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1、,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,個案研討會,97.11.05,個案研討會97.11.05,1,個案研討常見的目標,(一),接案前或接案初期：,主要問題的釐清,(個案目前的問題為何、從問題出現(xiàn)到現(xiàn)在，問題有些什麼變化、曾經(jīng)做過什麼處理，有什麼效果),由問題的釐清衍生出,處理的策略與方式,。,個案研討常見的目標(一)接案前或接案初期：,個案研討常見的目標,(二),接案中：,接案過程的發(fā)現(xiàn)，是否顯示出,原先分析,個案問題時，,有未考慮到或推論有需修正,的部分；,執(zhí)行,接案的方式與情況是否顯示出,有阻礙或需調(diào)整,的部分。,個案研討常見的目標(二)接案中：,
2、個案研討常見的目標,(三),已結(jié)案：,討論某類問題、以某種方式處理、可能產(chǎn)生某些效果；,接案者本身的覺察。,個案研討常見的目標(三)已結(jié)案：,管理vs.,教育,vs.,輔導(dǎo),vs.心理治療,管理vs.教育vs.輔導(dǎo)vs.心理治療,個案一之家族圖,家庭可能的動力,個案一之家族圖家庭可能的動力,家庭概況,父親年紀較大,母親疑為身心障礙人士(智能障礙)。,家庭經(jīng)濟狀況不佳，父親以養(yǎng)豬、種菜為業(yè)。,家庭概況父親年紀較大,父母管教態(tài)度,父親：採高壓權(quán)威管教方式，常以口語或肢體懲罰個案，父親對個案存有相當負面的觀感，經(jīng)常打電話給導(dǎo)師訴說個案的不是。,母親：常因細故和個案發(fā)生語言衝突甚或肢體衝突。,同理是建
3、立關(guān)係的捷徑,父母管教態(tài)度 父親：採高壓權(quán)威管教方式，常以口語或肢體懲罰個,學校生活概況,目前為國二學生,學業(yè)狀況尚可,因身材弱小、社交技巧較差，因此偶會遭同學欺凌,尚能聽從教師指導(dǎo),學校生活概況目前為國二學生,問題行為概述,國小即經(jīng)常發(fā)生偷竊(偷父母的錢)事件並常因此事件遭父母責罰，父母亦經(jīng)常當面追溯個案過往的行為訴說個案的不是，導(dǎo)致親子衝突。,偷竊所得多使用於購買零食、玩具、上網(wǎng)咖等用途。,責罰為什麼沒有效用？還有什麼更大的力量？,問題行為概述 國小即經(jīng)常發(fā)生偷竊(偷父母的錢)事件並常因此事,學校輔導(dǎo)經(jīng)過,自國一開始即納入認輔個案，加強輔導(dǎo)。,通報社會局高風險家庭及申請家庭教育中心志工家庭
4、訪視服務(wù),(於96學年度上學期實施每學期家訪約6-8次),。,邀請案父到校參加親職座談會，了解個案家庭生活狀況及父母的教養(yǎng)觀念。,訪視發(fā)現(xiàn),家庭生活是,學校輔導(dǎo)經(jīng)過自國一開始即納入認輔個案，加強輔導(dǎo)。訪視發(fā)現(xiàn)家,高風險家庭主要指標,家庭成員關(guān)係紊亂或家庭衝突,主要照顧者從事特種行業(yè)或罹患精神疾病、酒癮藥癮並未就醫(yī)或未持續(xù)就醫(yī)。,家中成員曾有自殺傾向或自殺紀錄者，使兒少未獲適當照顧,因貧困、單親、隔代教養(yǎng)或其他不利因素，使兒少未獲適當照顧,非自願性失業(yè)或重複失業(yè)者：負擔家計者遭裁員、資遣、強迫退休等，使兒少未獲適當照顧。,負擔家計者死亡、出走、重病、入獄服刑、遭暴力或非法手段討債等，使兒少未獲適
5、當照顧。,高風險家庭主要指標家庭成員關(guān)係紊亂或家庭衝突,輔導(dǎo)策略,每週一次進行晤談，了解學生問題行為(偷竊)動機，導(dǎo)正價值觀及正確的金錢使用觀念。,提供在校工讀機會，教導(dǎo)個案正確使用所得(工讀金)並培養(yǎng)儲蓄的概念。,目前了解到的動機有？聊過了哪些價值觀？,輔導(dǎo)策略 每週一次進行晤談，了解學生問題行為(偷竊)動機，導(dǎo),協(xié)助個案界定與澄清問題情境,對焦：尋找處理問題的著力點,如果有危機，先協(xié)助個案處理危機,注意個案認為重要的資料,先由讓個案產(chǎn)生痛苦的問題著手,由個案願意著手的問題開始,將複雜的問題先分解為小問題，再依序處理,先由容易、一定可處理成功的問題著手,由解決後能改善全面狀況的問題著手,先從
6、收穫大於付出的問題著手,協(xié)助個案界定與澄清問題情境對焦：尋找處理問題的著力點,一個探索個案的方向,想法,說法,做法,問感覺？,已覺察的,未覺察的,一個探索個案的方向想法已覺察的,問題與檢討,(一),個案問題行為已漸獲改善，96學年度上學期經(jīng)認輔後未再發(fā)現(xiàn)該問題行為，97學年度上學期則有疑似勒索學弟的行為發(fā)生。,思考方向,問題行為的改善 vs.內(nèi)在認知得到夠多檢視,勒索學弟與情境、機會、成長因素的關(guān)聯(lián),問題與檢討(一)個案問題行為已漸獲改善，96學年度上學期經(jīng),問題與檢討,(二),個案於家中長期無法獲得適當適度的照顧(包括精神及物質(zhì)層面)，是否會因此對金錢或物質(zhì)的欲望及獲得方式產(chǎn)生偏差觀念?,思
7、考方向,非絕對相關(guān)；人窮志不窮,認知形成,個人能力與抱負水準,自制力,問題與檢討(二)個案於家中長期無法獲得適當適度的照顧(包括精,問題與檢討,(三),如何分辨偷竊癖及一般偷竊行為？,思考方向,亞森羅蘋,Sogo貴婦,偷水溝蓋的竊賊,得到 vs.解除,問題與檢討(三)如何分辨偷竊癖及一般偷竊行為？,問題與檢討,(四),面對偷竊行為較佳的輔導(dǎo)處遇策略？,思考方向,得到 vs.解除,引導(dǎo)動力,苦的效用,問題與檢討(四)面對偷竊行為較佳的輔導(dǎo)處遇策略？,討論,討論,個案二之家族圖,家庭可能的動力,個案二之家族圖家庭可能的動力,父母管教態(tài)度,父親：有酗酒問題，對家庭照顧能力不佳，通常採放任式態(tài)度管教孩
8、子。,母親：為家中主要照顧者，關(guān)心個案。,父母管教態(tài)度 父親：有酗酒問題，對家庭照顧能力不佳，通常採放,學校生活概況,個案目前為本校國二學生。,學業(yè)狀況尚可,(但因為沉迷於電腦及小說閱讀，晚上經(jīng)常熬夜看小說，導(dǎo)致白天上課時經(jīng)常精神不濟；喜歡閱讀的小說部分傾向於怪力亂神之作)。,沉默寡言，為班上弱勢學生，但據(jù)導(dǎo)師觀察國二後情況有所改善，已較為同儕接納。,師生關(guān)係：能聽從教師指導(dǎo),學校生活概況 個案目前為本校國二學生。,個案特質(zhì),個案內(nèi)向、不善言語表達、,與人談話時會顯現(xiàn)茫然恍神的神態(tài)，,反應(yīng)亦較慢、畏縮、缺乏自信。,個案特質(zhì) 個案內(nèi)向、不善言語表達、,問題行為概述,疑有性觀念及行為上的偏差：,（
9、性騷擾事件概述）,發(fā)生時間：,96年11月(個案國一時)放學後,受害人：本校學生,(輕度智障學生，目前已畢業(yè)),發(fā)生地點：學校返家途中偏僻小徑,經(jīng)過：疑似對受害人有企圖撫摸隱私處之行為，受害人返家後告知其妹，家長向?qū)W校反應(yīng),問題行為概述 疑有性觀念及行為上的偏差：（性騷擾事件概述）,學校輔導(dǎo)經(jīng)過,啟動性別平等委員會調(diào)查該事件。起初個案與疑似受害人說法不一，,後來個案勉強承認,個案於調(diào)查談話過程中常顯現(xiàn)恍神狀態(tài)，說詞反覆不一，最後勉強承認有做該行為,學校輔導(dǎo)經(jīng)過 啟動性別平等委員會調(diào)查該事件。起初個案與疑似受,處理方式,取得雙方家長同意，個案向受害人道歉。,安排個案接受認輔,(目前持續(xù)為認輔個案
10、),。,安排個案接受學生心諮中心心理師專業(yè)輔導(dǎo),(但因為心諮中心個案人數(shù)眾多，目前未做持續(xù)性的心諮服務(wù))。,處理方式 取得雙方家長同意，個案向受害人道歉。,問題與檢討,(一),個案於性騷擾事件調(diào)查過程中顯現(xiàn)令人難以捉摸的行為表現(xiàn)：例如說法反覆不一。,個案有此一說：事發(fā)當時因為在放學途中撞到一棵大樹，所以後來發(fā)生的性騷擾事件全數(shù)忘記，並說明自己當時是處於恍神狀態(tài),思考方向,這是個令人信服,(有所佈局),的說法，還是一聽就,問題與檢討(一)個案於性騷擾事件調(diào)查過程中顯現(xiàn)令人難以捉摸,問題與檢討,(二),個說法多處顯現(xiàn)其十分有技巧性的欲規(guī)避其行為後果，對應(yīng)其日常沉默寡言的內(nèi)向特質(zhì)，分外令人擔心其心理
11、狀態(tài)。,思考方向,想知道哪些心理狀態(tài)？,有哪些對應(yīng)的評估工具或評估方式？,問題與檢討(二)個說法多處顯現(xiàn)其十分有技巧性的欲規(guī)避其行為後,問題與檢討,(三),性觀念與行為偏差個案之處遇？,思考方向,個案有哪些性觀念？,除了此一事件，個案還有哪些性偏差行為？,問題與檢討(三)性觀念與行為偏差個案之處遇？,心諮內(nèi)容重點摘要,(一),個案於晤談過程中多為被動性反應(yīng)，自發(fā)性語言極少(可能原因：1事件距今未久，個案防衛(wèi)心仍重，故不願談?wù)摯耸拢?個案個性特質(zhì)內(nèi)向、沉默),個案聰明，懂得如何迴避敏感話題,聰明：一個不精確的詞,心諮內(nèi)容重點摘要(一)個案於晤談過程中多為被動性反應(yīng)，自發(fā),心諮內(nèi)容重點摘要,(二)
12、,對個案所稱事發(fā)當時恍神（暫時性失憶）的狀況：暫時性失憶多發(fā)生在急性創(chuàng)傷癥候群個案身上，即,遭受傷害的一方,可能會出現(xiàn)的心理機轉(zhuǎn)，而個案為加害者一方，發(fā)生該狀況可能性極低（故推測個案該說詞為逃避策略）,個案,於此年紀,發(fā)生此種行為屬於早發(fā)性類型，對未來發(fā)展可能較不利。,還有哪些早發(fā)偏差行為？,心諮內(nèi)容重點摘要(二)對個案所稱事發(fā)當時恍神（暫時性失憶,心諮建議,(一),目前與個案談?wù)撌录嚓P(guān)話題，個案可能都,無法吸收,，因此對於心理諮商部分可以暫緩，但經(jīng)過一段時間後建議還是可以尋求專業(yè)心理諮商服務(wù),（此部分已聯(lián)絡(luò)博愛國中心諮中心安排下學期的服務(wù)）。,對個案而言，接受諮商是為了,心諮建議(一)目前與個案談?wù)撌录嚓P(guān)話題，個案可能都無法吸,心諮建議,(二),學校輔導(dǎo)部分：必須先與個案建立相當關(guān)係後，再去處理事件的相關(guān)議題。,平日多關(guān)心個案行為，給予適時疏導(dǎo)。,設(shè)定的相關(guān)議題有哪些,心諮建議(二)學校輔導(dǎo)部分：必須先與個案建立相當關(guān)係後，再,討論,討論,敬請指教！,敬請指教！,36,
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