《汽車保險理賠》訓練題以及答案要點

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1、《汽車保險理賠》技能訓練題答案 第 1 章 保險基礎知識 【訓練題 1-1 】 發(fā)動機進水案的近因判定 2000 年 8 月 5 日， 袁某為自己的轎車購買了機動車輛保險， 車輛損失險保險金額為 19 萬元，保險期自 2000 年 8 月 6 日零時起至 2001 年 8 月 5 日 24 時止。 2000 年 8 月 20 日 凌晨，市區(qū)下了一場傾盆大雨，大多數(shù)道路有積水現(xiàn)象。同日上午 9 時，袁某準備開車上 班， 見停放在其住宅區(qū)通道的上述保險車輛輪胎一半受水淹， 且駕駛室中有浸水的痕跡， 則 經(jīng)簡單擦抹后就上車點火啟動， 發(fā)動機發(fā)出發(fā)動聲后熄火， 爾后則無法起動。 袁某即將

2、車輛 拖至某汽車維修公司，經(jīng)該公司檢查認為故障原因系發(fā)動機進氣系統(tǒng)入水并被吸進燃燒室， 活塞運轉(zhuǎn)時，由于水不可壓縮，進而導致連桿折斷，缸體破損。袁某向保險公司報案后，因 爭議太大，保險公司沒有賠償損失，袁某遂訴至法院。該案在審理期間，經(jīng)保險公司申請， 法院委托市產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗所對車輛受損原因進行鑒定。 市產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢驗所認為： ① 造成發(fā)動機缸體損壞的直接原因是由于進氣口浸泡在水中或空氣濾清器有余水，啟動發(fā)動 機，氣缸吸入了水，導致連桿折斷，從而打爛缸體。②事發(fā)時的可能：當天晚上下了大雨， 該車停放的地方漲過水， 使該車被雨水嚴重浸泡， 進氣管空氣濾清器進水， 當水退至車身地

3、 臺以下， 駕駛員啟動汽車時， 未先檢查汽車進氣管空氣濾清器有無進水， 使空氣濾清器余水 被吸入發(fā)動機氣缸， 造成連桿折斷， 缸體破損。 袁某和保險公司對質(zhì)監(jiān)所的鑒定意見均無異 議，只是對造成保險標的損失的近因，保險公司應否賠償車輛損失這一問題存在較大分歧。 保險公司認為，造成保險車輛發(fā)動機缸體損壞的原因是由于進氣管空氣濾清器有余水， 啟動發(fā)動機，氣缸吸入了水，導致連桿折斷，從而打爛缸體。而進氣管空氣濾清器有余水， 則是由暴雨所造成。 暴雨和啟動發(fā)動機這兩個危險事故先后間斷出現(xiàn)， 前因與后因之間不具 有關(guān)聯(lián)性， 后因既不是前因的合理延續(xù)， 也不是前因自然延長的結(jié)果， 后因是完全獨

4、立于前 根據(jù)近因原則， 啟動發(fā)動機是直接導致保險車輛發(fā)動機缸體損壞的原因， 故為發(fā)動機缸體損壞的近因。 暴雨為發(fā)動機缸體損壞的遠因。 而啟動發(fā)動機屬除外風險， 由 啟動發(fā)動機這一除外風險所致發(fā)動機缸體損壞的損失， 保險人不負賠償責任， 保險公司只需 賠償因暴雨造成汽車浸水后進行清洗的費用。 袁某認為， 從危險事故與保險標的損失之間的因果關(guān)系來看， 本案屬于多種原因連續(xù)發(fā) 生造成損失的情形， 其中暴雨是前因， 車輛進氣管空氣濾清器進水相對于暴雨是后因， 而相 對于啟動發(fā)動機是前因， 啟動發(fā)動機是后因， 正是由于暴雨的發(fā)生， 才導致車輛進氣管空氣 濾清器進水， 才使啟動發(fā)動機這一開

5、動汽車必不可少的條件發(fā)生作用， 導致發(fā)動機缸體損壞， 根據(jù)近因原則，暴雨才是近因，因此保險公司應向袁某賠償車輛的實際損失。 思考題： 1. 你認為發(fā)動機損壞的近因是什么？依據(jù)是什么？ 2. 近因原則在保險理賠中有什么作用？ 3. 結(jié)合車輛損失保險條款， 談談除了發(fā)動機損壞部分外， 對汽車被水淹部分的 損失保險公司負責賠償嗎？ 【答案】 1. 你認為發(fā)動機損壞的近因是什么？依據(jù)是什么？ 發(fā)動機損壞的近因是啟動發(fā)動機，它是直接導致保險車輛發(fā)動機缸體損壞的原因。 依據(jù)是： 暴雨和啟動發(fā)動機這兩個危險事故先后間斷出現(xiàn)， 前因與后因之間不具有關(guān)聯(lián) 性， 后因既不是前因的合理延續(xù)， 也

6、不是前因自然延長的結(jié)果， 后因是完全獨立于前因之外 的一個原因。 根據(jù)近因原則， 啟動發(fā)動機是直接導致保險車輛發(fā)動機缸體損壞的原因， 故為 發(fā)動機缸體損壞的近因。 關(guān)于暴雨引發(fā)的車輛損失有兩類： 一類是發(fā)動機因進水而導致的金屬零件生銹、 機油污 染等； 另一類是發(fā)動機因轉(zhuǎn)動時進水而導致的缸體、活塞、曲軸等的損壞。對第一類損失保 險公司和客戶一般沒有任何爭議， 對第二類損失保險公司和客戶經(jīng)常有爭議。 此時就必須考 慮近因原則： 如果發(fā)動機進水后又啟動導致的損失， 一般認定近因為啟動， 因為保險公司認 為作為車輛駕駛?cè)藛T應該有用車的基本常識， 知道發(fā)動機進了水又啟動， 必然會導致?lián)p失

7、擴 大， 所以保險公司對此損失不予賠償； 而如果是汽車在暴雨中行駛時， 由于積水進入發(fā)動機， 導致發(fā)動機缸體、活塞、 曲軸等損壞，則一般認定暴雨是近因，對所有損失保險公司都給予 賠償。 2. 近因原則在保險理賠中有什么作用？ 近因原則是指造成保險標的損失的近因是保險責任范圍的，保險人承擔損失賠償責任； 造成保險標的損失的近因不屬于保險責任范圍的， 保險人不承擔損失賠償責任。 在保險業(yè)務 中， 近因原則是認定保險責任的一個重要原則， 對判定事故損失是否屬于保險賠償范圍具有 重要的意義，所以任何一起事故的理賠都必須堅持近因原則。 3. 結(jié)合車輛損失保險條款， 談談除了發(fā)動機損壞部分

8、外， 對汽車被水淹部分的損失保險 公司負責賠償嗎？ 目前各家保險公司的車輛損失保險條款， 一般對發(fā)動機損壞部分都不給予賠償， 而對汽 車被水淹部分的損失保險公司負責賠償。 暴雨是車輛損失險保險責任范圍的風險， 對車輛被 淹導致的金屬件的生銹、油類的污染、內(nèi)飾的污濁等保險公司給予除銹、清洗、消毒、更換 機油等， 這些都是車輛損失險的保障范圍。 而對發(fā)動機內(nèi)部的損壞保險公司， 有專門的險種 對應， 即發(fā)動機特別損失險。 保險公司推出發(fā)動機特別損失險的原因， 就在于發(fā)動機進水導 致的損失比較大， 且經(jīng)常產(chǎn)生爭議， 所以保險公司對發(fā)動機進水導致的損失， 由專門的險種 保障。 但是該險種

9、許多地方的保險公司沒有銷售， 再加上許多客戶不了解， 所以， 大多客戶 沒有這方面的保障。 【訓練題 1-2】 2004 年 8月 17 日， 老王給自己的汽車購買了車輛損失保險、 第三者責 任保險、車上人員責任保險、全車盜搶險，保險期限一年。 10 月 7 日，老王在開車回老家 的路上，被老李的車追尾。經(jīng)交警認定，老李負事故的全部責任。老王修車花費 5000 元， 并從保險公司索要了賠款， 同時將向老李追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)移給保險公司。 保險公司在代替老王 向老李索要事故損失賠償時，老李認為事故原因是由于自己駕駛技術(shù)不熟練，責任在自己， 心中也感覺十分愧疚，于是馬上拿出了 6000 元

10、，給了保險公司人員小趙。小趙將 6000 元 全部交回了保險公司。一段時間后，老王聽說了此事，向保險公司要多余的 1000 元錢，保 險公司堅決不給。 2005 年 5 月 3 日， 老王的汽車被偷， 老王馬上向公安部門和保險公司報案， 三個月后， 車輛仍未找回，保險公司給予了老王全部賠款 10 萬元。又一個月后，車輛被找回，老王不 愿再要車，將車輛的權(quán)利轉(zhuǎn)讓給保險公司。保險公司對車輛進行拍賣時，竟拍出 15 萬元的 價格。老王聽說了此事后，又向保險公司索要多出的 5 萬元錢，保險公司還是堅決不給。 思考題： 1. 對第一種情況，若給雙方調(diào)解，你應如何處理？ 2. 對第二種情況

11、，你若再給雙方調(diào)解，應如何處理。 【答案】 1. 對第一種情況，若給雙方調(diào)解，你應如何處理？ 對第一種情況來說，保險公司應該將多于保險賠償?shù)?1000 元給予老王。 首先， 保險公司的代位追償是以保險賠償額度為限， 超出部分， 保險公司就沒有代位追 償權(quán)了。 其次，多出的 1000 元，是屬于肇事者老李對受害者老王的補償，這不屬于保險賠償， 不違背保險補償原則。 第三， 如果老李給予保險公司的錢數(shù)低于保險賠償額度， 那么保險公司就差額部分繼續(xù) 享有代位追償權(quán)。 第四， 如果保險公司賠償老王的賠款數(shù)不足以補償老王的所有損失， 那么老王還可以就 自己的不足部分繼續(xù)向老李要錢。

12、 2. 對第二種情況，你若再給雙方調(diào)解，應如何處理。 對第二種情況，保險公司不應給老王 5 萬元錢。 因為物上代位是一種所有權(quán)的轉(zhuǎn)移， 所以老王對標的車已經(jīng)沒有了任何權(quán)利， 車輛的所 有權(quán)已經(jīng)屬于保險公司，所以保險公司處理車輛的收入完全屬于保險公司的，與老王無關(guān)。 第 2 章 機動車輛保險法律法規(guī) 【訓練題 1-1 】 2007 年 7 月 11 日晚 6 時許， 原告張某駕駛兩輪摩托車在濟南市某公路 由西往東行駛時， 與由王某駕駛的往西行駛的大型貨車相撞， 張某倒地受重傷， 即被送醫(yī)院 急救， 由于張某昏迷不醒，一直在重癥監(jiān)護室救治，并隨時有生命危險。大型貨車駕駛員王 某在肇

13、事后逃逸。傷者張某的家人為挽回張某的生命，先后用去了搶救費 10 多萬元，但畢 竟由于家境貧寒，還是欠下醫(yī)院 5 萬元的醫(yī)療費，醫(yī)院多次向張某家人催交未果，想停止 搶救。后經(jīng)了解，事故發(fā)生前王某的車輛在某保險公司投保了交強險。 思考題： 1. 王某車輛的交強險能否為張某墊付搶救費用？ 2. 《道路交通安全法》對此是如何規(guī)定的？ 3. 如果王某的車輛根本沒有買保險，那么張某的搶救費用應如何處理？ 【答案】 1. 王某車輛的交強險能否為張某墊付搶救費用？ 王某車輛的交強險不能為張某墊付搶救費用。 “墊付”在交強險中只規(guī)定了四種情形， 具體為： 當駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格、駕駛?cè)俗?

14、酒的、 車被盜搶期間肇事的、 被保險人故意制造道路交通事故的， 保險公司在強制保險責任 限額范圍內(nèi)墊付搶救費用，并有權(quán)向致害人追償。其他情形不予墊付。 2. 《道路交通安全法》對此是如何規(guī)定的？ 《道路交通安全法》第十七條規(guī)定： 國家實行機動車第三者責任強制保險制度，設立 道路交通事故社會救助基金。具體辦法由國務院規(guī)定。 根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》 、 《中華人民共和國保險法》制定的 《機動車交 通事故責任強制保險條例》第二十四條規(guī)定：國家設立道路交通事故社會救助基金 （ 以下簡 稱救助基金 ） 。有下列情形之一時，道路交通事故中受害人人身傷亡的喪葬費用、部分或者 全部

15、搶救費用，由救助基金先行墊付，救助基金管理機構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責任人追償： （一）搶救費用超過機動車交通事故責任強制保險責任限額的； （二）肇事機動車未參加機動車 交通事故責任強制保險的； （ 三） 機動車肇事后逃逸的。 3. 如果王某的車輛根本沒有買保險，那么張某的搶救費用應如何處理？ 根據(jù) 《機動車交通事故責任強制保險條例》 第二十四條規(guī)定： 肇事機動車未參加機動車 交通事故責任強制保險的， 道路交通事故中受害人人身傷亡的搶救費用， 由救助基金先行墊 付，救助基金管理機構(gòu)有權(quán)向道路交通事故責任人追償。 【訓練題 1-2 】 某公司承保的大型貨車在行駛途中右前輪脫落，將路邊等

16、公交車的女青 年李某砸死。事后， 當?shù)剀嚬芩鶎κ鹿受囕v進行鑒定，結(jié)論為：標的車輛制動力和駐車制動 力達不到標準，燈光裝置不合規(guī)定。 思考題： 1. 車輛車輪脫落致路邊人死亡， 能否構(gòu)成機動車第三者責任保險的保險責任？ 2. 鑒定結(jié)論中的車輛部分技術(shù)狀況不符合標準是否可認定被保險人違反 《保險 法》規(guī)定的投保人和被保險人義務？保險公司可以以此拒絕賠償嗎？ 3. 判決此案按照人身損害賠償標準進行賠付。 保險人若賠償此案， 應賠償受害 人哪些費用，依據(jù)法規(guī)是什么？ 【答案】 1. 車輛車輪脫落致路邊人死亡，能否構(gòu)成機動車第三者責任保險的保險責任？ 機動車第三者責任保險的責任免除條

17、款中，一般規(guī)定：發(fā)生保險事故時被保險機動車 無公安機關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證或號牌， 或未按規(guī)定檢驗或檢驗不合格， 造成第三者 的損失， 屬于免責范圍。 所以， 車輛車輪脫落致路邊人死亡不能構(gòu)成機動車第三者責任保險 的保險責任。 2. 鑒定結(jié)論中的車輛部分技術(shù)狀況不符合標準是否可認定被保險人違反 《保險法》 規(guī)定 的投保人和被保險人義務？保險公司可以以此拒絕賠償嗎？ 《保險法》第三十六條規(guī)定： “被保險人應當遵守國家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞 動保護等方面的規(guī)定，維護保險標的的安全。 根據(jù)合同的約定，保險人可以對保險標的的 安全狀況進行檢查， 及時向投保人、 被保險人提出消

18、除不安全因素和隱患的書面建議。 投 保人、 被保險人未按照約定履行其對保險標的安全應盡的責任的， 保險人有權(quán)要求增加保險 費或者解除合同。 保險人為維護保險標的的安全，經(jīng)被保險人同意，可以采取安全預防措 施。 ”所以，鑒定結(jié)論中的車輛部分技術(shù)狀況不符合標準可認定被保險人違反了《保險法》 規(guī)定的投保人和被保險人義務，保險公司可以以此拒絕賠償。 3. 判決此案按照人身損害賠償標準進行賠付。 保險人若賠償此案， 應賠償受害人哪些費 用，依據(jù)法規(guī)是什么？ 依據(jù) 《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》 ， 受害人遭 受人身損害后可獲得的賠償項目包括四個方面： 一是

19、因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工 減少的收入； 二是因傷致殘的， 其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力 導致的收入損失； 三是受害人死亡的； 四是精神損害撫慰金。 具體到本案應該賠償因就醫(yī)搶 救治療支出的各項費用、受害人死亡的費用以及死者家屬的精神損害撫慰金。 （ 1）因就醫(yī)治療支出的各項費用：主要為醫(yī)療費。 （ 2）受害人死亡的費用為：喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦 理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。 （ 3）精神損害撫慰金。受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院 請求賠償精神損害撫慰金的， 適用 《

20、最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干 問題的解釋》予以確定。 第 3 章 機動車輛保險產(chǎn)品 【訓練題 3 － 1 】 甲車投保交強險及商業(yè)三者險 20 萬元， 發(fā)生交通事故后撞了一騎自行 車的人， 造成自行車上乙、 丙兩人受傷， 財物受損， 其中乙醫(yī)療費 7000 元， 死亡傷殘費 50000 元，財物損失 2500 元，丙醫(yī)療費 8000 元，死亡傷殘費 35000 元，財物損失 2000 元，經(jīng) 事故處理部門認定甲車負事故 70% 的責任。 思考題：甲車從交強險中能獲得多少賠款？ 【答案】 交強險分三項限額，分別計算： 醫(yī)療費用： 7000+8000 > 限

21、額 10000 元，所以按限額賠償 10000 元。 死亡傷殘： 50000+35000 < 限額 110000 元，所以按實際賠償 85000 元。 財產(chǎn)損失： 2500+2000 > 限額 2000 元，所以按限額賠償 2000 元。 所以，甲車從交強險中能獲得 97000 元賠款。 【訓練題 3 － 2】 某物流公司司機李某駕駛解放牌貨車在山路上行駛，忽遇路面滑坡， 車輛順勢滑至坡下 30 余米處，所幸李某沒有受傷。李某小心翼翼地下車，發(fā)現(xiàn)車子還有可 能繼續(xù)下滑， 就從工具箱中取出千斤頂， 想把車的前部頂起以防繼續(xù)下滑。 就在李某操作千 斤頂時，車輛忽然下滑，李某躲閃不及，被

22、車輛壓住，導致腰椎骨折。 事故發(fā)生后， 物流公司迅速向保險公司報案， 并提出索賠請求。 保險公司核賠時發(fā)現(xiàn)該 車只投保了車輛損失險， 遂告知物流公司對于李某的傷殘費用不負賠償責任。 物流公司認為， 李某是在對車輛施救過程中受的傷，其傷殘費用應屬于 “ 施救費 ” ，應屬車損險賠付范圍， 并申請在車輛修復金額之外單獨計算予以賠償。 保險公司拒絕了物流公司的請求， 物流公司 遂向法院起訴。 思考題： 1. 法院的判決結(jié)論如何？依據(jù)是什么？ 2. 對事故損失施救時，應注意什么？ 【答案】 1. 法院的判決結(jié)論如何？依據(jù)是什么？ 法院的判決結(jié)論應為： 李某的傷殘費用不屬于“施救費用

23、”， 保險公司可以拒賠， 判決 物流公司敗訴。 依據(jù)： 施救費用是指保險事故發(fā)生時， 被保險人為搶救財產(chǎn)或者防止災害蔓延或者為施 救、保護、 整理保險標的所支出的合理費用。 保險人對施救費用的賠付，關(guān)注點是施救費用 必須是必要的、 合理的。 本案中車輛駕駛員李某的傷殘雖然是在施救過程中發(fā)生， 但其傷殘 與防止或減少保險標的損失沒有必然聯(lián)系，屬于施救過程中發(fā)生的另一起意外事故。另外， 李某的人身傷殘不為施救被保險車輛所應付出的必要的、 合理的代價。 因此， 司機李某的傷 殘費用不屬于“施救費用”，保險人拒絕賠償是正確的。 2. 對事故損失施救時，應注意什么？ 對事故損失施救時，

24、應注意施救費用必須是必要的、 合理的， 且對搶救受損財產(chǎn)或者防 止災害蔓延或者對施救、保護、整理保險標的有直接效果。 【訓練題 3 － 3】 一位姓周女士剛買了一輛新車，同時買了比較齊全的保險，只是車輛 還沒有上牌。因為小區(qū)沒有停車場，她把車停在自家樓下。當天晚上她的車被偷走了。 思考題： 1. 她去保險公司索賠能否成功？為什么？ 2. 針對上述情況，為保障車輛的安全，周女士應對方法有哪些？ 【答案】 1．她去保險公司索賠能否成功？為什么？ 機動車盜搶保險條款的責任免除部分一般規(guī)定： 發(fā)生保險事故時被保險機動車無公安機 關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證或號牌， 或未按規(guī)定檢驗或檢驗

25、不合格的， 導致的車輛損失保 險公司不予賠償。 由于周女士的車輛沒有上牌， 所以不會有車輛行駛證， 所以周女士車輛的 丟失，保險公司一般拒賠。 2. 針對上述情況，為保障車輛的安全，周女士應對方法有哪些？ 針對上述情況， 為保障車輛的安全， 周女士應自己妥善保管車輛， 如放入有人看管的停 車場里面，或加裝比較好的防盜裝置。 第 4 章 機動車輛承保與理賠實務 【訓練題 4-1 】 客戶報案稱： 中秋節(jié)晚 20 點 50 分左右， 自己駕駛一輛奔馳轎車行駛在 鄉(xiāng)間公路，在轉(zhuǎn)彎時由于車速過快，方向沒有把握好，車掉入路邊溝中，并被大樹擋住。 思考題： 1. 作為查勘人員，現(xiàn)場查勘過程

26、中應具體做哪些工作？ 2. 該案查勘的重點是什么？ 【答案】 1. 作為查勘人員，現(xiàn)場查勘過程中應具體做哪些工作？ （ 1）接到報案后打印抄件 , 查明承保項目； （ 2）及時與保戶聯(lián)系 , 讓保戶通知警察部門，若受傷還可到附近的醫(yī)院就診； （ 3）迅速到達現(xiàn)場先安撫客戶 , 并通知協(xié)作維修站前來施救； （ 4）向保戶查明駕駛證、 行駛證并查明號牌號碼廠牌型號發(fā)動機號和 VIN號是否與承保 車輛相符； （ 5）按照拍攝照片的要求拍攝照片 , 并繪制草圖 , 作好詢問筆錄； （ 6）繕制查勘報告，告訴客戶索賠應提供的單證資料。 2. 該案查勘的重點是什么？ 該案查勘的重點

27、是查明事故原因是由于視線不好、 駕駛疏忽等導致， 還是由于酒后駕駛 導致。 【訓練題 4-2】 一新轎車實際價值 20萬元，在某保險公司投保車損險 20萬元，由于不慎 該車發(fā)生交通事故， 導致標的車全損， 查勘員小李在查勘過程中發(fā)現(xiàn)該車在另一保險公司也 投保一份車損險，保額也為 20萬。 思考題： 1. 該標的車輛的投保是否構(gòu)成重復保險？ 2. 小李的保險公司對轎車的車損應如何賠付？ 【答案】 1. 該標的車輛的投保是否構(gòu)成重復保險？ 兩份保險的總保險金額大于車的實際價值，且為同一險種，所以已構(gòu)成重復保險。 2. 小李的保險公司對轎車的車損應如何賠付？ 構(gòu)成重復保險的， 應

28、按照分攤原則分攤賠償， 小李的保險公司只負責本公司應負責的部 分。分攤方式一般為按保險金額占保險金額總和的比例進行計算小李公司應負責賠償?shù)牟? 分。 【訓練題 4-3 】 張先生購買了一輛國產(chǎn)轎車，并在某保險公司購買了交強險和車輛損失 險。 由于這輛車的四個車輪都是國產(chǎn)的普通車輪， 張先生覺得不夠漂亮且對其質(zhì)量和安全沒 有信心，于是張先生就到汽車美容店給轎車更換了四個進口品牌車輪，價格是原來車輪的 5 倍， 同時增加了許多其他裝置。 一翻改裝后， 轎車顯得與眾不同， 張先生甚是喜愛。 但不久， 該轎車發(fā)生了交通事故，轎車損壞嚴重，同時四個車輪壞了兩個。 思考題： 1. 本次事故損

29、失保險公司會賠償嗎？兩個撞壞的車輪保險公司會賠償嗎？ 2. 汽車購置后的加裝裝置如何才能獲得保險保障？ 3. 此種加裝裝置的車輛出事故后，查勘重點是什么？ 【答案】 1. 本次事故損失保險公司會賠償嗎？兩個撞壞的車輪保險公司會賠償嗎？ 本次事故中的車輛原有的裝置的損失保險公司會從車輛損失險中給予賠償。但兩個撞 壞的車輪保險公司不賠償。 2. 汽車購置后的加裝裝置如何才能獲得保險保障？ 汽車購置后的加裝裝置要想獲得保險保障， 應購買新增設備損失險。 同時要列明新增設 備名稱和價值。 3. 此種加裝裝置的車輛出事故后，查勘重點是什么？ 有加裝裝置的車輛出事故后， 查勘重點是：

30、 判斷車輛上哪些是原車配置， 哪些是后來增 加部分，車主有無購買新增設備保險，列明的明細中有無該新增裝置。 【訓練題 4-4】 被保險人王某給自己的轎車購買了車輛損失保險，保險期限為 2004 年1 月 11 日至 2005年1月 10日。 2005 年1月 9日上午 8： 30保險公司接到王某的報案，稱： 1月 8 日王駕駛轎車夜間 11 ： 30在市區(qū)環(huán)城路行駛時前部與一大型箱式貨車追尾，貨車已趁夜色 逃逸，目前被保車輛已在郊區(qū)某修理廠。 1 月 9 日上午 10時，受保險公司委派，查勘定損人 員隨即趕到修理廠，發(fā)現(xiàn)該轎車前部受損，需更換保險杠、左右大燈、左右轉(zhuǎn)向燈、左右霧

31、燈、散熱器、冷凝器等部件，預計費用 1 萬元；經(jīng)修理廠對該車作進一步拆檢后發(fā)現(xiàn)，發(fā)動 機因過熱已嚴重損壞，需更換活塞、缸體、曲軸、連桿等部件，這部分修理費用為 4.2 萬元。 思考題： 1. 本案有哪些疑點？ 2. 作為保險公司的查勘定損人員，應如何處理該事故？ 【答案】 1. 本案有哪些疑點？ 本案有以下疑點： ①出險日 1月 8日離保單截止日（ 1月 10 日）很近； ②受損部位與報案描述不符， 如撞擊的對方是大型箱式貨車， 因貨車底盤較高， 從高度 上可能與小轎車相撞的部位是車架或橫梁， 正常情況下， 小轎車最有可能更換的部位是前引 擎蓋、水箱、冷凝器、前大燈、前轉(zhuǎn)向

32、燈等，保險杠應無損壞或是間接造成損失； ③造成發(fā)動機過熱， 顯然與本此撞擊無關(guān)， 發(fā)動機過熱主要是冷卻水漏完 （通常情況下， 冷卻水漏導致的發(fā)動機過熱可能是撞擊后繼續(xù)著車行駛所致） 2. 作為保險公司的查勘定損人員，應如何處理該事故？ 鑒于以上疑點， 本案不排除假案可能， 需重新到現(xiàn)場調(diào)查核實， 還要找當事人做詢問筆 【訓練題 4-5 】 甲車與乙車發(fā)生相撞事故，造成甲車、乙車受損，乙車司機死亡。經(jīng)認 定，甲車被保險人承擔事故主要責任，交警部門未明確劃定事故賠償比例。 甲車投保情況： （ 1 ）強制保險情況：投保了機動車輛交通事故強制責任保險，其中： 財產(chǎn)損失責任限額 2000

33、 元， 醫(yī)療費用責任限額 8000 元， 死亡傷殘責任限額 50000 元。 （ 2 ） 商業(yè)保險情況：投保了機動車損失險、第三者責任險，機動車損失險保額為 100000 元，第 三者責任險責任限額為 50000 元。負事故主要責任時，免賠率為 15% 。 乙車投保情況：乙車只投保了交強險，其中：財產(chǎn)損失責任限額 2000 元，醫(yī)療費用責 任限額 8000 元，死亡傷殘責任限額 50000 元。 事故損失情況及調(diào)解賠償： （ 1 ）乙車司機醫(yī)藥費： 12000 元； （ 2 ）死亡賠償金： 9000 元/年X20年=180000元；（3）喪葬費：7000元；（4）死者隨身手機：30

34、00元；（5）被撫 養(yǎng)人生活費： 110000 元； （ 6 ）事故處理人員誤工費： 300 元； （ 7 ）處理喪葬事宜的交通費： 1000 元； （8）精神撫慰金： 30000 元； （ 9）甲車損失 12000 元； （ 10）乙車損失 25000 元。 思考題：甲、乙兩車分別能獲得多少保險賠款？ 【答案】 （一）交強險部分 經(jīng)過認定，甲車承擔事故主要責任，則甲乙兩車在強制險下都按有責限額承擔賠償。 甲車強制險下賠付： （ 1 ） 醫(yī)療費用： 乙車人員醫(yī)藥費損失 12000 ， 超過強制險限額 10000 ， 按限額賠償 10000 元。 （ 2 ）財產(chǎn)損失：經(jīng)核定乙

35、車司機手機損失 3000+ 乙車損失 25000 元，超過限額 2000 ， 按限額賠償 2000 元。 （3）死亡傷殘：死亡賠償金 180000 元+喪葬費 7000 元+被撫養(yǎng)人生活費 110000 元+事 故處理人員誤工費 300元+處理喪葬事宜的交通費 1000元， 超過限額 110000 元， 按限額賠償 110000 元。 （注釋；死亡傷殘中先賠償死亡賠償金等費用，如果賠償后有剩余，再賠償精神 撫慰金。 ） （ 4 ）交強險合計賠償甲車： 122000 元 乙車強制險下賠付： 財產(chǎn)損失：經(jīng)核定甲車損失 12000 元，超過限額 2000 ，按限額賠償 2000 元。

36、 所以，交強險合計賠償乙車 2000 元 （二）第三者責任險 甲車的第三者損失 =醫(yī)藥費 +死亡賠償金 +喪葬費 +死者隨身手機 +被撫養(yǎng)人生活費 +事故 處理人員誤工費 +交通費 +三者車輛損失（注：精神撫慰金不屬于商業(yè)三者險責任范圍） =12000+180000 +7000 + 3000 + 110000 +300 + 1000 +25000 =338300 元。 甲車商業(yè)第三者責任險應負賠償部分 = （甲車的第三者損失－強制保險應付的賠償金 額）x事故責任比例=（338300 — 122000 ） X70%=151410元 > 大于商業(yè)三者限額 5萬 元 所以商業(yè)三者險

37、賠償額 =50000 X （1-15% ） =425200元 因乙車未購買商業(yè)三者，所以，保險公司不負責賠償乙車的三者損失。 （三）機動車損失險 甲車在車損險下賠付 =（甲車損失-強制險應付的賠償金額）X事故責任比例X （ 1-免 賠率）=（12000 —2000 ） X70%X （1-15%） = 5950 元 因乙車未購買機動車損失險，所以，保險公司不負責賠償乙車的自身損失。 （四）綜合 甲車能獲得保險賠款 =122000+425200+5950=170450 元。 乙車能獲得保險賠款 =2000 元。 第 5 章 機動車輛出險的查勘 【訓練題 5－ 1】 駕駛員趙某駕

38、駛貨車行駛時，輪胎壓飛一卵石，卵石高速飛出擊中路 邊行人李某一眼，將李致重傷，被送醫(yī)院治療，共花費 1.8 萬余元。交警認定，雙方均不負 責任，李某經(jīng)傷殘鑒定為 4 級傷殘，他以自己無過錯為由，向駕駛員趙某提出索賠。由于 該車投保了 20 萬元的第三者責任險，趙某遂向保險公司就李某的治療費用提出索賠申請。 思考題： 1. 本案中的李某致殘，雖系車輛行駛所致，但車輛并未與行人接觸，是否應該 由第三者責任保險進行賠付？ 2. 假如需要賠付，是否應該就李某的損失全額賠付？ 【答案】 1. 本案中的李某致殘， 雖系車輛行駛所致， 但車輛并未與行人接觸， 是否應該由第三者 責任保險進行

39、賠付？ 1．保險車輛的輪胎壓飛石子將第三者打傷，是否構(gòu)成第三者責任險的保險責任，問題 主要集中在以下兩點： 一是被保險人在法律上是否應當承擔對第三者的損害賠償責任； 二是 此種 事故是否構(gòu)成了保險條款中所指的“意外事故”。 對于第一個問題， 其特殊性在于， 此類事故不屬于道路交通事故， 事故雙方當事人既無 交通違規(guī)行為，也無主觀上的過錯。因此，關(guān)于損害賠償責任的認定，不適用《道路交通安 全法》，而 應當適用《民法通則》中有關(guān)侵權(quán)責任的規(guī)定?！睹穹ㄍ▌t》第 132 條規(guī)定： “當事人對造成損害都沒有過錯的，可以根據(jù)實際情況，由當事人分擔民事責任?！彼裕? 對該起事故的損害賠償責任，

40、 應由被保險人趙某與傷者李某進行分擔 。 協(xié)議不成， 可以訴訟。 通常情況下，人民法院會依據(jù)《民法通則》第 132 條的規(guī)定， 對雙方的分擔比例作出調(diào)解或 判決。因此，依據(jù)法律規(guī)定，王某在本案中應當承擔部分賠償責任。 對于第二個問題， 目前存在著兩種不同觀點： 一種觀點認為， 保險車輛本身既沒有碰撞， 也沒有傾覆，沒有和第三者發(fā)生任何接觸，因此，保險車輛本身沒有發(fā)生“意外事故” 。在 保險車輛本身沒有發(fā)生意外事故的情況下， 不構(gòu)成第三者責任險的保險責任 。另一種觀點認 為， 雖然車輛本身雖然沒有和第三者發(fā)生直接接觸， 但由于壓飛石子造成了對第三者的損害， 無論對于被保險人還是第三

41、者來說， 這種情況都屬于意外事故， 由于該事故是由保險車輛的 原因造成的，應當屬于保險條款所指的“意外事故” , 保險人應當負賠償責任。 由于在現(xiàn)行《車險條款》關(guān)于第三者責任險的規(guī)定中，并沒有明確“意外事故”是否必 須發(fā)生在保險車輛本身， 但該事故的確由于保險車輛引起， 所以應當視為條款中所指的 “意 外事故”。 因此， 應當認定該起事故構(gòu)成第三者責任險的保險責任， 保險人應當按照保險合同的規(guī) 定，予以賠償。 2. 假如需要賠付，是否應該就李某的損失全額賠付？ 過于對李某的賠償， 交強險與第三者責任險是有區(qū)別的。 對于交強險來說， 只要保險車 輛方有責任， 就應該在三項限額內(nèi)

42、分別對李某進行賠償。 假如交強險的限額不足以賠償李某 的損失，那么就應該由第三者責任險承擔剩余金額的賠償。但由第三者責任險承擔的賠償， 必須考慮責任比率以及免賠率。 【訓練題 5 － 2】 王經(jīng)理非常疼愛自己的妻子， 雖然家中已經(jīng)有了一輛花冠牌的私家車， 還是主張給已經(jīng)有了駕照的妻子單獨購買一輛 POLO ，并親自為妻子的 POLO 辦完了包括 購買保險在內(nèi)的全部手續(xù)。為了體現(xiàn)對妻子的愛意以及以后交費方便，他將兩輛車的車主、 投保人、被保險人均寫成了自己，并且購買了同一家保險公司的保險產(chǎn)品。 周末， 為了鍛煉 妻子的駕駛技能，兩人各自駕車外出郊游。由于妻子駕駛技能不夠熟練，來到一

43、個路口時， 追尾撞上了正在等綠燈的丈夫的車，使得花冠尾部及 POLO 前部均受損。 思考題： 1 ．本起事故中，責任方在誰？ 2 ． POLO 前部的受損，是否可以從其自身的車輛損失險獲得賠付？ 3 ．花冠尾部的受損，是否可以從其自身的車輛損失險獲得賠付？ 4 ．花冠尾部的受損，是否可以從 POLO 的第三者責任險中獲得賠付？ 【答案】 1．本起事故中，責任方在誰？ 本起事故中，責任方屬于駕駛POL抑的妻子，由于她追尾撞了老公駕駛的花冠， 應該承 擔事故的全部責任。 2. POLOttT部的受損，是否可以從其自身的車輛損失險獲得賠付？ 由于妻子不是故意駕車撞擊老公的花冠，

44、 因此，POLOtf部的受損，完全可以從其自身的 車輛損失險獲得賠付。 3．花冠尾部的受損，是否可以從其自身的車輛損失險獲得賠付？ 花冠尾部的受損， 不屬于其自身車輛損失險的賠償范圍， 因而， 不能從自身的車輛損失 險獲得賠付，應該由肇事方承擔賠償責任。 4.花冠尾部的受損，是否可以從 POLO勺第三者責任險中獲得賠付？ 假如駕駛POLOJ人與駕駛花冠的人素不相識，兩輛車也不屬于同一個被保險人，那么， 在本次事故中花冠尾部所遭受的損失， 完全可以由POLOJ第三者責任險承擔賠付。 但是，現(xiàn) 在的問題是，由于POLOT花冠屬于同一個被保險人， 駕駛兩車的又屬于夫妻關(guān)系， 假如由POL

45、O 的第三者責任險賠付花冠的損失， 那么， 保險公司的賠款實際上就落到了肇事方的家人 （即 她的老公）手里了，這不符合保險賠償?shù)脑瓌t。因而，花冠尾部的受損，無法從 POLOJ第三 者責任險中獲得賠付。只能由妻子掏錢給老公修車一一假如他們實行 AA|iJ的話。 第 6 章 機動車輛定損實務 【訓練題 6－ 1】一輛解放牌大貨車，在行駛過程中與對面來車擦碰，造成駕駛室右側(cè) 撕裂（圖 6－ 25 ） 。 思考題： 1. 如何制訂該車的維修方案？ 2. 該車的更換件有哪些？ 3 ．該車的拆裝項目有哪些？ 4 ．該車的噴漆項目有哪些？ 圖6 - 25 擦碰致?lián)p解放牌大貨車

46、【答案】 從圖中來看，該車駕駛室右側(cè)撕裂，但左側(cè)變形不大，因而，制定維修方案時，可以考 慮：更換右側(cè)門框、右側(cè)車門、駕駛室所有玻璃、以及整車頂篷；而對左側(cè)立柱進行整形修 復，最后對駕駛室進行全部噴漆既可。 【訓練題6-2】一保戶報案稱其投保的捷達轎車行駛時不慎與路面上的石頭相撞，造 成發(fā)動潤滑油底殼破裂，潤滑油泄漏，車輛就在事故現(xiàn)場的路邊，請求保險公司速來查勘。 查勘定損人員及時趕到現(xiàn)場， 發(fā)現(xiàn)道路中間有幾塊夜間拉石料的車輛散落的石頭， 其中 一塊被潤滑油侵蝕，石頭周圍也有一片油污。 經(jīng)仔細檢查，轎車的發(fā)動潤滑油底殼有一孔洞， 洞口向內(nèi)凹，潤滑油已漏盡，經(jīng)與碰撞的石頭比對，形狀相吻

47、合， 汽車的停車位置距離所碰 撞的石頭不足50米。 事故車輛拖到維修廠以后， 維修人員將其用舉升機舉起， 對發(fā)動機進行全面檢查。 搬動 曲軸皮帶輪時，曲軸運轉(zhuǎn)自如，拆檢之后，發(fā)現(xiàn)潤滑油泵集濾器、潤滑油泵均無損壞。分別 揭下曲軸軸瓦和連桿軸瓦檢查， 沒有發(fā)現(xiàn)燒蝕、磨損現(xiàn)象。此次事故只造成了發(fā)動潤滑油底 殼的變形與斷裂，沒有引起其它機件的損壞。 思考題：1.該起事故屬于保險責任？ 2 .針對該起事故，應該如何制定維修方案？ 3 .該起事故涉及哪些拆裝、檢查工時？ 4．該起事故需要更換哪些零部件？ 【答案】 1. 該起事故屬于保險責任？ 由于捷達車是在正常使用過程中不慎與路面上的

48、石頭相撞， 駕駛員沒有故意行為。 從現(xiàn) 場特征看，由于“道路中間有幾塊夜間拉石料的車輛散落的石頭，其中一塊被潤滑油侵蝕， 石頭周圍也有一片油污；轎車的發(fā)動機潤滑油底殼有一孔洞，洞口向內(nèi)凹，潤滑油已漏盡， 經(jīng)與碰撞的石頭比對， 形狀相吻合， 汽車的停車位置距離所碰撞的石頭不足 50 米。 ” 這些特 征均符合汽車拖底碰撞的特征， 屬于汽車損失保險條款中規(guī)定的 “碰撞、 傾覆、 墜落” 下面， 屬于保險責任？ 2．針對該起事故，應該如何制定維修方案？ 該起事故并不負責，從外觀看，發(fā)動機油底殼已經(jīng)損壞，需要更換，潤滑油已經(jīng)泄漏， 需要添加，其他部位進行適當檢查既可。 3．該起事故涉

49、及哪些拆裝、檢查工時？ 涉及哪些拆裝、 檢查工時有：發(fā)動機油底殼、 添加潤滑油、檢查油底殼內(nèi)的潤滑油泵工 作性能。 4．該起事故需要更換哪些零部件？ 需要更換的零部件有：發(fā)動機油底殼、潤滑油。 需要說明的是： 因為潤滑油泄漏而導致的路面污染清理費用， 作為第三者責任險， 屬于 責任免除范圍； 作為交強險，一般也屬于責任免除范圍（但某些保險公司在處理時，可以適 當考慮了通過交強險賠償） 。 【訓練題 6 － 3】一駕駛員駕駛寶來轎車行駛于高速公路上，因觀察不夠仔細而追尾撞 了一輛正常行駛的大貨車，導致保險杠撞斷、 發(fā)動機蓋折起、 前風擋玻璃破碎、駕駛員受輕 傷。事故發(fā)生后，前車停

50、車查看案情，轎車駕駛員試圖打開車門出來。但是，就在此時，后 方高速駛來另外一輛大貨車， 推動寶來轎車“塞”入了前車下面， 導致轎車受損程度明顯加劇， 駕駛員當場死亡的悲?。▓D 6 － 26 ） 。 思考題： 1. 在該起事故中，被追尾撞擊的大貨車是否負有相關(guān)責任？ 2 ．寶來轎車應該承擔什么責任？ 3 ．后方駛來的大貨車，應該承擔什么責任？ 圖6—26 三車追尾碰撞圖 【答案】 1 .在該起事故中，被追尾撞擊的大貨車是否負有相關(guān)責任？ 因前面的大貨車屬于正常行駛，被寶來追擊碰撞的事實發(fā)生，與大貨車沒有任何關(guān)系。 假如事故到此為止，那么，大貨車尾部的所有損失應該由寶來

51、車的交強險以及第三者責任險 予以賠付；寶來車的“保險杠撞斷、發(fā)動機蓋折起、前風擋玻璃破碎”應該由大貨車的交強 險先行賠付無責賠款的 100元限額，其余部分由寶來車自身的車輛損失險賠付； “駕駛員受 輕傷”應該由大貨車的交強險先行在無責賠款的 10000元限額內(nèi)賠付，假如不夠，再從寶來 車自身的車上人員責任險中限額賠付欠額部分。 2 .寶來轎車應該承擔什么責任？ 在寶來與前方大貨車的追尾撞擊事故中， 寶來負有全部責任應該由交強險、 第三者責任 險承擔前車的全部損失。 3 .后方駛來的大貨車，應該承擔什么責任？ 本案中，后方高速駛來的另外一輛大貨車，推動寶來轎車“塞”入了前車下面，導

52、致轎 車受損程度明顯加劇，駕駛員當場死亡的悲劇。很明顯， “轎車受損程度明顯加劇，駕駛員 當場死亡的悲劇”屬于寶來被后面來的大貨車追尾碰撞的直接原因。 后方駛來的大貨車應該 對此承擔全部責任。不僅如此，假如有證據(jù)證明前面的大貨車因為寶來與后面的大貨車再次 碰撞而導致?lián)p失程度加大，那么它的損失加大部分，也應該由后面的大貨車承擔責任。 【訓練題6-41一輛裝用柴油發(fā)動機的東風牌自卸汽車， 在行駛途中發(fā)現(xiàn)發(fā)動機冒煙， 停車查看時起火，將整個駕駛室、變速箱、方向機等鋁合金制成的部件全部燒毀。 車主撥打 119火警電話求救，大火被消防警察撲滅。 查勘得知，該車有九成新，白天起火，駕駛員首先

53、撥打 119求救。由于是新車，電路 老化問題可以基本排除，排查重點放在油路方面。詢問車主在行車途中有無發(fā)動機動力不足 的現(xiàn)象，得到了 “不存在”的明確答案。據(jù)此，排除了供油管漏油的可能， 重點在回油管查找。 進一步檢查發(fā)現(xiàn)，回油管有一處不明原因之折痕， 且位置恰好對準發(fā)動機的排氣管， 估計是 該處發(fā)生的漏油漏在了排氣管上， 引起車輛自燃（柴油自燃溫度為 335 C,而排氣管溫度高 達700 c?800 C）,該處起火后，引燃了電纜，將火引入了駕駛室，燒掉了整個駕駛室。 思考題：（1）該車是否符合自燃特征？ （2）為什么變速箱、方向機等鋁合金制成的部件會被燒毀? 【答案】 （1

54、）該車是否符合自燃特征？ 由于該車是新車，白天起火，起火后駕駛員首先撥打 119求救，因而，屬于駕駛員故意 縱火焚車的可能性不大。 由于檢查發(fā)現(xiàn)“回油管有一處不明原因之折痕， 且位置恰好對準發(fā)動機的排氣管， 估計 是該處發(fā)生的漏油漏在了排氣管上，引起車輛自燃（柴油自燃溫度為 335C,而排氣管溫度 高達700c?800C）,該處起火后，引燃了電纜，將火引入了駕駛室，燒掉了整個駕駛室。 ’ 因而，該起事故完全符合汽車自燃的特征（因被保險機動車電器、線路、供油系統(tǒng)、供氣系 統(tǒng)發(fā)生故障或所載貨物自身原因起火燃燒造成本車的損失） ，同時，事故所造成的結(jié)果又不 符合自燃險責任免除條款中規(guī)定

55、的“自燃僅造成電器、線路、 供油系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)的損失”： 而是造成了駕駛室等處一同燒損。 如果被保險人購買了自燃損失險， 應該予以賠償，假如只 是購買了車輛損失險，則無法獲得賠償。 （2）為什么變速箱、方向機等鋁合金制成的部件會被燒毀？ 汽車上所采用的幾種主要金屬材料的熔點如表所示。 材料名稱 熔點（C） 鋁 680 銅 1180 鋼 1400?1500 純鐵 1534 由于鋁的熔點明顯低于其他金屬材料， 因而，在汽車燃燒后，凡屬于用鋁制成的零部件, 肯定要被首先燒毀。 【訓練題6 — 5】某車主報案稱：紅旗轎車于 3月31日零點30分左右在一縣鄉(xiāng)公路行

56、 駛時自行起火燃燒。查勘發(fā)現(xiàn)：駕駛室過火嚴重，儀表臺總成、座椅、內(nèi)飾等全部燒損，全 車玻璃因過火而全部燒光，電瓶燒損，但奇怪的是駕駛室內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)方向盤骨架殘留物 （不 可能燒的無影無蹤）。發(fā)動機機艙內(nèi)過火較輕，僅相關(guān)電纜線、塑料等燒損，發(fā)動機潤滑油 未參加燃燒，但潤滑油量約為 1.5L ,冷卻水(并非冷卻液)約有 2L。消音器有約 30 X30 mm陳舊性孔洞，消音芯已脫離。左半軸球籠沒有防塵罩， 左前制動片報警線脫落且擰在一起。 見圖6 — 27。 圖6 — 27 燃燒之后的紅旗轎車 思考題：(1)為什么該車的消音器會有約 3000 mm陳舊性孔洞？為什么制動蹄片報警

57、 線路脫落且擰在一起？為什么車上沒有發(fā)現(xiàn)過火后的方向盤鋼骨架？ (2)該車是否具備正常的行駛條件？ (3)該車火災會不會是車輛自身原因引起的？ 【答案】 (1)為什么該車的消音器會有約 30X 30 mm陳舊性孔洞？為什么制動蹄片報警線路脫落 且擰在一起？為什么車上沒有發(fā)現(xiàn)過火后的方向盤鋼骨架？ 汽車上的消音器，可以減少廢氣排放過程中的噪音，假如其上有約 30X 30 mm陳舊性孔 洞，那么工作時必定會發(fā)出讓人無法忍受的噪音； 制動蹄片的報警線， 可以及時傳遞制動器 工作狀態(tài)的信息，現(xiàn)在它脫落了而且擰在一起，說明在事故發(fā)生前已經(jīng)不器作用了； 方向盤 的骨架屬于鋼結(jié)構(gòu)， 就汽車

58、駕駛室內(nèi)的燃燒狀況來看， 不可能被燒化了，現(xiàn)在在燒完之后的 車內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)方向盤骨架的遺留物，只能說明原本車內(nèi)就已經(jīng)沒有了該物件。 (2)該車是否具備正常的行駛條件？ 根據(jù)上述分析，該車不具備正常行駛的基本條件。即：該車處于無法開動的狀態(tài)。 (3)該車火災會不會是車輛自身原因引起的？ 既然該車處于無法開動的狀態(tài)， 當然就無法開到縣鄉(xiāng)道路上去， 其起火的原因自然也不 會是車輛自身原因引起的。 【訓練題6-6】車輛在水中強行啟動，導致發(fā)動機損壞，應否賠償? 2007 年 7 月，濟南地區(qū)急降大暴雨。某公司的業(yè)務員急于趕飛機，由駕駛員王某駕車 送其去機場。在行至一立交橋底時， 前方因

59、發(fā)生交通事故導致道路堵塞。此時暴雨剛下過不 久，雨水匯集在橋的底部，沒過了王某汽車的底盤。為及時趕上班機，并盡快脫離困境，王 某啟動發(fā)動機想將車開到地勢稍高的路段 。 豈料此時積水己漫過汽車排氣管 。 發(fā)動機啟動后， 活塞的巨大吸力將雨水從排氣管倒吸進氣缸， 導致曲軸連桿折斷。 由于該車己投保了車輛損 失險，于是被保險人向保險公司就發(fā)動機的損壞提出了索賠申請。 思考題：（ 1 ）在《機動車輛保險條款》中，因“暴雨”而構(gòu)成的保險責任包括哪些？ （ 2 ）本次事故造成的發(fā)動機連桿折斷，是否屬于保險責任？ 【答案】 （ 1）在《機動車輛保險條款》中，因“暴雨”而構(gòu)成的保險責任包括哪些

60、？ 在《機動車輛保險條款》中，暴雨屬于保險責任條款中“雷擊、雹災、暴雨、洪水、海 嘯”的項目，但這里存在兩個問題：一是什么程度的雨屬于“暴雨”；二是“暴雨”造成的 損失，哪些屬于保險責任？ 對于第一個問題，條款的解釋為： “所謂暴雨，是指每小時降雨量達 16mmA上，或連續(xù) 12h降雨量達30mmX上，或連續(xù)24h降雨量達50mrtU上的大雨”。 對于第二個問題， 需要首先分析暴雨可能造成車輛的哪些損失。 一般說來， 暴雨對車輛 所造成的損失包括：①金屬零部件生銹、電子電器損壞、內(nèi)飾損壞。②發(fā)動機進了水，駕駛 員直接啟動發(fā)動機， 導致內(nèi)部機械機件損壞。 ③水中漂游物或其它原因?qū)?/p>

61、身、 玻璃等發(fā)生 擦撞、碰傷。④汽車落水后，施救、拖車等費用。⑤汽車被水沖失所造成的全車損失。在目 各家保險公司的車險條款中， 基本都將 “發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞” 列為責任免除條 款，因此，在音暴雨造成的車輛損失中，發(fā)動機的損壞不屬于保險責任。 （ 2）本次事故造成的發(fā)動機連桿折斷，是否屬于保險責任？ 由于條款明確規(guī)定“發(fā)動機進水后導致的發(fā)動機損壞”屬于責任免除范圍，因此， 本次 事故造成的發(fā)動機連桿折斷，不屬于保險責任。 【訓練題 6 － 7】 雨天進水晴天壞，應該如何理賠？ 一輛轎車在行駛過程中， 因發(fā)生輕度的正面碰撞而向保險公司報案， 要求查勘。 將車拖 至修理廠，拆解

62、發(fā)動機后發(fā)現(xiàn)，第三缸的活塞連桿折斷、缸體損壞。 根據(jù)損壞機理的分析， 汽車正面的輕度碰撞， 不應該導致連桿折斷， 更不會導致缸體損 壞，原因何在呢？經(jīng)對車主詳細了解得知，該車曾在三天前強行涉水， 導致當場熄火， 車主 在將積水進行簡單清理并更換空氣濾清器后，繼續(xù)使用。 思考題：（ 1 ）為什么該車的正面碰撞會引起連桿的折斷？ （ 2 ）車主涉水、更換空氣濾清器后繼續(xù)使用，是否影響進水損失賠付？ （ 3 ）本案例是否應該賠付損失？賠付哪些損失？ 【答案】 （ 1）為什么該車的正面碰撞會引起連桿的折斷？ 正常情況下，汽車的正面碰撞不可能造成連桿的折斷。在本案中， 這屬于一個巧合。正

63、 是因為 3 天前車主 “強行涉水， 導致當場熄火， 在將積水進行簡單清理并更換空氣濾清器后， 繼續(xù)使用”的行為，導致了連桿的輕微彎曲，本次發(fā)生正面碰撞后，發(fā)動機尚未熄火，但汽 車已經(jīng)不再前進，發(fā)動機瞬間發(fā)出的巨大扭矩，將連桿折斷，并搗壞了缸體。 （ 2）車主涉水、更換空氣濾清器后繼續(xù)使用，是否影響進水損失賠付？ 由于車主在 3 天前屬于強行涉水， 這應該理解為故意行為， 而保險公司是不會為故意行 為所造成的車輛損失予以賠付的。 換句話說， 假如車主不是故意強行涉水， 屬于自己的過失 導致的車輛進水，他在“將積水進行簡單清理并更換空氣濾清器后，繼續(xù)使用”的行為，應 該屬于保險責

64、任免除條款中規(guī)定的 “遭受保險責任范圍內(nèi)的損失后， 未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用 被保險機動車，致使損失擴大的部分”，保險公司也不會繼續(xù)承擔保險賠償責任的。 （ 3）本案例是否應該賠付損失？賠付哪些損失？ 在本案中， 車輛造成的損失包括因發(fā)生碰撞而造成的車輛前部損失以及發(fā)動機內(nèi)部的損 失兩部分。 對于第一部分損失， 應該屬于車輛損失險賠償?shù)姆秶?而對于第二部分損失，保 險公司則不承擔賠償責任。 6 － 8】 石家莊的劉先生，晚上將自己的私家轎車福特嘉年華停在樓下時，右 側(cè)兩車輪被盜。 發(fā)現(xiàn)后， 即與所投保的保險公司聯(lián)系， 詢問索賠程序。 保險公司的答復是“車 輪丟了屬汽車零部件被盜，不

65、在理賠范圍內(nèi)” 。 無奈， 他只好去派出所報了案， 并自費購買了 新車輪。手持合同，他多次找保險公司索賠，無果。 思考題： （ 1 ）汽車全車盜搶險的賠付條件是什么？ （ 2 ）為什么一定要規(guī)定“全車被盜竊”才可以理賠？ 【答案】 （ 1）汽車全車盜搶險的賠付條件是什么？ 汽車盜搶險的保險責任是：第一，被保險機動車被盜竊、搶劫、搶奪，經(jīng)出險當?shù)乜h級 以上公安刑偵部門立案證明， 滿 60 天未查明下落的全車損失； 第二， 被保險機動車全車被 盜竊、搶劫、搶奪后，受到損壞或車上零部件、附屬設備丟失需要修復的合理費用；第三被 保險機動車在被搶劫、搶奪過程中，受到損壞需要修復的合理費用

66、。 汽車發(fā)生盜搶險的賠付前提是：被盜搶的機動車擁有正式號牌、車輛檢驗有效、有縣級 以上公安機關(guān)立案的被盜搶證明、有交通部門出具的機動車停駛證明。 （ 2）為什么一定要規(guī)定“全車被盜竊”才可以理賠？ 在機動車盜搶險的責任免除條款中， 真對車輛自身的相關(guān)規(guī)定有： 第一，自然磨損、朽 蝕、腐蝕、故障；第二，遭受保險責任范圍內(nèi)的損失后，未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用被保險機動 車，致使損失擴大的部分；第三，市場價格變動造成的貶值、修理后價值降低引起的損失； 第四， 標準配置以外新增設備的損失；第五， 非全車遭盜竊， 僅車上零部件或附屬設備被盜 竊或損壞；第六、被保險機動車被詐騙造成的損失；第七、被保險人因民事、經(jīng)濟糾紛而導 致被保險機動車被搶劫、 搶奪； 第八、被保險人及其家庭成員、被保險人允許的駕駛?cè)说墓? 意行為或違法行為造成的損失。 只所以做出這樣的規(guī)定， 出發(fā)點在于規(guī)避道德風險， 減少因欺詐而支出的賠償金額。 本 案中， 從車主劉先生角度來看， “自己的私家轎車福特嘉年華停在樓下時， 右側(cè)兩車輪被盜” 而得不到保險公司的賠償， 的確會感覺到不公平。 但從保險告訴角度來看，