臨床醫(yī)學(xué)概論頭頸部課件

單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,1.大小,正常:新生兒頭圍34cm,18歲達(dá)53cm,異常:小顱，巨顱落日現(xiàn)象,2.形態(tài)：方顱，尖顱,3.運(yùn)動(dòng),正常：運(yùn)動(dòng)自如,異常：見(jiàn)于頸椎病、震顫麻痹、Musset征,頭顱,1,2,3,一、眼,（一）視功能視力、視野、色覺(jué),（二）外眼,1.眉毛:,特別稀疏脫落：麻風(fēng)病,外1/3稀疏或脫落：粘液性水腫、垂體前葉功能下降,顏面及其器官,4,2.眼瞼:,瞼內(nèi)翻沙眼,*上眼瞼下垂,*眼裂閉合障礙,眼瞼水腫,3.結(jié)膜:充血水腫；顆粒與濾泡；出血點(diǎn),單側(cè)：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,雙側(cè)：重癥肌無(wú)力,雙側(cè)：甲亢,單側(cè)：面神經(jīng)麻痹,5,4.眼球,（1）突出：,單側(cè)局部炎癥或眶內(nèi)占位性病變,*雙側(cè)甲亢，可伴,甲亢眼征,（2）下陷：,單側(cè)：,Horner綜合征,和眶尖骨折,雙側(cè)：脫水,6,3,.瞳孔,（1）正常:直徑3-4mm,圓形，兩側(cè)對(duì)稱，等大,對(duì)光反射：直間接對(duì)光反射存在,集合正常,（2）異常:縮小2mm,擴(kuò)大 5mm,雙側(cè)大小不等,7,（,二）耳：,1.外耳:耳廓，外耳道,2.乳突,3.聽(tīng)力,8,（三）鼻,1.外形：蛙鼻，鞍鼻、鼻翼扇動(dòng),2.鼻腔：鼻中隔偏曲，鼻衄，鼻粘膜充血、腫脹、萎縮，分泌物,3.鼻竇壓痛：,上頜竇：左右顴部,額竇：眼眶上緣內(nèi)側(cè),篩竇：鼻根部與眼內(nèi)眥之間,9,10,11,12,13,（四）口腔,1.口唇：顏色，口角潰瘍、皰疹,2.口腔粘膜異常：出血、潰瘍、色素沉著,、,麻疹粘膜斑,、鵝口瘡,3.牙齒：齲齒、缺牙、義牙、斑釉牙、,4.牙齦異常：出血，牙槽溢膿（慢性牙周炎、牙齦瘺管）,、,鉛線,5.舌：正常；偏斜；,異常：震顫、腫大等,14,15,16,17,6.咽及扁桃體,檢查方法,咽部：粘膜充血、腫脹，淋巴濾泡增生,扁桃體腫大,I度：舌腭弓與咽腭弓之間,II度：超出咽腭弓,III度：達(dá)咽后壁中線,18,頸部檢查,19,（一）頸部外形和分區(qū),頸前三角、頸后三角,（二）姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng),異常：先天性斜頸,（三）皮膚和包塊,20,（四）頸靜脈,1.正常：立位或坐位頸靜脈不顯露，平臥時(shí)可稍見(jiàn)充盈，充盈水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi),2.頸靜脈充盈：30-45的半臥時(shí)靜脈充盈度超過(guò)正常 水平，見(jiàn)于右心衰、心包積液、縮窄性心包炎，上腔靜脈阻塞綜合征,3.頸靜脈搏動(dòng)：見(jiàn)于三尖瓣關(guān)閉不全,4.測(cè)量頸靜脈壓力,5.血管雜音：搏動(dòng)柔和、范圍彌散、無(wú)搏動(dòng)感,21,（五）頸動(dòng)脈搏動(dòng),正常：一般情況下無(wú)，劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，較為弱,增強(qiáng)：主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血,血管雜音：音調(diào)較高、非連續(xù)性，搏動(dòng)強(qiáng)勁、膨脹性、搏動(dòng)感明顯。,如典型的頸動(dòng)脈狹窄雜音,22,甲狀腺,23,（一）檢查內(nèi)容,1.視診,2.觸診：大小，質(zhì)地，表面，形態(tài)，壓痛震顫,*腫大程度,I度：能觸不能見(jiàn),II度：能觸又能見(jiàn)，在胸鎖乳突肌以內(nèi),III度：超過(guò)胸鎖乳突肌外緣,3.聽(tīng)診：血管雜音，見(jiàn)于甲亢、彌漫性甲狀腺腫。,24,25,經(jīng)常,不斷地學(xué)習(xí),你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will,Be,學(xué)習(xí)總結(jié),26,結(jié)束語(yǔ),當(dāng)你盡了自己的最大努力時(shí)，失敗也是偉大的，所以不要放棄，堅(jiān)持就是正確的。,When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End,演講人：,XXXXXX,時(shí) 間：,XX,年,XX,月,XX,日,27,