中華人民共和國(guó) 護(hù)士首次注冊(cè)申請(qǐng)表 衛(wèi)生部醫(yī)政司監(jiān)制 中華人民共和國(guó)

《中華人民共和國(guó) 護(hù)士首次注冊(cè)申請(qǐng)表 衛(wèi)生部醫(yī)政司監(jiān)制 中華人民共和國(guó)》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《中華人民共和國(guó) 護(hù)士首次注冊(cè)申請(qǐng)表 衛(wèi)生部醫(yī)政司監(jiān)制 中華人民共和國(guó)（3頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 中華人民共和國(guó) 護(hù)士首次注冊(cè)申請(qǐng)表 衛(wèi)生部醫(yī)政司監(jiān)制 中華人民共和國(guó) 護(hù)士首次注冊(cè)申請(qǐng)表 填表前請(qǐng)認(rèn)真閱讀首頁(yè)的填報(bào)說(shuō)明（帶＊項(xiàng)均有說(shuō)明）。 填報(bào)日期： 年 月 日 一、申請(qǐng)人簡(jiǎn)況 姓 名 性別 民族 掌握民族語(yǔ)言 出生年月日 身份證號(hào) □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 出生地 省/自治區(qū)/直轄市 市/地區(qū) 縣/區(qū) ＊免考（符合的在格內(nèi)用√標(biāo)示）

2、 □ 護(hù)士執(zhí)業(yè)考試時(shí)間 年 ＊考試總成績(jī) 考試地點(diǎn) 省/自治區(qū)/直轄市 ＊執(zhí)業(yè)證書(shū)編號(hào)（年號(hào)） 衛(wèi)護(hù)證（省市簡(jiǎn)稱(chēng)） （ ）字 第（ ）號(hào) 1．政治面貌：a．中共黨員 b．共青團(tuán)員 c．群眾 d．民主黨派□□（見(jiàn)附表1） 2．婚姻狀況：a．未婚 b．已婚 c．喪偶 d．離婚 e．其他 3．健康狀況：a．健康或良好 b．一般或較弱 c．有慢性病□□（見(jiàn)附表2） 4．國(guó) 籍：a．中國(guó) b．其他 5．基礎(chǔ)學(xué)歷教育：a．高中(10~12年

3、) b．初中(7~9年) c．小學(xué)(1~6年) 二、＊護(hù)理專(zhuān)業(yè)最高學(xué)歷教育 畢業(yè)院校 畢業(yè)時(shí)間 年 月 院校代碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 6．學(xué)歷：a．中專(zhuān) b．大學(xué)專(zhuān)科 c．大學(xué)本科 d．碩士生 e．博士生 7．學(xué)制：a．小于3年 b．3年 c．4年 d．5年 e．大于5年 8．學(xué)位：a．學(xué)士 b．碩士 c．博士 d．無(wú)學(xué)位 三、＊本注冊(cè)年度內(nèi)護(hù)理教育累計(jì)學(xué)分：　　　　　　　　　　 四、外語(yǔ)程度（從9~11中選擇

4、符合本人情況的條目，將對(duì)應(yīng)的字母填入下表空格內(nèi)） 語(yǔ) 種 程度（聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)） 獲大學(xué)外語(yǔ)考試級(jí)別 9．語(yǔ)種： a．英語(yǔ) b．日語(yǔ) c．俄語(yǔ) d．法語(yǔ) e．德語(yǔ) f．其他 10．＊程度（聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)） a．精通 b．熟練 c．良好 d．一般 e．其他 11．＊獲得國(guó)家教委組織的大學(xué)外語(yǔ)考試級(jí)別： a．2級(jí) b．3級(jí) c．4級(jí) d．5級(jí) e．6級(jí) 12．國(guó)際國(guó)內(nèi)承認(rèn)的外語(yǔ)考試成績(jī) 考試名稱(chēng) TOEFL GRE ＊EPT ＊LPT 分 數(shù) 五、工作單位及

5、工作詳情： 工作單位名稱(chēng) 單位識(shí)別代碼 □□□□□□ 行政區(qū)劃 省(自治區(qū)/直轄市) 地區(qū)(市) 縣（區(qū)） 郵政編碼 □□□□□□ 單位電話 工作單位行政區(qū)劃 □□□□□□ 行業(yè)及單位分類(lèi)代碼（見(jiàn)附表4） □ 所有制分類(lèi)代碼（見(jiàn)附表7） □ 工作單位隸屬關(guān)系代碼（見(jiàn)附表3） □ 地區(qū)級(jí)別代碼（見(jiàn)附表5） □ ＊現(xiàn)工作科室（見(jiàn)附表6） □□ 參加工作時(shí)間 年 月 ＊護(hù)齡（年） 13．受聘形式： a．正式在編 b．外省市合同 d．本地合同 14．工作類(lèi)別： a．＊臨床護(hù)理 b．＊護(hù)理行政管理 c．＊護(hù)理教育

6、 d．＊護(hù)理研究 e．＊預(yù)防保健 f．＊其他 15．現(xiàn)技術(shù)職稱(chēng)： a． 護(hù)士 b． 護(hù)師 c．未評(píng)定 d．其他 六、申請(qǐng)人工作單位意見(jiàn)（由單位填寫(xiě)） ＊申請(qǐng)人現(xiàn)在是否在護(hù)理工作崗位：a．在崗 b．不在崗 申請(qǐng)人在本注冊(cè)年度內(nèi)有無(wú)被處罰：a．無(wú) b．有 如有處罰請(qǐng)繼續(xù)填寫(xiě)： a．警告 b．記過(guò) c．記大過(guò) d．降級(jí) e．降職 f．撤職 g．開(kāi)除留用察看 h．開(kāi)除 申請(qǐng)人是否正在服刑期間： a．是

7、 b．否 申請(qǐng)人填寫(xiě)情況： a．屬實(shí) b．不屬實(shí) （單位蓋章） 主管護(hù)理負(fù)責(zé)人簽字： 填寫(xiě)日期 年 月 日 七、注冊(cè)機(jī)關(guān)意見(jiàn)（由注冊(cè)機(jī)關(guān)填寫(xiě)） 關(guān)于頒發(fā)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)意見(jiàn)： a．準(zhǔn)予發(fā)證 b．不準(zhǔn)予發(fā)證 關(guān)于護(hù)士注冊(cè)意見(jiàn)： a．準(zhǔn)予注冊(cè) b．不準(zhǔn)予注冊(cè) 不同意注冊(cè)理由： a．服刑期間 b．體檢不合格 c．已脫離護(hù)理崗位 d．護(hù)理教育學(xué)分不夠 e．其他 注冊(cè)機(jī)關(guān)蓋章（衛(wèi)生局公章） 注冊(cè)日期： 年 月 日