胃大部切除術(shù)后飲食護理體會護理學專業(yè)

上傳人:文*** 文檔編號:48699277 上傳時間:2022-01-13 格式:DOCX 頁數(shù):7 大?。?6.16KB
收藏 版權(quán)申訴 舉報 下載
胃大部切除術(shù)后飲食護理體會護理學專業(yè)_第1頁
第1頁 / 共7頁
胃大部切除術(shù)后飲食護理體會護理學專業(yè)_第2頁
第2頁 / 共7頁
胃大部切除術(shù)后飲食護理體會護理學專業(yè)_第3頁
第3頁 / 共7頁

下載文檔到電腦,查找使用更方便

10 積分

下載資源

還剩頁未讀,繼續(xù)閱讀

資源描述:

《胃大部切除術(shù)后飲食護理體會護理學專業(yè)》由會員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《胃大部切除術(shù)后飲食護理體會護理學專業(yè)(7頁珍藏版)》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、胃大部切除術(shù)后飲食護理體會 摘要:目的 通過對胃大部切除術(shù)后患者進行飲食護理,觀察患者的臨床治療效果,探討飲食護理對胃大部切除術(shù)后患者的臨床價值。方法 選取2016年1月至2016年12月到我院擬進行胃大部切除術(shù)的患者80例,統(tǒng)計其臨床資料,并隨機分為實驗組和對照組,對兩組的患者進行不同的護理方式,觀察取得的臨床療效。結(jié)果實驗組的40例患者中,痊愈的有28例,顯效的有9例,有效的有3例,無效的有1例,總體有效率為97.5%;而對照組的40例患者中,痊愈的有5例,顯效的有26例,有效的有6例,無效的有3例,總體有效率為85.0%,說明實驗組的患者取得了更好的療效。結(jié)論 飲食護理對胃大部切除

2、術(shù)后患者的恢復至關(guān)重要,臨床上應強調(diào)飲食護理的作用。 關(guān)鍵詞:胃大部切除術(shù);飲食護理;臨床療效 在臨床上,對十二指腸潰瘍、胃潰瘍和胃癌的主要手術(shù)治療方法是胃大部切除[1, 2]。正是由于胃大部切除術(shù)在臨床上的廣泛應用,關(guān)于其術(shù)后護理也逐漸引起臨床工作人員的關(guān)注。其中,飲食護理作為促進機體恢復和維持人體健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在胃大部切除術(shù)后的護理中起到了尤為重要的作用。合理的術(shù)后飲食護理既可以促進胃腸功能的恢復,提高患者的生活質(zhì)量,又可以減少術(shù)后并發(fā)癥[3, 4]。如若患者飲食不當、營養(yǎng)缺乏,則可能會引起吻

3、合口漏、吻合口梗阻、胃結(jié)石及腸梗阻等并發(fā)癥。已有研究表明,胃大部切除術(shù)后早期出現(xiàn)的胃動力紊亂綜合征,即胃癱,與飲食護理密切相關(guān)[3]。因此,促進胃大部切除術(shù)后患者恢復健康的一個關(guān)鍵因素就是飲食護理。為了進一步探討飲食護理在胃大部切除術(shù)后患者中的臨床價值,本文對2016年1月至2016年12月到我院就醫(yī)的80例胃大部切除術(shù)患者進行觀察,現(xiàn)報告如下。 1 對象與方法 1.1 對象 選取2016年1月至2016年12月到我院擬進行胃大部切除術(shù)治療的患者80例。納入標準:符合進行胃大部切除術(shù)治療的手術(shù)指標;年齡25~55歲;術(shù)前無進食功能障礙。排除標準:胃腸道發(fā)現(xiàn)癌變,并且癌變已經(jīng)擴散,經(jīng)胃大部

4、切除術(shù)后不能根治;長期營養(yǎng)不良或者過度肥胖的患者;有神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或者心理障礙,不能配合醫(yī)生進行治療的患者;有嚴重并發(fā)癥的患者。 按照以上標準選取80例患者,其中男性患者32例,女性患者48例,年齡為25~55歲,平均年齡為40歲。我院對這80例患者進行胃大部切除術(shù)前進行相關(guān)檢查確診,發(fā)現(xiàn)患有十二指腸潰瘍的患者31例,胃潰瘍的患者41例,胃部良性腫瘤的患者8例。80例患者中,有11例為急診手術(shù),69例為擇期手術(shù)。 將80例患者隨機分為實驗組和對照組,其中每組患者數(shù)為40例。兩組患者一般資料比較,如年齡、性別、病癥等無明顯統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。見表1. 表1 兩組患者一

5、般資料[n(%)] 項目 實驗組(n=40) 對照組(n=40) χ2/t值 P值 年齡(歲,s) 39.13.8 40.23.5 1.504 0.110 性別 男 15(37.50) 17(42.50) 0.792 0.278 女 25(62.50) 23(57.50) 病癥 十二指腸潰瘍 16(40.00) 15(37.50) 1.826 0.167 胃潰瘍 21(52.50) 20(50.00) 胃部良性腫瘤 3(7.50) 5(12.50) 1.2 研究方法 選取的80例患者在

6、進行相關(guān)的確診檢查后均進行了胃大部切除術(shù),術(shù)后,對實驗組的40例患者進行常規(guī)護理的同時,還進行飲食護理,而對對照組的40例患者,僅進行常規(guī)護理。觀察和記錄兩組患者的臨床表現(xiàn),并對兩組患者的胃功能狀況進行分析。 1.2.1 常規(guī)護理 胃大部切除術(shù)后常規(guī)護理對患者來說是必不可少的,不僅可以在一定程度上提高手術(shù)治療效果,也能幫助患者恢復健康。 常規(guī)護理包括: ①用藥護理:胃大部切除術(shù)后,為了促進切口的愈合,防止發(fā)生吻合口瘺等,抑制胃酸的分泌顯得尤為重要,所以在術(shù)后患者應規(guī)律服用抑酸藥。同時還可在醫(yī)生的指導下服用胃腸動力藥等,以盡快恢復胃腸動力,促進胃腸功能重建。護理人員應囑咐患者認真遵照醫(yī)囑

7、服用藥物,不要漏服,也不要中途自行停藥。在用藥過程中,護理人員要嚴密觀察藥物的療效及不良反應,如患者出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀時,應告知主治醫(yī)生,及時做出處理和治療,以防病情進一步加重。 ②術(shù)后切口護理:胃大部切除術(shù)為開腹手術(shù),術(shù)后常造成較大的切口,如果護理不當,很容易發(fā)生切口感染,發(fā)炎、縫線反應等,不利于切口的愈合。護理人員應定時檢查切口情況,定時換藥、清洗傷口,如果發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、溢膿等,應盡快告知主治醫(yī)生,及時對傷口進行消毒、殺菌等,防止感染進一步侵犯內(nèi)部。同時護理人員還應告知患者基礎(chǔ)的傷口護理知識,如采取半坐位、不要用力咳嗽等,這些都可以防止腹壓過大而引起切口縫線裂開,還有囑咐患者傷口不能碰

8、水以及其他污染物品。 ③心理護理:心理護理在臨床上所起到的作用逐漸引起廣大醫(yī)務人員的關(guān)注,這是因為良好的心態(tài)不僅能讓病人積極進行治療,也能促進疾病的恢復。由于胃大部切除術(shù)對患者來說是一次較大的損傷,患者很容易負面情緒,從而對術(shù)后康復產(chǎn)生不良影響。所以護理人員應該加強對患者的心理指導,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時護理人員對患者的心理疏導,能讓患者更好地理解醫(yī)生的治療方案,更加積極地配合醫(yī)生的治療,從而避免了不必要的爭執(zhí)。 ④健康教育護理:護理人員除了對患者進行護理外,對患者進行健康教育也是至關(guān)重要的,這可以讓患者意識到自己的不良習慣,并及時改正,也能讓患者認識到護理的重要性,對于患者的康

9、復都起著很大的作用。護理人員應囑咐患者戒煙限酒、注意個人衛(wèi)生,同時由于患者術(shù)后要在床上休養(yǎng)較長時間,應囑咐患者定時翻身,或者由家屬輔助其翻身,不能應害怕引起傷口疼痛而始終保持一個姿勢,這樣很容易引發(fā)褥瘡,在傷口恢復到一定程度時,囑咐患者適當增加下床活動,這樣不僅可以促進傷口的愈合,增強體質(zhì),也能防止下肢深靜脈血栓的發(fā)生?;颊哌€可以進行溫水足浴或者是腹部按摩,以促進胃腸蠕動,幫助胃腸功能的恢復。 1.2.2 飲食護理 對實驗組的患者進行上述常規(guī)護理的同時,還強調(diào)飲食護理,在本次研究中,主要將飲食護理分為初期飲食護理和后期飲食護理兩個部分。 初期飲食護理:此階段一般是指胃大部切除術(shù)后的4天內(nèi)

10、。在這一階段,由于患者胃腸功能已經(jīng)開始恢復,護理人員主要以少量的清水喂服為主,每次間隔1-2h,喂服的量也不能過多,以不引起患者不良反應為宜。如果患者出現(xiàn)不適癥狀,如嘔吐、腹脹等,則可以相應地延長間隔時間。在此過程中,由于不能進食提供熱量的食物,因此還是主要以靜脈輸液為患者補充足夠的能量。 后期飲食護理:經(jīng)過初期飲食護理且患者無不適癥狀出現(xiàn)后,說明患者的胃腸道功能恢復情況良好,則可以進入后期飲食護理,其分為三個階段:即流質(zhì)飲食期、半流質(zhì)飲食期和軟食期。 在流質(zhì)飲食期間,以給予患者低糖類食物為主。護理人員首先給予患者少量米湯類流質(zhì),無不良反應出現(xiàn)后,則可以逐漸增加為全量流質(zhì),每次給予100~

11、150ml[5]。除了量的增加應該酌情考慮外,流質(zhì)食物種類的轉(zhuǎn)換也應該循序漸進,由米湯類逐漸過渡到稀米粥等。在這個過程中,由于流質(zhì)食物所提供的能量尚不能滿足患者機體恢復的需求,所以還應該補充靜脈營養(yǎng)。 流質(zhì)飲食護理4~6d后,患者已經(jīng)充分適應流質(zhì)飲食,則可以進入半流質(zhì)飲食期。此階段的食物主要以蛋羹、肉末等半流質(zhì)食物為主,具有高營養(yǎng)、易消化的特點,同時還應添加富含維生素的水果和蔬菜等。進食半流質(zhì)食物的過程中,護理人員也應該密切關(guān)注患者的反應,尋求讓患者感覺舒適的最佳飲食量以及間隔時間。在這個階段要尤其注意少食多餐,逐漸增大胃容量,切不可操之過急而讓患者出現(xiàn)食物傾倒綜合征不良后果等。由于此階段的

12、半流質(zhì)食物能夠為患者的機體恢復提供充足的能量,所以一般不再進行靜脈輸液補充營養(yǎng)。 在患者適應半流質(zhì)飲食后,則可以逐漸過渡到軟食期,此階段一般為術(shù)后的10~15天。在這一階段主要強調(diào)食物盡可能綿軟而使患者易于消化,不會額外增加患者消化道的負擔。同時,護理人員應囑咐患者不能進食含纖維多或者易產(chǎn)氣的食物,這是由于這些食物都會在一定程度上對消化道造成損害,而不利于患者的恢復。 在進行飲食護理時,除了應注意飲食的成分以及數(shù)量外,還應注意飲食的速度、間隔時間以及飲食的溫度等,所有的進食都應以不引起患者不良反應為標準。 1.2.3 統(tǒng)計方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對兩組患者護理干預后的相關(guān)數(shù)

13、據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料均采用均數(shù)標準差(s)表示,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。 2 結(jié)果 2.1 療效評價標準 對實驗組和對照組的患者按照上述護理方式進行為期3個月的護理后,觀察患者的臨床表現(xiàn)。 痊愈:患者腹部切口愈合,進食情況好,食欲佳,進食后不引起患者腹脹、惡心、嘔吐等不良反應,大便正常。 顯效:患者腹部切口愈合,食量變小,喜歡進食軟食,偶爾進食后有不良反應,但很快緩解,大便正常。 有效:患者腹部切口愈合,只能進食軟食或者流質(zhì)、半流質(zhì)食物,進食過快或過多經(jīng)常引起不良反應,大便有時呈柏油樣。 無效:患者腹部切口反復發(fā)生感染,難以愈合,不能進食,或進

14、食后即引起劇烈的不良反應,腹痛,大便呈柏油樣。 2.2 實驗結(jié)果 實驗組的40例患者中,痊愈的有28例,顯效的有9例,有效的有3例,無效的有1例,總體有效率為97.5%;而對照組的40例患者中,痊愈的有5例,顯效的有26例,有效的有6例,無效的有3例,總體有效率為85.0%。兩組患者相比較,可見實驗組的總體有效率明顯高于對照組的,說明進行飲食護理的實驗組患者取得的療效更好。 由表2的比較結(jié)果,可見對照組的患者的療效主要集中在顯效部分,而實驗組患者則集中在痊愈部分,且這兩者的差異是具有統(tǒng)計學意義的(P<0.05),這也說明了實驗組的患者取得了更好的臨床結(jié)果。 表2 兩組患者療效比較

15、組別 無效 有效 顯效 痊愈 對照組(n=40) 6 6 23 5 實驗組(n=40) 1 2 9 28 χ2 1.539 1.539 8.374 8.260 P值 0.156 0.156 0.012 0.015 3 討論 隨著當今社會競爭壓力及生活壓力的逐漸增大,患有胃部疾病的患者逐漸增多,其中主要以十二指腸潰瘍、胃潰瘍等為主,有的甚至發(fā)展為癌變。胃大部切除術(shù)作為胃部潰瘍性疾病以及癌變的常規(guī)根治性治療方法,在臨床上的應用日益廣泛。在其取得顯著的治療效果的同時,也出現(xiàn)了很多的術(shù)后并發(fā)癥,如吻合口瘺、吻合口梗阻、胃癱等[6, 7],這不僅給

16、患者帶來了額外的經(jīng)濟負擔,也嚴重影響了患者的生活質(zhì)量,所以如何減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,提高療效,改善患者生活,成為臨床工作者密切關(guān)注的問題。 隨著護理的重要性逐漸被人們所認識,飲食護理作為護理的重要組成部分也引起了人們的關(guān)注[8]。由于飲食為患者健康的恢復提供基本的物質(zhì)和能量需求,所以飲食護理與患者許多疾病的預后都密切相關(guān)。胃大部切除術(shù)切除了人體消化系統(tǒng)的一部分,則必然會影響患者術(shù)后的消化功能,所以術(shù)后正確的飲食護理對于促進胃腸功能的恢復具有重要的作用,近年來,關(guān)于飲食護理對胃大部切除術(shù)后患者的臨床價值引起了許多研究學者的興趣[9-12]。 本文通過選取80例的胃大部切除術(shù)患者,并將其隨機分

17、為對照組和實驗組,對對照組的患者僅進行了常規(guī)的護理,而對實驗組的患者在進行常規(guī)護理的同時,還進行了飲食護理,通過實驗結(jié)果,我們可以發(fā)現(xiàn),實驗組的總體有效率高達97.5%,而對照組的總體有效率僅為85.0%,除此之外,實驗組患者在進行3個月的護理后,大部分是達到一個痊愈的效果,而對照組的患者主要集中在顯效方面,這些都說明了進行飲食護理后,胃大部切除術(shù)后的患者達到了一個更好的療效。 綜上所述,飲食護理對于胃大部切除術(shù)后患者的恢復具有顯著的臨床價值,在臨床上,除了強調(diào)對患者的常規(guī)護理外,飲食護理也是必不可少的,在今后,我們應該注重飲食護理在臨床上的應用,以期在更多的疾病恢復上發(fā)揮作用。 本文僅研

18、究了飲食護理在一個較短的時間內(nèi)對胃大部切除術(shù)后患者產(chǎn)生的影響,其長時影響以及產(chǎn)生影響的具體機制還有待進一步研究。 參考文獻: [1]. 郭蕊, 飲食護理在胃大部切除術(shù)后患者的臨床價值. 中外醫(yī)療, 2014(05): 第159+161頁. [2]. 卓志華, 飲食護理在胃大部切除術(shù)后患者的臨床價值. 中國保健營養(yǎng), 2012(22): 第5149-5150頁. [3]. 徐燦麗與袁秀娟, 根治性遠端胃大部切除術(shù)后病人胃癱的預防及其飲食護理. 護理學雜志, 2004(02): 第35-36頁. [4

19、]. Brosnahan, J., Supplementation with key nutrients reduced postoperative infections and length of hospital stay after gastrointestinal surgery. Evid Based Nurs, 2003. 6(2): p. 47. [5]. The treatment of heart failure. Task Force of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Ca

20、rdiology. Eur Heart J, 1997. 18(5): p. 736-53. [6]. 高秋花, 胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥的預防及護理. 全科護理, 2009(33): 第3040-3041頁. [7]. 夏秀慧與葉云生, 胃大部切除術(shù)后胃癱的護理. 中國中醫(yī)急癥, 2006(03): 第330-331頁. [8]. 張巖與劉翠芳, 護士及胃大部切除術(shù)后患者對術(shù)后飲食的認知. 護理學雜志, 2009(08): 第88-89頁. [9]. 吳攀英, 分析胃大部切除術(shù)后護理的有效措施及效果. 中外醫(yī)療, 2016(21): 第158-159+198頁. [10]. 甜甜. 胃大部切除術(shù)后的護理效果觀察. in 2013年河南省神經(jīng)系統(tǒng)疾病護理新進展學術(shù)會議. 2013. 中國河南鄭州. [11]. 解維玉, 楊旭平與孫云鳳, 胃大部切除術(shù)后的護理要點分析. 中國民族民間醫(yī)藥, 2010(22): 第170頁. [12]. 上官琴琴, 胃大部切除術(shù)65例術(shù)后護理體會. 醫(yī)藥論壇雜志, 2010(18): 第199-201頁.

展開閱讀全文
溫馨提示:
1: 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
2: 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
3.本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
5. 裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

相關(guān)資源

更多
正為您匹配相似的精品文檔
關(guān)于我們 - 網(wǎng)站聲明 - 網(wǎng)站地圖 - 資源地圖 - 友情鏈接 - 網(wǎng)站客服 - 聯(lián)系我們

copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 裝配圖網(wǎng)版權(quán)所有   聯(lián)系電話:18123376007

備案號:ICP2024067431-1 川公網(wǎng)安備51140202000466號


本站為文檔C2C交易模式,即用戶上傳的文檔直接被用戶下載,本站只是中間服務平臺,本站所有文檔下載所得的收益歸上傳人(含作者)所有。裝配圖網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對上載內(nèi)容本身不做任何修改或編輯。若文檔所含內(nèi)容侵犯了您的版權(quán)或隱私,請立即通知裝配圖網(wǎng),我們立即給予刪除!