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1、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué) 第十四章 衛(wèi)生服務(wù)價格與價格管理
第十四章 衛(wèi)生服務(wù)價格與價格管理
1. 價格是商品價值的貨幣表現(xiàn)，是市場經(jīng)濟(jì)正常運轉(zhuǎn)的經(jīng)濟(jì)杠桿。
2. 價格的本質(zhì)：
（1） 價值是決定價格的依據(jù)，是價格形成的基礎(chǔ)
（2） 價格不僅收到商品價值影響，而且也受到貨幣價值的影響
（3） 價格是價值的表現(xiàn)形式，兩者之間是形式、現(xiàn)象與本質(zhì)的聯(lián)系。
3. 價格的特征：
（1） 同一性
（2） 波動性
（3） 綜合性
（4） 相關(guān)性
（5） 利益調(diào)節(jié)性
（6） 社會性
4. 醫(yī)療服務(wù)價格是
2、醫(yī)療服務(wù)價值的貨幣表現(xiàn)形式，衛(wèi)生服務(wù)價格的最低界限為醫(yī)療服務(wù)成本。
5. 醫(yī)療服務(wù)價值是醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)過程中所消耗的物質(zhì)資料價值和勞動力價值，反映社會物化勞動力的消耗。
6. 衛(wèi)生服務(wù)價格的形成主要有三種形式：
（1） 計劃價格
（2） 指導(dǎo)價格
（3） 市場價格
7. 衛(wèi)生服務(wù)價格的影響因素：
（1） 衛(wèi)生服務(wù)成本
（2） 衛(wèi)生服務(wù)市場供求關(guān)系
（3） 價格政策
（4） 財政補貼
（5） 支付意愿和支付能力
8. 衛(wèi)生服務(wù)價格的作用：
(1) 標(biāo)價作用
(2) 調(diào)節(jié)作用
① 調(diào)節(jié)服務(wù)，合理配置衛(wèi)生資源的利用
② 調(diào)節(jié)交換，獲得合理補償?shù)淖饔?
③ 調(diào)節(jié)分配
3、，正確處理各方經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系的作用
④ 調(diào)解消費，促使消費結(jié)構(gòu)的合理化
9. 制定衛(wèi)生服務(wù)價格的指導(dǎo)原則：
(1) 分級定價原則
(2) 差別定價原則
(3) 比價合理原則
(4) 因地制宜原則
(5) 體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值原則
10. 衛(wèi)生服務(wù)定價形式：
(1) 政府定價
(2) 同行評價
(3) 單位作價
(4) 按需變價
(5) 特許特價
(6) 醫(yī)患協(xié)議
11. 衛(wèi)生服務(wù)定價方法：
（1） 以成本為中心的定價準(zhǔn)則
① 成本加成定價法：
定額法：單位衛(wèi)生服務(wù)價格=單位完全成本+定額利潤
外加法：單位衛(wèi)生服務(wù)項目價格=單位衛(wèi)生服務(wù)項目社會
4、平均成本×（1+加成率）
內(nèi)扣法：
② 目標(biāo)收益定價法
A 給供方以合理的報酬
B 滿足供方正常發(fā)展對資金的需要
C 抵消通貨膨脹的影響
③ 利潤最大化定價法
（2） 以需求為中心的定價準(zhǔn)則
① 理解價值定價法=需求價值定價法
② 差別定價法：
a． 以顧客為基礎(chǔ)的差別定價
b． 以產(chǎn)品為基礎(chǔ)的差別定價
c． 以地區(qū)（空間）為基礎(chǔ)的差別定價
d． 以實踐為基礎(chǔ)的差別定價
（3） 以競爭為中心的定價準(zhǔn)則
① 隨行就市法
② 盈虧平衡定價法
③ 變動成本定價法
單位衛(wèi)生服務(wù)項目價格=單位變動成本+邊際貢獻(xiàn)
12. 決定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)價的因素：
5、
(1) 成本變化因素
(2) 供求變化因素
(3) 群眾衛(wèi)生費用支付能力的變化因素
(4) 國家宏觀調(diào)控政策的變化因素
13. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)價程序：
(1) 搜集和準(zhǔn)備資料
(2) 擬定調(diào)價方案
(3) 審批
(4) 下達(dá)執(zhí)行
(5) 檢查
14. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)調(diào)價的方法：
(1) 按物價指數(shù)上漲
(2) 合理調(diào)整衛(wèi)生收費結(jié)構(gòu)，充分體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值
(3) 結(jié)合分級管理制度調(diào)價
(4) 結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)生活服務(wù)設(shè)施狀況調(diào)價
15. 衛(wèi)生服務(wù)價格管理的指導(dǎo)原則：圍繞用比較低廉的費用提供較優(yōu)的服務(wù)的目標(biāo)，建立適合我國社會主義醫(yī)療服務(wù)的價格管理體制和形成機制，促進(jìn)公
6、平、公正、合理的價格機制，完善醫(yī)療服務(wù)補償機制，減輕不合理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療保險和衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。
16. 衛(wèi)生服務(wù)價格管理的方針：
(1) 貫徹計劃經(jīng)濟(jì)與市場經(jīng)濟(jì)相結(jié)合的方針
(2) 貫徹物價穩(wěn)定，社會安定的方針
(3) 實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級管理的方針
(4) 實行分行業(yè)歸口管理的方針
17. 衛(wèi)生服務(wù)價格的審批權(quán)限：
（1） 衛(wèi)生行政事業(yè)費：基本上按同級物價部門頒發(fā)的《收費許可證》所列項目收費
（2） 衛(wèi)生事業(yè)性收費：一般由省（市、自治區(qū)）物價局、財政廳、衛(wèi)生廳根據(jù)國家物價政策，聯(lián)合擬定價格調(diào)整計劃和方案，報省人民政府批準(zhǔn)。
18. 衛(wèi)生服務(wù)價格檢查與監(jiān)督的對象：主要是衛(wèi)生事
7、業(yè)單位，也包括衛(wèi)生行政主管部門。
19. 衛(wèi)生服務(wù)價格檢查與監(jiān)督的內(nèi)容：
(1) 檢查和監(jiān)督衛(wèi)生服務(wù)價格的執(zhí)行
(2) 檢查和監(jiān)督衛(wèi)生服務(wù)價格的定價方法是否符合規(guī)定要求
(3) 檢查與監(jiān)督衛(wèi)生服務(wù)價格管理制度是否健全
(4) 檢查和監(jiān)督違價收費情況，對“搭車漲價”、違反收費標(biāo)準(zhǔn)、范圍的收費情況進(jìn)行檢查與監(jiān)督
(5) 檢查與監(jiān)督規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)以外，所開展的項目收費情況、定價審批等
(6) 另外，對違價收費查處、價格爭議協(xié)調(diào)等方面也屬于檢查與監(jiān)督的范圍
20. 衛(wèi)生服務(wù)價格的監(jiān)督形式：
(1) 國家監(jiān)督
(2) 衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)監(jiān)督
(3) 社會監(jiān)督
(4) 單位內(nèi)部監(jiān)督
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8、. 我國衛(wèi)生服務(wù)價格方面存在的問題：
(1) 醫(yī)療服務(wù)比價仍然不合理
(2) 價格管理體制不能完全適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，政府定價的范圍偏大，價格調(diào)整缺乏必要的靈活性
(3) 衛(wèi)生服務(wù)價格的制定缺乏科學(xué)的方法和依據(jù)
22. 衛(wèi)生服務(wù)價格改革的條件：
(1) 市場經(jīng)濟(jì)體制為衛(wèi)生服務(wù)價格改革提供了良好的外部環(huán)境
(2) 消費水平和消費結(jié)構(gòu)已發(fā)生了變化
(3) 衛(wèi)生服務(wù)價格改革有利于提高服務(wù)質(zhì)量和水平
(4) 合理調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)價格有利于優(yōu)化衛(wèi)生資源
23. 衛(wèi)生服務(wù)價格改革的原則：
(1) 堅持社會主義衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)和宗旨
(2) 適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的新要求
(3) 體現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的行業(yè)特征
(4) 考慮社會各方面的承受能力
(5) 要與社會的整體價格改革相配套
24. 衛(wèi)生服務(wù)價格改革的新舉措：
(1) 調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格管理形式
(2) 下方醫(yī)療服務(wù)價格管理權(quán)限
(3) 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格項目
(4) 改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格管理方法
(5) 加強醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督檢查
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衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué) 第14章 衛(wèi)生服務(wù)價格與價格管理
