二十四小時動態(tài)血壓正常值

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1、項目/參數(shù) 含義/定義 參考標準 意義 0級（正?！? 1級（超標） 2級（危險〉 3級（筒危） 標準血壓范圍 白晝 SBP 白天單次測量所得的收縮壓 >=90, <=140 >=75, <=160 >=65 <=180 <65- >180 血壓波動幅度 DBP 白天巾?次測雖所得的舒張壓 >=65, <=90 >=50 > <=110 >=40. <=125 <40. >125 夜間 SBP 夜間單次測宦所得的收縮壓 >=80. <=120 >=70, <=140 >=60 <= 160 <60, >16() DBP 夜間巾?次測雖

2、所得的舒張壓 >=55 ? <=80 >=45, <=90 >=40. <=115 <40. >115 目標血壓范圍 （默認與標旌血 壓范圍相同） 白晝 （參考） SBP 1-1X單次測址所得的收縮壓與根據(jù)臨床需要設定降 壓治療冃標血壓值相比較的差值 >=90, <=140 >=-15, <=+20 >=-25 > <=+40 <-25. >+40 對比目標血壓控制效果 DBP 1： 1X單次測址所得的舒張壓」j根據(jù)臨床需要設定降 壓治療冃標血壓值相比較的差值 >=65 ■ <=90 >=-15, <=+20 >=-25 <=+35 <-25. >+

3、35 夜間 （參考） SBP 夜間單次測址所得的收縮壓」i根據(jù)臨床需要設定降 壓治療目標血壓值相比較的差值 >=80 <=130 >二10, <=+20 >=-20. <=+40 v?20, >+40 DBP 夜間單次測址所得的舒張壓與根據(jù)臨床需要設定降 壓治療目標血壓值相比較的差值 >=55 ■ <=80 >二10? <=+10 >二15, <=+35 <-15, >+35 歷史 平均血壓范圍 白晝 24h平均SBP ?個24h內(nèi)的平均收縮壓打長期平均收縮壓的差值 <=10 <=20 <=50 >50 血壓變化趨勢 24h平均DBP 一個2

4、4h內(nèi)的平均舒張壓與長期平均舒張壓的差值 <=10 <=15 <=30 >30 血壓負荷值 一個24h內(nèi)（含白晝、夜間）的收縮壓、舒張壓超過 血壓正常上限值次數(shù)的百分率 <5% >5% >10% >3% 了解對心血管影響的嚴重 性的重要指標 夜間血壓下降率 夜間血壓下降率二（白晝血壓平均值?夜間血壓平均 值）/白晝血壓平均值 >=10%. <=20% >=25%, <10% >=30%. <0% >30%. <-5% 了解血壓晝夜變化及節(jié)律 血壓晝夜節(jié)律消失的紡人 的心.腦.腎并發(fā)癥增加 平均（動脈）ffi[MAPl 在一個心動周期中動脈血壓的平均值

5、。一般說來，平 均動脈壓=（收縮壓+2 X舒張壓）/3或舒張壓+（收 縮壓-舒張壓）/3 >=80? <=100 >=75. <=110 >=70 <=125 <65- >125 了解血壓變化對心臟負荷 的形響 心率 一分鐘內(nèi)的心跳次數(shù) >=50, <=90 >=40- <=130 =35 ? <=160 <35. >160 24hSBP平均值 一個24h內(nèi)收縮壓、舒賬壓的平均值 <=130 <=140 <=155 >155 非同日監(jiān)測?其重復性較 好。評價血壓升商程度的重 要指標 24hDBP平均值 <=80 <=90 <=105 >105 白

6、 晝 24hdSBP平均值 一個24h內(nèi)白晝收縮壓、舒張壓的平均值 <=135 <=155 <=175 >175 24hdDBP平均值 <=85 <=105 <=120 >120 夜 何 24hnSBP平均值 ?個24h內(nèi)夜間的收縮壓.舒張用的平均值 <=125 <=145 <=165 >165 24hnDBP平均值 <=75 <=95 <=110 >110  項目/參數(shù) 含義/定義 參考標準 意義 動態(tài)血壓參數(shù) 血用變顯性＜BPV） 一般以標準差反映變異的幅度。 如果每30min測血壓一次?則短時血壓變異性為每小時內(nèi)每30分

7、 鐘動態(tài)血壓的標妙差的平均值表示。 長時血圧變界性則用24h動態(tài)血壓的標準差的平均值 一定時間內(nèi)血壓波動程度 24h晝夜血壓曲線 2按?定間隔時間測量動態(tài)血壓值繪制24h血壓曲線 正常人的血壓在24h內(nèi)呈白晝升夜間降的長杓型波動曲線 非杓型血壓曲線可見干靶 器官損害嚴重的高血壓患 者 晨峰血壓 清晨起床后2h內(nèi)收縮壓均值打此次起床前睡眠時的 最低平均壓的差值 晨峰血壓237?5mmHg為超標 控制晨峰血壓有利于減少 心血管危險 動態(tài)血壓對藥物 治療效果的評價 谷屜仇匕值（T/Pratio） 降壓藥物的峰值效應（垠大效應入谷值效應（F次 給藥前的效應〉及其比值 T/

8、P比值M0.5的藥物能更好控制24h血壓又能保持血壓的晝夜節(jié)律 T/P比值低的藥物有可能使病人發(fā)生低血丿k危險或其他不良反應 評價藥物是否持續(xù)平穩(wěn)降 壓的指標 平滑指數(shù)（SI） 降壓藥物治療后24h,每小時血壓下降的均值與其標 準差的比值。 SI越向.藥物24h的降壓效果越大越平衡 評價藥物是否持續(xù)平穩(wěn)降 壓的-個新的.霓復性更好 的指標 控制24h血壓的目的: 1、 降低24h血壓負荷值 2、 降低血壓變異性 3、 恢復血壓晝夜節(jié)律 4、 降低晨峰血壓 5、 調(diào)整治療手段和用藥（T/P比值、SI扌打數(shù)符合要求）■改褲療效，降低24h血壓波動輛度?恢復血壓平穩(wěn)