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1、第,33,章,其他病毒,第33章 其他病毒,第一節(jié),狂犬病病毒,第二節(jié),人乳頭瘤病毒,第三節(jié),細小,DNA,病毒,第四節(jié),痘病毒,第五節(jié) 博爾納病病毒,第一節(jié) 狂犬病病毒第二節(jié) 人乳頭瘤病毒第三節(jié) 細小DN,重點難點,熟悉,了解,掌握,掌握狂犬病病毒生物學性狀、致病性和防治原則；人乳頭瘤病毒致病性,人乳頭瘤病毒的微生物學檢查法；細小病毒的致病性,痘病毒及博爾納病毒的致病性,重點難點熟悉了解掌握掌握狂犬病病毒生物學性狀、致病性和防治原,狂犬病病毒,r,abies virus,第一節(jié),狂犬病病毒第一節(jié),（一,）彈狀病毒科狂犬病病毒屬,（二）子彈狀，一端鈍圓，另一端扁平,（三）核酸為,-ssRNA,
2、，衣殼呈螺旋對型,（四）包膜有大量糖蛋白突起血凝素,（五）病毒復制,（六）培養(yǎng)特性,醫(yī)學微生物學（第九版）,一,、,生物學性狀（,biological c,haracters,）,（一）彈狀病毒科狂犬病病毒屬醫(yī)學微生物學（第九版）一、生物學,狂犬病病毒在易感動物或人的中樞神經(jīng)細胞（主要是大腦海馬回的錐體細胞）中增殖時，可以在細胞漿中形成一個或多個、圓形或橢圓形、直徑為,20nm,30nm,的嗜酸性包涵體,可以作為輔助診斷狂犬病的指標,內(nèi)基小體（,Negri body,）,醫(yī)學微生物學（第九版）,狂犬病病毒在易感動物或人的中樞神經(jīng)細胞（主要是大腦海馬回的錐,野毒株（,wild strain,）,
3、從自然感染的動物體內(nèi)分離的病毒,固定株（,fixed strain,）,將野毒株在家兔腦內(nèi)連續(xù)傳代后，病毒對家兔致病的潛伏期隨傳代次數(shù)的增加而逐漸縮短，至,50,代左右潛伏期由原來的,4,周左右縮短為,4,6,天，但繼續(xù)進行傳代，潛伏期不再縮短,并表現(xiàn)為對家兔的致病性增強，對人或犬的致病性明顯減弱，并且不能通過腦外途徑接種引起犬的腦神經(jīng)組織感染而發(fā)生狂犬病,毒力變異,醫(yī)學微生物學（第九版）,野毒株（wild strain）毒力變異醫(yī)學微生物學（第九版,（一,）傳染源,1.,病犬是發(fā)展中國家狂犬病的主要傳染源，其次是由家貓和狼傳播的,2.,野生動物如狐貍、蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為發(fā)達國家狂犬病
4、的重要傳染源,3.,患病動物唾液中含有大量的病毒，于發(fā)病前,5,天即具有傳染性,4.,隱性感染的犬、貓等動物亦有傳染性,醫(yī)學微生物學（第九版）,二、,致病性（,p,athogenicity,）,（一）傳染源醫(yī)學微生物學（第九版）二、致病性（pathog,（二）傳播途徑,1.,主要通過被患病動物咬傷、抓傷或密切接觸而感染,2.,粘膜也是病毒的重要侵入門戶,（三）所致疾病,1.,人被狂犬咬傷后的發(fā)病率為,30%,60%,2.,潛伏期通常為,3,8,周，短者,10,天，長者可達數(shù)月或數(shù)年,3.,咬傷部位距頭部愈近、傷口愈深、傷者年齡愈小，則潛伏期越短,4.,入侵病毒的數(shù)量、毒力以及宿主的免疫力等因素
5、也與狂犬病的發(fā)生有關,5.,恐水癥,醫(yī)學微生物學（第九版）,（二）傳播途徑醫(yī)學微生物學（第九版）,（一）病毒感染可誘導機體產(chǎn)生抗體，中和游離病毒，疫苗接種,對預防該病有效,（二）抗體對細胞內(nèi)病毒無作用，可能會因免疫病理加重疾病,（三）狂犬病病程短，自然感染獲得的免疫力在疾病康復上難以,發(fā)揮作用,醫(yī)學微生物學（第九版）,三、免疫性（,i,mmunity,）,（一）病毒感染可誘導機體產(chǎn)生抗體，中和游離病毒，疫苗接種 醫(yī),醫(yī)學微生物學（第九版）,四、微生物學診斷（,m,icrobiological diagnosis,）,（一）臨床表現(xiàn)加病史比較容易做出診斷,（二）觀察咬人的動物,7,10,天，如觀
6、察期間動物發(fā)病，取動物腦部海馬回查病毒,抗原或內(nèi)基小體,（三）用免疫熒光、酶聯(lián)免疫等技術可以對可疑患者的唾液、分泌物、尿沉渣、角,膜印片等標本中的病毒抗原以及血清中的相應抗體進行特異性檢測,（四）取可疑病人的唾液、腦脊液或死后腦組織混懸液等材料，接種易感動物進行,狂犬病病毒的分離，然后用特異性中和試驗進行鑒定和確診，但陽性率低,（五）對于微生物學檢查陰性的可疑患者，仍然需要早期接種狂犬病病毒疫苗,醫(yī)學微生物學（第九版）四、微生物學診斷（microbiol,醫(yī)學微生物學（第九版）,五、防治原則（,p,revention principles,）,（一）捕殺野犬，加強家犬管理，普及家犬疫苗接種,（
7、二）高危人群（獸醫(yī)、飼養(yǎng)員）注意個人防護,（三）人咬傷后，應做,1.,處理傷口,2.,接種狂犬病病毒疫苗,3.,被動免疫制劑使用,醫(yī)學微生物學（第九版）五、防治原則（prevention,人乳頭瘤病毒,h,uman papillomavirus,第二節(jié),人乳頭瘤病毒第二節(jié),（一,）球形，直徑,52nm,55nm,，,20,面體立體對稱，無包膜,（二）基因組是超螺旋雙鏈環(huán)狀,DNA,，分為早期區(qū)、晚期區(qū)和非編碼區(qū),（三）對皮膚和粘膜上皮細胞具有高親嗜性,（四）增殖的病毒只能在皮膚上層的細胞核中查到，在基底層細胞內(nèi)僅,發(fā)現(xiàn)有低拷貝的病毒核酸,（五）早期基因位于棘細胞層，晚期基因表達（衣殼蛋白）被限
8、定在上,皮細胞的最上層,醫(yī)學微生物學（第九版）,一,、,生物學性狀（,biological,c,haracters,）,（一）球形，直徑52nm55nm，20面體立體對稱，無包膜,（一,）根據(jù)感染部位不同可分為嗜皮膚性和嗜黏膜性兩大類,（二）皮膚受紫外線或,X,射線等照射造成的很小損傷，以及其他,理化因素造成的皮膚、粘膜損傷均可為,HPV,感染創(chuàng)造條件,醫(yī)學微生物學（第九版）,二、,致病性（,p,athogenicity,）,（一）根據(jù)感染部位不同可分為嗜皮膚性和嗜黏膜性兩大類醫(yī)學微生,（三）傳播途徑,1.,通過直接接觸感染者的病變部位或間接接觸被病毒污染的物品,2.,性接觸傳播,3.,垂直傳
9、播為分娩過程中經(jīng)產(chǎn)道感染,（四）所致疾病,1.,皮膚疣,（,1,）,尋常疣：瘊子,（,2,）跖疣,（,3,）扁平疣,2.,尖銳濕疣，是一種性傳播疾病,3.,宮頸癌與其他惡性腫瘤,宮頸癌是女性第二大常見癌，最相關的是,HPV 16,和,18,型,醫(yī)學微生物學（第九版）,（三）傳播途徑醫(yī)學微生物學（第九版）,（一）細胞免疫為主,（二）中和抗體能力較弱,醫(yī)學微生物學（第九版）,三、免疫性（,i,mmunity,）,（一）細胞免疫為主醫(yī)學微生物學（第九版）三、免疫性（imm,醫(yī)學微生物學（第九版）,四、微生物學診斷（,m,icrobiological diagnosis,）,（一）組織細胞學檢查,（二
10、）核酸檢測,（三）血清學試驗,醫(yī)學微生物學（第九版）四、微生物學診斷（microbiol,醫(yī)學微生物學（第九版）,五、防治原則（,p,revention principles,）,（一）局部涂藥,（二）用激光、冷凍、電灼或手術等方法除去疣體,（三）由,L1,蛋白制備的,HPV,病毒樣顆粒疫苗,(human,papillomavirus virus-like particle vaccine,，,HPV VLP,vaccine),對子宮頸癌以及生殖器疣有預防效果,醫(yī)學微生物學（第九版）五、防治原則（prevention,細小,DNA,病毒,parvovirus,第三節(jié),細小DNA病毒第三節(jié),（一
11、,）一類具有單股,DNA,基因組、形態(tài)最小的,DNA,病毒,（二）細小,DNA,病毒主要通過呼吸道和消化道粘膜、以及血液和胎盤感,染與傳播,（三）與人類的傳染性紅斑、鐮狀細胞貧血患者的一過性再生障礙危象,以及先天感染造成的自發(fā)性流產(chǎn)等有關,（四）細小,DNA,病毒感染通?？梢愿鶕?jù)臨床表現(xiàn)進行診斷，確定診斷可,以通過檢測病毒,DNA,或特異性抗體進行,（五）尚無有效的疫苗和特異性治療方法,醫(yī)學微生物學（第九版）,（一）一類具有單股DNA基因組、形態(tài)最小的DNA病毒醫(yī)學微生,痘病毒,poxvirus,第四節(jié),痘病毒第四節(jié),（一,）體積最大和結(jié)構(gòu)最復雜的,DNA,病毒,（二）對人有致病性的是天花病毒
12、和傳染性軟疣病毒,1.,天花,（,1,）人群普遍易感，唯一傳染源是患者,（,2,）通過呼吸道和直接接觸傳播,（,3,）,WHO,在,1980,年,5,月正式宣布天花已在全世界滅絕,2.,人類猴痘,3.,牛痘,4.,傳染性軟疣,（三）免疫接種痘苗病毒可以預防天花、人類猴痘的發(fā)生,醫(yī)學微生物學（第九版）,（一）體積最大和結(jié)構(gòu)最復雜的DNA病毒 醫(yī)學微生物學（第九版,博爾納病病毒,Borna disease virus,第五節(jié),博爾納病病毒,（一,）病毒顆粒呈球型，有包膜,（二）核酸為,8,900bp,的非分節(jié)段、線性、單負鏈,RNA,（三）轉(zhuǎn)錄和復制在細胞核內(nèi)進行,（四）,BV,具有非致細胞病變作用和高度的嗜神經(jīng)性,（五）主要通過密切接觸引起感染,（六）感染宿主范圍廣，可以引起幾乎所有溫血動物的持續(xù)性感染密,切接觸傳播,（七）具有嗜神經(jīng)性，主要侵犯大腦邊緣系統(tǒng)、海馬等部位，形成持,續(xù)性感染,（八）與人類的某些精神疾病相關,醫(yī)學微生物學（第九版）,（一）病毒顆粒呈球型，有包膜 醫(yī)學微生物學（第九版）,本章主要學習了狂犬病病毒的生物學性狀、致病性和防治，以及人乳頭瘤病毒的型別與所致疾病。了解了痘病毒的致病性。,本章主要學習了狂犬病病毒的生物學性狀、致病性和防治，以及人乳,
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