高原重體力勞動人群返回平原后心功能脫適應(yīng)康復(fù)的動態(tài)觀察
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1、 高原重體力勞動人群返回平原后心功能脫適應(yīng)康復(fù)的動態(tài)觀察收稿日期:2013-10-8 課題來源:國家科技支撐計劃課題(2009BAI85B03)和軍隊保健專項課題(2013BJZ032)資助。 作者簡介:楊有利(1959-),主任技師,主要從事高原脫適應(yīng)研究,發(fā)表文章10余篇。 通訊作者:周其全,教授,Email:Zhouqq9918@ 楊有利1,周其全2,石自福3,趙曉琳1, 謝建華1,楊磊1 (1解放軍第十醫(yī)院檢驗科,甘肅武威 733000;2第三軍醫(yī)大學(xué)高原軍事醫(yī)學(xué)系高原疾病學(xué)教研室,重慶 400038;3解放軍68303部隊醫(yī)院,甘肅武威 733000)
2、 摘要 目的 探討高原短期暴露人群返回平原后心臟脫適應(yīng)規(guī)律和影響因素。方法 選擇快速進(jìn)入高原地區(qū)并從事重體力勞動的96名青年作為觀察對象,分別在高原下撤前和返回到原駐地(1500 m)后12 h、15 d和2 y后,分別測定心肌酶和心功能,評價其心功能康復(fù)情況。結(jié)果 高原暴露后Tei指數(shù)顯著升高, LVEF和LVFS顯著降低,返回平原后當(dāng)天Tei指數(shù)即有降低,返回后15天基本恢復(fù)至對照組水平;LVEF和LVFS返回平原后當(dāng)天即有升高,至返回后15天時接近對照組水平,至返回后兩年LVEF才基本達(dá)到對照組水平;高原暴露后血清CK-MB水平顯著升高,LDH1水平顯著降低;返回平原后當(dāng)天CK-MB
3、和LDH1水平即有降低,返回后15天時呈持續(xù)下降趨勢,至返回平原后2年才恢復(fù)至對照組水平;高原暴露后血清MDA水平顯著增高,SOD水平顯著降低,返回平原后MDA水平即有降低,返回后15天時繼續(xù)下降,至返回平原后2年恢復(fù)至平原對照組水平,SOD水平在返回平原后即有升高,返回后15天時繼續(xù)增高,至返回后兩年時繼續(xù)增高,并超過對照組水平;高原暴露后血清8-isoPGF2a和NO顯著降低,ET-1和HIFα顯著增高,返回平原后當(dāng)天8-isoPGF2α 水平降低, 返回后15天時進(jìn)一步下降,至返回平原后2年時恢復(fù)至對照組水平; NO水平在返回平原后當(dāng)天即有升高,返回后15天時繼續(xù)增高,至返回后兩年時呈下
4、降趨勢;ET-1和HIFα水平在返回平原后當(dāng)天既有降低,返回后15天時繼續(xù)下降,至返回平原后2年時恢復(fù)至平原對照組水平。結(jié)論 高原暴露人群返回平原后心功能可在短期內(nèi)恢復(fù)至對照水平,但影響心功能的心肌酶、自由基和細(xì)胞因子并沒有恢復(fù)正常,需要相當(dāng)長時間才能恢復(fù)到對照水平。 關(guān)鍵詞:高原暴露人群;返回平原;心臟功能;脫適應(yīng)時限;康復(fù)規(guī)律 Dynamic observation of deadaptation recovery on cardiac functions for Plateau heavy manual labor people after they return plain
5、 Yang Youli1,Zhou Qiquan2,Shi Zifu3,Zhao Xiaolin1, Xie Jianhua1,Yang Lei1 (1Department of clinical laboratory, The 10 Hospital of PLA, Wuwei 733000, Gansu Province, China; 2 Department of Military Medical Geography, College of High Altitude Military Medicine, The Third Military Medical Univer
6、sity, Chongqing 400038, China; 3The 68303 Troop Hospital of People’s Liberation Army, Wuwei, 733004, Gansu Province, China) Abstract Objective Investigate the heart deadaptation rules and influence factors about plateau short-term exposure population after they return plain. Methods Choose 96 you
7、th who fast into the high altitude area and engaged in heavy manual labor as research object. Measure their myocardial enzymes and cardiac function. And evaluate the cardiac function recovery after 12 hours, 15 days and 2 years respectively before leaving the plateau and after return to the original
8、 station(1500m).Results Tei index increased significantly after Plateau exposure, LVEF and LVFS Significantly reduced, Tei index had a lower on the day when returned plain, and basically restored to the plain control level after 15 days; LVEF and LVSF rose on the day when returned plain, Cl rosed to
9、 the control level after 15 days, and basically restored to the plain control level after 2 years; level of bloo-dserum CK-MB significantly increased after Plateau exposure, and LDH1 level significantly reduced; the CK-MB level and LDH1 level reduced on the day when returned plain, the continue to d
10、ecline in 15 days, ultimately restored to the plain control level after 2 years; level of blood MDA significantly increased after Plateau exposure, the SOD level significantly reduced, MDA level reduced after returned the plain, and continued to fall in the following 15 days, then restored to the pl
11、ain control level after 2 years; SOD level increased after returned the plain, then continued to increase in the following 15 days ,also Continued to increase after 2 years and exceeded the control level; the level of serum 8-isoPGF2α and NO significantly reduced , the level of ET-1 and HIFα signifi
12、cantly increased after plateau exposure; the level of serum 8-isoPGF2a reduced on the day when returned plain, and had a further fall in 15 days, then restored to the plain control level after 2 years; the NO level increased on the day when returned plain, then continued to increase in the following
13、 15 days, and tasked back in 2 years; the level of ET-1 and HIFα reduced on the day when returned plain, and continued to fall in the following 15 days, restored to the plain control level after 2 years. Conclusion The cardiac function of plateau exposure population could recover in a short time to
14、control level after returning the plain, but myocardial enzymes and free radicals and cell factors that affect the heart function did not return to normal, instead, they need quite a long time to recover to the control level. Keywords: Plateau exposure population; Returns the plain; Cardiac functio
15、n; Time limof deadaptation; Rehabilitation law 人體進(jìn)入高海拔后,機體為了提高在低氧環(huán)境下氧的有效利用率,以適應(yīng)低氧環(huán)境的需要,常出現(xiàn)紅細(xì)胞生成增多、肺通氣增強、心輸出量增加等一系列代償性適應(yīng)性變化來攜帶更多的氧氣供組織利用。但嚴(yán)重的缺氧或機體代償不全時可出現(xiàn)組織代謝障礙和各系統(tǒng)功能紊亂等一系列病理生理改變,甚至導(dǎo)致多系統(tǒng)功能障礙。有關(guān)高海拔低氧環(huán)境對人體心功能的影響已有報道[1],但未見高海拔低氧環(huán)境下重體力勞動對心功能影響及返回低海拔后脫適應(yīng)康復(fù)的隨訪研究報道。我們對2010年4月14日青海玉樹大地震后,從低海拔地區(qū)快速進(jìn)入高海拔地區(qū)并從
16、事重體力勞動的人群在下撤前及返回低海拔地區(qū)后不同時間做了心肌酶和心功能測定,旨在觀察高海拔重體力勞動人群在返回低海拔后心功能的恢復(fù)情況。 1.對象與方法 1.1.對象 應(yīng)用隨機數(shù)字表法選擇青海玉樹大地震后由低海拔(1500m)地區(qū)快速進(jìn)入高海拔(3700m)地區(qū)并從事重體力勞動的96名青年作為觀察對象,均為男性,年齡18-35歲,平均21.8±3.6歲。所有對象到達(dá)高海拔后立即從事救援、裝卸物資、清理廢墟等重體力勞動,每日工作8-10 h。在此高度逗留并從事重體力50 d后,分別在下撤前和返回到原駐地(1500m)后12 h、15 d和2 y后,分別測定心肌酶和心功能,評價其心功能康復(fù)情
17、況。另選同一部隊未進(jìn)入高海拔地區(qū)的98名男性軍人作為對照組,年齡19-29歲,平均22.7±3.2歲。 1.2.方法 1.2.1. 急性高原反應(yīng)的判斷 進(jìn)入高海拔后當(dāng)日至在該高度逗留50d期間,由一名醫(yī)師每日專門負(fù)責(zé)對所觀察對象進(jìn)行急性高原反應(yīng)癥狀調(diào)查、登記,按照我國AHAR癥狀學(xué)記分方法評分和分度[2]??傆嫹?-4分基本正常,5-10分為輕度,11-15分為中度,16分以上為重度。根據(jù)癥狀分為重度AHAR組、中度AHAR組、輕度AHAR組和無AHAR組。 1.2.2. 心功能測定 采用彩色多普勒超聲診斷儀(GE LOGIQ-3?型)檢測心肌運動指數(shù)(又稱Tei指數(shù))[3]、左心室
18、射血分?jǐn)?shù)(left ventriculae ejection fractional,LVEF)和左心室短軸縮短率 (left ventriculae ejection fractional shortening,LVFS)。檢測時受測者休息1h后在靜息狀態(tài)下左側(cè)臥位,取心尖四腔和五腔切面。①將脈沖多普勒取樣容積分別置于二尖瓣及主動脈瓣口,心率平衡狀態(tài)下,記錄二尖瓣及主動脈瓣血流頻譜,測量二尖瓣口血流A峰結(jié)束至下一心動周期E峰開始的時間期(a線),以及主動脈射血時間(b線)。根據(jù)Tei指數(shù)=(a-b)÷b的公式計算出Tei指數(shù)。②應(yīng)用Simpson計算受栓者的LVEF、LVFS[4]. 1.2
19、.3. 心肌酶測定 取清晨空腹靜脈血3ml,4℃離心10 min(3500 r/min,離心半徑15cm),分離血清,置于-20℃凍存?zhèn)錅y。采用速率法測定血清肌酸激酶同功酶-MB(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)、乳酸脫氫酶同工酶-1(lactic dehydrogenase isoenzyme-1,LDH-1)濃度。試劑盒購自蘭州倍肯生物有限公司,嚴(yán)格按試劑盒說明書操作。用全自動生化分析儀(BS-400型)測定。 1.3.統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以x±s表示。觀察組與對照組比較采用獨立樣本t檢驗,組內(nèi)不同海拔高度
20、、不同時間比較采用配對樣本t檢驗。相關(guān)性分析采用Pearson直線相關(guān)分析法。檢驗水準(zhǔn)a=0.05,P﹤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2.結(jié)果 2.1.高原重體力勞動人群返回低海拔后不同時間心功能改變 與對照組比較,高原重體力勞動人群高原暴露50天后Tei指數(shù)顯著升高, LVEF和LVFS顯著降低;返回平原后當(dāng)天Tei指數(shù)即有降低,返回平原后15天基本恢復(fù)至平原對照組,返回平原后2年復(fù)查基本保持穩(wěn)定,沒有反彈; 返回平原后當(dāng)天LVEF和LVFS即有升高,至返回平原后15天時LVEF和LVFS基本接近對照組水平,但LVEF沒有達(dá)到對照組水平,至返回平原后兩年復(fù)查時LVEF才基本達(dá)到對照組水
21、平; LVFS水平由返回平原后15天的增高到返回平原后2年時恢復(fù)至平原對照組水平,見表1。 2.2.高原重體力勞動人群返回低海拔后不同時間心肌酶活性改變 與對照組比較,高原重體力勞動人群高原暴露50天后血清CK-MB水平顯著升高,LDH1水平顯著降低;返回平原后當(dāng)天CK-MB水平即有降低,返回平原后15天時CK-MB水平呈持續(xù)下降趨勢,至返回平原后2年復(fù)查才恢復(fù)至平原對照組水平; LDH1水平在返回平原后當(dāng)天即有降低,返回平原后15天時LDH1水平繼續(xù)降低,至返回平原后兩年時復(fù)查LDH1水平才基本達(dá)到對照組水平,見表1。 表1.高原重體力勞動人群返回低海拔后不同時間心功能和心肌酶活性比較
22、() 組 別 n Tei指數(shù) LVEF(%) LVFS(%) CK-MB(U/L) LDH1(U/L) 3700m 暴露 50d 96 0.49 ±0.09#△△▲◆ 48.94 ±7.52#△▲◆ 27.28 ±3.93#△▲ 47.29 ±10.68#△△▲◆ 140.15 ±24.86#△△▲◆ 返回1500m 后12h 96 0.39 ±0.08△▲◆ 55.87 ±6.08△▲ 32.71 ±3.15△ 25.33 ±6.44※△△▲◆ 85.09 ±10.65※△▲◆ 返回1500m 后15d 96 0.
23、30 ±0.06※# 62.60 ±3.47※# 36.23 ±2.19※#▲ 12.79 ±2.10※#▲◆ 55.67 ±6.56※#▲◆ 返回1500m 后2y 73 0.31 ±0.02※# 63.27 ±6.69※# 32.96 ±5.38△ 17.22 ±8.07※#△ 182.18 ±43.12※#△ 平原 對照組 98 0.30 ±0.02※# 65.12 ±6.31※# 32.58 ±4.91△ 18.30 ±9.76※#△ 198.07 ±43.12※#△ ※P<0.05 VS 3700m暴露50d組
24、比較;#P<0.05 VS返回1500m12h組比較;△P<0.05 VS返回1500m 15d組比較;▲P<0.05 VS返回1500 m 2y組比較; ◆P<0.05 VS平原對照組比較. 2.3. 高原重體力勞動人群返回低海拔后不同時間血清氧自由基含量改變 與對照組比較, 高原重體力勞動人群高原暴露50天后血清氧自由基MDA水平顯著增高,SOD水平顯著降低,返回返回平原后當(dāng)天MDA水平即有降低,返回平原后15天時MDA水平繼續(xù)下降,但沒有恢復(fù)到對照水平,至返回平原后2年復(fù)查才恢復(fù)至平原對照組水平; SOD水平在返回平原后當(dāng)天即有升高,返回平原后15天時SOD水平繼續(xù)增高,至返回
25、平原后兩年時復(fù)查SOD水平繼續(xù)增高,并超過對照組水平,見表2。 2.4. 高原重體力勞動人群返回低海拔后不同時間血清細(xì)胞因子含量改變 與對照組比較, 高原重體力勞動人群高原暴露50天后血清細(xì)胞因子8-isoPGF2α和NO顯著降低,ET-1和HIFα顯著增高,均有顯著性差異(P<0.01);在返回平原后當(dāng)天8-isoPGF2α 水平繼續(xù)降低,返回平原后15天時8-isoPGF2α水平進(jìn)一步下降,至返回平原后2年時才恢復(fù)至平原對照組水平; NO水平在返回平原后當(dāng)天即有升高,返回平原后15天時繼續(xù)增高,至返回平原后兩年時復(fù)查NO水平呈下降趨勢,并沒有恢復(fù)至對照組水平;ET-1水平在返回平原后當(dāng)
26、天既有降低,返回平原后15天時繼續(xù)下降,至返回平原后2年時恢復(fù)至平原對照組水平; HIFα水平在返回平原后當(dāng)天即有下降,返回平原后15天時繼續(xù)降低,至返回平原后兩年時復(fù)查HIFα水平恢復(fù)至對照組水平,見表2。 表2. 高原重體力勞動人群返回低海拔后不同時間血清細(xì)胞因子含量比較() 組 別 n MDA SOD 8-iso PGF2α NO ET-1單位 HIF-1α 3700m 暴露50d 96 7.49 ±0.97△▲◆ 62.17 ±7.77#△▲◆ 8.32 ±1.01#△▲◆ 64.22 ±7.80#△◆ 56.63 ±8.45#△▲◆
27、 91.16 ±20.58#△▲◆ 返回1500m 后12h 96 6.45 ±0.74▲◆ 72.90 ±5.45※▲◆ 6.54 ±1.02▲◆ 74.49 ±6.50※◆ 44.26 ±8.50※△▲◆ 70.89 ±15.25※△▲◆ 返回1500m 后15d 96 5.49 ±0.42※▲◆ 79.83 ±3.14※▲ 5.17 ±0.48※▲◆ 81.52 ±3.63※#▲ 33.58 ±3.60※# 52.24 ±4.99※#▲◆ 返回1500m 后2y 73 2.61 ±1.06※#△ 91.84 ±9
28、.24※#△◆ 21.72 ±17.16※#△ 70.98 ±24.92※ 29.19 ±9.25※# 19.29 ±12.21※#△ 平原 對照組 98 2.91 ±1.42※#△ 83.35 ±9.93※# 25.14 ±19.04※#△ 93.77 ±32.20※#△ 32.58 ±9.47※# 18.95 ±12.64※#△ 注:※P<0.05 VS 3700m暴露50d組比較;#P<0.05 VS返回1500m12h組比較;△P<0.05 VS返回1500m15d組比較;▲P<0.05 VS返回1500m 2y組比較;◆P<0.05
29、 VS平原對照組比較; 3.討論 高原重體力勞動人群返回低海拔后的心功能脫適應(yīng)改變已有報道[5-6],但高原短期暴露人群返回低海拔后心功能脫適應(yīng)改變的動態(tài)變化規(guī)律及影響因素未見報道。王福領(lǐng)等對駐守海拔5200米1年的青年士兵進(jìn)行超聲心動圖追蹤觀察發(fā)現(xiàn),進(jìn)駐海拔5200米1年以后,心臟各腔室內(nèi)徑較平原明顯增寬,返回平原5個月后各項指標(biāo)有所恢復(fù),返回平原1年后各腔室內(nèi)徑恢復(fù)到平原水平[7-8]。此外,他們還對肺動脈瓣和三尖瓣的返流情況進(jìn)行觀察,發(fā)現(xiàn)返回平原5個月時已經(jīng)恢復(fù)到進(jìn)駐高原前水平。同時他們還發(fā)現(xiàn)60%的被測人群中有與心臟同步的劍突下搏動,表明右心室顯著肥厚擴(kuò)張。因此他們認(rèn)為,在高
30、原低氧環(huán)境下,人體血流動力學(xué)和心臟的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生了以右心負(fù)荷過重的一系列改變,主要表現(xiàn)為右心室肥厚,并隨移居高原時間的延長和海拔高度的升高右心室肥厚的發(fā)生率顯著增加,異常心電圖的發(fā)生率顯著增加。但是他們同時發(fā)現(xiàn),這部分移居人群盡管體檢數(shù)據(jù)達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn),但卻沒有明顯的癥狀表現(xiàn),因此他們認(rèn)為,移居高原1年以下的人群,只要合理安排工作和生活,心臟的改變?nèi)允谴鷥斝愿淖?,其返回平原后心功能可以逐漸恢復(fù)到上高原前的水平。本研究結(jié)果表明,高原短期(2個月)暴露人群返回低海拔后心功能的脫適應(yīng)康復(fù)至少需要1-3個月時間,返回平原后15天各項心功能指標(biāo)雖然接近對照值,但心肌酶譜仍存在矯枉過正現(xiàn)象,至返回平原后2年
31、心肌酶譜各項指標(biāo)才恢復(fù)至對照水平。而影響心臟舒縮功能的氧自由基和細(xì)胞因子在返回平原后15天時并沒有到對照水平,至返回平原后2年血清氧自由基和細(xì)胞因子各項指標(biāo)才恢復(fù)至接近對照組水平,說明高原短期暴露人群返回低海拔后心功能脫適應(yīng)康復(fù)需要一個漫長的時間,因此在這段時間內(nèi)任何有損于心臟的因素都可能延長其康復(fù)時間。同樣,適度休整和合理地安排訓(xùn)練工作也是促進(jìn)其早日康復(fù)的重要因素。 研究表明影響心功能的因素很多,其中氧自由基MDA是一個重要因素,本項研究表明,在返回平原后2年MDA才恢復(fù)至對照水平,可見在脫適應(yīng)期氧自由基MDA是一個值得重點關(guān)注的指標(biāo)。由于MDA水平增高,SOD水平降低,說明高原暴露人群返
32、回平原后存在氧化和抗氧化機制失衡,表明氧自由基通過脂質(zhì)過氧化反應(yīng)參與了高原脫適應(yīng)過程。MDA 含量和SOD 活性作為評定氧自由基生成膜結(jié)構(gòu)破壞的指標(biāo)。MDA 是過氧化脂質(zhì)的分解產(chǎn)物,它可引起蛋白質(zhì)變性和交聯(lián),使DNA 損傷、酶及激素失活,損害細(xì)胞及細(xì)胞膜,其含量變化可以反映組織氧化損傷程度; SOD 是存在于生物體內(nèi)的一種抗氧化酶,它能特異性清除超氧陰離子,催化超氧化自由基分解成H2O2,進(jìn)而在過氧化酶的作用下分解成H2O 和氧分子,其高低可反映機體清除自由基的能力。本研究結(jié)果表明,在高原脫適應(yīng)康復(fù)期內(nèi),自由基對心肌細(xì)胞膜的損傷隨時存在,因此在高原脫適應(yīng)期如何降低自由基對心肌細(xì)胞的損傷作用,減
33、少心肌細(xì)胞的自由基傷害是保護(hù)脫適應(yīng)期心功能的一個重要環(huán)節(jié)。韓佳等研究證實,黃芪總苷(AST)能明顯降低DM小鼠心臟指數(shù);提高DM小鼠血清SOD和GSH-Px活性,降低MDA含量;改善心肌纖維、心肌細(xì)胞異常;降低心肌組織中TGF-β1的表達(dá)[9]。而參芪花粉片中的主要成分是黃芪,因此參芪花粉片對高原脫適應(yīng)心功能有較好的保護(hù)作用。 8-isoPGF2α,HIF-1α,ET-1 和NO都是影響肺血管舒縮的重要細(xì)胞因子,它們的變化可以直接影響心臟舒縮功能,尤其是右心室功能[10-11]。ET-1 是一種含21個氨基酸的生物活性多肽,具有強烈的收縮血管和促平滑肌細(xì)胞增殖作用。慢性低氧血癥可刺激肺血管內(nèi)
34、皮細(xì)胞和支氣管上皮細(xì)胞,使ET -1 表達(dá)和釋放增加,引起肺血管收縮及血管平滑肌細(xì)胞增殖,使肺血管阻力增加,進(jìn)而導(dǎo)致肺動脈高壓[12]。NO 是強有力的血管舒張因子,能松弛平滑肌細(xì)胞,產(chǎn)生明顯的舒張肺血管作用,還可抑制ET 的合成及調(diào)節(jié)兒茶酚胺、前列腺素F2a 引起的肺血管收縮,從而降低肺循環(huán)阻力[13]。兩者均以血管內(nèi)皮為基本生成位點,內(nèi)皮損傷可影響它們的生成,ET-1 和NO可反映內(nèi)皮功能的變化。HIF-1α 是一種隨著細(xì)胞內(nèi)氧濃度變化而調(diào)節(jié)基因表達(dá)的轉(zhuǎn)錄激活因子,廣泛表達(dá)于哺乳動物的各種組織細(xì)胞,促進(jìn)機體和細(xì)胞對于低氧的適應(yīng)過程。任何氧濃度較低的情況均可能誘導(dǎo)HIF-1α 快速、大量表達(dá)
35、[14],并通過其它因子的表達(dá),而直接參與血管生成的全過程。8-iso PGF2α是近年來新發(fā)現(xiàn)的具有生物學(xué)活性的擬前列腺素樣物質(zhì),是細(xì)胞生物膜的花生四烯酸經(jīng)自由基脂質(zhì)過氧化作用后產(chǎn)生的特異性產(chǎn)物,這一過程不依賴于酶的催化,且其在體液和組織中含量均非常穩(wěn)定。它是一種敏感性高、特異性好、易于測定且反映氧化損傷程度的分子標(biāo)志物,故被認(rèn)為是目前判斷活體內(nèi)自由基氧化強度和評價抗氧化療效的最理想的生化指標(biāo)[15] 。本項研究結(jié)果表明, 8-iso PGF2α和NO在高原暴露下顯著降低,返回平原后8-iso PGF2α進(jìn)一步降低,直至返回平原后2年才恢復(fù)至對照水平,NO水平在返回平原初期有所升高,但至返回
36、平原后2年時再度降低,但無顯著性差異;而ET-1和HIF-1α水平在高原暴露下顯著增高,返回平原后逐漸降低,至返回平原后2年恢復(fù)至對照水平,表明高原短期暴露人群返回平原后在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)血清中影響肺血管舒縮的細(xì)胞因子存在平衡失調(diào),由于它的失衡將導(dǎo)致肺血管舒縮失調(diào),持續(xù)出現(xiàn)肺動脈高壓,因此適當(dāng)降低該肺動脈高壓將有助于改善右心功能,促進(jìn)高原返回人群心功能康復(fù)。婁曉敏等利用參芪花粉片的抗氧化作用和抗缺氧作用有效地改善了高原慢性間歇性缺氧暴露期間脫習(xí)服的心臟癥狀,促進(jìn)了脫適應(yīng)的康復(fù),縮短了脫適應(yīng)過程,降低了脫適應(yīng)癥的發(fā)病率,因此他們認(rèn)為,參芪花粉片有較好的近期療效與遠(yuǎn)期干預(yù)效果,是防治高原脫適應(yīng)的
37、一種有效藥物[16]。 參考文獻(xiàn) 1. 崔建華,張西洲,何富文,等. 進(jìn)駐高原不同海拔高度不同時間健康青年血清心肌酶活性的變化[J]. 西藏醫(yī)藥雜志, 1999, 20(3):3-5. 2. 呂永達(dá) 主編. 高原醫(yī)學(xué)與生理學(xué)(第一版)[M].天津科技翻譯出版公司,1995:312-314. 3. Tei C, Ling LH, Hodge DO, et al. New index of comvined systolic and disstolie myocardial performance: a sinple and reproducible measure of cardiac
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