感知健康艙的艙體外觀與結(jié)構(gòu)設(shè)計【說明書+CAD+SOLIDWORKS+仿真】
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目 錄
前言………………………………………………………………………………… 1
摘要………………………………………………………………………………… 3
第一章 可行性分析論證報告…………………………………………………………4
1.1 產(chǎn)品開發(fā)的目的、意義…………………………………………………… 4
1.2 感知健康艙的市場需求分析…………………………………………………5
1.3 國內(nèi)外發(fā)展形勢…………………………………………………………… 7
1.4感知健康艙的原理方案及技術(shù)體系………………………………………… 11
第二章 感知健康艙的方案設(shè)計……………………………………………………… 14
2.1 感知健康艙的功能分析與設(shè)計要求………………………………………… 14
2.2感知健康艙的功能求解………………………………………………………15
第三章 感知健康艙的設(shè)計方案……………………………………………………… 17
3.1 起步方案……………………………………………………………………17
3.2 感知健康艙設(shè)計方案…………………………………………………………18
第四章 感知健康艙內(nèi)部各設(shè)備的選擇…………………………………………………18
4.1 音箱的選取………………………………………………………………… 19
4.2 觸摸顯示器的選取……………………………………………………………19
4.3 紅外線乳腺檢測診斷儀的選取 ………………………………………………21
4.4二代身份證識別儀的選取 ……………………………………………………22
4.5 打印機的選取…………………………………………………………………23
4.6 尿液分析儀的選取……………………………………………………………24
第五章 感知健康艙SW建模過程 ………………………………………………………26
5.1 SW建模工具的簡介……………………………………………………………26
5.2 幾個部件具體的建模步驟…………………………………………………… 27
第六章 設(shè)計總結(jié)與體會……………………………………………………………… 33
第七章 致謝詞…………………………………………………………………………34
參考文獻………………………………………………………………………………35
前 言
我們可以設(shè)想在未來現(xiàn)實生活中將會出現(xiàn)的一個場景:清晨,一位老人家突發(fā)心臟病,隨身攜帶的手機、手表或者腰帶具有無線監(jiān)護的功能,突然監(jiān)測到心跳異常,立即嘀嘀地發(fā)出了信號,提醒老人健康狀態(tài),同時將監(jiān)測信息發(fā)送到醫(yī)院和親屬。如果病情緊急的話,救護車會直接定位到老人所在位置。送到醫(yī)院后,醫(yī)生不需要任何信息確認(rèn)或錄入,通過實時調(diào)閱老人的健康檔案,第一時間進行搶救;如果不是太嚴(yán)重的話,社區(qū)醫(yī)生會給老人通電話,并同大醫(yī)院進行遠(yuǎn)程會診,預(yù)約好第二天去進行檢查,所有的結(jié)果和處方將自動記錄在檔案中,下午回到家,老人就可收到醫(yī)藥物流按處方配送的藥物,費用會自動通過醫(yī)保支付,之后,對于老人家身體狀況的監(jiān)控還在繼續(xù)……
衛(wèi)生部目前正在研究和制定“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃,該戰(zhàn)略是國家層面的健康發(fā)展中長期規(guī)劃,是提高全民族的健康素質(zhì),實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的重要戰(zhàn)略。民生健康事業(yè)關(guān)系億萬人民的健康,建立起比較完善的、覆蓋城鄉(xiāng)居民的健康服務(wù)體系,加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展等政策成為“十二五”期間政府工作重要內(nèi)容?!吨泄仓醒雵鴦?wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出:大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè),以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點,整合資源、加強信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共信息平臺建設(shè),逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。物聯(lián)公司基于長期對醫(yī)療衛(wèi)生信息化咨詢實踐經(jīng)驗,為認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神,指導(dǎo)我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)范、科學(xué)、有效推進,同時積極落實溫家寶總理提出的“感知中國”戰(zhàn)略,加大物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)信息化的應(yīng)用,在總結(jié)和分析國內(nèi)外開展醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的經(jīng)驗和教訓(xùn)基礎(chǔ)上,提出我國感知健康的基礎(chǔ)模型,從技術(shù)體系、信息體系、應(yīng)用體系、安全體系、管理體系等方面闡述我國感知健康建設(shè)思路,為實施感知健康建設(shè)工作奠定基礎(chǔ)。
感知健康不僅是對“健康中國2020”提高全民健康素質(zhì)目標(biāo)的強有力支撐,更是新一輪醫(yī)療改革信息化建設(shè)的發(fā)展趨勢。通過該項研究,希望能夠為各級醫(yī)療衛(wèi)生管理單位和服務(wù)機構(gòu)有效推動感知健康建設(shè)提供參考,建立起信息感知、業(yè)務(wù)共享及經(jīng)驗傳遞的新服務(wù)模型,推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更徹底地智能化,真正從感知層面上提高健康事業(yè)的服務(wù)水平,提高人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。
在這樣良好的發(fā)展前景下,我們西華大學(xué)與成都物聯(lián)公司聯(lián)合研發(fā)出新一代的感知健康艙,醫(yī)院實施的醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)計劃,是“感知健康”工程的重要一步。據(jù)了解,該院將選擇一個“人”和一樣“物”進行物聯(lián)網(wǎng)研發(fā)和實踐――“人”是重癥監(jiān)護病房的危重病人,“物”是醫(yī)療廢棄物。醫(yī)院有關(guān)人士介紹說,傳統(tǒng)醫(yī)療管理模式中,對病人的管理主要依靠醫(yī)護人員的嚴(yán)密觀察和護理,建立起重癥監(jiān)護病房物聯(lián)網(wǎng)后,就能對重癥病房的病人和生命體征實施全天候、不間斷地密集監(jiān)測。比如病人呼吸、血壓、心率、血氧飽和度等,并對這些信息進行綜合分析,在第一時間作出有效處理。而用物聯(lián)網(wǎng)來管理醫(yī)療廢棄物,則能隨時隨地監(jiān)控任何醫(yī)療物資在醫(yī)院中的“走向”。今后,物聯(lián)網(wǎng)將逐步推廣擴大到手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心以及全院,實現(xiàn)對醫(yī)療過程中任何一個節(jié)點的控制。
借力物聯(lián)網(wǎng),現(xiàn)在的醫(yī)院變得更“聰明”了:在醫(yī)院,每位重癥病人都需佩戴一條紅腕帶,腕帶里存儲進病人的相關(guān)信息,醫(yī)生護士只要拿著傳感終端機器一刷,病人身份信息就一目了然。市中醫(yī)院通過傳感技術(shù)和霍城中醫(yī)院展開遠(yuǎn)程會診。在醫(yī)院,物聯(lián)網(wǎng)為新生嬰兒構(gòu)筑起一張無形的安全網(wǎng),當(dāng)嬰兒出現(xiàn)在不該出現(xiàn)的地方時,醫(yī)院大門會自動關(guān)閉,甚至連食堂也納入物聯(lián)網(wǎng)中,患者通過傳感點餐系統(tǒng)可直接“指揮”大廚做營養(yǎng)餐。
嫁接物聯(lián)網(wǎng)后的神奇前景令人期待,為此我市正全力打造“感知健康”工程,規(guī)劃用五年時間構(gòu)建高效、安全、穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用信息平臺,重點醫(yī)療數(shù)據(jù)中心、健康檔案數(shù)據(jù)中心和公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心,并在“三中心”的基礎(chǔ)上構(gòu)建共享平臺,實現(xiàn)數(shù)據(jù)在不同醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的協(xié)同服務(wù),達到醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)及管理的全程“物聯(lián)”、信息互通與互動。四大物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用示范項目目前正先行探索推進,包括感知醫(yī)療服務(wù)、感知社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、感知公共衛(wèi)生服務(wù)、感知急救服務(wù)。通過這些示范項目的開展,我市還將制定感知健康業(yè)務(wù)規(guī)范、數(shù)據(jù)采集標(biāo)準(zhǔn)、總體技術(shù)方案,促進形成傳感健康產(chǎn)業(yè)鏈。
本次設(shè)計主要進行外形及結(jié)構(gòu)設(shè)計,即同一小組的同學(xué)們所做的相同課題,但是每個同學(xué)的思想和方法都是不相同的,通過自己對新事物的認(rèn)識,告別以前的設(shè)計方式,以一種全新的理念和思想來設(shè)計這一個產(chǎn)品。
摘 要
本次設(shè)計是在前一代感知健康艙的設(shè)計基礎(chǔ)上加以設(shè)計,感知健康是以民生健康為主旨,以物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)為驅(qū)動,綜合應(yīng)用電子、信息、通信和生物科技,感知健康覆蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合管理五大領(lǐng)域,其內(nèi)涵是共享化、無線化、感知化、智能化和個性化。由于感知健康艙主要設(shè)計思想偏向體輕,結(jié)構(gòu)尺寸較小,節(jié)約空間和成本,故其主要采用ABS塑料,底板采用A3鋼,底部放置有帶剎車的萬向滾輪,便于搬運和放置,并設(shè)置有自動門,能很好地保護病人隱私。
【關(guān)鍵詞】 ABS塑料;智能化;節(jié)約
Abstract
This design is based on the previous generation of the perceived health cabin as the theme is people's livelihood and health that was driven the Internet and other new generation of information technology. Comprehensive applied of electronic, information, communication and biotechnology, Perceived health covers of public health, medical services, health care, medicine supply, integrated management of five major areas, so it means share, wireless, sensing, intelligent and personalized. This design trends to make the Perceived Health-cabin have lighter body, smaller structure,saving space and cost,Therefore, it mainly uses ABS plastic,supporting parts are made of A3 steel,the universal wheel with brake is placed at the bottom to easily carry and place,and set the automatic door,well protect patient privacy.
Key words: ABS plastic; intelligent; saving
第一章 可行性分析論證報告
1.1 產(chǎn)品開發(fā)的目的、意義
在實施城鄉(xiāng)一體化戰(zhàn)略過程中,應(yīng)十分重視城鄉(xiāng)醫(yī)療一體化,首先解決醫(yī)患信息不對稱的問題,在人口密集的街道和社區(qū)投放一些便于居民就近體檢的醫(yī)療檢測設(shè)備,讓群眾知道自己的基本體征,根據(jù)智能檢測設(shè)備給出的建議,從而自行做出選擇,小病就地拿藥,大病到大醫(yī)院就醫(yī)。響應(yīng)感知中國發(fā)展目標(biāo),強化感知健康建設(shè)理念。開展感知健康研究既是對中央倡導(dǎo)“感知中國”的積極響應(yīng),專業(yè)就是實力精準(zhǔn)就是品牌是一次對社會公眾感知健康理念強化的絕佳機遇。隨著物聯(lián)網(wǎng)、三網(wǎng)融合、云計算等新一輪技術(shù)創(chuàng)新形勢下,以傳感技術(shù)為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)將成為必然趨勢,最先啟動感知健康建設(shè)的城市也必將在下一輪的城市發(fā)展競爭中占據(jù)先機。健康問題關(guān)系千家萬戶的幸福。當(dāng)前,群眾對看病難的反映比較強烈,主要表現(xiàn)在對門診服務(wù)和住院服務(wù)不滿意,到大醫(yī)院看病難,掛專家號更難,醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)重,排隊、候診、拿藥時間長,患者感到身心疲憊。為了緩解群眾看病難、看病貴的問題,2009年3月,中央作出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大決策,明確了建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的目標(biāo)和任務(wù),讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍使用基本藥品、適宜技術(shù),在社區(qū)廣泛開展健康教育、預(yù)防保健等活動,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成“小病解決在基層,大病轉(zhuǎn)診大醫(yī)院”的就醫(yī)習(xí)慣,這樣既可以緩解看病難的問題,也可以降低醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
檢視感知健康建設(shè)現(xiàn)狀,指導(dǎo)健康事業(yè)科學(xué)發(fā)展。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,是全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重大任務(wù)。深刻了解衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀,總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題,是開展感知健康規(guī)劃的基礎(chǔ),是保障規(guī)劃具有可操作性的必備條件。通過對感知健康的研究,可以深入了解、查清目前醫(yī)療領(lǐng)域信息化建設(shè)的現(xiàn)狀,有針對性地提出發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)應(yīng)用的指導(dǎo)意見,保證健康事業(yè)科學(xué)、準(zhǔn)確、快速發(fā)展。
研究感知健康發(fā)展趨勢,推進建設(shè)規(guī)劃全面啟動。感知健康規(guī)劃是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的組成部分,實施區(qū)域感知健康建設(shè)是衛(wèi)生改革和發(fā)展的重大舉措,是發(fā)展“感知中國”在民生健康領(lǐng)域應(yīng)用的重要手段,是區(qū)域內(nèi)合理配置和智能應(yīng)用衛(wèi)生資源的必然要求。進行感知健康研究也是對醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展方向和趨勢的有益探索,為健康事業(yè)全面信息化建設(shè)全面啟動提供有力支持。
推廣感知健康建設(shè)經(jīng)驗,保障項目實施統(tǒng)籌有序。感知健康目前在國內(nèi)處于起步階段,感知健康研究工作除了研究醫(yī)療衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀以外,還將深入發(fā)掘國內(nèi)外感知健康建設(shè)特點與亮點,提升先進建設(shè)經(jīng)驗的社會帶動效應(yīng)。通過積極推廣信息技術(shù)發(fā)展趨勢和感知健康建設(shè)經(jīng)驗,使各項醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)項目能夠適度超前,保證其實施規(guī)范統(tǒng)一、技術(shù)先進。在感知健康建設(shè)開展一段時間以后,定期對建設(shè)情況進行總結(jié),及時調(diào)整完善后續(xù)實施方案,保證感知健康按照循環(huán)優(yōu)化的路徑高效開展。
1.2 感知健康艙的市場需求分析
1.2.1 居民個人與家庭
對健康服務(wù)均等化的需求:通過居家體癥監(jiān)測、社區(qū)六位一體、遠(yuǎn)程咨詢會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢、慢性病跟蹤監(jiān)控等服務(wù),使居民就醫(yī)更方便,有效緩解“看病難”的狀況;通過提高公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的健康服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率,降低醫(yī)療成本,有效緩解“看病貴”的狀況;通過建立區(qū)域性健康檔案和感知網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)健康信息共享,改變城鄉(xiāng)居民的就醫(yī)觀念,逐步實現(xiàn)“小病在社區(qū),大病在醫(yī)院”,滿足群眾對健康服務(wù)均等化的需求。對健康服務(wù)個性化的需求:通過感知健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可為居民提供主動的、人性化的健康服務(wù),為城鄉(xiāng)居民提供方便、快捷、全面、科學(xué)的健康服務(wù)和保障;通過使用全區(qū)域統(tǒng)一的感知標(biāo)識在各醫(yī)療機構(gòu)中進行就診,實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)健康檔案信息共享、聯(lián)動醫(yī)療機構(gòu)間的雙向轉(zhuǎn)診、委托/受托檢驗和醫(yī)學(xué)影像檢查、圖像和報告?zhèn)鬟f,實現(xiàn)個人健康服務(wù)的全生命跟蹤。
1.2.2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的需求:通過感知健康服務(wù)體系的建立,可以讓醫(yī)生查閱居民的健康檔案及診療信息,從而使就診醫(yī)生提供更好的服務(wù)質(zhì)量,并可以通過治療安全警示、藥物過敏警示等有效減少醫(yī)療事故,并可對不必要的檢驗/檢查進行提示;社區(qū)健康機構(gòu)可以通過查詢、分析特定時間與特定范圍內(nèi)人群的健康或疾病狀況,診斷確定社區(qū)的主要衛(wèi)生問題、優(yōu)先考慮的問題、危險因素,合理分配利用有限資源,提高服務(wù)質(zhì)量。對提高醫(yī)療服務(wù)效率的需求:醫(yī)療機構(gòu)希望得到更豐富的信息,提供更優(yōu)質(zhì)、更全面的健康服務(wù),需建立與其他機構(gòu)和衛(wèi)生行政部門的橫向網(wǎng)絡(luò)體系,完成健康信息與其他信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的共享與交換,做到數(shù)據(jù)一處錄入,減少信息重復(fù)錄入的工作量;急救部門希望第一時間了解決患者的病史、藥物過敏史等情況,并有針對性地進行醫(yī)療診治準(zhǔn)備,避免無法問病情因。
1.2.3 公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)
對公共衛(wèi)生服務(wù)的需求:國家的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目將包括疾病預(yù)防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業(yè)衛(wèi)生、精神疾病管理治療等內(nèi)容,通過感知健康體系,讓整個區(qū)域所有衛(wèi)生機構(gòu)緊密結(jié)合在一起,逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)差距;通過基于感知網(wǎng)絡(luò)的居民健康檔案,將能夠確保居民的健康信息跟人流動,在異地工作居住時,依然能夠享受到由政府提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對公共衛(wèi)生監(jiān)管的需求:衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)希望建立感知網(wǎng)絡(luò),覆蓋到衛(wèi)生監(jiān)督所,醫(yī)院,娛樂場所,食品加工,餐飲,公共衛(wèi)生,學(xué)校等,加強執(zhí)法力度,杜絕人工管理的弊端,實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督的實時、動態(tài)的高效管理;衛(wèi)生疾控機構(gòu)希望開展質(zhì)量控制和管理,能夠更好地了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民的基本健康狀況及其變化和趨勢,有效開展醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù),開展重點人群、重點疾病的防治管理工作。對公共衛(wèi)生應(yīng)急處理的需求:急救中心希望及時、準(zhǔn)確進行急救醫(yī)療信息資料、聲像、業(yè)務(wù)檔案的自動采集、分類等級和智能歸檔,完成各類院前急救醫(yī)療數(shù)據(jù)、報表的統(tǒng)計工作,實現(xiàn)急救業(yè)務(wù)的日常受理,派車,醫(yī)療救助及應(yīng)急事件急救的指揮和調(diào)度;應(yīng)急指揮部門希望在疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等重大危害時期,實現(xiàn)進行醫(yī)療資源統(tǒng)一調(diào)度、智能決策、院前急救、醫(yī)療救治、過程跟蹤與反饋等醫(yī)療救治信息服務(wù)和管理職能。
1.2.4 衛(wèi)生行政部門
對資源整合,減少重復(fù)投資的需求:由于衛(wèi)生信息化建設(shè)各自為政,缺乏統(tǒng)一規(guī)范和部署,各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的網(wǎng)絡(luò)物理上不聯(lián)通,業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一致,數(shù)據(jù)無法交換共享,形成了各單位、各條線的信息孤島;各單位對基礎(chǔ)與公共信息都要重復(fù)采集與存儲,由此造成人力、物力與財力的重復(fù)投資,各部門、各系統(tǒng)的數(shù)據(jù)無法交換共享,難以發(fā)揮衛(wèi)生信息系統(tǒng)的作用。對數(shù)據(jù)統(tǒng)計,加強宏觀管理的需求:為了滿足更深入的衛(wèi)生體制專業(yè)就是實力 精準(zhǔn)就是品牌改革,需要加強智能化建設(shè)廣度和深度,實現(xiàn)數(shù)據(jù)更廣泛的共享與交換,充分利用數(shù)據(jù)統(tǒng)計實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生管理與服務(wù)的需求;同時可以通過感知網(wǎng)絡(luò)全面掌握醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、救助體系、保障體系等方面的詳細(xì)資訊,為衛(wèi)生行政部門進行宏觀管理,宏觀調(diào)控和決策支持提供數(shù)據(jù)采集和智能分析。
1.2.5 其他衛(wèi)生相關(guān)單位與部門
醫(yī)藥監(jiān)管部門的需求:可以通過感知健康網(wǎng)絡(luò),獲得豐富的藥品使用有關(guān)數(shù)據(jù),可以進行實時在線的不良藥物事件的監(jiān)測,提供用藥分析服務(wù);通過建立醫(yī)藥供應(yīng)鏈的感知系統(tǒng),實現(xiàn)對醫(yī)藥質(zhì)量的監(jiān)管和追蹤。醫(yī)療保險部門的需求:通過感知健康網(wǎng)絡(luò),掌握所需健康數(shù)據(jù),對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,了解醫(yī)療整體面貌,進一步輔助和推動醫(yī)保/新農(nóng)合業(yè)務(wù)的開展,并完成審核監(jiān)督、定點醫(yī)療機構(gòu)布點、醫(yī)保政策制定或更新等輔助管理;通過與醫(yī)療機構(gòu)的智能聯(lián)網(wǎng),為居民提供實時便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。
1.3 國內(nèi)外發(fā)展形勢
1.3.1 國外感知健康發(fā)展情況
1971年世界第一套臨床信息系統(tǒng)在美國加州EI Camino醫(yī)院誕生。2004年美國宣布一項“醫(yī)療信息電子化”10年計劃,根據(jù)該計劃,美國將全面發(fā)展健康檔案,臨床信息系統(tǒng)向網(wǎng)絡(luò)無線化、應(yīng)用移動化和條碼化方向發(fā)展。同年美國FDA通過立法,加強RFID技術(shù)在藥物運輸、銷售、防偽、追蹤體系的應(yīng)用。2005年美國在四大試點區(qū)域分別開發(fā)全國衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)原型,研究包括健康檔案在內(nèi)的多種醫(yī)療應(yīng)用系統(tǒng)之間互通協(xié)作能力和業(yè)務(wù)模型。目前,美國醫(yī)院信息系統(tǒng)正經(jīng)歷著小型化、智能化和集成化的改造過程,掌上型計算機的個人數(shù)字助理器(PDA)已廣泛應(yīng)用于美國醫(yī)院的醫(yī)生和護理信息的交換,可滿足醫(yī)院各種特定需求。美國衛(wèi)生信息系統(tǒng)主要為兩大組成部分,即管理信息系統(tǒng)(Managemerit Information System)和衛(wèi)生統(tǒng)計系統(tǒng)(The Health statistical System)。美國政府計劃在2010年到2015年5年間出資500億美元刺激電子病歷的應(yīng)用,以減少醫(yī)療差錯,挽救生命,節(jié)省開支。
在歐洲,歐盟委員會和歐盟理事會支持的歐洲信息化行動計劃里,醫(yī)藥衛(wèi)生信息化是被關(guān)注的重要項目。醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù),作為歐洲公民的基本需求,必須充分提供,讓所有歐盟公民都能享有。在瑞典,廣泛應(yīng)用臨床醫(yī)療會議的視頻會議系統(tǒng),約有40家醫(yī)院、25個主要健康護理中心使用了遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。瑞士和德國開展了傳輸靜態(tài)圖像的三點遠(yuǎn)程冷凍切片醫(yī)療服務(wù)。在法國,有32個醫(yī)療實驗室相互連接并用于專家咨詢。西班牙也建成了連接歐洲大陸的靜態(tài)圖像傳輸系統(tǒng)。意大利INRCA學(xué)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療項目已在意大利不同地方的中小型醫(yī)院運行。西班牙的8家醫(yī)院和470家診所采用了智慧的醫(yī)療系統(tǒng),從而將病患檢查信息實時傳遞給醫(yī)生,各類相關(guān)分析也可以被應(yīng)用到醫(yī)院的工作之中。英國專業(yè)就是實力,精準(zhǔn)就是品牌國家衛(wèi)生署制定了國民衛(wèi)生服務(wù)信息戰(zhàn)略項目,目標(biāo)是保證醫(yī)療專業(yè)人員、患者和護理人員“在正確的時間和地點,擁有正確的信息”,以提高患者的醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量。
加拿大成立了名為Infoway的機構(gòu)以推動國家以及區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)的建設(shè),該機構(gòu)大力建設(shè)全國性的電子健康檔案系統(tǒng)、藥品信息系統(tǒng)、實驗室信息系統(tǒng)、系統(tǒng)影像系統(tǒng)、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng),通過精確、快速、可靠的信息整合改善了醫(yī)院內(nèi)部轉(zhuǎn)診安排、采用有效的科學(xué)和業(yè)務(wù)導(dǎo)向規(guī)則來分析患者信息和病歷,并可提供海量的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)來為醫(yī)療研究提供便利。日本獨具特色的“全自動檢驗預(yù)處理系統(tǒng)”使醫(yī)生在計算機上為病人開出檢驗醫(yī)囑后,機器打印檢驗條形碼,自動為試管貼條形碼;醫(yī)護人員抽血后,機器識別試管條形碼,自動判斷檢查項目,并將檢驗結(jié)果存入患者病歷中供醫(yī)生查閱,檢驗的整個過程全部自動化,基本不用手工干預(yù)。韓國也非常重視醫(yī)療信息化建設(shè),其在全國主要醫(yī)院建成了計算機管理系統(tǒng)簡稱O.C.S(ordering computer system),和我國HIS不同,O.C.S系統(tǒng)是以大夫?qū)Σ∪说脑\治為中心的系統(tǒng),提高治療效率,減少病人的麻煩。
1.3.2 國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息及感知健康發(fā)展?fàn)顩r
我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化的發(fā)展可分為四個階段:起步階段、局部應(yīng)用階段、全面建設(shè)階段和智能感知應(yīng)用階段:
第一個階段:上世紀(jì)80年代到90年代初80年代,隨著AT286的出現(xiàn)和國產(chǎn)化,以及UNIX網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)的出現(xiàn),一些醫(yī)院開始建立小型的局域網(wǎng)絡(luò),并開發(fā)出基于部門管理的小型網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),如住院管理、藥房管理、門診計價及收費發(fā)藥系統(tǒng)等。到90年代初,隨著快速以太網(wǎng)和大型關(guān)系型數(shù)據(jù)庫日益盛行,完整的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的實現(xiàn)已經(jīng)成為可能,一些大醫(yī)院開始建設(shè)具有HIS概念的信息系統(tǒng),將傳統(tǒng)業(yè)務(wù)管理模式計算機化,實現(xiàn)計算機技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的初步應(yīng)用。
第二個階段:上世紀(jì)90年代中到21世紀(jì)初90年代中期,衛(wèi)生部主導(dǎo)建立一套以科學(xué)管理為基礎(chǔ)、以計算機技術(shù)為手段的現(xiàn)代化國家衛(wèi)生信息系統(tǒng),使用亞洲衛(wèi)星二號建立了KU頻段衛(wèi)星通信專用網(wǎng),幾乎覆蓋全國的百家醫(yī)院,形成遠(yuǎn)程診療網(wǎng)絡(luò)。這一階段,中國醫(yī)院信息系統(tǒng)(CHIS)已達到90年代國際水平,使我國的住院病人管理、住院病人醫(yī)囑處理、病案管理、門診掛號、門診收費、藥品管理、財務(wù)會計核算、醫(yī)療統(tǒng)計分析、綜合查詢與輔助決策、人事工資、后勤物資管理、器材設(shè)備管理等進了信息化管理。
第三個階段:21世紀(jì)初2003年初,“非典”在部分地區(qū)爆發(fā),危機過后衛(wèi)生部在幾年時間內(nèi)完成了覆蓋中央、省、市、縣、鄉(xiāng)五級的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng),加強了國家和省兩級突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)建設(shè),極大地提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)和危機處置能力。同一時期衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等信息系統(tǒng)也全面啟動建設(shè)。在醫(yī)院,信息化建設(shè)的重點從HIS轉(zhuǎn)移到臨床信息系統(tǒng)建設(shè),如以實驗室信息管理系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)(PACS)以及放射信息管理系統(tǒng)(RIS)等為主要應(yīng)用的綜合性信息系統(tǒng)。第四個階段:2009年到現(xiàn)在2009年5月,衛(wèi)生部發(fā)布《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)指南》,同年8月溫家寶總理提出“感知中國”概念,部分先進地區(qū)開始試點建設(shè)區(qū)域健康檔案、醫(yī)藥物聯(lián)網(wǎng)等。在醫(yī)院,無線查房、臨床路徑智能管理、電子病歷建設(shè)開始深入人心。一些大醫(yī)療機構(gòu)開始探索區(qū)域醫(yī)療信息化,在一定區(qū)域內(nèi)實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)療信息交換和共享,進而實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、分級醫(yī)療等。信息化組織建設(shè)剛剛起步。
根據(jù)國家衛(wèi)生統(tǒng)計公報顯示,2009年末,全國注冊醫(yī)療機構(gòu)90.7萬個,其中醫(yī)院20291個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)2.7萬個。據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會信息管理專業(yè)委員會調(diào)查,我國各醫(yī)院信息化部門全職員工人數(shù)多為3-10人之間,三級醫(yī)院信息部門的全職職工規(guī)模在3-20人區(qū)間,2專業(yè)就是實力 精準(zhǔn)就是品牌而三級以下醫(yī)院則在1-10人之間。從中央衛(wèi)生部到省級衛(wèi)生廳均成立了專門信息化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及信息中心,在地市級衛(wèi)生局及以下層面信息化組織建設(shè)還剛剛起步。在公共衛(wèi)生領(lǐng)域,全國縣級和縣級以上醫(yī)療機構(gòu)基本實現(xiàn)了疫情網(wǎng)上直報,在突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮決策、新農(nóng)合等方面建設(shè)了國家和省兩級信息平臺,疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健、血液管理等信息系統(tǒng)在市級機構(gòu)得以開展;在醫(yī)院,信息化建設(shè)的重點從以財務(wù)為核心的管理信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到以病人為中心的臨床信息系統(tǒng)建設(shè),目前全國90%以上的縣及以上醫(yī)院建立了以掛號收費、藥品器材、醫(yī)療管理為主的醫(yī)院管理信息系統(tǒng),可以說各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對信息化建設(shè)都已經(jīng)開始高度重視。物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用初見成效。2010年是IC卡及RFID持續(xù)深入發(fā)展的一年,技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域不斷拓寬,在衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)用已經(jīng)成為新興的熱點。目前IC卡應(yīng)用范圍非常廣泛,其中專用卡包括單病種就診卡,比如我們有糖尿病病人卡、兒童計劃免疫卡、孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健卡,還有體檢卡,門診就診卡,醫(yī)??ǖ龋x真正實現(xiàn)智能“一卡通”還比較遙遠(yuǎn)。RFID應(yīng)用目前集中在對醫(yī)院的病人、醫(yī)護人員、藥品、醫(yī)療設(shè)備的實施跟蹤,在公共衛(wèi)生領(lǐng)域還處在初步建設(shè)階段。
1.3.3 國內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息化所面臨的問題
面臨的主要問題我國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)過多年的發(fā)展,取得眾多成績,也存在諸多問題。主要問題如下:
①缺乏整體規(guī)劃,標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不統(tǒng)一。
缺乏長遠(yuǎn)戰(zhàn)略和完善的整體規(guī)劃,缺乏完備的標(biāo)準(zhǔn)制度,信息化項目建設(shè)是基于業(yè)務(wù)應(yīng)用發(fā)展的組成部分而不是基于整體規(guī)劃。規(guī)劃建設(shè)不統(tǒng)一是造成低水平重復(fù)建設(shè)的重要原因之一,各地區(qū)和單位根據(jù)自身需要獨自建設(shè)信息系統(tǒng),導(dǎo)致信息不能交換和共享,相互封閉、信息分散,連續(xù)性和協(xié)調(diào)性差,信息不能共享和交換。醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)因業(yè)務(wù)復(fù)雜,而對標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范提出更高要求。僅以醫(yī)院的收費系統(tǒng)為例,就涉及到幾千個專業(yè)的檢查項目、幾十萬個藥品名稱;衛(wèi)生信息系統(tǒng)涉及紛繁復(fù)雜的規(guī)范以及標(biāo)準(zhǔn),僅各種醫(yī)學(xué)術(shù)語就多達200多萬條。信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)由于研究起步較晚,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后信息系統(tǒng)的建設(shè)速度。
②信息孤島嚴(yán)重,數(shù)據(jù)可用性不高。
疫情網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)、應(yīng)急指揮系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)大大提高了相關(guān)部門的管理能力和應(yīng)急反應(yīng)速度,但由于信息系統(tǒng)垂直建設(shè)的特點,原本分割的業(yè)務(wù)部門在信息上溝通更為復(fù)雜,形成大量“信息煙囪”和“信息孤島”。同時各系統(tǒng)雖然采集了不少的數(shù)據(jù),但這些系統(tǒng)多是為解決本部門單一問題而獨立開發(fā)的,各應(yīng)用系統(tǒng)所采集的數(shù)據(jù)既不能相互利用,更沒有進行深層次的數(shù)據(jù)挖掘與分析,無法產(chǎn)生可以為市民、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)和各級政府利用的有價值的信息。
③信息網(wǎng)絡(luò)不通暢,基層信息化滯后。
我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)目前沒有覆蓋全業(yè)務(wù)的衛(wèi)生專網(wǎng),尤其是地市級各醫(yī)療衛(wèi)生單位的網(wǎng)絡(luò)還未完全實現(xiàn)互連,網(wǎng)絡(luò)通暢能力較差。大部分二級以上醫(yī)院已實現(xiàn)局域網(wǎng)絡(luò)建設(shè),但網(wǎng)絡(luò)帶寬不足,醫(yī)院之間,醫(yī)療與衛(wèi)生管理部門也沒有實現(xiàn)互通。醫(yī)學(xué)影像資料具有容量巨大的特殊性,對網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量要求極高,要想實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源共享,實現(xiàn)物聯(lián)網(wǎng)的感知應(yīng)用,網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)也必須跟上?,F(xiàn)階段農(nóng)村衛(wèi)生所基本無任何信息化建設(shè),社區(qū)服務(wù)中心六位一體化管理依賴的信息平臺尚未建設(shè),僅有部分獨立、無關(guān)聯(lián)的系統(tǒng)應(yīng)用,無法與新型管理模式匹配和融合。專業(yè)就是實力 精準(zhǔn)就是品牌社區(qū)網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)對下屬部門的建設(shè)相對空白,衛(wèi)生服務(wù)站無法實現(xiàn)及時傳遞信息給中心,管理由于信息傳達的不通暢而被屏蔽。
④信息化重視不夠,組織建設(shè)落后。
有關(guān)政府及各級領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療衛(wèi)生信息化的認(rèn)識程度還不夠,對信息化建設(shè)的高投入與產(chǎn)出之間缺乏科學(xué)合理的深層認(rèn)識。對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)信息化建設(shè)宣傳力度不夠,信息化應(yīng)用教育普及率尚低,有關(guān)業(yè)務(wù)人員對信息化認(rèn)識不足,信息技能偏低,物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)在衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用剛剛起步,這些問題制約了健康事業(yè)信息化的發(fā)展。很多地市衛(wèi)生部門未組建信息化建設(shè)執(zhí)行機構(gòu),或者信息化編制人員分擔(dān)大量非本職工作。信息化組織機構(gòu)不健全導(dǎo)致了信息化建設(shè)很難統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、統(tǒng)一規(guī)劃或規(guī)劃與實施相脫節(jié),從而影響建設(shè)的統(tǒng)一推進。各醫(yī)療衛(wèi)生單位之間缺少協(xié)調(diào)、分工與合作機制,信息化建設(shè)經(jīng)驗和教訓(xùn)無法共享,無法進行必要的集中管理。
⑤信息化投入不足、專業(yè)人才短缺。
我國衛(wèi)生事業(yè)投入占GDP比重已超過5%,并呈逐年增長態(tài)勢,但醫(yī)療衛(wèi)生信息化投入仍明顯不足,2007年衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心對全國3765所醫(yī)院(其中:三級以上663家;三級以下3102家)進行信息化現(xiàn)狀調(diào)查,調(diào)查結(jié)果顯示,有47.9%的醫(yī)院年均信息化投入不足醫(yī)院毛收入的0.5%,有26.1%的醫(yī)院不足1%。技術(shù)專業(yè)和復(fù)合型人才匱乏是多年來一直困擾衛(wèi)生信息化發(fā)展的難題之一。一方面區(qū)域衛(wèi)生信息體系建設(shè)是復(fù)雜的、需要長期建設(shè)的系統(tǒng)工程,需要投入大量技術(shù)專業(yè)人才;另一方面,區(qū)域衛(wèi)生信息體系建設(shè)涉及到衛(wèi)生管理、醫(yī)療、預(yù)防保健、衛(wèi)生經(jīng)濟以及信息技術(shù)等多專業(yè)學(xué)科,復(fù)合型人才的缺乏也直接制約了系統(tǒng)的建設(shè)和發(fā)展。
1.4 感知健康艙的原理方案及技術(shù)體系
1.4.1總體框架
感知健康信息化架構(gòu)主要由“統(tǒng)一平臺、五大體系、五類應(yīng)用”共同組成,即建設(shè)技術(shù)體系、信息體系、應(yīng)用體系、安全體系和管理體系五大體系,依托統(tǒng)一的區(qū)域感知健康信息服務(wù)平臺,實現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障、綜合管理5項業(yè)務(wù)應(yīng)用。
圖1 感知健康總體框架圖
1.4.2 技術(shù)體系研究
①感知健康技術(shù)架構(gòu)體系
感知健康技術(shù)體系以信息和通信技術(shù)為基礎(chǔ),通過 IC 卡、RFID、移動終端、醫(yī)療設(shè)備等設(shè)備及技術(shù),實現(xiàn)健康信息感知,通過移動互聯(lián)、智能寬帶、VPN 等實現(xiàn)信息承載和傳輸,通過云計算等信息處理模式實現(xiàn)健康事業(yè)發(fā)展的各類應(yīng)用與服務(wù)。數(shù)據(jù)管理中心具備監(jiān)視和控制的手段,避免網(wǎng)絡(luò)擁塞和信息流的非必要的重復(fù)性傳輸,實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫與主機系統(tǒng)以及安全防護措施策略的一體化管理。平臺采用面向服務(wù)的架構(gòu)(Service-Oriented Architecture,SOA)作為技術(shù)架構(gòu)的核心架構(gòu)模式,能夠按照模塊化的方式來添加新服務(wù)或更新現(xiàn)有服務(wù),滿足新的業(yè)務(wù)需要,并可以把已有的應(yīng)用作為服務(wù),從而可以有效地降低和保護平臺的建設(shè)投資。
圖2 感知健康技術(shù)體系四層架構(gòu)圖
② 信息體系研究
感知健康信息資源模型主要包括四方面內(nèi)容:一、建設(shè)感知健康數(shù)據(jù)中心系統(tǒng),實現(xiàn)信息交換、業(yè)務(wù)協(xié)同和資源共享,提高醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)資源的統(tǒng)一管理、綜合利用能力;二、確定統(tǒng)一編碼體系的應(yīng)用范圍,建立符合感知健康發(fā)展要求的統(tǒng)一信息編碼管理機制,提高各類系統(tǒng)信息編碼標(biāo)準(zhǔn)化水平;三、數(shù)據(jù)資源共享分析,包含數(shù)據(jù)范圍和數(shù)據(jù)分布情況,分析醫(yī)療衛(wèi)生管理業(yè)務(wù)對數(shù)據(jù)的需求,以及醫(yī)療衛(wèi)生管理數(shù)據(jù)的組織、管理策略;四、數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)交換服務(wù),根據(jù)數(shù)據(jù)體系的規(guī)劃設(shè)計,分析數(shù)據(jù)庫的表現(xiàn)形式、應(yīng)用服務(wù)與數(shù)據(jù)交換模式。
體系目錄(Catalog)是主要的數(shù)據(jù)描述形式,數(shù)據(jù)目錄定義了各類元數(shù)據(jù)的發(fā)布方式和具體內(nèi)容,平臺用戶通過這些目錄查詢和定位具體的數(shù)據(jù)資源和了解平臺數(shù)據(jù)情況。感知健康平臺需要提供三類目錄,分別是信息資源目錄、數(shù)據(jù)元目錄和衛(wèi)生管理指標(biāo)目錄:信息資源目錄以數(shù)據(jù)集為單位,通過元數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)定義的元數(shù)據(jù)項對數(shù)據(jù)集進行描述,提供查找和定位具體的數(shù)據(jù)服務(wù)。數(shù)據(jù)元目錄以數(shù)據(jù)元為單位,數(shù)據(jù)元目錄的作用類似于術(shù)語解釋,用戶通過數(shù)據(jù)元目錄了解數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)含義。 衛(wèi)生管理指標(biāo)目錄以指標(biāo)為單位,依照指標(biāo)描述屬性要求,對指標(biāo)進行說明,向用戶解釋指標(biāo)含義。
③ 感知健康應(yīng)用體系
感知健康應(yīng)用體系由信息基礎(chǔ)建設(shè)、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管、行政衛(wèi)生和社區(qū)服務(wù)等領(lǐng)域信息系統(tǒng)構(gòu)成,按照“做好總體設(shè)計,按照整體設(shè)計、系統(tǒng)集成、分步實施、突出重點、實用高效”的原則,對感知健康信息系統(tǒng)進行優(yōu)化設(shè)計,重點建設(shè)以居民電子健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺,促進信息互認(rèn)共享,逐步將傳染病報告、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療服務(wù)、婦幼衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、采供血、新農(nóng)合、社會保障、藥品監(jiān)管等方面的信息系統(tǒng)進行對接,連點成面,促進感知健康信息系統(tǒng)整體建設(shè),利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)改進數(shù)據(jù)采集和通訊方式,增強衛(wèi)生工作的透明度,提高服務(wù)效率。
圖3 感知健康應(yīng)用體系示意圖
④ 安全體系研究
感知健康安全主要從優(yōu)化信息安全運維流程、規(guī)范信息安全管理制度、加強信息安全技術(shù)應(yīng)用等方面,提高信息安全防護能力,從技術(shù)各個層面提供對信息安全的技術(shù)支撐并對信息安全的運行進行全方位監(jiān)控。參照信息安全管理標(biāo)準(zhǔn)體系(BS7799)相關(guān)技術(shù)要求,結(jié)合感知健康信息安全需求,其主要特征如下:穩(wěn)定性:保障服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施的高可用性,保障應(yīng)用系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定,保證數(shù)據(jù)的真實、安全、可靠。實效性:安全技術(shù)方案要便于實施,應(yīng)結(jié)合感知健康信息安全建設(shè)實際要求,選擇實效性強、性價比高的技術(shù)應(yīng)用。 透明性:創(chuàng)建無縫的透明的安全,確保安全的透明性,彌合技術(shù)進步與用戶實際能力間的差距。智能性:信息安全策略必須是動態(tài)的、可以自我調(diào)整的,可以智能分析間諜軟件、病毒、垃圾郵件等實時情報。
⑤ 管理體系研究
“三分技術(shù)、七分管理”是現(xiàn)代信息化管理標(biāo)志性注釋,也是各國信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用的經(jīng)驗總結(jié)。許多信息系統(tǒng)建設(shè)后在應(yīng)用上沒有取得成功,缺乏整體性運維設(shè)計是重要的影響因素。感知健康管理體系方案是平臺系統(tǒng)應(yīng)用可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵考慮,需要從組織機構(gòu)、制度規(guī)范、IT 資產(chǎn)(硬件系統(tǒng)、軟件系統(tǒng)、IT 業(yè)務(wù)流程,以及建立在這些系統(tǒng)和流程之上的、建設(shè)單位內(nèi)部業(yè)務(wù)流程與知識資源的總和)、安全、運行維護資金等進行管理,有效的融合組織、制度、流程和技術(shù),制定和完善相應(yīng)的管理制度,實施規(guī)范和專業(yè)化管理,落實運行維護費用,使運行維護管理體系成為日常工作的重要組成部分,并通過持續(xù)改進運維工作,完善運維過程中各個流程管理來確保系統(tǒng)健康運行,達到感知健康建設(shè)的預(yù)期目標(biāo)。
第二章 感知健康艙的方案設(shè)計
2.1 感知健康艙的功能分析與設(shè)計要求
功能是抽象描述機械產(chǎn)品輸入量和輸出量之間的因果關(guān)系,對具體產(chǎn)品來說,功能是指產(chǎn)品的效能、用途和作用。在將來能以居民健康檔案為基礎(chǔ),以面向服務(wù)的軟件架構(gòu)為技術(shù)手段,制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),形成一個互聯(lián)互通的區(qū)域衛(wèi)生感知平臺,通過RFID (RFID射頻識別是一種非接觸式的自動識別技術(shù))等傳感技術(shù),實現(xiàn)實時“感知”居民健康信息以及醫(yī)療衛(wèi)生資源,協(xié)同各個應(yīng)用系統(tǒng),實現(xiàn)業(yè)務(wù)整合、服務(wù)整合和信息共享。平臺是一個信息交換的通訊樞紐,是大量可重用服務(wù)的供應(yīng)中心,提供包括數(shù)據(jù)交換協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)采集服務(wù)、數(shù)據(jù)共享服務(wù)和數(shù)據(jù)交換服務(wù)等功能。平臺服務(wù)構(gòu)成包括數(shù)據(jù)庫存儲策略、通訊實現(xiàn)與控制、標(biāo)準(zhǔn)化詞典與可控醫(yī)學(xué)詞表管理,居民、機構(gòu)、衛(wèi)生服務(wù)者管理,安全與隱私保障,實現(xiàn)各類、各種不同業(yè)務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用的連接、通訊、服務(wù)調(diào)用流程,標(biāo)準(zhǔn)化。 現(xiàn)在這個平臺強調(diào)物聯(lián)網(wǎng)、云計算和移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用擴展,為感知健康建設(shè)打好技術(shù)基礎(chǔ)和擴展基礎(chǔ),重點強調(diào)的地方就是信息的共享以及患者與醫(yī)師之間的快捷交流,以便病人能得到及時而且有效的治療。
圖4 感知健康艙“黑箱”示意圖
2.2 感知健康艙的功能求解
感知健康艙不僅僅只是能通過電腦內(nèi)部的信息能對人進行全面而系統(tǒng)的檢查,同時還能通過物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)、視頻技術(shù),將農(nóng)村、社區(qū)居民的有關(guān)健康信息傳送到遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò),提供遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷、監(jiān)護和虛擬會診等功能,為基層醫(yī)院提供大醫(yī)院、名專家的智力支持,將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)療機構(gòu)延伸,滿足醫(yī)療資源相對匱乏地區(qū)的居民健康服務(wù)需求。
本次設(shè)計的感知健康艙主要是用來檢測居民的身體健康狀況,現(xiàn)在先設(shè)想一下感知健康艙的使用及工作過程,首先,病人在門前用二代身份證刷卡進入,電腦將會自動調(diào)取個人信息,系統(tǒng)并且能形成自動的電子病歷,門打開,病人進入健康艙,當(dāng)人面對儀器查看信息時,屏幕的兩邊有把手,方便人的操作,同時觸摸屏幕上還顯示了可供檢測的項目,這些包括身高、體重、血壓、血氧、呼吸、脈搏、心電圖、腫瘤感知等。這種健康艙是一種感知傳感系統(tǒng),包含了主要醫(yī)療傳感設(shè)備的軟硬件集成和系統(tǒng)軟件,病人下方的稱重器能測出體重,頂板后方上有黑匣子,能測量人的體溫,頂板上方有測量儀器,能測量人體的身高,同時面板上有個紅色的空心半圓柱中的測量器是紅外感知儀,能夠進行腫瘤感知,排查早期癌變。“比如乳腺癌,一般在形成包塊之后才能檢查出來。而紅外線感知技術(shù),能在形成癌變的早期就檢測出來?!?
圖5 功能結(jié)構(gòu)圖
圖6 感知健康艙總功能分解圖
(感知健康)
驅(qū)動功能 執(zhí)行功能 控制功能 輔助功能 支承和連接
承重 搬運
能 能 身 脈 體 肝 身 音 工 顯 遮
量 量 高 搏 溫 功 份 響 控 示 陽
轉(zhuǎn) 傳 血 測 檢 識 機 器 避
換 遞 體 壓 量 測 別 顯 雨
分 重 測 示
配 測 量
量
第三章 感知健康艙的設(shè)計方案
3.1 初步方案
起初老師將這個設(shè)計的整體思路告訴了我們,然后要求我自行選擇設(shè)計方向,設(shè)計的初期,我對于設(shè)計的方案,進行了自我選擇,放棄,再選擇,然后修改,這樣一個過程,我們對于設(shè)計的理解也是一步步的逐次深入。
第一次選擇的初步設(shè)計方案是框架結(jié)構(gòu)的機體,即是先用鋼架結(jié)構(gòu)將整個輪廓架好,然后再用塑料包圍好外面,這種方式比較傳統(tǒng),先弄好骨架,再填上內(nèi)容,這是當(dāng)時的想法,
圖7 感知健康艙初步設(shè)計方案
但是經(jīng)過不斷深入的設(shè)計與計算,我們發(fā)現(xiàn)了一些問題:
①、我們發(fā)現(xiàn)這種結(jié)構(gòu)的模型非常限制內(nèi)部空間。
②、于要盡量減輕健康艙的重量,在符合具體要求的情況下,我們將其中承重的支撐的厚度和尺寸都要盡量減小,同時對材料的要求也比較嚴(yán)格,顯示器旁的把手所受的力也不能被主要的支撐件所分擔(dān)。
③、由于這種外形設(shè)計的物體外面包一層塑料,它的表面形狀太直接,沒有圓整的過渡,如果經(jīng)過一段時間的使用,則會出現(xiàn)變形,這樣對整個機器的美觀十分影響。
然后最后這個方案被我們設(shè)計小組否定了,一個新的方案也隨之誕生。、
3.2 感知健康艙設(shè)計方案
經(jīng)過我們一致的商討和對有關(guān)設(shè)計要求的學(xué)習(xí)和理解,然后我們小組的每個同學(xué)都需要單獨地設(shè)計相應(yīng)的課題,才能達到學(xué)習(xí)和鍛煉的目的,然后以過一段時間的構(gòu)思與分析,我有了如下的設(shè)想:
圖8 感知健康艙外形圖
市民可以通過刷二代身份證或者社??ǐ@取生理指標(biāo)檢測和其他輔助功能服務(wù)。其中,生理指標(biāo)檢測主要包括身高、體重、身體質(zhì)量指數(shù)、體溫、血壓、血氧、無創(chuàng)血糖、脈搏、呼吸、心電、腫瘤早期感知、血管年齡檢測、舌診等功能模塊;其他輔助功能有身份識別、健康信息歷史追溯、遠(yuǎn)程會話、專家預(yù)約、健康報告打印等功能模塊。今后,還將納入自動售藥、流行病預(yù)警等功能模塊。
第四章 感知健康艙內(nèi)部各設(shè)備的選擇
本次所設(shè)計的感知健康艙的內(nèi)部各個零部件均可以從市場上選取適當(dāng)類型的實體物品,若能滿足設(shè)計需求則可直接運用,若不能則需要加以改進符合設(shè)計要求即可,以下則是我們選取的不同設(shè)備:
4.1 音箱的選取
我們從多款迷你音箱中選取了小霸王EX-906,它應(yīng)該是們相對比較熟悉的。EX-906不僅可以給自己的電腦使用,同時也可以把手機作為其音源。
小霸王EX-906迷你音箱
額定功率(W): 1.3,信噪比 :≥60dB,頻率響應(yīng):150Hz-18000Hz,輸入接口:3.5m立體聲耳機插頭。
4.2 觸摸顯示器的選取
產(chǎn)品型號:DB-IR15/17/19
分辨率:4096×4096
輸入設(shè)備:內(nèi)置紅外觸模屏防塵、防水、防壓、防暴、防油污、防輻射、一次校準(zhǔn)永無飄移,精確觸摸經(jīng)久耐用!
敲擊壽命:可承受500,000,000次的單點觸摸
顯示部分:TFT液晶屏15.1/17.1/19.1 ,我們這里選擇的是19.1寸的觸摸屏,下面是19.1的觸摸屏的特點。
觸 摸 屏 參 數(shù)
觸摸面板類型尺寸
紅外觸摸屏19.1″
透光率
> 92%
最大分辨率
4096×4096
掃描速率
30scans/s
最小觸摸體
>4mm
響應(yīng)速度
<16ms
表面硬度
鋼化玻璃,具有抗暴性,測試直徑為65.5mm(質(zhì)量約為1040g)表面光滑的鋼球,1米的高度自由落下試樣不破
工作電壓
DC 5V +/-5%
供電方式
USB 接口
功率
USB 接口
電磁兼容性
CE, FCC認(rèn)證
噪音
無a
適用操作系統(tǒng)
Windows2000\XP\2003\CE\Linux\蘋果
通信方式
USB
接口類型
RS232 USB
溫度
工作: –20°C to 70°C 存放: –50°C to 80°C
濕度
工作: 0 to 85%存放: 0 to 95%
抗光性
全角度抗強光照射
防水性
IP65(前面板)防護等級
漂移
無漂移,不隨環(huán)境產(chǎn)生變化
使用年限
7年以上
液 晶 顯 示 器 參 數(shù) LCD
面板類型尺寸
?TFT液晶屏19.1″
可視面積
376.32×301.056(mm2)
可視角度
H:170 o V:170 o
最大分辨率
1280×1024
點距
0.249mm
色彩
16.7M色
最大亮度
?300cd/m2
耗電量
<40W
接口類型
VGA/DVI
訊號響應(yīng)時間
8ms
最大對比度
700:1
電源
輸入AC100~240V 50~60HZ 輸出 12V DC
重量
7.0kg
外型尺寸
490*165*465(mm)
性能與特點:
? 無鍍膜,不降低亮度
? 高分辨率4096 x 4096
? 響應(yīng)速度快 小于16ms
? 可以用直徑大于5mm的任何物不透明體觸摸
? 免維護
? 防暴,無磨損,鋼化玻璃
? IP65密封,可在惡劣環(huán)境下操作:雨雪霧等
? 可在各種戶內(nèi)和戶外環(huán)境下工作
? 內(nèi)建控制卡,不需額外控制卡
? 工作溫度最高可達到從-40度到70度
? 容錯設(shè)計,確保穩(wěn)定性
? 長壽命
觸摸屏:觸摸屏部分為獨立加裝設(shè)計,采用了標(biāo)準(zhǔn)USB 2.0接口。產(chǎn)品具有防塵、防水、防壓、防暴、防油污、防輻射一次校準(zhǔn)永無飄移等功能,可以使用手觸、筆觸或者其他任何介質(zhì)來觸摸。
穩(wěn)定性:紅外觸摸顯示器底座在觸摸時的穩(wěn)定性是根據(jù)人體工程學(xué)來量身定做的,即使在比較用力的觸摸程度狀態(tài)下也保持顯示器自身的穩(wěn)定,這點和某些市場上用普通顯示器加觸摸模塊實現(xiàn)的所謂的觸摸顯示器一觸就晃有本質(zhì)的區(qū)別。 壽命:終身免維護,使用壽命長達7年以上。
應(yīng)用領(lǐng)域:餐飲點菜、KTV點歌、會議辦公、工業(yè)控制、POS收款、醫(yī)療機構(gòu)、軍事指揮、電子游戲、多媒體教學(xué)、房地產(chǎn)預(yù)售等行業(yè)。
4.3 紅外線乳腺檢測診斷儀的選取
產(chǎn)品型號:DYZ-990
功能與特點:
1、可迅速準(zhǔn)確的診斷乳腺囊腫
2、可迅速準(zhǔn)確的診斷乳房導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
3、乳腺導(dǎo)管擴張、急性乳腺炎
4、乳腺增生、乳腺癌等。
5、豐胸、健胸、提臀(解決胸部平坦、左右不對稱、臀部松懈、下垂等問題)
6、矯正乳形、修復(fù)乳頭(解決乳頭內(nèi)陷、乳形乳頭偏位等)
7、刮痧排毒、拔罐
8、調(diào)整內(nèi)分泌、乳腺小葉增生均有顯殊療效
9、促進子宮收縮、改善性冷淡、
10、推遲更年期、延緩衰老
11、提高免疫力、預(yù)防乳腺癌
12、32級強度輸出調(diào)節(jié)、主板CPU控制、數(shù)碼液晶顯示
產(chǎn)品說明:
紅外線乳腺檢測儀是丹意達美容美體儀器設(shè)備公司根據(jù)人體的生物組織對紅外光吸收不同的原理,利用波長0.8~1.5μm的紅外光透照乳房,不同的組織對紅外光的吸收程度不同,如:癌可優(yōu)先吸收紅外光,而良性病變吸收紅外光較少,經(jīng)光電轉(zhuǎn)換后通過主機進行信號處理,將乳腺組織的各種病變顯示在屏幕上,經(jīng)過圖象處理能迅速準(zhǔn)確的診斷各種乳腺疾病,根據(jù)陰影的深淺、邊界及血管的分布情況可以鑒定出良惡性腫瘤、增生和囊腫等不同的乳腺病。臨床使用證明紅外乳腺檢測儀對乳腺病能提供迅速、準(zhǔn)確、無損的科學(xué)診斷,尤其對乳癌的早期發(fā)現(xiàn)獨具慧眼。通過視頻采集卡接收和軟件處理后,顯示到顯示器上,根據(jù)呈現(xiàn)圖像的不同特點來診斷疾病。同時可以存儲病人的檢查圖像和檢測報告。
產(chǎn)品特點:
1、灰階度:256級?8Bit A/D;
2、視頻信號輸出:幅度1Vp-p、阻抗75Ω;
3、模擬信號輸入:標(biāo)準(zhǔn)電視信號1Vp-p輸入、525線/場或625線/場;
4、硬盤存儲容量:≥6.4G
5、時鐘頻率:200MHZ
6、顯示色彩:≥8套偽彩;
7、攝像機最低照度:0.1 Lux;
8、攝像機分辨率:≥420TVL;
9、顯示器尺寸:≥17″彩色;
10、紅外光波長:0.8μm~1.5μm;
11、探頭的光功率:0.2W~1W連續(xù)可調(diào);
12、探頭的輸出光照度:0~10000Lx連續(xù)可調(diào);
13、探頭的光束直徑:14±1mm;
14、輸入功率:≤350VA;
15、儀器類型:Ⅰ類B型普通設(shè)備;
技術(shù)參數(shù):
尺 寸:63×54.5×93cm
重 量:41KG
電 壓:100V--240V
頻 率:200MHZ
功 率:60W
4.4二代身份證識別儀的選取
神盾身份證閱讀器ICR-100M是聯(lián)機使用的身份證專用閱讀設(shè)備,神盾身份證閱讀器采用國際上先進的TypeB非接觸IC卡閱讀技術(shù),通過內(nèi)嵌的專用身份證安全控制模塊(SAM),以無線傳輸方式與第二代居民身份證內(nèi)的專用芯片進行安全認(rèn)證后,將芯片內(nèi)的個人信息資料讀出,再通過計算機通訊接口,將此信息上傳至計算機。安裝在計算機中的閱讀軟件,將這些信息解碼成文字和相片進行顯示和存儲。
特點:
產(chǎn)品特點通用性強:采用標(biāo)準(zhǔn)計算機通訊接口
支持WIN2000/XP/NT/LINUX等操作系統(tǒng)。
開放性好:提供SDK供系統(tǒng)集成商進行二次開發(fā)。操作簡便:智能化閱讀軟件自動設(shè)置通訊口和通訊參數(shù),自動找卡和閱讀。體積小巧:內(nèi)置式天線,可從計算機USB口取電,省去外接電源。外形美觀:專業(yè)的造型設(shè)計和模具制作技術(shù)打造。
技術(shù)指標(biāo):
主要技術(shù)指標(biāo)符合公安部《GA450-2003臺式居民身份證閱讀器通用技術(shù)要求》和《1GA450-2003臺式居民身份證閱讀器通用技術(shù)要求第1號修改單》標(biāo)準(zhǔn)以及ISO14443(TypeB)國際標(biāo)準(zhǔn)。
通訊接口:RS-232C或USB
閱讀距離:0-5cm
操作系統(tǒng):WIN2000/XP/NT/LINUX
供電方式:計算機端口取電或外接直流電源適配器
使用環(huán)境:
工作溫度:0oC~50oC
相對濕度:20%~90%
重量:〈0.5Kg
外型尺寸:185(L)X130(W)X40(H) mm
4.5打印機的選取
主要技術(shù)規(guī)格
項? 目
參 數(shù)
打印方式
九針列式雙向打印
打印密度
42CPL-210(全點)/420(半點)
40CPL-200(全點)/400(半點)
打印速度
16CPL時7.1行/秒;40CPL時4.1行/秒;42CPL時4行/秒
打印寬度
42CPL-42(7×7)/35(5×7)
40CPL-40(7×7)/33(5×7)
走紙速度
約 100 mm/ 秒
黑標(biāo)檢測
黑標(biāo)印在票據(jù)正面右鍘,黑標(biāo)高度(沿走紙方向) 5 mm ,寬度最小 12 mm ;黑標(biāo)部分反射率≤ 10% ,印有黑標(biāo)的其它部分反射率> 75%
色帶
盒式色帶 ERC-39紫色或黑色(EPSON或其它兼容色帶)
打印可靠性
900萬行(MCBF),必須使用廠家指定的打印紙指定色帶
打印紙
紙卷型號
高質(zhì)普通白紙或壓敏紙
紙 卷 寬 : 76.2 ± 0.5mm ;紙卷外徑最大: φ80mm
紙卷規(guī)格
內(nèi)徑最?。?φ10mm ;紙厚:普通紙≤ 0.2 5 mm ; 壓敏紙 , 上聯(lián)紙 N40( 紙厚 0.06 mm, 紙質(zhì) 47.2g/ m 2 ) 下聯(lián)紙 N60( 紙厚 0.08 mm, 紙質(zhì) 68.0g/ m 2 )
打印字符
IBM字符集II
7×7點或5×7點
國標(biāo) I、II級漢字庫
24X24點 3.00(寬)X3.00(高)毫米
接口形式
串行接口
DB25插座(孔型),RS-232兼容,支持DTR/DSR; 異步串行通訊: 960
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感知健康艙的艙體外觀與結(jié)構(gòu)設(shè)計【說明書+CAD+SOLIDWORKS+仿真】
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