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1、醫(yī)院工作計(jì)劃
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
在這個(gè)中,認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細(xì)則,開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終末質(zhì)量評價(jià)擴(kuò)展到醫(yī)療全過程中每個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、加強(qiáng)科室自身建設(shè)。根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在____年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括:完善和更新各項(xiàng)委員會活動、會議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。
2、參加醫(yī)
2、院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行;聽取科室主任對科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對不足提出合理改進(jìn)意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評,
3、并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
4、重點(diǎn)科室監(jiān)管
(1)針對icu質(zhì)量的監(jiān)控,每周不定期對icu進(jìn)行抽查,重點(diǎn)抽查內(nèi)容:嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄;科室實(shí)際查房情況;危重患者上報(bào)制度的落實(shí);實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、加強(qiáng)對新進(jìn)人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn),醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強(qiáng)科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計(jì)劃、有針對性的組織____項(xiàng)科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí),盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
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