《正常人體解剖學(xué)》各系統(tǒng)學(xué)習(xí)重點

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1、運動系統(tǒng) 1. 組成：骨、骨連結(jié)、骨骼肌 2. 主要功能：運動、支持、保護（臟） 3. 骨的分類：長骨（有一體兩端。肋骨是羸骨）、短骨（腕骨和踰骨）、 扁骨（顱蓋骨）、不規(guī)則骨 4. 骨的構(gòu)造：骨質(zhì)、骨髓、骨膜（修復(fù)骨的功能。對骨的營養(yǎng)和生長起作用） 5. 骨髓分成：1）紅骨髓：含紅細胞；造血功能；保留于骨松質(zhì)。2）黃骨髓 6. 軀干骨：椎骨、肋、胸骨 7. 椎骨：椎弓+椎體 （1.2.7）特殊：1寰椎：無椎體、棘突、關(guān)節(jié)突2樞椎：有一"齒突” 7隆椎（大椎）：棘突特別長，末端變厚不分叉 &胸椎：有肋凹胸椎上下關(guān)節(jié)面呈'‘額狀位” 9?腰椎：椎體肥厚呈'‘矢狀位” 1

2、0?胸骨（扁骨）：胸骨柄、胸骨體、劍突（is軟骨） 胸骨角：胸骨體/柄交界處 11. 上肢骨：上肢帶骨、自由上肢骨（肱骨棧骨尺骨手骨，除手骨中的腕骨外,都是長骨） 12. 肱骨：長骨橈骨：前壁外側(cè)部 尺骨：前壁側(cè)部 13. 腕骨：（撓側(cè)向尺側(cè)）"舟月三角豆，大小頭狀鉤” （手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨） 14. 腦。顱骨：（1塊）額、枕、蝶、篩 （2塊）頂、頊 15. 鼻旁竇共四對以其開口： 額竇（中鼻道）、煤竇（蝶篩隱窩）、篩竇（中鼻道；上鼻道）和上頜竇（最大；中雖道） 16?關(guān)節(jié)的構(gòu)成：關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔 17?脊柱的構(gòu)成：24塊椎

3、骨、1塊般骨和1塊尾骨借椎間盤，韌帶和關(guān)節(jié)緊密連結(jié)。 1&胸廓的構(gòu)成：12塊胸椎、1塊胸骨和12對肋借…… 19?胸廓上口的組成：第一胸椎、第一對肋及胸骨柄上緣圍成。 20?肩關(guān)節(jié)： ＜肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂〉 特點：1）肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂淺而??；2）關(guān)節(jié)曩有肱二頭肌長頭腱通過；3）肩關(guān)節(jié)脫位， 以前下方脫位為多見。 21. 撓腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)）組成：撓骨下端腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤作成關(guān)節(jié)窩，與手 舟骨、月骨、三角骨組成關(guān)節(jié)頭 22?髄關(guān)節(jié)：股骨頭+覩臼 23?胸大肌作用：使肱骨收或炭。上肢上舉時，可上提軀干和肋，協(xié)助呼吸， 24. 膈（扁肌）上三個裂孔： 1） 主動脈裂孔

4、（第12胸椎前方）：主動脈及胸導(dǎo)管通過 2） 食管裂孔（平第10胸椎）：食管和左右迷走神經(jīng)通過 3） 腔靜脈孔（位置最高~約第8胸椎）：下腔靜脈通過 25. 腹肌的前外側(cè)群包括：腹直肌、腹外斜肌、腹斜肌、腹橫肌 26?腹外斜肌的腱膜下緣卷曲增厚連于骼前上棘于恥骨結(jié)節(jié)之間，形成腹股溝韌帶。 27.胸鎖乳突?。浩鹱孕毓潜懊妫劣跐}骨乳突。 作用：兩側(cè)收縮，頭后仰；單側(cè)收縮，頭屈向同側(cè)而面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。 （斜頸） 2&肱二頭肌作用：屈肘關(guān)節(jié) 29.大腿的股四頭?。ㄈ眢w積最大?。? 起點（4）：股直肌、股側(cè)肌、股外側(cè)肌、股中間肌 30?腓骨長肌和腓骨短肌，均位于腓骨的外側(cè) 消化系統(tǒng)

5、 1. 消化系統(tǒng)組成：消化管、消化腺；主要功能：消化吸收 2. 上消化道：口腔一 12指腸 下消化道：空腸一肛門 3. 大消化腺（大唾液腺、肝、胰）、小消化腺 4. 咽峽：口腔通向咽的門戶。組成：腭垂、左右腭舌弓和舌根 5. 大唾液腺開口：腮腺（最大，上2頰粘膜）一一臨床小兒麻疹可在此處出現(xiàn)灰白色斑點; 下頜下腺；舌下腺（最小） 6. 咽的組成：鼻咽、口咽、喉咽 7. 食管的三個生理狹窄：1）咽與食管相續(xù)處；2）食管與左主支氣管交叉處；3）食管裂 孔處（也是腫瘤的好發(fā)部位） &胃的形態(tài)：賁門（上口）；幽門（下口）；胃小彎（右上凹緣）；胃大彎（左上凸緣） 9. 胃的分布：胃在左

6、季肋區(qū)，小部分腹上區(qū)。分：胃底、胃體、幽門部、賁門部。（胃小 彎和幽門部一潰瘍好發(fā)部位） 10. 小腸：12指腸、空腸、回腸 11. 人腸子約10M,小腸5?7M,大腸1.5M 12. 闌尾根部體表投影：臍與右骼前上棘連線的中、外1/3交界處。 13. 肝：橫溝is肝門，有肝左、右管，肝固有動脈，肝門靜脈和N,淋巴通過。 14?膽囊體表投影：右腹直肌外側(cè)緣與右肋弓相交處。 呼吸系統(tǒng) 1. 喉軟骨組成：甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨（完整）、會厭軟骨、杓狀軟骨（成對） 2. 喉腔最狹窄處：聲門裂（前3/5喉癌好發(fā)，后2/5喉結(jié)核好發(fā)）?！粗匦陆⒑粑涸诼?門裂以下切開〉 3. 主支氣管：

7、左一細長；右一粗短。故異物容易落入右肺，右肺的病變也多于左肺。 泌尿系統(tǒng) 1. 泌尿系統(tǒng)組成：腎、輸尿管、膀胱、尿道 2. 腎不僅是排泄器官，也是調(diào)節(jié)體液，維持電解質(zhì)平衡和分泌器官。 腎（◎小球）有濾過功能。 3. 腎的位置：腹腔的后上部。左高于右（???右腎上方有肝）。腎門約平第一腰椎。 4. 腎實質(zhì)：1）皮質(zhì)（表面，富含血管）2）髄質(zhì) 5. 腎的被腹：1）纖維囊2）脂肪羹3）腎筋膜 6. 輸尿管的三個狹窄（尿路結(jié)石常滯留部位） 1）起始部：腎盂和輸尿管移行處 2）小骨盆入口：骼血管 3）膀胱壁 7. 膀胱三角：2個輸尿管口和尿道口形成，缺少粘膜下組織，結(jié)核和腫瘤的好發(fā)部

8、位。 & 女性尿路較短、粗、直；.?.女性慢性腎炎比男性多。 生殖系統(tǒng) 1. 組成：生殖器+外生殖器 2. 睪丸：生殖腺一產(chǎn)生精子和男性激素 附睪：儲存摘子 3. 輸精管：長約50CM,分為1）睪丸部；2）精索部（結(jié)扎處）；3）腹股溝管部（疝修補 手術(shù)勿傷及；4）盆部（最長，穿過前列腺） 4. 男性尿道的分部：1）前列腺部；2）.膜部；3）海綿體部 5. 男性尿道的三個狹窄：1）尿道口； 2）尿道膜部；3）尿道外口（最窄） 6. 男性尿道的2個彎曲：1）恥骨下彎（導(dǎo)尿管）；2）恥骨前彎（可變直消失） 7. 卵巢：生殖腺一分泌卵子和女性激素 &輸卵管組成：輸卵管子宮部、輸卵

9、管峽（結(jié)扎術(shù)） 輸卵管壺腹（卵子在此受精；若此處狹窄一宮外孕）、輸卵管漏斗 9. 子宮：子宮底、子宮頸（癌好發(fā)部位）、子宮體 10. 子宮壁：只有三層（從外到：漿膜、肌層、粘膜） 循環(huán)系統(tǒng) 1. 組成：1）心血管系統(tǒng)（心、動脈、靜脈、毛細血管）； 2）淋巴系統(tǒng)（淋巴管道、淋巴組織、淋巴黠官） 2?血液循環(huán)的路徑：1）體循環(huán)（左心室一右心房）2）肺循環(huán)（右心室一左心房） 3. 心：倒置、圓錐體（肺類似，但不倒置）；一尖一底兩面三緣；2/3居身體偏左 4?心的各腔：1）右心房（3入1出）：上腔靜脈口，下腔靜脈口，冠狀竇；右房室口 2） 右心室（1入1出）：右房室口；肺動脈口

10、3） 左心房（4入1出）：左右◎上下肺靜脈口；左房室口 4） 左心室（1入1出）：左房室口；主動脈口 !右：三尖瓣 ?左：二尖瓣 4. 竇房結(jié)：心的正常起搏點。病變一"早搏” 5. 房室結(jié)：次級起搏點，許多復(fù)雜的心律失常多發(fā)處。 6. 房室束：連接心房心室唯一重要通路 7. 體循環(huán)最主要的動脈是主動脈:（組成）：升/降主動脈；主動脈弓 &主動脈弓的三大分支：左頸總動脈+左鎖骨下動脈+頭臂干 9.頸動脈竇一壓力感受器；頸動脈小球一化學(xué)感受器（能感受血中CO?濃度變化） 10?頸外動脈主要分支中：甲狀腺上動脈（營養(yǎng)甲狀腺和喉）、舌動脈…… 11. 動脈：is臨床常用摸脈點。自肱動

11、脈發(fā)出，位置表淺。 12. 肝固有動脈發(fā)出膽囊動脈分布到膽曩。 13. 回結(jié)腸動脈中，至闌尾的分支稱闌尾動脈。 14. 上肢淺靜脈中，尺側(cè)的貴要靜脈+撓側(cè)的頭靜脈 15. 大隱靜脈：途徑長，位置表淺恒定。靜脈刺穿或切開輸液部位。 16. 淋巴管道組成：毛細淋巴管，淋巴管，淋巴干和淋巴導(dǎo)管。 17. 淋巴結(jié)開口大，腫瘤進入其量繁殖、轉(zhuǎn)移。是否腫大是檢查有否轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。 18. 淋巴干（9）中，腰干is收集腹部不成對臟器淋巴的腸干。（腎成對，不算入） 分泌系統(tǒng) 1. 分泌物is激素 2. 肉眼可見分泌器官：甲狀腺，甲狀旁腺，垂體，胸腺和松果體等。 3. 甲狀腺：骨骼和N系統(tǒng)的

12、發(fā)育。 多一甲亢（代亢進，眼球突出，脾氣火爆，食量大，較胖） 少（is缺碘）一甲狀腺代償性肥大 4. 甲狀旁腺：維持血鈣平衡 5. 腎上腺：1）腎上腺皮質(zhì)：分泌鹽/糖皮質(zhì)激素，性激素 2）腎上腺髓質(zhì)：分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。＜功能：使心匙加快，心肌收 縮，參與維持血壓穩(wěn)定活動。＞ 6?垂體腺垂體：分泌生長激素，促性腺激素 7?松果體：7?8歲漸漸萎縮。過早一性早熟 感覺器 1. 眼球壁：（由外向）：眼球纖維膜、眼球血管膜、視網(wǎng)膜 2. 鞏膜靜脈竇：is鞏膜與角膜相接處，is房水回流的通道。 3. 眼球血管膜：虹膜（中有瞳孔），睫狀體，脈絡(luò)膜 4. 視N盤（視N乳頭）

13、：N節(jié)細胞軸突在視網(wǎng)膜后集結(jié)成束， 5. 視N盤頊側(cè)0. 35CM處黃色小區(qū)一黃斑，黃斑的中央凹is感光最敏銳處。 6. 眼球容物：房水，晶狀體，玻璃體。和角膜一樣，無_血覽。Is屈光裝置（維持視力）。 7. 3塊聽小骨：錘骨，砧骨及儘骨。放大蘆音作用。 8. 咽鼓管2個開口：（咽鼓管咽口）開口于鼻咽部側(cè)壁；（、鼓室口）開口于鼓膜前壁" 神經(jīng)系統(tǒng) 1. 脊髓：位于髓管，外包被膜。31個節(jié)段（8頸12胸5 ,1 5 ＜ 1尾） 2. 灰質(zhì)在，白質(zhì)在周圍?；屹|(zhì)N細胞結(jié)構(gòu)：前角+中間帶+后角。＜前/后/側(cè)柱〉 3. 脊N形成：前根（運動型）+后根（感覺性）在椎間孔合并而成。脊N出椎間

14、孔后，立 即分為前支和后支，都是混合性的。 4. ＜前支：細短。后支：粗大。＞ 5. 后支中，皮支分：枕小N,耳大N,頸橫N,鎖骨上N。其穿出部位is頸部皮膚沒潤麻 醉阻滯點。 6. 后支中，肌支is頸叢中最重要的分支。 7. 肌皮N：前臂外側(cè)皮膚。 & 尺N的分支：皮支，肌支。 9?撓N：至肱骨外上課前方分為深淺兩支。?在臂部支配肱三頭肌和肱棧肌。 10?腰叢中，股N中最大。經(jīng)腹股溝韌帶深面至大腿前面股三角。 11. 坐骨N：全身中最大最長。支配：大腿后肌群° 12. 腦（6）：間腦，端腦，小腦，中腦，腦橋，延筱。 13. 腦干：中腦+腦橋+延髓。 14. 中腦：位于腦

15、橋和間腦之間。 15. 端腦（大腦）：3溝：中央溝，外側(cè)溝，頂枕溝。5葉：額/頂/枕/潁/島葉。 16. 軀體運動中樞：位于中央前回合中央旁小葉前部。管理對側(cè)骨骼肌。BUT在頭面部，中 有表悄肌和舌肌是對側(cè)支配。*其余eg眼外肌，上部面肌，咀嚼肌，咽，喉肌等都是雙 側(cè)支配。 17. 軀體感受器：位于中央后回及中央旁小葉后部。感受對側(cè)感覺沖動。 18. 18. 動眼N： 1）軀體運動N,支配：上瞼提肌，上〃下直肌，下斜肌 2）副交感N,支配：睫狀肌，瞳孔括約肌 損傷后癥狀：眼瞼下垂，外斜視，眼球不能向/上/下方運動，并有瞳孔擴大等對光反射消失 癥狀。 19. 三叉N分支：眼N,上頜N,下頜N。 20. 面N：管理面肌，受損一面肌癱瘓。 21. 腦和脊髄的外面包有三層被膜：（由外向）硬膜，蛛網(wǎng)膜和軟膜。 22. 蛛網(wǎng)膜：包括脊髓蛛網(wǎng)膜和腦蛛網(wǎng)膜。其空隙稱：蛛網(wǎng)膜下隙。 23. 腦脊液（7）循環(huán)：由左右兩側(cè)腦室脈絡(luò)叢產(chǎn)生，經(jīng)左右室間孔流入第三腦室一第四腦室， 再經(jīng)第四腦室正中孔和兩個外測孔流入蛛網(wǎng)膜下隙。然后回流入血。 腦脊液循環(huán)中阻塞一腦積水。 24. 腦的動脈：頸動脈（起自頸總?），椎動脈（起自鎖骨下大腦動脈環(huán)：（作用一動脈 血流減少或阻塞時，重新分配血流，得到一定代償。）