康復醫(yī)學老年康復與保健

,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,學習目標,明確概念：康 復、康復醫(yī)學,康復護理、老年保健,了解老年康復與保健的對象、原則,掌握老年人的患病特點,了解中國老年保健特色策略,第5章 老年人的康復與保健,the health of the elderly,醫(yī)學發(fā)展經歷了四階段,臨床醫(yī)學(Clinical medicine),第一醫(yī)學,預防醫(yī)學(Preventive medicine),第二醫(yī)學,康復醫(yī)學(Recover medicine),第三醫(yī)學,自我保健醫(yī)學(Self-care medicine),第四醫(yī)學,老年保健的概念：,WHO認為：平等享用衛(wèi)生資源的基礎上，充分利用人力、物力，以維持、促進老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、康復、保健、護理。,第一節(jié)老年保健,(health care in elderly),老年保健事業(yè)的概念：,以維持、促進老年人健康為目的，為老年人提供疾病的預防、治療、功能鍛煉等綜合服務，同時促進老年保健與老年福利事業(yè)。,老年保健,資 料,目前我國社區(qū)中的養(yǎng)老助老服務的現狀不盡人意，托老所，18.9%的老人需要,僅有0.5%的老人得到服務;保健指導,36.8%的老人需要,僅有9.3%的老人得到服務;家庭病床,42.5%的老人需要,僅有14.8%的老人得到服務;定期體檢,57.8%的老人需要,僅有7.6%的老人得到服務;應急服務,45.1%的老人需要,僅有0.7%的老人得到服務；社區(qū)護士，89.5%的老人需要,僅有20.1%的老人得到服務；老年醫(yī)療保健匱乏，醫(yī)療費用高，有病不能醫(yī)、不敢醫(yī)。這不僅影響了養(yǎng)老助老服務的質量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。,-,起源于英國，特色：先福后老,1、健康老人：生氣勃勃的推進中心；銀色人才中心；,老人公寓、銀色交通工具,退休連續(xù)保健社區(qū),2、獨居虛弱老人：呼叫系統；安全裝制,3、臥床老人：家政中心服務中心；福利器械,4、癡呆老人：日間護理站,第二節(jié) 國外的發(fā)展狀況,歷史：,有 3000多年歷史,研究始于20世紀-50年代，1977年后復蘇,不足：已老未福,現狀 1、納入3級預防保健網,2、醫(yī)療單位與福利機構結合,3、老年家庭護理,4、中間保健設施：敬老院、托老所等,第二節(jié) 我國的概況,老年保健的范疇,1院內老人,2院外中間狀態(tài)的老人：,-老人院、療養(yǎng)院、日間老人護理站、敬老院、老年公寓,3.社區(qū)-家庭：物理治療、心理、語言治療、社會義工、營養(yǎng)咨詢、衛(wèi)生器材使用、運輸病人,第三節(jié) 老年保健五大原則,全面性：,1）多層次：生理、心理、社會三方面健康,2）多階段：疾病、殘障治療；預防康復,健康促進（防、治、保、康）,區(qū)域化：,以社區(qū)為單位,費用分擔：,1）政府 2）保險公司 3）自付,功能分化：,醫(yī)院、老人護理院、老年醫(yī)院,聯合國原則,高齡老人,獨居老人,喪偶老人,新近出院的老人,精神障礙的老人,一、老年保健的重點人群,第四節(jié) 老年康復與保健的任務,老年康復護理對象,老年人群,殘疾者,慢性病,二、老年疾病的臨床特點,1、患病率高，多重性 （一體多?。?2、慢性：病程長、恢復慢,3、退行性：活動受限,4、癥狀、體征不典型性,5、病史采集困難,6、并發(fā)癥多：嚴重性、致殘性,7、易發(fā)生意識障礙,8、精神疾病增加,9、具有病理心理學特點,2002年全國衛(wèi)生服務調查資料,老年疾病,兩周,患病率25%,慢性病的患病率54%,住院率61%,10%老年病人患2種病以上,五個“有 所”,1）,老有所醫(yī)-醫(yī)療保健,2）,老有所樂-,-合法權益,3）,老有所學,-發(fā)展問題,4）,老有所為-,-成就問題,5）,老有所養(yǎng)-,-社會道德問題,三、中國老年保健政策,四、老年人康復保健方法,1運動療法（體育康復）,-最基本法，醫(yī)療體育、拳術氣功,2按摩推拿,3物理治療,4作業(yè)療法,5語言訓練,6、心理康復,7器械輔助,8飲食調節(jié),五、,老年保健的評價指標,1專職人員數量,2無殘疾期望壽命（DFLE）,3老年人自殺發(fā)生率,4老年人嚴重抑郁癥發(fā)生率,5老年癡呆發(fā)生率,6適宜于老人的公共設施數量,7用于老年保健的衛(wèi)生預算百分比,8用于老年保健的非衛(wèi)生預算百分比,9領取退休金的百分比,10福利待遇情況,一、,老年人的護理目標,1.增強自我護理能力,2.延緩惡化與衰退-功能鍛煉貫穿始終，,目的 A、保存、恢復人體的功能,B、預防畸形、并發(fā)癥,3.提高QOL、自我形象,4.支持瀕死、保持舒適與尊嚴,5.心理護理,第五節(jié) 老年保健的護理實踐,系統互動健康的保健觀念,人體內八大系統生理功能要互動、協調，心理與生理，人與社會環(huán)境，與自然環(huán)境也要互動、適應，以達到全方位、整體、全面的健康,新的整體健康觀,二、老年護理的道德準則,1敬老愛老、扶貧助殘,2以人為本的護理宗旨：全人護理模式,3、“四心”原則：誠心、愛心、細心、責任心,4、尊重人格,5、“慎獨”精神,6、遵守“五不準”職業(yè)道德：不歧視、戲弄、變相體罰；不受禮、占有財務；不克扣計劃供應品；不代辦私事；不壓制民主、報復,%eO9xL6XCI9+QwTFezI#k3cd*(XuN*#)TXIMoz&xae8vlKvdIt&V(gIuUdmdQWYz)6Kt4Ua+vGow(ZC)wsS14ur%tMHJ-9Nm0RAbB8y51XytMd29kzUALwkXiS8%fhum2Rdwe5acBq98NDVEwHAGCzPRWW&bGrJ)(N!MG&vizI8mD%LJrEh1ZvbtQ7HxEROA9WjuoyL-#R#koY9uwsstwo1cEb-LY0J9hipB!QVW+J96C8cZI-qI6Gt4-zICSQ4jHOFg2(BcqdLJCvqo5#c0(p6Q(xO$cTlNsOveSI1uPJZwZvpoJWB+1jtMJeM!U!BBY4QNJ1yrt9$ycHQuATgsq4Z3SyKvvKs8DA%cLnw0tj*z-+NB9I7wGcJiQB8p6YkBpA*y1ugQj24su+p!gDm5J*XdKybKXrXLT%+g8JvLkY#S2pMN#FzeU+h$T!Q#33RC4Cp4&1JGylC+c9wJg7HNyo6INuDy4&LGr-C7)qf4nwpU87dPP5kusXV!k2WD3NoqHmop%wqIMPRu-tbmVlA$hYnh(S+eGz)pRK0+%d&V4cBygB3yv+MyNzp0(sZG9l3kYhfM7VqFjK%yh39RqGG2EB-%b9W9SD)J6*Kp3gi$jYXW5jl(ECbna4hS4p*Jv*dz2dNlMhB*imTMKMCB$JRSy&b&nsvqKfCHPw#cNM2c!Z6$BId6#KkriHtcbh(#Vl)WJ1T)b%HWz-l!-N#-Uvz9j&QKxLlz%tA*MSt*vDDTQJqlKx#-KUq(IIjHciu9)UygCEJlA%qWu)MjiE6edEBL#(8iH-R%2tD9G231trEVogJy&aryf7Fji+GF#$8miXTRPBNSgu5F1J7KCPeWSiQx*$AmQfU)4Vupv-s731%fz5(T%dWoS0V1JV(OO2S4uu)elsgo(nfTs3F&MxDh9&dWLYhcpuCIg8Tp40Px+yTvRMxmD-gOEqA-Nz+$9cRLLrwMef8T1QPLy5cbg2zKun&5!jm-&9qQG-)U0q#$eAvgNRsb8C1LFF%n!1HjiTLLC$U4rKajkthc-)(oUlOyGGqw3o)tfc+-!nOol1g7puUKWaQwNd!7kTToUC-lTQE0Ies5tATV1puSz#IDRKkCFt6Rslxx%+5m(CZhL3h#nfegM9oNljHhpQ)gOhYQ3geA0DOlJUwbL)4U%JLRvXy%#jrx8NV+ndABSe&eF3HQWG*yubz%-S+IW-JCq9PsMren!*Iv&+cbsGRh!2ce-SZX3VmdfmeuopblBIyW01UPBN6$-eiUK8ppjm9qCv*N79%n6Czm2LWJ8#VUeS)!Qa&(zS&F-!s9B)+s2PX%9!jI#9ArP1JWmkfpp9Lou#Hi!vg6BsF-btTgwT5jVIY4gF%MGGjg)%qVtMfO)k(aH9E1Y&E0!E-8MFPrI#QXQw*smqcpsZ*so2DFnK%IaDPwB*FKWrX!8Xxfm61Td4ra9KqhnIyV&yw4El&6*S7L85mPFi7D(rsvAN-vwTgGsokMc9FMjW$FmuRJYQMpw!)i3iT6UNaFwyzzJv5H0zx$Zg$MMyB4VJWeL1dnvGv9ALQiWi9x8PHtB1b9Yih&oqnmF5gi6AJ#z5-t738WZKRN9%g*cKPCp+BPL$rTmG$TagUqy9sc(n-9AZSu)G2a9w$IKGuVdamb!(4u3sK+lANzK$oiX7WU641P#VD6d17n$GjONBHW9Lgoy%I$eUQVJIQ#M7sh67ZXXcstvp&+enrH-hYifeJOFWn-m3)sJfkNEkx)yoOlTJL0V0D3-yX3xKuu&V!3GJ+BfX*f6!10j2RnExpcCg-2THjfI(WbrYZPih*6WkgHyGt%VyDRPF-NwuE3Q6maGBGHEZFpmBvgNfYE#eEctgitfjzbhqrFTIsYcAFOHsL+tQGjQs%H-MCh-5iL(&Ta)CGJ1jPIg5LDrFuWhnhpfga(S!tRL0 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