精神病學(xué)緒論及病因?qū)W--課件

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,ppt課件,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,精神病學(xué) 緒論 2008年,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),*,*,精神病學(xué),緒論,Psychiatry,(introduction),四川省精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),1,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,2,本節(jié)授課內(nèi)容,(outline),精神病學(xué)概述,(introduction of psychiatry),）,精神活動(dòng)的生物學(xué)基礎(chǔ),(,biology found

2、ation of mental,),精神障礙的病因?qū)W,(etiology of mental disorders),2,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,3,精神病學(xué)概述,精神科常用概念,（,definition in psychiatry,）,精神疾病負(fù)擔(dān),(burden of mental disorders),精神疾病與相關(guān)學(xué)科及專(zhuān)業(yè),(psychiatry and relation subject or specialty),3,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,4,精神病學(xué)概況,精神病學(xué),(psychiatry),是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支學(xué)科,是研究精神疾病病因、發(fā)病

3、機(jī)理、臨床表現(xiàn)、預(yù)后以及治療和預(yù)防的一門(mén)學(xué)科。,精神病學(xué)的分支,社會(huì)精神病學(xué) 精神病理學(xué) 司法精神病學(xué) 精神藥理學(xué),老年精神病學(xué) 兒童精神病學(xué) 軍事精神病學(xué),4,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,5,精神科常用概念,精神病,(mental illness or mental disease),神經(jīng)病,(neuropathy),精神障礙,(mental disorder),精神衛(wèi)生,(mental health),精神醫(yī)學(xué),(psychological medicine),5,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,6,精神病學(xué)發(fā)展概況,古代樸素唯物主義,希臘 希波克拉,底,(46

4、0-337 B.C.),精神醫(yī)學(xué)之父 腦為思維的器官,希臘,亞里斯多德,(384-322 B.C.),認(rèn)為心臟為思維起源,神學(xué)宗教對(duì)精神病學(xué)的影響,18,世紀(jì)工業(yè)革命對(duì)西歐精神病學(xué)的影響,法國(guó) 比奈爾,(1754-1826),第一任“瘋?cè)嗽骸痹洪L(zhǎng),德國(guó) 格里辛格,(1817-1864),提出腦部病變所致,德國(guó) 克雷丕林,(1856-1926),臨床分類(lèi),K.Schneider,提出精神分裂癥的一級(jí)癥狀,奧地利 弗洛伊德,(1856-1939),精神分析學(xué)派,現(xiàn)代精神病學(xué),1953,年氯丙嗪在精神科的應(yīng)用 社區(qū)精神病學(xué),6,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,7,精神疾病負(fù)擔(dān),全球,高收

5、入,低收入,重癥抑郁癥,4,2,4,酒依賴(lài),17,4,20,雙相情感障礙,18,14,19,精神分裂癥,及相關(guān)障礙,22,12,24,強(qiáng)迫癥,28,18,27,癡呆癥,33,9,41,藥物依賴(lài),41,17,45,驚恐障礙,44,29,48,7,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,8,精神疾病與相關(guān)學(xué)科及專(zhuān)業(yè),精神病學(xué)與心理學(xué),精神病學(xué)與行為醫(yī)學(xué),精神病學(xué)與心身醫(yī)學(xué),精神疾病與神經(jīng)內(nèi)、外科疾病,精神疾病與內(nèi)科疾病,精神疾病與中毒,8,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,9,精神活動(dòng)的生物學(xué)基礎(chǔ),腦結(jié)構(gòu)與精神活動(dòng),神經(jīng)遞質(zhì)與精神活動(dòng),神經(jīng)內(nèi)分泌與精神活動(dòng),免疫功能與精神活動(dòng),9,p

6、pt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,10,腦結(jié)構(gòu)與精神活動(dòng),大腦包含,1000,億個(gè)神經(jīng)細(xì)胞和更多的神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。,平均每個(gè)神經(jīng)元與其他神經(jīng)元能形成,1000,多個(gè)突觸聯(lián)系。腦內(nèi)約有萬(wàn)億至,10,萬(wàn)億個(gè)突觸聯(lián)系。,大腦形成了各式各樣、大大小小的環(huán)路,構(gòu)成行為和精神活動(dòng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。一單個(gè)的神經(jīng)元可能是多個(gè)環(huán)路一部分。,腦通過(guò)不同環(huán)路以并行的方式處理信息,。,10,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,11,11,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,12,12,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,13,13,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,14,14,ppt

7、課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,15,神經(jīng)遞質(zhì)與精神活動(dòng),興奮性氨基酸,谷氨酸,天冬氨酸,抑制性氨基酸,氨基丁酸,(GABA),甘氨酸,單胺類(lèi)及相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì),去甲腎上腺素,多巴胺,5-,羥色胺,組織胺,乙酰膽堿,嘌呤類(lèi),腺苷,神經(jīng)肽,內(nèi)源性阿片肽,腦啡肽,-,內(nèi)啡肽,強(qiáng)啡肽,速激肽,P,物質(zhì),下丘腦釋放因子,促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素,15,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,16,神經(jīng)遞質(zhì)與精神活動(dòng),多巴胺系統(tǒng),去甲腎上腺系統(tǒng),5-,羥色胺系統(tǒng),乙酰膽堿系統(tǒng),伽馬氨基丁酸系統(tǒng),谷氨酸系統(tǒng),16,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,17,神經(jīng)內(nèi)分泌與精神活動(dòng),下丘腦垂體腎上

8、腺軸（,HPA,）,下丘腦垂體性腺軸（,HPG,）,下丘腦垂體甲狀腺軸（,HPT,）,生長(zhǎng)激素,催乳素,17,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,18,免疫功能與精神活動(dòng),18,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,19,精神障礙的病因?qū)W,時(shí)間與疾病發(fā)病分為,素質(zhì)因素,誘發(fā)因素,持續(xù)因素,按醫(yī)學(xué)模式角度來(lái)分為,生物因素,心理因素,社會(huì)因素,19,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,20,生物因素,遺傳學(xué)研究：,家系、寄養(yǎng)子、雙生子研究,高危因素研究：,家族、人格,軀體疾?。?1.,腦、肺、腎、肝等重要臟器；,2.,影響因素 性質(zhì)、程度,.,20,ppt課件,*,精神病學(xué)

9、緒論 2008年,21,心理因素,心理素質(zhì)（條件因素）,感知,情感,思維,意志行為,心理應(yīng)激（致病誘因）,21,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,22,心理應(yīng)激,自然的,or,社會(huì)的,nature/society,正性的,or,負(fù)性的,positive/negative,重大的,or,日常的,heavy/daily,必要的,or,有害的,necessary/harmful,22,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,23,心理應(yīng)激與應(yīng)對(duì)方式,雙趨沖突,conflict between double taxes,（,fish&.,）,雙避沖突,conflict between d

10、ouble evasions(tiger&.),趨避沖突,conflict between taxis&evasion(nut&),多重趨避沖突,conflict of varieties (work,marry,school&abroad),23,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,24,社會(huì)因素,1.,社會(huì)因素（,Social factors,）：社會(huì)各項(xiàng)構(gòu)成要素，包括環(huán)境、人口、政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育、信息等，即自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境的總合。,2.,社會(huì)因素影響健康的基本規(guī)律和特點(diǎn)：,2.1,泛影響性（多元性）,2.2,恒常性,2.3,積累性,2.4,交互作用,24,ppt課件,*,

11、精神病學(xué) 緒論 2008年,25,社會(huì)因素,1.,社會(huì)階層,狹義社會(huì)階層：社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層,廣義社會(huì)階層：社會(huì)生活、生產(chǎn)階層（除經(jīng)濟(jì)因素 外還包括文化程度、價(jià)值觀念、生活習(xí)慣、生 產(chǎn)環(huán)境等）,25,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,26,社會(huì)因素,1.,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康促進(jìn)的正向作用,基礎(chǔ)設(shè)施的建立和完善,國(guó)家建立全民健康保障制度,醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,媒體與政黨的參與,2.,社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)健康促進(jìn)的負(fù)向作用,環(huán)境污染與破壞,生活方式的改變,心理健康問(wèn)題,社會(huì)流動(dòng)人口的增加,化學(xué)物質(zhì)的影響,26,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,27,社會(huì)因素,1.,社會(huì)人口因素與精神疾病,1.1

12、,性別,sex(schizophrenia,mood disorders,personality disorders,drug abuse),1.2,民族,nation,（,no difference,alcohol abuse,）,1.3,婚姻狀況,marital status(divorce,single,bereft of ones spouse),1.4,社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位,socioeconomic position(depression,neurosis),1.5,職業(yè),vocation,(occupational stress),1.6,宗教,religion,27,ppt課件,*,精

13、神病學(xué) 緒論 2008年,28,社會(huì)因素,2.,社會(huì)發(fā)展與精神疾病,2.1,都市化、工業(yè)化 環(huán)境污染、社會(huì)關(guān)系復(fù)雜,2.2,經(jīng)濟(jì)發(fā)展 健康需求,2.3,精神疾病的認(rèn)識(shí)及診斷標(biāo)準(zhǔn),28,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,29,社會(huì)因素,3.,移民與精神疾病,3.1,個(gè)人因素（不安定、不穩(wěn)定的人）,3.2,應(yīng)激假說(shuō),stress hypothesis(,文化、社會(huì)支持系統(tǒng),),3.3,經(jīng)濟(jì)、居住、語(yǔ)言等,29,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,30,社會(huì)因素,3.,社會(huì)動(dòng)蕩與精神疾病,3.1,社會(huì)經(jīng)濟(jì)蕭條,3.2,政治動(dòng)蕩與社會(huì)動(dòng)亂,3.3,戰(zhàn)爭(zhēng),30,ppt課件,*,精神病學(xué)

14、 緒論 2008年,31,社會(huì)因素,社會(huì)制度：,Social Regulation,約束,個(gè)人、群體、組織 的社會(huì)行為規(guī)范。（牛津大詞典，,1999,）,1.,社會(huì)形態(tài)：社會(huì)主義制度、資本主義制度,2.,各種具體社會(huì)制度：政治制度、經(jīng)濟(jì)制度、法律制度,3.,社會(huì)組織的規(guī)章制度：考勤制度、獎(jiǎng)懲制度等,31,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,32,如何學(xué)習(xí)精神病學(xué),勇氣和興趣,奉獻(xiàn)和愛(ài)心,方法和技巧,廣泛的知識(shí),敏銳的觀察和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治瞿芰?癥狀學(xué),晤談技術(shù),精神狀況檢查,診斷思維,32,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,33,33,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,3

15、4,思考題,&,問(wèn)答題,思考題,如何從生物、心理、社會(huì)角度理解精神疾病,？,學(xué)習(xí)精神病學(xué)的重要性,談?wù)劸窦膊〉膹?fù)雜性,問(wèn)答題,何謂精神病、神經(jīng)病、精神衛(wèi)生,神經(jīng)遞質(zhì)與精神障礙,何謂寄養(yǎng)子研究，其有何意義？,34,ppt課件,*,精神病學(xué) 緒論 2008年,35,建議參考書(shū)目,沈漁邨,.,精神病學(xué),.,第四版,.,北京：人民衛(wèi)生出版社，,2001,張亞林,.,高級(jí)精神病學(xué),.,長(zhǎng)沙：中南大學(xué)出版社，,2007,郝偉精神病學(xué)第五版北京：人民衛(wèi)生出版社，,2004,徐韜園,.,現(xiàn)代精神醫(yī)學(xué),.,上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，,2000,35,ppt課件,Thank you very much!,36,ppt課件,