傳媒在構建和諧醫(yī)患作用

單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,發(fā)揮大眾傳媒在構建和諧醫(yī)患,關系中的建設性作用,江蘇省醫(yī)院協會自律維權委員會,南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院,何忠正,一,.,醫(yī)患關系的現狀,目前的醫(yī)患關系已被公眾普遍認為到了比較緊張的程度,目前的醫(yī)患關系可以說是新中國成立以來最不好的階段,中國醫(yī)師協會對,114,家醫(yī)院調查結果,:,平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛,66,起,發(fā)生打砸醫(yī)院,5.4,起,打傷醫(yī)師,5,人,每起醫(yī)療糾紛平均賠償,10.8,萬元,某三甲醫(yī)院實際情況,該三甲醫(yī)院,2006,年的門診量,150,萬人次，住院量,4.2,萬人次。,某三甲醫(yī)院近三年醫(yī)療糾紛情況,年份,醫(yī)療糾紛數,有效投訴數,惡性事件數,司法訴訟,2004,165,45,12,12,2005,133,44,14,16,2006,130,34,17,18,注：惡性事件為以醫(yī)療糾紛為借口在醫(yī)院沖砸辦公及公共設施、封門堵路、毆打醫(yī)護人員、嚴重干擾正常工作秩序的治安事件。,司法訴訟為每年醫(yī)療糾紛案件進入司法訴訟程序后在兩級法院的結案數量。,醫(yī)療糾紛占住院人次,0.3%,，有效投訴占住院人次,0.08%,，僅從個案分析糾紛發(fā)生次數及有效投訴有下降趨勢，但惡性事件及司法投訴有上升趨勢。,應該全面客觀地看待醫(yī)患關系的現狀。醫(yī)患關系的惡化是客觀存在的，但不能因此得出醫(yī)院管理、醫(yī)療質量和服務大面積滑坡的結論，目前城市三級醫(yī)院的總體服務質量是安全的。,二,.,醫(yī)患關系緊張的原因,首先應該找到醫(yī)患關系緊張的根源,有一種說法認為醫(yī)患關系緊張,主導方面是醫(yī)方,根據這樣判斷下，醫(yī)方主動采取了許多措施，如強化管理、加強溝通、改進服務、規(guī)范收費、弘揚先進、端正行風、建立危機管理，收到了一定的效果,西祠胡同網頁,普遍存在的問題要在方針政策上找原因，反復出現的問題是要從發(fā)展規(guī)律上找原因。,李瑞環(huán),前階段在社會上引發(fā)廣泛爭議的“看病貴、看病難”、“醫(yī)改不成功”的爭論，一度把主要焦點對準醫(yī)院和醫(yī)務人員。,應該從更深層次來思考這個問,題在當前形成社會熱點的原因。,造成醫(yī)患關系趨于緊張的社會因素,1),經濟發(fā)展與社會事業(yè)發(fā)展的不協調,2),醫(yī)療保障制度（包括醫(yī)療風險保險）不健全,3),城鄉(xiāng)醫(yī)療服務差異,4),許多患者不能享受到醫(yī)院快速發(fā)展的改革成果,5),部分醫(yī)療機構和少數醫(yī)務人員服務誠信的缺失,6),醫(yī)療糾紛解決的“法治”思路和傳統文化“德治”的現實差異,當前醫(yī)患關系不和諧是社會轉型時期諸多矛盾及不和諧因素在醫(yī)療服務過程中醫(yī)患關系上的反映。,我認為醫(yī)患關系緊張的責任既不在醫(yī)方，也不在患方，雙方都是受害者。,從醫(yī)生、患者、醫(yī)學科學發(fā)展,三方面來看，誰也不能在這兩敗俱,傷的對抗中得到任何好處。,三緩解緊張醫(yī)患關系的對策,重視大眾傳媒在構建和諧醫(yī)患關,系上的建設性作用,（一）,大眾傳媒在社會生活中巨大,影響無可取代,中國傳媒的數量（,2005,年資料）,報紙,1926,種（不包括雜志）,電視臺 無線,880,個,有線,1285,個,手機,4,億部,網民,1.6,億,博客,1.0,億,現代信息社會無時不刻不在傳播大量信息，影響著社會生活的方方面面。,醫(yī)療服務業(yè)的發(fā)展離不開傳媒,醫(yī)療廣告,醫(yī)療服務,醫(yī)療保險,醫(yī)療政策,傳媒需要得到各行業(yè)的支持,社會需要大量的健康、保健信息,（故事）,經濟效益支撐：某報紙藥品保健品廣告,收入最高達,2000,萬,/,月,傳媒業(yè)的發(fā)展也需要醫(yī)療業(yè)支持,（二）客觀現實評價傳媒對,醫(yī)療服務業(yè)的作用,客觀 公正 真實,絕對的客觀公正現實中是不存在的,傳媒是把雙刃劍,新聞參論的基本要求是,:,但實際上都有傾向性,我們以什么樣的心態(tài)面對,傳媒的責難和非議,善用傳媒,善待傳媒,1,、以直報怨,或曰：以德報怨，何如？,子曰：何以報德？以直報怨，,以德報德。,論語,憲問篇,譯 文：,有人說：“用恩德來回報怨恨，怎么樣？”,孔子說：,“,那又用什么來報答恩德呢？所,以應該用正直來回報怨恨，用,恩德來回報恩德。,”,對于趨于緊張的人際關系或社會,群體間矛盾的處理傳統的倫理的思維,方式為：,以寬容和忠恕來對待怨恨，一般人很難做到，孔子也不贊成，極端的例子是：,基督“圣經”的故事,新唐書、婁師德傳,唾面自干,美好的理想但不值得提倡,以 德 報 怨,滴水之恩，當涌泉相報。,投桃報李，美德散發(fā)，良性循環(huán)。,以 德 報 德,以 怨 報 怨,以牙還牙，以血還血，,你不仁，我不義。,怨恨放大，惡性循環(huán)。,是最可取的平常人的態(tài)度，“直”指是非曲直，正直，可以理解為按照法律、規(guī)范和社會遵循的道德準則去處理和對待怨恨不公平，不遷就，不迎合，不報復。,社會成本低，解決問題效果佳，值得提倡。,以 直 報 怨,不要早年夭折,健康地活著,無痛苦地回到天堂,讓天使回到人間,（三）醫(yī)療服務業(yè)應主動與傳媒溝通,1,、醫(yī)患關系的改善應該從醫(yī)生與患者之間點對點的個體溝通為主拓展為醫(yī)院、醫(yī)院群體（協會）與社會各階層利用大眾傳媒進行大范圍的更有效的溝通,、信息共享,主動依靠傳媒與社會溝通，建立一個開放的醫(yī)療服務體系。,向公安系統學習,關于“熵”的概念。,醫(yī)院在傳媒僅僅傳播醫(yī)療技術進展,是不夠的,不回避醫(yī)療服務活動中的熱點問題,沉默是金？,關于茶水與尿液檢驗的爭論,3,、應正視和直面醫(yī)療服務的先天和后天不足，重視過程、高風險、難免缺憾、醫(yī)學也無奈。,4,、醫(yī)療服務的改進是一個永無止境的不斷完善和滿足需求的過程,5,、回歸醫(yī)學的本源,關愛與溝通,關愛、互信、溝通是當前緩解,醫(yī)患矛盾的可行有效途徑,首先醫(yī)生是白衣天使，應該是從事社會最崇高的職業(yè)；第二醫(yī)生的責任是救死扶傷，是我們大家應該崇敬感謝的事業(yè)。當然，醫(yī)療戰(zhàn)線確實存在著一些問題，這些問題主要不是醫(yī)務人員造成的，而是體制造成的，主要是由于發(fā)展慢、改革慢造成的。我們的醫(yī)務人員對社會發(fā)展小康建設作出了巨大的貢獻。,大家對醫(yī)療界醫(yī)務人員怎么看？,如果進一步發(fā)展醫(yī)衛(wèi)事業(yè)，進一步改革醫(yī)衛(wèi)體制，我們的醫(yī)務人員就會充分解放在醫(yī)療衛(wèi)生領域的生產力，各項工作會做得更好。,不贊成一些輿論對醫(yī)衛(wèi)人員的丑化，這些丑化不利于和諧社會的建設。,謝 謝！,