傳媒在構(gòu)建和諧醫(yī)患作用

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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,發(fā)揮大眾傳媒在構(gòu)建和諧醫(yī)患,關(guān)系中的建設(shè)性作用,江蘇省醫(yī)院協(xié)會自律維權(quán)委員會,南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院,何忠正,一,.,醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀,目前的醫(yī)患關(guān)系已被公眾普遍認(rèn)為到了比較緊張的程度,目前的醫(yī)患關(guān)系可以說是新中國成立以來最不好的階段,中國醫(yī)師協(xié)會對,114,家醫(yī)院調(diào)查結(jié)果,:,平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛,66,起,發(fā)生打砸醫(yī)院,5.4,起,打傷醫(yī)師,5,人,每起醫(yī)療糾紛平均賠償,10.8,萬元,某三甲醫(yī)院實(shí)際情況,該三甲醫(yī)院,2006,年的門診量,150,萬人次,住院量,4.2,萬人次。,某三甲醫(yī)院近三年

2、醫(yī)療糾紛情況,年份,醫(yī)療糾紛數(shù),有效投訴數(shù),惡性事件數(shù),司法訴訟,2004,165,45,12,12,2005,133,44,14,16,2006,130,34,17,18,注:惡性事件為以醫(yī)療糾紛為借口在醫(yī)院沖砸辦公及公共設(shè)施、封門堵路、毆打醫(yī)護(hù)人員、嚴(yán)重干擾正常工作秩序的治安事件。,司法訴訟為每年醫(yī)療糾紛案件進(jìn)入司法訴訟程序后在兩級法院的結(jié)案數(shù)量。,醫(yī)療糾紛占住院人次,0.3%,,有效投訴占住院人次,0.08%,,僅從個案分析糾紛發(fā)生次數(shù)及有效投訴有下降趨勢,但惡性事件及司法投訴有上升趨勢。,應(yīng)該全面客觀地看待醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀。醫(yī)患關(guān)系的惡化是客觀存在的,但不能因此得出醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和服

3、務(wù)大面積滑坡的結(jié)論,目前城市三級醫(yī)院的總體服務(wù)質(zhì)量是安全的。,二,.,醫(yī)患關(guān)系緊張的原因,首先應(yīng)該找到醫(yī)患關(guān)系緊張的根源,有一種說法認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張,主導(dǎo)方面是醫(yī)方,根據(jù)這樣判斷下,醫(yī)方主動采取了許多措施,如強(qiáng)化管理、加強(qiáng)溝通、改進(jìn)服務(wù)、規(guī)范收費(fèi)、弘揚(yáng)先進(jìn)、端正行風(fēng)、建立危機(jī)管理,收到了一定的效果,西祠胡同網(wǎng)頁,普遍存在的問題要在方針政策上找原因,反復(fù)出現(xiàn)的問題是要從發(fā)展規(guī)律上找原因。,李瑞環(huán),前階段在社會上引發(fā)廣泛爭議的“看病貴、看病難”、“醫(yī)改不成功”的爭論,一度把主要焦點(diǎn)對準(zhǔn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員。,應(yīng)該從更深層次來思考這個問,題在當(dāng)前形成社會熱點(diǎn)的原因。,造成醫(yī)患關(guān)系趨于緊張的社會因素,1),

4、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會事業(yè)發(fā)展的不協(xié)調(diào),2),醫(yī)療保障制度(包括醫(yī)療風(fēng)險保險)不健全,3),城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差異,4),許多患者不能享受到醫(yī)院快速發(fā)展的改革成果,5),部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)和少數(shù)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)誠信的缺失,6),醫(yī)療糾紛解決的“法治”思路和傳統(tǒng)文化“德治”的現(xiàn)實(shí)差異,當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系不和諧是社會轉(zhuǎn)型時期諸多矛盾及不和諧因素在醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)患關(guān)系上的反映。,我認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系緊張的責(zé)任既不在醫(yī)方,也不在患方,雙方都是受害者。,從醫(yī)生、患者、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展,三方面來看,誰也不能在這兩敗俱,傷的對抗中得到任何好處。,三緩解緊張醫(yī)患關(guān)系的對策,重視大眾傳媒在構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān),系上的建設(shè)性作用,(一),大眾傳媒在社會生活

5、中巨大,影響無可取代,中國傳媒的數(shù)量(,2005,年資料),報紙,1926,種(不包括雜志),電視臺 無線,880,個,有線,1285,個,手機(jī),4,億部,網(wǎng)民,1.6,億,博客,1.0,億,現(xiàn)代信息社會無時不刻不在傳播大量信息,影響著社會生活的方方面面。,醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展離不開傳媒,醫(yī)療廣告,醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療保險,醫(yī)療政策,傳媒需要得到各行業(yè)的支持,社會需要大量的健康、保健信息,(故事),經(jīng)濟(jì)效益支撐:某報紙藥品保健品廣告,收入最高達(dá),2000,萬,/,月,傳媒業(yè)的發(fā)展也需要醫(yī)療業(yè)支持,(二)客觀現(xiàn)實(shí)評價傳媒對,醫(yī)療服務(wù)業(yè)的作用,客觀 公正 真實(shí),絕對的客觀公正現(xiàn)實(shí)中是不存在的,傳媒是把雙刃劍

6、,新聞參論的基本要求是,:,但實(shí)際上都有傾向性,我們以什么樣的心態(tài)面對,傳媒的責(zé)難和非議,善用傳媒,善待傳媒,1,、以直報怨,或曰:以德報怨,何如?,子曰:何以報德?以直報怨,,以德報德。,論語,憲問篇,譯 文:,有人說:“用恩德來回報怨恨,怎么樣?”,孔子說:,“,那又用什么來報答恩德呢?所,以應(yīng)該用正直來回報怨恨,用,恩德來回報恩德。,”,對于趨于緊張的人際關(guān)系或社會,群體間矛盾的處理傳統(tǒng)的倫理的思維,方式為:,以寬容和忠恕來對待怨恨,一般人很難做到,孔子也不贊成,極端的例子是:,基督“圣經(jīng)”的故事,新唐書、婁師德傳,唾面自干,美好的理想但不值得提倡,以 德 報 怨,滴水之恩,當(dāng)涌泉相報。

7、,投桃報李,美德散發(fā),良性循環(huán)。,以 德 報 德,以 怨 報 怨,以牙還牙,以血還血,,你不仁,我不義。,怨恨放大,惡性循環(huán)。,是最可取的平常人的態(tài)度,“直”指是非曲直,正直,可以理解為按照法律、規(guī)范和社會遵循的道德準(zhǔn)則去處理和對待怨恨不公平,不遷就,不迎合,不報復(fù)。,社會成本低,解決問題效果佳,值得提倡。,以 直 報 怨,不要早年夭折,健康地活著,無痛苦地回到天堂,讓天使回到人間,(三)醫(yī)療服務(wù)業(yè)應(yīng)主動與傳媒溝通,1,、醫(yī)患關(guān)系的改善應(yīng)該從醫(yī)生與患者之間點(diǎn)對點(diǎn)的個體溝通為主拓展為醫(yī)院、醫(yī)院群體(協(xié)會)與社會各階層利用大眾傳媒進(jìn)行大范圍的更有效的溝通,、信息共享,主動依靠傳媒與社會溝通,建立一

8、個開放的醫(yī)療服務(wù)體系。,向公安系統(tǒng)學(xué)習(xí),關(guān)于“熵”的概念。,醫(yī)院在傳媒僅僅傳播醫(yī)療技術(shù)進(jìn)展,是不夠的,不回避醫(yī)療服務(wù)活動中的熱點(diǎn)問題,沉默是金?,關(guān)于茶水與尿液檢驗的爭論,3,、應(yīng)正視和直面醫(yī)療服務(wù)的先天和后天不足,重視過程、高風(fēng)險、難免缺憾、醫(yī)學(xué)也無奈。,4,、醫(yī)療服務(wù)的改進(jìn)是一個永無止境的不斷完善和滿足需求的過程,5,、回歸醫(yī)學(xué)的本源,關(guān)愛與溝通,關(guān)愛、互信、溝通是當(dāng)前緩解,醫(yī)患矛盾的可行有效途徑,首先醫(yī)生是白衣天使,應(yīng)該是從事社會最崇高的職業(yè);第二醫(yī)生的責(zé)任是救死扶傷,是我們大家應(yīng)該崇敬感謝的事業(yè)。當(dāng)然,醫(yī)療戰(zhàn)線確實(shí)存在著一些問題,這些問題主要不是醫(yī)務(wù)人員造成的,而是體制造成的,主要是由于發(fā)展慢、改革慢造成的。我們的醫(yī)務(wù)人員對社會發(fā)展小康建設(shè)作出了巨大的貢獻(xiàn)。,大家對醫(yī)療界醫(yī)務(wù)人員怎么看?,如果進(jìn)一步發(fā)展醫(yī)衛(wèi)事業(yè),進(jìn)一步改革醫(yī)衛(wèi)體制,我們的醫(yī)務(wù)人員就會充分解放在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的生產(chǎn)力,各項工作會做得更好。,不贊成一些輿論對醫(yī)衛(wèi)人員的丑化,這些丑化不利于和諧社會的建設(shè)。,謝 謝!,

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