腫瘤科——乳腺癌術后功能鍛煉ppt課件

單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,Page,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,乳腺癌術后功鍛煉,綜合科 2013-0,6-07,乳腺癌術后功鍛煉綜合科 2013-06-07,外科手術目前仍然是乳腺癌治療的主要方法，乳腺癌術后經(jīng)常會發(fā)生患側上肢功能障礙，主要表現(xiàn)為上肢淋巴水腫、肩關節(jié)運動幅度受限、肌力低下、運動后迅速出現(xiàn)疲勞及精細運動功能障礙等，其程度取決于手術術式和術后時間、放化療的差異及功能鍛煉等。,盡可能地降低上肢功能障礙的發(fā)生率，有效增加患者術后的生活質量，其中術后及時合理的功能鍛煉是促進患者上肢功能恢復的必不可少的重要方法。,Page,2,外科手術目前仍然是乳腺癌治療的主要方法，乳腺癌術后經(jīng),乳腺癌術后的功能鍛煉，要科學安排，循序漸進，大體可分為三個階段，,一、臥床期,二、下床活動期,三、出院后,Page,3,乳腺癌術后的功能鍛煉，要科學安排，循序漸進，大體可分為三個階,臥床期的功能鍛煉,(,術后,1-3,天,),乳腺癌根治術后，為了使皮膚愈合良好，避免發(fā)生積液，術后須放置橡膠引流管，并用胸帶加壓包扎。,回病房后，即將橡膠引流管接通負壓吸引器，故術后,1-3,天為患者臥床期。,此期主要應鍛煉手、腕部及肘關節(jié)的功能。,可做伸指、握拳和屈腕屈肘等鍛煉。,Page,4,臥床期的功能鍛煉(術后1-3天)乳腺癌根治術后，為了使皮膚,3-5,天后可練習手摸對側肩和同側耳；,引流管拔除后進行肩關節(jié)爬墻活動，逐日遞增；進而指導進行鍛煉器械運動。,Page,5,3-5天后可練習手摸對側肩和同側耳；Page 5,注意：,功能鍛煉必須盡早開始，手術后即使只延遲,7,天，就有可能造成肩部外展運動的中度受限。,積液較多者應適當推遲活動時間，功能鍛煉持續(xù)時間應在一年以上。,Page,6,注意：Page 6,下床期活動的功能鍛煉,下床活動期為拔除皮瓣下的負壓吸引管后，患者開始下床活動至出院時為止。,此期主要為肩關節(jié)的鍛煉，由于接近腋下切口處的癍痕組織尚為形成，故早期進行鍛煉可使三角肌、斜方肌和背闊肌盡快恢復功能。,這是乳腺癌根治術后，上肢功能鍛煉的重要一環(huán)。,Page,7,下床期活動的功能鍛煉Page 7,下床期活動的功能鍛煉方法為,:,（,1,）術后的,3-4,天，患者可坐起，開始進行屈肘運動；,（,2,）術后,5,天解除固定患者上肢的胸帶后，可練習患者手掌捫對側肩部及同側耳部的動作；,Page,8,下床期活動的功能鍛煉方法為:Page 8,（,3,）術后,9-10,天以拆除切口縫線。,此時，可鍛煉抬高患肢上肢，將患側的肘關節(jié)屈曲抬高，手掌置于對側肩部。,初時可用建側手掌托扶患側肘部，逐漸抬高患側上肢，直至與肩平；,Page,9,（3）術后9-10天以拆除切口縫線。Page 9,（,4,）術后,14,天，練習將患側手掌置于頸后，使患責側上肢逐漸抬高至患者自開始鍛煉時的低頭位，達抬頭、挺胸位、進而能以患側手掌越過頭頂并觸摸對側耳部為止。,為了擴大肩關節(jié)的活動范圍，此時還可做扶墻鍛煉，加強抬高患側上肢的功能。,Page,10,（4）術后14天，練習將患側手掌置于頸后，使患責側上肢逐漸抬,出院后上肢功能的鍛煉,患者出院后，應繼續(xù)堅持患肢的功能鍛煉。,可重復做上述的各項練習，特別是扶墻抬高上肢的運動，可使上肢及肩關節(jié)的活動范圍逐漸恢復正常。,為了進一步使各項動作協(xié)調、自然、輕松、還可以進行以下幾項功能鍛煉；,Page,11,出院后上肢功能的鍛煉Page 11,出院后上肢功能的鍛煉方法,:,（,1,）上肢旋轉運動：先將患肢上肢自然下垂，無指伸直并攏。自身體前方逐漸抬高患肢至最高點，再從身體外側逐漸恢復原位。,注意上肢高舉時要盡量伸直，避免彎曲，動作應連貫，亦可從反方向進行鍛煉；,Page,12,出院后上肢功能的鍛煉方法:Page 12,(2),上肢后伸運動：患者應保持抬頭挺胸。,此外，患者還可在日常生活中制定提、拉、抬、舉、物體的各種負重鍛煉，以增強患側上肢的；力量，使其功能完全恢復正常。,Page,13,(2)上肢后伸運動：患者應保持抬頭挺胸。Page 13,以上鍛煉要求每天鍛煉,1-3,次，每次,30M,。,注意避免過度疲勞，應循序漸進，適可而止。,對有特殊情況的患者，應酌情減少或延緩鍛煉時間，但不可停止練習,。,Page,14,以上鍛煉要求每天鍛煉1-3次，每次30M。Page 14,治療后復查時間及內容：,手術后大部分患者還需要輔助化療、放療、內分泌治療，具體情況具體分析，復查時間內容應聽從主治醫(yī)生的安排。,Page,15,治療后復查時間及內容：Page 15,治療后飲食特點,：,飲食要合乎衛(wèi)生、營養(yǎng)，多攝取營養(yǎng)均衡的完整食品，如蛋、肝、腦、魚貝類、干果類、四神、纖維的食品及紅色、紫色或削皮后會發(fā)黑的蔬菜水果。,不要抽煙、喝酒及食用人工甘味劑之類。,Page,16,治療后飲食特點：Page 16,治療后工作及鍛煉強度：,可進行輕體力勞動或腦力勞動。,Page,17,治療后工作及鍛煉強度：Page 17,治療后的保養(yǎng)：,保持樂觀進取的態(tài)度。,大多數(shù)乳癌患者會有情志不遂，憂思郁結之情況，且心中充滿恐懼感，乳癌不是不治之癥，手術切除乳房后亦不用自卑，生命是美好的，即使是末期也可因治療而延長相當?shù)纳?Page,18,治療后的保養(yǎng)：Page 18,治療后的自我體檢內容及方法：,乳腺癌治療后應堅持自查和定期到醫(yī)院檢查。自查主要包括皮膚結節(jié)，術側胸壁皮下結節(jié)，腋窩鎖骨上淋巴結等問題。,Page,19,治療后的自我體檢內容及方法：Page 19,乳腺癌術后進行功能鍛煉，其意義,:,就在于功能鍛煉可以降低淋巴水腫的發(fā)生率，促進肩關節(jié)活動度的增加。另外，靜脈輸液也應該盡量減少在患側手臂。,Page,20,乳腺癌術后進行功能鍛煉，其意義:Page 20,謝謝,!,Page,21,Page 21,