護(hù)理研究概論

護(hù) 理 研 究(Nursing Research),重慶醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院,例：有關(guān)疼痛,疼痛程度的評(píng)估鎮(zhèn)痛方法的選擇,科學(xué)（science）研究的概念,一種有系統(tǒng)探索問題和解決問題的活動(dòng)，能從中獲得客觀規(guī)律和產(chǎn)生新知識(shí)，進(jìn)而闡明實(shí)踐與理論間的關(guān)系。,科學(xué)研究的本質(zhì),符合邏輯可驗(yàn)證也可被重復(fù)是一種共性的研究探討事物的因果關(guān)系科研工作具有探索性、創(chuàng)造性、連續(xù)性和積累性，應(yīng)有目的、有組織、有計(jì)劃的進(jìn)行。,科學(xué)研究的分類,基礎(chǔ)研究 認(rèn)識(shí)自然現(xiàn)象、探索自然規(guī)律，通過研究產(chǎn)生新理論、新觀點(diǎn)或找到理論依據(jù)。 如：自然流產(chǎn)的機(jī)理研究應(yīng)用研究：護(hù)理研究多為應(yīng)用研究 通過研究，其結(jié)果可成為新的發(fā)明或技術(shù)革新的基礎(chǔ)，是科學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力的研究。 如：性生活質(zhì)量量表的研制； 某種護(hù)理措施的效果研究；發(fā)展研究：兩者相結(jié)合,科學(xué)研究的目的,描述現(xiàn)狀 如：某種現(xiàn)狀調(diào)查探索未知 如：肺癌與吸煙的關(guān)系研究、探討評(píng)估疼痛的方法解釋現(xiàn)象 如：解釋SARS的流行原因，是因?yàn)楣跔畈《靖腥舅?致。預(yù)測(cè)和控制 如：甲型流感病毒疫苗的研制與應(yīng)用,護(hù)理研究(Nursing research)的概念,用科學(xué)的方法反復(fù)探討護(hù)理領(lǐng)域的問題，并用以直接或間接的指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的活動(dòng)。,護(hù)理研究的特點(diǎn),研究對(duì)象的特殊性和復(fù)雜性研究結(jié)果的社會(huì)公益性臨床觀察在護(hù)理科研實(shí)踐中的重要性測(cè)量指標(biāo)的不穩(wěn)定性,護(hù)理研究的范疇,護(hù)理教育的研究:最早的護(hù)理研究（nursing education research）護(hù)理管理的研究 (nursing administration research )護(hù)理學(xué)歷史的研究 (research of nursing history)護(hù)理理論的研究 (research of nursing theories and philosophy)各?？婆R床護(hù)理研究 (nursing practice research),護(hù)理研究的步驟和基本程序,構(gòu)思階段設(shè)計(jì)和計(jì)劃階段實(shí)施階段分析階段傳播階段,護(hù)理研究的步驟和基本程序,提出問題和確定研究問題 查閱文獻(xiàn) 陳述問題和理論框架 提出假設(shè) 科研設(shè)計(jì) 預(yù)實(shí)驗(yàn) 科研資料收集、整理 分析資料、解釋結(jié)果,構(gòu)思階段,設(shè)計(jì)階段,實(shí)施階段,分析階段,例：每日測(cè)試體溫時(shí)間的探討,查閱文獻(xiàn)：了解立題的目的、意義、研究現(xiàn)狀理論依據(jù)：人的體溫在一晝夜內(nèi)是有波動(dòng)和 差異的。假設(shè)：2Pm體溫與4Pm體溫存在差異，但到底有 什么差異，需通過實(shí)驗(yàn)證明?？蒲性O(shè)計(jì)：選擇病人，分別進(jìn)行2Pm和4Pm的體溫測(cè)定 收集、分析、整理資料: 2Pm和4Pm的體溫差異得出結(jié)論：4Pm是晝夜中體溫最高的時(shí)間,例：保護(hù)性醫(yī)療對(duì)卵巢癌患者 心理及應(yīng)對(duì)行為的影響,查閱文獻(xiàn)：了解立題的目的、意義，研究現(xiàn)狀 理論依據(jù)：paely的人際間關(guān)系理論提出假設(shè)：實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療的患者其焦慮、抑 郁程度比沒有實(shí)施的患者嚴(yán)重科研設(shè)計(jì)：選擇病人、隨機(jī)分組、設(shè)計(jì)觀察 指標(biāo)：焦慮量表、抑郁量表、 應(yīng)對(duì)行為量表 收集、分析、整理資料 得出結(jié)論,護(hù)理研究的倫理原則,尊重人的尊嚴(yán)有益的原則公正的原則知情同意原則,有關(guān)人體實(shí)驗(yàn)的倫理規(guī)范,指以健康人或病人作為受試對(duì)象，用人為的試驗(yàn)手段，有目的、有控制的對(duì)受試對(duì)象進(jìn)行研究和觀察的過程。紐倫堡倫理規(guī)范 （Nuremberg Code）赫爾辛基宣言 (Declaratian of Helsinki),確立研究問題,步 驟,選題 查閱文獻(xiàn)、確立選題 陳述問題和理論框架 提出假設(shè),確立研究問題,一、選 題,確立研究問題 -選題的基本過程,提出問題，形成意念查閱文獻(xiàn)，建立假說開題論證，確立題目,確立研究問題 -選題的來源,個(gè)人臨床護(hù)理實(shí)踐受他人研究結(jié)果的啟發(fā) 查閱文獻(xiàn)或?qū)W術(shù)交流，尋找科研題目 例：見教材17頁現(xiàn)在或未來需要探討的問題研究者的興趣,確立研究問題 -選題的范疇,研究各臨床護(hù)理專業(yè)問題比較兩種或兩種以上的護(hù)理措施評(píng)價(jià)新的護(hù)理方法或護(hù)理模式護(hù)理教育或護(hù)理管理發(fā)展測(cè)量工具,確立研究問題 -選題的基本原則,先進(jìn)性：不能重復(fù)別人的研究 科學(xué)性實(shí)用性可行性,確立研究問題 -選題的先進(jìn)性,前人或他人沒有研究過的前人或他人對(duì)某一個(gè)課題做出研究，但現(xiàn)在要提出新問題、新實(shí)驗(yàn)依據(jù)及新的理論，對(duì)前人的研究有所發(fā)展和補(bǔ)充。國(guó)外已有報(bào)道，尚需結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況進(jìn)行創(chuàng)新性研究。將別人已完成、以發(fā)表但沒有推廣應(yīng)用的科技成果，通過自己的應(yīng)用和設(shè)計(jì)，促使成果的應(yīng)用化。,確立研究問題 -選題的注意事項(xiàng),要立足于創(chuàng)新選題范圍不能太大，涉及面過大則不容易深入研究?jī)?nèi)容要避免完全重復(fù)別人的工作最好結(jié)合自己熟悉的專業(yè)選題注意研究問題的可行性,確立研究問題,二、文獻(xiàn)查詢 （略）,確立研究問題,三、假設(shè)的形成 (hypothesis),假設(shè)的概念,對(duì)已確立的研究問題，提出一個(gè)預(yù)期性的結(jié)果或暫時(shí)的答案，需要通過實(shí)驗(yàn)來證實(shí)或否定。是研究中的重要步驟和基本程序之一，一般研究設(shè)計(jì)都是以證實(shí)假設(shè)為目的。,假設(shè)的目的,理論聯(lián)系實(shí)際驗(yàn)證舊理論，提出新理論引導(dǎo)研究設(shè)計(jì)，避免盲目性,假設(shè)的特點(diǎn),科學(xué)性：不是憑空想出來的猜測(cè)性 例：易開型藥瓶瓶蓋開啟后 消毒與否的效果分析 多樣性,假設(shè)的形成、陳述和檢驗(yàn),形成 以理論為基礎(chǔ)形成假設(shè) 以事實(shí)或?qū)嶒?yàn)為依據(jù)形成假設(shè)陳述 “同-有關(guān)”、“比-多”、“與-不同”驗(yàn)證 所有的研究步驟都是在驗(yàn)證假設(shè),例1： 聽覺刺激與早產(chǎn)兒心跳加快關(guān)系的研究 假設(shè)：聽覺刺激可加快早產(chǎn)兒的心跳例2： 健康教育對(duì)心肌梗塞病人焦慮的影響 假設(shè)：實(shí)施健康教育可減輕焦慮,研究問題的陳述,即陳述研究問題的立題依據(jù)，包括研究問題的性質(zhì)研究背景目前國(guó)內(nèi)外的研究現(xiàn)狀研究目的及意義 例：P22頁例子,討 論,例1. 音樂放松想象訓(xùn)練隊(duì)腹腔鏡肝切除 患者術(shù)后恢復(fù)的影響例2. 3種術(shù)前教育方法對(duì)腹部手術(shù)患者 術(shù)后自控鎮(zhèn)痛的作用,作 業(yè),1. 查閱一篇科研論文： 分析該論文的研究背景、理論框架及假設(shè)。2. 查閱文獻(xiàn)：構(gòu)思選題,