《淺談我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展與前景講義》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《淺談我國檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展與前景講義（46頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,淺談我國,檢,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),發(fā),發(fā)展與前,景,景,產(chǎn)品經(jīng)理,劉海明,15889510353,現(xiàn)代醫(yī)學(xué),中,中，檢驗(yàn),在,在診斷工,作,作中起著,重,重要作用,，,，提供重,要,要的客觀,診,診斷依據(jù),，,，在一些,疾,疾病中甚,至,至有決定,性,性的意義,。,。正因?yàn)?醫(yī),醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),在,在診斷工,作,作中的重,要,要性，而,從,從診斷學(xué),中,中逐步獨(dú),立,立出一個(gè),新,新的學(xué)科,。,。二次世,界,界大戰(zhàn)后,，,，隨著科,學(xué),學(xué)技術(shù)和,現(xiàn),現(xiàn)代醫(yī)學(xué),發(fā),發(fā)展，醫(yī),院,院的實(shí)驗(yàn),室,室也得到,了,了很大發(fā),展,展。
2、,自動(dòng)化儀,器,器進(jìn)入醫(yī),院,院實(shí)驗(yàn)室,，,，隨之在,血,血液、尿,液,液以及細(xì),菌,菌檢查方,面,面，各種,各,各樣的先,進(jìn),進(jìn)自動(dòng)化,儀,儀器取代,了,了以前的,手,手工操作,，,，提高了,工,工作效率,和,和質(zhì)量。,醫(yī),醫(yī)院實(shí)驗(yàn),室,室從原來,手,手工作坊,式,式的工作,模,模式，逐,步,步發(fā)展成,為,為有良好,組,組織和工,作,作條件的,現(xiàn),現(xiàn)代化實(shí),驗(yàn),驗(yàn)室。,在,9 O,年代，醫(yī),學(xué),學(xué)檢驗(yàn)正,式,式更名為,檢,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),，,，闡明檢,驗(yàn),驗(yàn)醫(yī)學(xué)建,立,立的基礎(chǔ),，,，并奠定,了,了其在自,然,然科學(xué)中,的,的重要地,位,位。二十,一,一世紀(jì)將,是,是科學(xué)技,術(shù),術(shù)，特別,是,是生
3、物科,學(xué),學(xué)迅速發(fā),展,展的時(shí)代,，,，隨著生,命,命的奧妙,不,不斷被揭,示,示，將會(huì),有,有更多更,新,新的技術(shù),應(yīng),應(yīng)用于臨,床,床醫(yī)學(xué)和,檢,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),，,，國內(nèi)外,專,專家，學(xué),者,者也在為,促,促進(jìn)檢驗(yàn),醫(yī),醫(yī)學(xué)發(fā)展,不,不斷的努,力,力著，并,為,為之設(shè)計(jì),美,美好藍(lán)圖,。,。未來世,紀(jì),紀(jì)，檢驗(yàn),醫(yī),醫(yī)學(xué)的發(fā),展,展將為人,類,類的健康,帶,帶來新的,希,希望。,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),發(fā),發(fā)展簡史,1,1,從,1590,年荷蘭人,制,制造了最,原,原始的顯,微,微鏡，把,人,人類的視,覺,覺從宏觀,引,引入到微,觀,觀，了解,到,到人體和,自,自然生物,的,的基本結(jié),構(gòu),構(gòu)。為檢,驗(yàn),驗(yàn)醫(yī)
4、學(xué)中,的,的細(xì)胞形,態(tài),態(tài)學(xué)、微,生,生物及寄,生,生蟲學(xué)檢,驗(yàn),驗(yàn)奠定了,基,基礎(chǔ)。此,后,后幾個(gè)世,紀(jì),紀(jì)科學(xué)家,，,，檢驗(yàn)人,不,不斷的摸,索,索創(chuàng)新，,檢,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),經(jīng),經(jīng)過一次,次,次質(zhì)的飛,躍,躍，發(fā)生,了,了翻天覆,地,地的變化,。,。,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),發(fā),發(fā)展簡史,如,20,世紀(jì)中期,美,美國工程,師,師庫爾特,根,根據(jù)微小,粒,粒子通過,特,特殊的小,孔,孔時(shí)可產(chǎn),生,生電阻變,化,化這一現(xiàn),象,象,(,庫爾特原,理,理,),，制造了,世,世界上第,一,一臺血液,細(xì),細(xì)胞計(jì)數(shù),儀,儀，顯著,地,地提高了,工,工作效率,和,和減低了,勞,勞動(dòng)強(qiáng)度,，,，提高了,測,測定的準(zhǔn),確,確度
5、和精,密,密度。,1959,年美國學(xué),者,者,Berson,和,Yalow,建立了放,射,射免疫分,析,析,(RIA),法，開拓,了,了檢驗(yàn)醫(yī),學(xué),學(xué)的新領(lǐng),域,域,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),發(fā),發(fā)展簡史,12我,國,國的檢驗(yàn),專,專業(yè)起步,較,較晚，解,放,放初期，,檢,檢驗(yàn)專業(yè),技,技術(shù)人員,僅,僅4000余人，,大,大部分初,級,級技術(shù)人,員,員，解放,后,后為發(fā)展,我,我國檢驗(yàn),事,事業(yè)做了,大,大量的工,作,作，但由,于,于條件限,制,制，檢驗(yàn),技,技術(shù)水平,還,還比較低,。,。1958年國產(chǎn)581型,光,光電比色,計(jì),計(jì)問世，60年代,初,初生產(chǎn)了62型分,光,光光度計(jì),，,，都是當(dāng),時(shí),時(shí)知名度
6、,較,較高的產(chǎn),品,品，為手,工,工檢驗(yàn)工,作,作做出了,巨,巨大的貢,獻(xiàn),獻(xiàn),檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),發(fā),發(fā)展簡史,1979,年,9,月成立了,中,中華醫(yī)學(xué),會(huì),會(huì)檢驗(yàn)分,會(huì),會(huì)，并在,WHO,的支持指,導(dǎo),導(dǎo)下，同,年,年成立了,衛(wèi),衛(wèi)生部臨,床,床檢驗(yàn)中,心,心，以行,政,政手段實(shí),施,施全面的,質(zhì),質(zhì)量管理,，,，檢驗(yàn)分,會(huì),會(huì)和檢驗(yàn),中,中心兩機(jī),構(gòu),構(gòu)相輔相,成,成，有力,地,地推動(dòng)了,全,全國檢驗(yàn),事,事業(yè)和技,術(shù),術(shù)的發(fā)展,。,。人員素,質(zhì),質(zhì)也得到,大,大幅度的,提,提高。現(xiàn),階,階段檢驗(yàn),技,技術(shù)人員,達(dá),達(dá)到,20,余萬人，,包,包含博士,，,，學(xué)士，,研,研究，本,科,科，?？?，,
7、，中專各,層,層次。,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),現(xiàn),現(xiàn)狀,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),已,已成為一,門,門獨(dú)立的,學(xué),學(xué)科屹立,在,在科學(xué)領(lǐng),域,域中，從,“,“醫(yī)學(xué)檢,驗(yàn),驗(yàn)”轉(zhuǎn)變,到,到“檢驗(yàn),醫(yī),醫(yī)學(xué)”不,只,只是文字,的,的轉(zhuǎn)變，,有,有極為深,刻,刻的內(nèi)涵,，,，它闡述,了,了檢驗(yàn)醫(yī),學(xué),學(xué)的歷史,使,使命，并,充,充分肯定,了,了檢驗(yàn)醫(yī),學(xué),學(xué)的特定,地,地位。歷,經(jīng),經(jīng)幾個(gè)世,紀(jì),紀(jì)的洗禮,，,，我國現(xiàn),階,階段檢驗(yàn),醫(yī),醫(yī)學(xué)己形,成,成前所未,有,有的格局,。,。,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),現(xiàn),現(xiàn)狀,人員素質(zhì),大,大幅度提,高,高高等醫(yī),學(xué),學(xué)檢驗(yàn)教,育,育在國內(nèi),經(jīng),經(jīng)歷了創(chuàng),業(yè),業(yè)、發(fā)展,、,、壯大的,歷,歷程，在,學(xué),學(xué)
8、科定位,、,、人才培,養(yǎng),養(yǎng)模式和,培,培養(yǎng)目標(biāo),等,等方面的,框,框架已基,本,本形成，,圍,圍繞整個(gè),培,培養(yǎng)目標(biāo),所,所構(gòu)建的,課,課程體系,和,和實(shí)施的,教,教學(xué)內(nèi)容,、,、教學(xué)方,式,式等也有,一,一些定式,，,，現(xiàn)已形,成,成培養(yǎng)目,標(biāo),標(biāo)明確，,層,層次齊全,、,、形式多,樣,樣的教育,體,體系，很,大,大程度上,地,地提高了,人,人員素質(zhì),。,。,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),現(xiàn),現(xiàn)狀,設(shè)備和技,術(shù),術(shù)得到革,命,命性創(chuàng)新,具,具體表現(xiàn),為,為：,2,2,1,自動(dòng)分析,也,也日益普,及,及，首先,在,在臨床化,學(xué),學(xué)，繼而,在,在血液學(xué),、,、免疫學(xué),、,、尿液分,析,析和微生,物,物等領(lǐng)域,告,
9、告別了手,工,工時(shí)代。,。,。,2,2,2,酶法分析,在,在廣泛的,領(lǐng),領(lǐng)域里取,代,代了傳統(tǒng),的,的化學(xué)法,分,分析，檢,驗(yàn),驗(yàn)人擺脫,了,了長期以,來,來與強(qiáng)酸,、,、和火焰,相,相伴的工,作,作模式。,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),現(xiàn),現(xiàn)狀,2,2,3,固相酶免,疫,疫測定方,法,法,(ELISA)51,以其無放,射,射性污染,等,等優(yōu)點(diǎn)終,結(jié),結(jié)放射免,疫,疫分析,(RIA),時(shí)代，而,化,化學(xué)發(fā)光,免,免疫分析,更,更是將測,定,定的敏感,度,度和精密,度,度提到一,個(gè),個(gè)新高度,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),現(xiàn),現(xiàn)狀,2,2,4,全自動(dòng)多,分,分類血球,計(jì),計(jì)數(shù)儀和,凝,凝血儀進(jìn),入,入實(shí)驗(yàn)室,，,，淘汰了,凝,凝血時(shí)間
10、,的,的手工測,試,試，同時(shí),擴(kuò),擴(kuò)展了白,細(xì),細(xì)胞表面,分,分子標(biāo)記,物,物的檢測,，,，從而使,得,得,DIC,診斷及臨,床,床抗凝療,法,法的監(jiān)測,更,更為可靠,。,。,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),現(xiàn),現(xiàn)狀,白血病的,分,分類從原,來,來單純性,的,的形態(tài)學(xué),分,分類發(fā)展,到,到目前及,將,將來的染,色,色體、遺,傳,傳學(xué)、免,疫,疫學(xué)和分,子,子生物學(xué),的,的綜合分,類,類，大大,提,提高了白,血,血病診療,的,的準(zhǔn)確性,。,。,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),現(xiàn),現(xiàn)狀,質(zhì)量控制,內(nèi),內(nèi)容日益,完,完善，“,全,全程質(zhì)量,管,管理”的,概,概念近年,來,來在檢驗(yàn),界,界倍受重,視,視。分析,前,前、分析,中,中，分析,后,后
11、質(zhì)控后,的,的質(zhì)控介,入,入很大程,度,度上保證,了,了結(jié)果的,準(zhǔn),準(zhǔn)確度。,并,并從單一,的,的臨床化,學(xué),學(xué)擴(kuò)展到,臨,臨床檢驗(yàn),、,、臨床微,生,生物學(xué)、,臨,臨床免疫,學(xué),學(xué)、血液,學(xué),學(xué)等方面,，,，形成較,為,為完善的,質(zhì),質(zhì)量管理,體,體系。,仍存在一,些,些局限性,和,和不足,目前臨床,檢,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),的,的檢測水,平,平，主要,還,還存在于,蛋,蛋白質(zhì)水,平,平，從而,在,在相當(dāng)程,度,度上缺乏,具,具有一定,早,早期診斷,及,及提示意,義,義的分析,項(xiàng),項(xiàng)目和技,術(shù),術(shù)手段。,2,4,2,理論上的,發(fā),發(fā)展重視,不,不夠。近,年,年來，檢,驗(yàn),驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng),域,域的發(fā)展,主,主要
12、集中,在,在技術(shù)和,儀,儀器上。,硬,硬件系統(tǒng),上,上雖然有,日,日新月異,的,的變化，,但,但一定的,程,程度上卻,忽,忽略了理,論,論上的發(fā),展,展和創(chuàng)新,。,。,2,4,3,自身的發(fā),展,展程度不,夠,夠。大、,中,中型醫(yī)院,臨,臨床檢驗(yàn),水,水平的快,速,速提高，,在,在一定程,度,度上主要,是,是依靠進(jìn),口,口儀器和,試,試劑的應(yīng),用,用。適當(dāng),地,地引進(jìn)國,外,外的先進(jìn),技,技術(shù)和設(shè),備,備，會(huì)推,動(dòng),動(dòng)醫(yī)學(xué)檢,驗(yàn),驗(yàn)的快速,發(fā),發(fā)展和進(jìn),步,步，但是,太,太多地依,賴,賴于外國,技,技術(shù)卻是,永,永遠(yuǎn)也無,法,法超越世,界,界水平。,2,4,4,人員素質(zhì),和,和經(jīng)濟(jì)效,益,益追求
13、沒,形,形成平衡,杠,杠桿大部,分,分檢驗(yàn)部,門,門的工作,人,人員，包,括,括相當(dāng)一,部,部分的科,室,室領(lǐng)導(dǎo)，,只,只注重提,高,高經(jīng)濟(jì)效,益,益，而不,重,重視研究,工,工作，這,在,在很大程,度,度上限制,了,了檢驗(yàn)專,業(yè),業(yè)人員素,質(zhì),質(zhì)的提高,。,。,2,4,5,某些客觀,因,因素導(dǎo)致,檢,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),發(fā),發(fā)展滯后,。,。,展方向趨,勢,勢,21世紀(jì),將,將是生物,與,與生命科,學(xué),學(xué)迅速發(fā),展,展的世紀(jì),，,，人類對,自,自身的研,究,究會(huì)有重,大,大突破。,人,人類在戰(zhàn),勝,勝嚴(yán)重疾,病,病的斗爭,中,中會(huì)取得,輝,輝煌成果,，,，如遺傳,性,性疾患、,傳,傳染病、,癌,癌癥及心
14、,、,、腦血管,病,病。為早,期,期診斷與,治,治療疾病,，,，檢驗(yàn)醫(yī),學(xué),學(xué)將發(fā)揮,更,更大的作,用,用。衛(wèi)生,部,部臨床檢,驗(yàn),驗(yàn)中心主,任,任申子喻,也,也為我們,描,描繪了未,來,來檢驗(yàn)醫(yī),學(xué),學(xué)發(fā)展趨,勢,勢圖，著,重,重為：,從管理方,面,面來說，,實(shí),實(shí)驗(yàn)室是,一,一個(gè)過程,，,，標(biāo)準(zhǔn)化,、,、規(guī)范化,是,是其未來,發(fā),發(fā)展的趨,勢,勢。目前,，,，發(fā)達(dá)國,家,家像美國,、,、德國、,法,法國等，,已,已經(jīng)制定,了,了一些關(guān),于,于臨床檢,驗(yàn),驗(yàn)的法律,，,，其實(shí)這,就,就是標(biāo)準(zhǔn),化,化、規(guī)范,化,化的最高,源,源頭。另,外,外，國際,標(biāo),標(biāo)準(zhǔn)化組,織,織也有大,量,量的相關(guān),推
15、,推薦性的,指,指導(dǎo)原則,出,出臺，強(qiáng),調(diào),調(diào)的也是,標(biāo),標(biāo)準(zhǔn)化、,規(guī),規(guī)范化的,問,問題。,從技術(shù)方,面,面來講，,自,自動(dòng)化應(yīng),該,該是其發(fā),展,展的，一,個(gè),個(gè)重要趨,勢,勢。另外,分,分子生物,學(xué),學(xué)也應(yīng)該,是,是其未來,發(fā),發(fā)展的一,個(gè),個(gè)亮點(diǎn)。,分,分子生物,學(xué),學(xué)的發(fā)展,，,，人類基,因,因突破性,的,的解密，,針,針對個(gè)體,化,化的治療,以,以后會(huì)逐,步,步成為趨,勢,勢。,自動(dòng)化與,信,信息技術(shù),自然科學(xué),的,的最新成,就,就迅速推,動(dòng),動(dòng)各種檢,驗(yàn),驗(yàn)儀器的,進(jìn),進(jìn)步，于,是,是出現(xiàn)多,用,用途的大,型,型自動(dòng)分,析,析儀,(universalaUtomatedinstru
16、ment),。可同時(shí),做,做生化、,血,血液、免,疫,疫、藥物,等,等項(xiàng)目以,及,及精細(xì)的,、,、多用途,分,分析系統(tǒng),如,如毛細(xì)管,電,電泳技術(shù),，,，將改變,檢,檢驗(yàn)科現(xiàn),存,存的專業(yè),分,分工并推,動(dòng),動(dòng)實(shí)驗(yàn)室,的,的全自動(dòng),化,化。機(jī)器,人,人的應(yīng)用,將,將用于一,些,些危險(xiǎn)性,操,操作。,322分子生,物,物學(xué)技術(shù),該,該技術(shù)將,滲,滲入并推,動(dòng),動(dòng)著我國,檢,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),的,的各學(xué)科,發(fā),發(fā)展,323標(biāo)記免,疫,疫分析技,術(shù),術(shù)其發(fā)展,趨,趨向是新,標(biāo),標(biāo)記物的,發(fā),發(fā)展與聯(lián),合,合應(yīng)甩單,克,克隆以及,基,基工程抗,體,體的應(yīng)用,和,和免疫放,大,大技術(shù)，,可,可明顯提,高,高檢測的,特,特異性，,敏,敏感性，,實(shí),實(shí)現(xiàn)分子,水,水平的檢,測,測。,流式細(xì)胞,技,技術(shù)(flowcytometry)將從,研,研究實(shí)驗(yàn),室,室走入臨,床,床實(shí)驗(yàn)室,，,，此項(xiàng)技,術(shù),術(shù)主要用,于,于監(jiān)測人,體,體細(xì)胞免,疫,疫狀態(tài)，,進(jìn),進(jìn)行組織,配,配型及監(jiān),控,控移植物,的,的排斥反,應(yīng),應(yīng)，血液,系,系統(tǒng)疾忠,的,的檢查與,分,分型，血,栓,栓與止血,缺,缺陷的檢,查,查，細(xì)胞DNA定,量
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