng)設(shè)的實(shí)際技術(shù)情景和社會(huì)情景中去學(xué)習(xí)和理解科學(xué)和技術(shù)知識(shí),使學(xué)生在對(duì)實(shí)際問(wèn)題的研究過(guò)程中去認(rèn)識(shí)和掌握科學(xué)理論和科學(xué)方法。STSE即把情感教育(emotion education)加入到STS教育中。美國(guó)心理學(xué)家利珀(RWLeeper)對(duì)情感做過(guò)這樣的評(píng)價(jià):“沒(méi)有動(dòng)機(jī)就沒(méi)有行動(dòng),而情感體驗(yàn)就代表著極端的動(dòng)機(jī)能量?!鼻楦薪逃尿?qū)動(dòng)作用,對(duì)有意義學(xué)習(xí)有著重要的作用。把情感教育與STS教育結(jié)合起來(lái)是今后教育工作研究的重要方向。正如普通高中物理課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)的,學(xué)生要“了解科學(xué)與技術(shù)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的互動(dòng)作用,認(rèn)識(shí)人與自然、社會(huì)的關(guān)系,有可持
12、續(xù)發(fā)展意識(shí)和全球觀念”,為此STSE教育應(yīng)滲透到整個(gè)新課程改革中。,二、在教學(xué)中滲透STSE教育的探索,1.結(jié)合教材內(nèi)容幫助學(xué)生樹立STSE意識(shí),教師在傳授物理知識(shí)的過(guò)程中,要注重挖掘教材中STSE教育的素材,通過(guò)具體事例說(shuō)明物理學(xué)與社會(huì)發(fā)展的緊密關(guān)系,幫助學(xué)生從正反兩方面理解科學(xué)與人類文明發(fā)展的關(guān)系。例如自然資源過(guò)度開(kāi)采,雖有力地推動(dòng)了社會(huì)的發(fā)展,然而也加劇了土地荒漠化、致使洪水泛濫;電池的實(shí)用性和方便性給人們的工作生活帶來(lái)了方便,但廢電池的危害性及再生難,也造成了環(huán)境污染問(wèn)題。教師將諸如此類事例介紹給學(xué)生,達(dá)到潛移默化的教育效果。這樣,學(xué)生能自覺(jué)按照STSE系統(tǒng)的要求規(guī)范自己的行為。另外,
13、還可以結(jié)合教材內(nèi)容,向?qū)W生簡(jiǎn)單介紹生活中與之相關(guān)的技術(shù)、知識(shí)和技能。如教學(xué)“曲線運(yùn)動(dòng)”時(shí),教師可結(jié)合教材,幫助學(xué)生樹立STSE意識(shí)。在這章“向心力的實(shí)例分析”中,教師可以先播放有趣的雜技表演“水流星”激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,接著教師可介紹自制教具(水流星),在課堂上讓學(xué)生來(lái)自己做一回雜技演員。這就是利用情感的驅(qū)動(dòng)作用,學(xué)生都想看雜技,通過(guò)STSE教育實(shí)現(xiàn)情知統(tǒng)一,最終達(dá)到有意義的學(xué)習(xí)。教師在物理教學(xué)中應(yīng)結(jié)合教學(xué)要求和學(xué)生實(shí)際,對(duì)教材進(jìn)行二次開(kāi)發(fā)。多聯(lián)系自然現(xiàn)象,結(jié)合生產(chǎn)、生活的實(shí)際滲透“STSE”教育,幫助學(xué)生樹立STS意識(shí)。,2.創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情景,讓學(xué)生積極參與科學(xué)、技術(shù)創(chuàng)新,“問(wèn)題意識(shí)”對(duì)探究式學(xué)
14、習(xí)和創(chuàng)造力培養(yǎng)有重要的作用。奧蘇伯爾的有意義學(xué)習(xí)論中的同化論認(rèn)為:只有經(jīng)過(guò)同化過(guò)程,新教材的潛在意義才可能轉(zhuǎn)化為學(xué)生的心理意義,即學(xué)生對(duì)新教材有自己的思考,能發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題,并解決問(wèn)題。教師要充分挖掘教材中的STSE教育因素,通過(guò)設(shè)計(jì)合理的教學(xué)過(guò)程,在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié),把STSE教育與知識(shí)與技能、過(guò)程與方法、情感態(tài)度與價(jià)值觀等教學(xué)要求有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。愛(ài)因斯坦在物理進(jìn)化論一書中指出:“提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要?!边@句話充分說(shuō)明了提出問(wèn)題對(duì)科學(xué)研究的重要作用。那么,怎樣才能讓學(xué)生產(chǎn)生和提出問(wèn)題呢?這就需要教師創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境,使學(xué)生產(chǎn)生探索問(wèn)題的強(qiáng)烈意愿。如在摩擦力的教學(xué)中,教師可利用做游戲
15、的方式,巧妙地引出問(wèn)題。,游戲內(nèi)容:“拔河比賽”一根管子,教師事先在管子一端涂上肥皂水,另一端沒(méi)有涂。教師可在涂有肥皂水的那端,請(qǐng)一位男同學(xué)來(lái)拉,另一端請(qǐng)一位相對(duì)柔弱的女同學(xué)來(lái)拉,讓其他同學(xué)猜想誰(shuí)會(huì)贏?,學(xué)生提出疑問(wèn):為什么比較壯的男同學(xué)輸了呢?,教師引入新課摩擦力。這樣學(xué)生就有了充分的情感驅(qū)動(dòng),迫不及待地想知道摩擦力究竟是怎么一回事。,3.課堂教育與課外教育有機(jī)統(tǒng)一,有助于STSE理論與實(shí)踐的結(jié)合,在物理課堂教學(xué)中進(jìn)行STSE教育,應(yīng)在立足教材和改革教法的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)STSE教育的合理滲透。教師除了把物理基本知識(shí)講清楚外,還應(yīng)在課堂或者課外向?qū)W生介紹一些物理學(xué)家的事跡。如哥白尼冒著被宗教勢(shì)力迫
16、害的危險(xiǎn),完成了他的偉大著作天體運(yùn)行論,這本著作成為當(dāng)代天文學(xué)的起點(diǎn)。這樣可以使學(xué)生懂得任何科學(xué)成果的取得,都不是輕而易舉得來(lái)的,都是科學(xué)家經(jīng)過(guò)艱苦的努力,甚至付出畢生精力才取得的,從而培養(yǎng)學(xué)生頑強(qiáng)的意志。在課堂內(nèi)外我們還可以向?qū)W生介紹科技前沿知識(shí)。例如,近代物理學(xué)的兩大基石相對(duì)論和量子論,就是在20世紀(jì)初期確立的。沒(méi)有它們,今日的核能利用、激光、電腦、乃至納米技術(shù)等,都是不可想象的。所以在物理教學(xué)中要引導(dǎo)學(xué)生走近現(xiàn)代物理,開(kāi)闊他們的視野。在課余時(shí)間,我們還可以開(kāi)展豐富多彩的課外活動(dòng),滲透STSE教育。如撰寫小論文活動(dòng),通過(guò)撰寫小論文,使學(xué)生逐漸養(yǎng)成了“提問(wèn)題、找證據(jù)、提解釋”的好習(xí)慣。還可以開(kāi)展別開(kāi)生面的科學(xué)晚會(huì),讓學(xué)生充當(dāng)幽默風(fēng)趣的魔術(shù)師,讓學(xué)生在輕松的氣氛中學(xué)習(xí)一個(gè)又一個(gè)科學(xué)知識(shí)。,STSE教育把科學(xué)知識(shí)教育與社會(huì)生產(chǎn)、生活緊密結(jié)合起來(lái),是全面提高受教育者的思想品德、知識(shí)技能、勞動(dòng)技能的一條有效途徑。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō),今天所學(xué)的物理知識(shí),他們或許會(huì)遺忘,但所學(xué)會(huì)的方法及所形成的觀念是不會(huì)忘記的,而這些收獲對(duì)他們以后的學(xué)習(xí)、生活、工作都會(huì)產(chǎn)生積極影響。,循證醫(yī)學(xué)與循證檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)21、靜念園
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