院感質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn)

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1、醫(yī)院檢驗院感質(zhì)控考核表 考核項目 考核內(nèi)容 分值 得分 扣分原因 感染管理 （8分） 1.環(huán)境整潔、布局合理，流程符合要求 4 2.有檢驗科的院感管理制度 4 感染監(jiān)測 （12 分） 1.配合各科室做好空氣培養(yǎng)和物表的監(jiān)測工作。及時把檢測結(jié)果上報院感科 4 2.及時、正確上報感染報告暴發(fā)、流行事件 4 3.做好微生物監(jiān)測，給臨床抗生素的合理應(yīng)用提供依據(jù)。每半年公布全院感染菌株分 布及細(xì)菌藥譜的統(tǒng)計 4 感染控制 （48 分） ：1.無菌物品專柜放置，無灰塵 4 2.無菌物品按順序放置 4

2、3.無菌包整潔干燥、無血漬、無濕包、無過期 4 4.無菌物品外有使用的有效期、消毒指示帶 4 5.無菌儲槽、棉球缸使用時注明開始使用的時間、日期、簽名；無菌儲槽開啟后 24 小時需重新火菌，棉球缸每周更換 2次 4 6.持物車t> 4小時后應(yīng)不再使用 5 7.米血應(yīng)做到一人?針?管?帶 5 8.紫外線燈管每周酒精擦拭一次，保持清潔，大于 1000小時停止使用；肯格王上的 過濾網(wǎng)每周清洗一次并記錄 5 9.每月的空氣培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng)合格，不漏做 5 10.掌握消毒隔離原則及醫(yī)療器械和物品的正確消毒方法 4

3、 11.廢棄的病原體培養(yǎng)基，菌、毒種保養(yǎng)液等，必須就地火菌；菌種、毒種按《病原 微生物實驗室生物安全管理條例》管理；其余醫(yī)療廢物處理符合要求。 4  醫(yī)療廢物 的處理 （16 分） 1.室內(nèi)采取濕式清掃。拖把有標(biāo)識、懸掛晾干 3 2.醫(yī)療垃圾分類放置。 3 3.醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開放置 3 4.利器入利器盒，裝 2/3滿后及時更換 4 5.醫(yī)療垃圾登記本登記齊全 3 手衛(wèi)生 （12 分） 1.掌握六步洗手法，洗手方法正確。方法不正確或不配合者均扣分 3 2.掌握洗手指征和手消毒指征 3

4、 3.洗手池是否干凈、無污漬 3 4.備有洗手用品，肥皂保持干燥 3 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) （2分） 積極參加院感會議、院內(nèi)的院感知識學(xué)習(xí)；科室組織內(nèi)部學(xué)習(xí)并記錄 2 對多重耐 藥菌的檢 測（2分） 做好多重耐藥菌的檢測工作，發(fā)現(xiàn) MRSA等耐藥菌時及時上報院感科 2 合計 100 檢查者: 檢查日期: 急診科院感質(zhì)控考核表 考核項目 考核內(nèi)容 分值 考核方法 得分 扣分原因 輸液室的 管理 （8分） 1.有輸液室的院感管理制度 2 查制度 2.輸液室內(nèi)應(yīng)有洗手設(shè)施和通風(fēng)設(shè)備。每日定時

5、通風(fēng)換氣， 保持空氣對流；每日兩次進行空氣消毒。地面應(yīng)進行濕式清 掃，如遇污染即刻消毒。 3 要求每日通風(fēng) 2次及以上，地 面濕掃；現(xiàn)場查看、查記錄 3.門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間等物體表面容易受到污 染，通常每天用清水擦抹刷洗處理，保持清潔。當(dāng)受到病原 微生物污染時，用含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。 3 現(xiàn)場查看，未做到扣分 消毒滅菌 隔離技術(shù) （62 分） 一、各科質(zhì)控員每月自查并記錄 4 查登記。沒查或沒記錄均扣分 二、無菌操作 1.操作前洗手、戴口罩、帽子 3 未洗手或者口罩、帽子戴的不 規(guī)范均扣分 2.治療車

6、潔污分開 3 治療車上清潔區(qū)和污染區(qū)未分 開扣分 3.靜脈注射、抽血時一人,針,帶 4 未做到扣分 4.治療前后使用手消毒劑 3 未做到扣分 5.無菌物品必須放置無菌盤，輸液病人使用瓶口貼 4 未鋪九菌盤后或注射器未放入 無菌盤內(nèi)均扣分，未使用瓶口 貼的均扣分 三、無菌物品的保管 1.無菌物品專柜放置，無灰塵 3 未專柜放置或有灰塵、不整潔 均扣分  消毒滅菌 隔離技術(shù) （62 分） 2.無菌物品按順序放置 3 未按消毒時間遠(yuǎn)近順序放置扣 分 3.無菌包整潔干燥、無血漬、無濕包、無過期

7、 3 發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的均扣分 4.無菌物品外有使用的有效期、消毒指示帶 4 沒有有效期和消毒指不帶的均 扣分 5.無菌儲槽、方盤、棉球罐、持物鉗使用時注明開始使用的 時間、日期、簽名 4 未注明者扣分 6.抽吸藥液〉2小時，溶媒》24小時，持物鉗》4小時后應(yīng) 不再使用 4 未做到的均扣分 四、消毒隔離 1.體溫表消毒方法正確，消毒液配制合格 3 消毒方法不正確、消毒液配制 不合格均扣分 2.濕化瓶、霧化器、呼吸機管道等一人一『消毒；使用中 的濕化瓶每天更換，備用時干燥保存 3 未做到均扣分。濕化瓶要求消

8、毒后用保鮮袋獨立包裝 3.紫外線燈管每周酒精擦拭一次，保持清潔，大于 1000小 時停止使用；肯格王上的過濾網(wǎng)每周清洗一次并記錄 4 現(xiàn)場查看，查記錄 4.每月的空氣培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng)合格 6 培養(yǎng)不合格和漏做均扣分 5.掌握消毒隔離原則及醫(yī)療器械和物品的正確消毒方法 4 未能掌握者或掌握不全者均扣 分 醫(yī)療廢物 的處理 （16 分） 1.醫(yī)療垃圾房內(nèi)干凈、整潔 3 房間雜亂、不整潔均扣分 2.醫(yī)療垃圾分類放置；拖把有標(biāo)不、懸掛晾干 3 未做到扣分 3.醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開放置 3 未做到扣分

9、4.利器入利器盒，裝 2/3滿后及時更換 4 未入利器盒或未及時更換利器 盒均扣分 5.醫(yī)療垃圾登記本登記齊全 3 簽名不及時、登記不齊全或超 前登記者均扣分  手衛(wèi)生 （12 分） 1.掌握六步洗手法，洗手方法正確 3 現(xiàn)場抽查。方法不正確或不配 合者均扣分 2.掌握洗手指征和手消毒指征 3 未能掌握者扣分 3.洗手池是否有污漬 3 洗手池不干凈扣分 4.備有洗手用品，肥皂保持干燥 3 未使用扣分 院感業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí) （2分） 積極參加院感會議、院內(nèi)的院感知識學(xué)習(xí)；科室組織內(nèi)部學(xué) 習(xí)并記錄（每月一次，

10、每季度一次考核） 2 無故不參加或參加人數(shù)少者均 扣分；查科室學(xué)習(xí)記錄 合計 100 檢查日期： 檢查者: 口腔科院感質(zhì)控考核表 考核項目 考核內(nèi)容 分值 扣分 得分 扣分理由 院感管理要 求（6分） 1.設(shè)器械清洗室和消毒室。環(huán)境整潔、洗手設(shè)施符合要求 3 2.有口腔科的院感管理制度 3 院感控制技 術(shù)（14分） 1.嚴(yán)格無菌操作規(guī)程 4 2.操作前后洗手，操作時戴口罩、帽子、手套必要時戴面罩 5 3.器械按照“去污染、清洗 --消毒或滅菌”的程序進行。特殊感染需先消毒

11、，認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生 部《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》 5 一、各科質(zhì)控員每月自查并記錄 4 二、無菌物品的保管 1.無菌物品專柜放置，無灰塵 4 2.無菌物品按順序放置 4 .無菌包整潔干燥、無血漬、無濕包、無過期 4 4.無菌物品外有使用的有效期、消毒指示帶 4 5.無菌儲槽、方盤、棉球罐、持物鉗使用時注明開始使用的時間、日期、簽名 4 用酊蒙火菌隔 禺技術(shù) （50 分） 6.抽吸藥液〉2小時，溶媒》24小時，持物鉗》4小時后應(yīng)不再使用 4

12、 三、消毒隔離 1.含氯消毒液定時更換，濃度符合標(biāo)準(zhǔn)。有測試記錄 4 .檢查治療后的器械用流動水刷洗干凈、擦干、包裝、再消毒滅菌。特殊感染的器械要用含氯 消毒液浸泡30分鐘后再按上述程序消毒火菌 4 3.紫外線燈管每周酒精擦拭一次，保持清潔，大于 1000小時停止使用； 4 4.每月的空氣培養(yǎng)和物體表面培養(yǎng)合格，不漏做 6 5.掌握消毒隔離原則及醫(yī)療器械和物品的正確消毒方法 4  醫(yī)療廢物的 處理（16分） 1.室內(nèi)采取濕式清掃。拖把有標(biāo)識、懸掛晾干 3 2.醫(yī)療垃圾

13、分類放置。 3 3.醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開放置 3 4.利器入利器盒，裝 2/3滿后及時更換 4 5.醫(yī)療垃圾登記本登記齊全 3 手衛(wèi)生 （12 分） 1.掌握六步洗手法，洗手方法正確。方法不正確或不配合者均扣分 3 2.掌握洗手指征和手消毒指征 3 3.洗手池是否干凈、無污漬 3 4.備有洗手用品，肥皂保持干燥 3 院感業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí)（2分） 積極參加院感會議；院感知識學(xué)習(xí)；科室組織內(nèi)部學(xué)習(xí)并記錄 2 合計 100 檢查者:

14、 檢查日期: 手術(shù)室院感質(zhì)控考核表 考核項目 考核內(nèi)容 分值 扣分 得分 扣分理由 工作人員管 理（10） 1、科內(nèi)有手術(shù)室感染管理制度 2 2、工作人員進入手術(shù)室時穿手術(shù)衣，戴口罩、帽子、換鞋 2 3、嚴(yán)格限制非手術(shù)室人員進入，必須進入時須換衣、褲、鞋、帽，外出時必須更換外出衣、鞋 2 14、嚴(yán)格遵守消毒火菌制度和無菌操作規(guī)程 2 5、操作前后均洗手 2 環(huán)境衛(wèi)生管 理（20 ） 1、限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)標(biāo)志明顯 3 2、環(huán)境整潔，無積灰，無蜘蛛網(wǎng) 3

15、 ；3、地面尢污物、物品清潔無污垢 3 4、儀器設(shè)備每日清潔無灰塵 4 5、每周大掃除一次，每月徹底大掃除一次 3 ：6、每日手術(shù)前后按規(guī)定進行空氣消毒 4 手術(shù)間及其 設(shè)施管理 （16 ） 1、手術(shù)間內(nèi)整潔：保持手術(shù)間地板整潔 3 2、手術(shù)床單位一人一用 2 3、接送病人的平車應(yīng)定期消毒，車輪每次消毒或使用交換車 3 4、手術(shù)間空氣每天消毒 3 5、醫(yī)療廢物嚴(yán)格按規(guī)定分類及處理、登記 3 ：6、每個手術(shù)間拖把分別固定懸掛，用畢消毒后干燥保存

16、2 ］、術(shù)中嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程 2 2、手術(shù)器械、擦手毛巾及物品一用一火菌 4 消是滅國 3、麻醉器具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人用品應(yīng)一『消毒（或火菌） 3 隔離要求 （42 ） ｝、正確使用無菌物品，手術(shù)室的滅菌器械包裝與監(jiān)測符合要求 4 5、濕化瓶、濕化器、霧化器、呼吸機管道等一人一『消毒，連續(xù)使用時當(dāng)日更換并消毒；終 3  末按規(guī)范要求消毒、更換，濕化液應(yīng)用滅菌水；濕化瓶備用時干燥保存，用保鮮袋獨立包裝 6、持物鉗保存方法正確，干燥保存 4小時更換 2

17、 7、抽吸藥液＞2小時，溶媒＞24小時后應(yīng)不再使用 3 8、常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌； 置于尢菌儲槽中的滅菌物品 （棉球、紗布等）一經(jīng)打開， 使用時間不能超過 24小時 3 9、無菌物品固定房間，專柜放置，柜內(nèi)清潔無積灰；無菌物品包裝正確，無過期包、濕包、破 包包；按火菌日期依次放入專柜，過期物品不準(zhǔn)使用 3 110、每月空氣培養(yǎng)合格，不漏做 5 11、一次性物品使用后處理符合要求 2 12、消毒液定期更換，有測試記錄 2 113.紫外線燈管每周酒精擦拭一次，保持清潔，大于 100

18、0小時停止使用； 3 ：14、每月抽查3個待消毒的器械包，檢查器械的清洗質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)并記錄 3 特殊感染手 術(shù)管理 （4分） 1、手術(shù)通知單上有明確感染診斷，應(yīng)有隔離標(biāo)志，手術(shù)時掛于門口 2 2、參加手術(shù)的人員要有明確的分工， 術(shù)中需要室外物品時需室外人員傳遞， 室內(nèi)人員不得外出； 手術(shù)完畢，手術(shù)器械先消毒，再處理；手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒 2 手衛(wèi)生 （6分） 1.掌握七步洗手法，洗手方法正確。方法不正確或不配合者均扣分 2 2.掌握洗手指征和手消毒指征 2 3.洗手池是否干凈、無污漬

19、1 4.使用洗手液洗手 1 院感業(yè)務(wù)學(xué) 習(xí)（2分） 積極參加院感會議；院感知識學(xué)習(xí)；科室組織內(nèi)部學(xué)習(xí)并記錄 2 合計 100 檢查者: 檢查時間: 護理院感質(zhì)控考核表 考核項目 分值 考核方法 扣分原因 扣分 實得分 1、健全醫(yī)院感染管理制度，定 期組織培訓(xùn)考核 4 1、查看制度是否齊全 2、查看培訓(xùn)及考核記錄 3、提問1-2名護士院感相關(guān)知識 (1)制度及資料不齊全 1 (2)無定期組織培訓(xùn)考核，參加人員無簽字 1 (3)護士院感相關(guān)知識不熟悉 1 (4)護士院感相關(guān)

20、知識不知曉 1 2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范 11 1、現(xiàn)場查看一名護士加藥、注射 是否規(guī)范 2、查看抗菌藥、化療藥是否現(xiàn)配 現(xiàn)用 3、查看抽出、開啟的藥液及治療 巾等是否注明時間，有無過期 (1)加藥、注射不規(guī)范 1 (2)操作跨越無菌區(qū) 1 (3)溶媒無注明開啟時間 1 (4)溶媒開啟大于4小時 1 (5)抽取的藥液無注明時間 1 (6)抽取的藥液大于2小時 1 (7)稀釋的肝素鈉液體無注明時間 1 (8)稀釋的肝素鈉液體大于 4小時 1 (9)治療巾無注明使用時間 1 (10)抗菌藥、化療藥未現(xiàn)配現(xiàn)

21、用 1 (11)治療巾使用大于4小時 1 3、手衛(wèi)生的依從性符合《醫(yī)務(wù) 人員手衛(wèi)生規(guī)范》 9 1、現(xiàn)場查看一名護士是否按規(guī)范 洗手，手套使用是否規(guī)范 2、提問一名護士洗手原則/指征 3、現(xiàn)場查看一名工人手衛(wèi)生、手 套使用是否規(guī)范 (1)治療車無備速干手消毒液 1 (2)未按洗手指征洗手 1 (3)護士未掌握正確的六步洗手法 2 (4)手套使用不規(guī)范 1 (5)護士對洗手原則/洗手指征不夠熟悉 2 (6)護士對洗手原則/洗手指征不知曉 2  4、職業(yè)防護用品充足，護理人 員個人防護用品的使用、防護措 施符合《醫(yī)院隔離技

22、術(shù)規(guī)范》 中 的相關(guān)規(guī)定，掌握職業(yè)暴露的報 告與處置流程 6 1、查看科室個人防護用品 2、查看護士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施是否落 實到位 3、提問護士標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防相關(guān)知識、 職業(yè)暴露的處置與報告流程 4、查看醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記本 (1)護士未掌握個人防護用品的使用 1 (2)護士未按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則做好個人防護 1 (3)護士不知曉標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則、概念、具體措施 1 (4)護士不熟悉職業(yè)暴露后報告處置流程 2 (5)科室未建立職業(yè)暴露登記本 1 5、尤由物品貯存、包裝符合規(guī) 范要求 15 (1)無菌物品無專柜放置 1 (2)無菌柜有積灰或霉斑

23、 1 1、現(xiàn)場查看無菌物品貯存、包裝 是否符合規(guī)范 2、包外滅菌化學(xué)指示物變色是否 合格等 3、各種滅菌罐、火菌包等的使用 規(guī)范、無過期 (3)包裝材料或容器不符合要求 1 (4)紡織品包裝無使用次數(shù)記錄、有污跡、破損 1 (5)滅菌包無包外化學(xué)指示物或變色不合格 2 (6)無菌包外物品名稱標(biāo)識不清 1 (7)開啟無菌包無注明開啟使用時間 2 (8)無菌包開啟時間超過 24小時 2 (9)無菌包潮濕 2 (10)每發(fā)現(xiàn)一件物品過期 2 (11)使用中滅菌罐關(guān)閉不全 1 6、一次性物品管理符合標(biāo)準(zhǔn) 5 1、壬

24、貝場杳君■王黃桐一■次性物品有 (1)無菌柜內(nèi)一次性物品未去除包裝 1 1、也物旦- 7L國/|匕 1人1 土僅 口口/閂 無去除包裝，有無過期存放是否規(guī) 范 2、是否存在一次性物品重復(fù)使用 (或查十次性物品領(lǐng)用量和使 用量是否相符 (2) 一次性物品重復(fù)使用 1 (3)每發(fā)現(xiàn)一件物品過期 1 (4)棉簽無開啟使用時間 1 (5)無菌物品與非無菌物品混放 1  7、外用消毒藥品存放、使用符 合管理規(guī)范 10 (1)無歸類放置，柜內(nèi)不整潔、潮濕 1 (2)消毒液標(biāo)簽不清晰 1 (3)消毒液每過期1瓶 2 1、現(xiàn)場查

25、看消毒藥品貯存有無過 期，標(biāo)簽是否清晰 2、提問一名護士消毒劑配制方法 及注息事項 3、消毒效果監(jiān)測 (4)消毒液、速干消毒液無注明開啟及失效時間、簽名 2 (5)含氯消毒液無現(xiàn)配現(xiàn)用 1 (6)砂輪無消毒 1 (7)護士對消毒劑配制、使用方法不夠熟悉 1 (8)護士對消毒劑配制、使用方法不知曉 1 (9)空氣、物表監(jiān)測不合格 1 (10)紫外線燈管未及時擦拭和監(jiān)測各扣 1 8、控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的 護理措施符合預(yù)防尿路感染標(biāo) 準(zhǔn)操作規(guī)范(SOP 5 1、現(xiàn)場查看預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路 感染護理措施是否落實到位 2、提問護士預(yù)

26、防尿路感染的護理 措施 (1)尿袋高于恥骨聯(lián)合水平或放地面上 1 (2)尿袋無按時更換 1 (3)尿道口及會陰部無每日清潔消毒 1 (4)處理尿液前后未洗手/手消毒 1 (5)長期留置尿管無定期更換(1次/2周) 1 (6)護士不知曉預(yù)防導(dǎo)尿管感染措施 2 9、控制院內(nèi)肺炎護理措施符合 預(yù)防院內(nèi)肺炎標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程 (SOP 5 1、現(xiàn)場查看預(yù)防院內(nèi)肺炎護理措 施是否落實到位 2、提問護士預(yù)防肺部感染的護理 措施 (1)病情允許的病人無半臥位(30-45度) 1 (2) 口腔不清潔、有異味、食物殘渣等 1 (3)呼吸機導(dǎo)管

27、未及時更換/消毒(1次/周) 1 (4)呼吸機及其配件清洗消毒方法不符合規(guī)范 1 (5)呼吸機螺紋管冷凝水集水瓶高于氣切或氣管插管水平 1 (6)氣切內(nèi)套管無每日清潔、消毒 1 (7)氣切敷料潮濕，有滲液未及時更換 1 (8)吸痰生理鹽水無開瓶時間或過期使用 1 (9)吸痰時未按先口腔、再鼻咽部、最后吸引氣管內(nèi)的順序進行 1  (10)吸痰違反無菌操作規(guī)程及手衛(wèi)生規(guī)范 1 (11)提問護士不知曉預(yù)防院內(nèi)肺炎措施 1 10、控制導(dǎo)管相關(guān)性血流感染護 理措施符合預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血 流感染標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP 5

28、 1、現(xiàn)場查看預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流 感染護理措施是否落實到位 2、提問護士預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性血流 感染護理措施 (1)深靜脈穿刺敷料未注明穿刺與更換時間 1 (2)深靜脈穿刺敷料污染、潮濕 1 (3)深靜脈穿刺敷料未及時更換 1 (4)接觸導(dǎo)管接口或更換敷料時手衛(wèi)生不規(guī)范 2 (5)靜脈推注藥液前、后沒有消毒導(dǎo)管接頭 1 (6)三通開關(guān)等各類導(dǎo)管接頭未按規(guī)定更換 1 (7)沒有每日評估留置導(dǎo)管的必要性 1 (8)護士不知曉導(dǎo)管相關(guān)性血流感染預(yù)防措施 2 11、各種管路(胃管、胸腔管、 T型管、腹腔引流等)按規(guī)定管 理 5 現(xiàn)場

29、查各種管路護理常規(guī)是否落 實到位 (1)留置胃管口腔不清潔、有臭味 1 (2)引流袋無按時更換(看記錄) 1 (3)引流袋未及時傾倒 1 (4)引流液高于引流管創(chuàng)口 1 (5)敷料污染、潮濕未及時更換 1 12、四室(治療室、換藥室、檢 查室、處置室)符合規(guī)范 5 現(xiàn)場查看治療車潔污是否分開放 置，醫(yī)療廢物分類是否規(guī)范 (1)污染物品放在治療車上層 1 (2)醫(yī)療廢物處置不規(guī)范 1 現(xiàn)場檢查儀器、物體表面是否清潔 1 1)儀器表面有污跡、灰塵 1 現(xiàn)場查看霧化器、氧氣濕化瓶、血 壓計袖帶、聽診器等物品的清潔消 毒情況

30、(1)霧化吸入器面罩及管道有污染 1 (2)使用中的氧氣濕化瓶無定期更換消毒(每周兩次) 1 (3)氧氣濕化瓶無干燥保存 1 (4)血壓計及袖帶臟，無定期消毒(每周一次) 1 13、出院/轉(zhuǎn)科/遷床/死亡病人 床單位做好終末消毒 3 現(xiàn)場查看出院、轉(zhuǎn)科、遷床、死亡 病人床單位 未及時做好終末消毒 1  14、污染被服管理符合院感管理 規(guī)定 1 現(xiàn)場查看污染被服處理情況 (1)在病區(qū)清點污被服 1 (2)隔離病人污染被服無使用專用布袋、無標(biāo)識 1 15、拖把標(biāo)識清楚，放置規(guī)范， 分區(qū)域使用 1 1、現(xiàn)場查看拖把后無標(biāo)識/是否懸 掛備用 (1)標(biāo)識不清楚或無標(biāo)識 1 (2)無分區(qū)域使用 1 16、醫(yī)療廢物管理符合《醫(yī)療廢 物管理條例》 10 1、現(xiàn)場查看垃圾是否定點放置 2、醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運、 暫存是否規(guī)范 3、現(xiàn)場此次銳器是否直接放入銳 氣盒 (1)醫(yī)療、生活垃圾無定位放置 1 (2)垃圾混放每發(fā)現(xiàn)一次 1 (3)醫(yī)療廢物容器不符合規(guī)范 1 (4)醫(yī)療廢物桶/箱無隨時加蓋 1 (5)醫(yī)療廢物無標(biāo)識 1 (6)銳器無置入銳氣盒 1 合計 100 檢查日期： 檢查者: