門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 2
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1、一、門診部突發(fā)事件處置總預(yù)案 為確保新門診樓平安、有序、高效的運行,依法妥善處置突發(fā)事件,保護患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,保障醫(yī)療平安,創(chuàng)立平安醫(yī)院,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,制定本預(yù)案如下: 〔一〕成立門診突發(fā)事件應(yīng)急處置小組 組 長:劉江華副院長 副組長:夏鵬飛 肖建華 組 員:門診管理工作小組成員 〔二〕突發(fā)事件類別及風(fēng)險分級 突發(fā)事件主要為停電、停水、火警、電梯運行意外、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外〔燙傷、摔倒、墜床〕等方面。根據(jù)突發(fā)事件性質(zhì)、人數(shù)以及不良結(jié)果的程度,將突發(fā)事件風(fēng)險分為三級: 一級風(fēng)險: 1、患方投訴醫(yī)務(wù)人員的效勞
2、態(tài)度。 2、質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的正確性和有效性。 3、喪失錢財報案投訴的。4、發(fā)生日常生活意外; 5、小范圍停電、停水。 6、電梯運行意外未造成嚴重后果。 7、出現(xiàn)暈厥等情形。 以上情況經(jīng)耐心解釋及簡單處理,未造成嚴重后果。 二級風(fēng)險: 1、患方來門診投訴人數(shù)少于10人,占據(jù)門診診療、辦公場所,干擾正常醫(yī)療秩序,對醫(yī)務(wù)人員人身平安構(gòu)成威脅。 2、患方對門診科室的診療過程提出質(zhì)疑,經(jīng)解釋無效,影響其他病人診療的行為。 3、出現(xiàn)停電、小面積起火影響門診工作的正常開展。 4、日常生活意外造成較嚴重后果。 5、電梯運行意外出現(xiàn)嚴重擠壓傷、骨折等情況。
3、 三級風(fēng)險: 1、突發(fā)事件造成嚴重后果,如:電梯運行或者樓層摔死病人、重大火災(zāi)、觸電身亡等。 2、患方來院投訴人數(shù)超過10人,聚眾占據(jù)門診診療、辦公場所,嚴重干擾醫(yī)院工作。 3、侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活。 4、停尸鬧喪,拒絕將尸體移送太平間或殯儀館,在門診大廳設(shè)靈堂、擺花圈,拉橫幅等行為。 5、患方在門診內(nèi)實施打、砸、搶等行為,造成物品損壞等情形。 〔三〕發(fā)生突發(fā)事件的處置及報告 1、發(fā)生一級風(fēng)險的突發(fā)事件由當(dāng)事人或科室報告門診辦公室,門診辦公室派人負責(zé)協(xié)調(diào)溝通,必要時請保安人員協(xié)同處理。 2、發(fā)生二級風(fēng)險的
4、突發(fā)事件,各部門負責(zé)人報告門診辦公室和保衛(wèi)科。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室、醫(yī)務(wù)部工作人員為主負責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào),治安方面那么由保衛(wèi)科協(xié)調(diào)處理,應(yīng)急處置小組全體成員立即趕赴現(xiàn)場組織調(diào)查,其他科室及其他職能部門配合。如門診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可以移交醫(yī)務(wù)部醫(yī)療投訴辦公室處理,必要時分管院長出面處置, 3、發(fā)生或估計會發(fā)生三級風(fēng)險的突發(fā)事件,門診辦公室和保衛(wèi)科趕赴現(xiàn)場處理。迅速組織足夠力量保安人員,在向分管院長報告的同時,向110、119或青山街派出所報警〔情況緊急時,醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)務(wù)部工作人員直接報警〕,了解情況后并向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報告。 4、發(fā)生突發(fā)事件后,當(dāng)事人或第一責(zé)任人〔首先發(fā)現(xiàn)情況者
5、〕根據(jù)突發(fā)事件類別包括停電、停水、火警、電梯運行意外、病情變化、醫(yī)療投訴與糾紛、日常生活意外等,啟動相關(guān)預(yù)案。門診辦公室及保衛(wèi)科根據(jù)突發(fā)事件風(fēng)險級別啟動本預(yù)案,防止事態(tài)進一步擴大。 〔1〕門診辦公室、保衛(wèi)科、后勤工作等相關(guān)部門人員應(yīng)及時趕赴現(xiàn)場處理。 〔2〕門診辦公室、有關(guān)科室和保衛(wèi)科應(yīng)當(dāng)立即進行初步調(diào)查、核實,向家屬做好解釋工作,如實向院領(lǐng)導(dǎo)報告有關(guān)情況,組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員采取有效措施,防止或者減輕對患者身體健康的損害。 〔3〕保衛(wèi)科工作人員,應(yīng)采取有力措施,維護現(xiàn)場秩序,保護醫(yī)務(wù)人員及門診其他患者的人身平安和醫(yī)院公共財物的平安。負責(zé)三級風(fēng)險突發(fā)事件報警,并向警方提供有關(guān)患方人員違
6、法鬧事的證據(jù)。與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作,引導(dǎo)患方依法處理突發(fā)事件。 二、 門診樓停電應(yīng)急預(yù)案 1、醫(yī)院配備發(fā)電機,一旦市區(qū)電力斷電,醫(yī)院那么立即發(fā)電保證門診供電。 2、一旦出現(xiàn)局部小范圍或單個樓層停電, 由各部門負責(zé)人直接 聯(lián)系電工房及配電房處理。 3.一旦出現(xiàn)整棟樓停電,門診辦公室立即 聯(lián)系配電房。配電房應(yīng)立即查明原因,門診辦公室派專人現(xiàn)場與相關(guān)部門〔電工班、綜合效勞中心〕協(xié)調(diào)處理。 4. 如短時間內(nèi)無法供電,應(yīng)作好以下工作: 〔1〕配電房立即將情況匯報主管院領(lǐng)導(dǎo)并通告門診辦公室。 〔2〕各部門做好患者解釋工作,門診辦公室與保衛(wèi)科共
7、同維持正常秩序,及時疏散病人。 〔3〕需低溫保存的試劑、各種標(biāo)本,各部門妥善安置轉(zhuǎn)移到有電區(qū)存放。一旦供電恢復(fù),各部門盡快完成各種標(biāo)本的化驗。 〔4〕停止掛號、收費,病情相對較重患者,引導(dǎo)去急診科就診,并通知急診科增加醫(yī)務(wù)人員。 5.正在進行的手術(shù)、流產(chǎn)、有創(chuàng)性檢查,在確保平安、有效的情況下完成。必須用電的檢查工程,留下患者的 ,來電后主動與患者聯(lián)系。 6.特殊部門〔小兒急診室、小兒注射室、外科手術(shù)室、兒童保健中心、美容科、五官科〕應(yīng)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物,定期檢查,保證完好狀態(tài),放置在固定地點。 7.禁用蠟燭照明,防止發(fā)生火災(zāi)。 8.正在搶救病人,醫(yī)護人員應(yīng)沉
8、著、冷靜,采取以下措施保證患者的搶救: 〔1〕使用呼吸機者,立即采用人工呼吸球囊輔助呼吸,或者使用有貯電功能的呼吸機。 〔2〕用50毫升注射器接吸痰管吸痰代替電動吸痰。 〔3〕行心電監(jiān)護者采用人工測量脈搏、血壓,嚴密觀察病情變化。 〔4〕使用微量泵、輸液泵給藥方式時,改為重力靜脈輸液方式。 9、門診工作人員熟悉以下相關(guān)部門,以盡快取得聯(lián)系。 配電房:8279321 電工班:8279138 門診辦公室:8189212 綜合效勞中心:8189203 三、 電梯運行導(dǎo)致意外情況的應(yīng)急預(yù)案 〔一〕預(yù)防措施 1、設(shè)立電梯平安管理員,加強巡
9、視,主動發(fā)現(xiàn)電梯運行的隱患。 2、設(shè)備科派人定期對電梯進行保養(yǎng)維護,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 3.加強對導(dǎo)診人員的培訓(xùn),培養(yǎng)平安意識。 4、禁止高危人群〔小孩、高齡老人、孕婦、行動不便者〕乘坐扶梯,指引乘坐直梯。 5、設(shè)立明顯標(biāo)識,提示乘坐扶梯需要注意的事項。 6.門診樓全體工作人員要熟悉緊急情況下停止扶梯運行的開關(guān)。 〔二〕應(yīng)急處理 1、一旦發(fā)現(xiàn)電梯運行中導(dǎo)致意外情況發(fā)生〔摔倒、夾手等〕,導(dǎo)診人員及門診樓工作人員應(yīng)立即關(guān)停扶梯,同時按意外情況處理流程進行處置。 2、醫(yī)護人員無法處理的意外情況,立即通知醫(yī)院設(shè)備科、保衛(wèi)科及向110、119報警。 3、立即通知門診辦公室,門診辦公室派
10、人現(xiàn)場協(xié)調(diào)處理。 4、預(yù)期會出現(xiàn)較嚴重后果,門診辦公室上報主管領(lǐng)導(dǎo)。 5、做好患者及家屬的情緒穩(wěn)定工作,防止事態(tài)的擴大。 四、門診發(fā)生火警應(yīng)急預(yù)案 來源:admin 作者:admin 訪問量:1126 〔一〕預(yù)防措施 1.加強消防知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí),保衛(wèi)科每半年組織理論培訓(xùn)及現(xiàn)場消防演習(xí)一次,要求門診工作人員人人參與。 2.工作人員熟悉各消防設(shè)施〔滅火器、自動卷門、水槍等〕的放置地點及使用方法,清楚本樓層電總閘、平安出口位置。 3.保衛(wèi)科定期進行檢查,保證消防通道暢通。 4.注意用電平安、用氧平安及加強易燃易爆物品的管理。 5.設(shè)立消防責(zé)任人及宣傳員
11、〔名單附后〕,培訓(xùn)合格后發(fā)證,并制定明確職責(zé)。 〔二〕應(yīng)急處理 1.小的火情立即使用滅火器撲滅火焰,防止火情擴散。同時報告保衛(wèi)科和科室領(lǐng)導(dǎo),以查明起火原因,防止類似的事情再次發(fā)生。 2、電總閘鑰匙要隨時能翻開,如遇到電起火,員工能立即斷開電源。 3、一旦發(fā)生大火,應(yīng)立即采取以下措施: 〔1〕首先發(fā)現(xiàn)起火者立即告之同事,盡快斷開電源。 〔2〕同時報告119、保衛(wèi)科組織滅火。 〔3〕工作人員組織病人、家屬有秩序按就近原那么從平安出口疏散、撤離。 〔4〕立即安撫及穩(wěn)定病人及家屬情緒,切忌慌亂、相互擁擠。 〔5〕工作人員可放下自動卷門隔離火源,防止在短時間內(nèi)火勢快速
12、蔓延,為人員撤離爭取更多的時間。 〔6〕保護現(xiàn)場,滅火后要查明原因,并進行整改。 五、患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案 1、值班人員應(yīng)嚴格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,堅守崗位,盡早發(fā)現(xiàn)患者病情變化,及時采取搶救措施。 2、急救物品做到“四固定〞,定時清點,保持功能完好,可隨時投入使用。 3、醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程,常用急救儀器性能、使用方法及考前須知。 4、一旦發(fā)現(xiàn)患者猝死,迅速做出準(zhǔn)確判斷后,第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者,立即就地搶救,采取胸外心臟按壓、人工呼吸或行面罩加壓球囊輔助呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)護人員。 5
13、、其他醫(yī)護人員到達后,立即根據(jù)患者的情況,給予輸氧、開放靜脈通道、開放氣道、藥物治療、除顫等復(fù)蘇措施,同時通知急診科、院內(nèi)“120〞、門診辦公室。 6、及時將患者搬至平車上,轉(zhuǎn)運至急診科作進一步診治,搬運過程中不可間斷搶救。 7、參加搶救的人員應(yīng)注意密切配合,有條不紊,嚴格查對,同時做好家屬的溝通工作。 8、由第一責(zé)任人據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 9、如搶救無效死亡,保衛(wèi)科協(xié)助家屬將尸體運走,門辦向醫(yī)務(wù)部匯報搶救過程。 六、門診部護理急救組織及處理流程 為了進一步標(biāo)準(zhǔn)突發(fā)意外的救治流程,提高門診護理人員對突發(fā)事件應(yīng)急的處理能力,盡最大限度地維系人民的健康
14、與生命安危,特成立門診部護理急救組織,制定意外事件的處理流程如下: 〔一〕成立護理急救組織 組長:陳紅芳 副組長:劉衛(wèi)星 宋霞 聯(lián)絡(luò)員:凌巧 組員: 1、張克娜 李顯美 曹嗣菊 鄒麗華 邱紅梅 鄒麗衡 魏耕耘 譚鳳君 袁小萍 黃修蓮 陳秀艷 張愛華 伍玉娥 陳亞男 2.急診科護士、導(dǎo)診及分診人員 3.各部門值班護士 成員分工: 第一責(zé)任人:最先發(fā)現(xiàn)病情變化及意外事件的醫(yī)護人員,包括導(dǎo)診及分診人員。 第二責(zé)任人:與第一責(zé)任人最近導(dǎo)診及分診人員、總效勞臺。 第三責(zé)任人:門診部護士長、門診辦公室其他人員及急診科人員。 〔二〕處理流程 第一責(zé)任
15、人: 一旦發(fā)現(xiàn)病人病情變化或發(fā)生意外事件,立即通知就近科室的醫(yī)生及第二責(zé)任人,同時迅速作出判斷。如病情允許搬動,立即用推車將病人送至急診科搶救。如病情不允許搬動,就地搶救,立即開放氣道、建立靜脈通道、注射藥物、輸氧等,必要時予面罩行人工呼吸囊輔助呼吸,心跳停止時行持續(xù)胸外心臟按壓,同時請急診科醫(yī)護人員帶相關(guān)的搶救設(shè)備協(xié)助搶救。 第二責(zé)任人: 接到第一責(zé)任人或其他人員的報告后,立即通知一樓總效勞臺及急診科醫(yī)護人員,與第一責(zé)任人配合搶救。總效勞臺立即報告門診護士長和聯(lián)絡(luò)員。 第三責(zé)任人: 接到報告后,立即趕到現(xiàn)場,組織、協(xié)調(diào)、指揮、處理有關(guān)情況。急診科醫(yī)護人員盡最快速度攜帶器械
16、到現(xiàn)場搶救,待初步復(fù)蘇成功后將病人送到急診科,運送途中不可間斷搶救。 七、暈針的應(yīng)急預(yù)案 〔一〕預(yù)防措施 1、進行抽血、靜滴、肌注、針炙等有創(chuàng)性操作前醫(yī)護人員必須對患者進行細致耐心的解釋。 2、操作中醫(yī)護人員與患者交談,或撫摸患者,以分散患者的注意力。 3、防止在緊張、饑餓、疲勞時進行操作,除需空腹采血的工程除外。 4、醫(yī)護人員應(yīng)做到技術(shù)純熟、操作利索迅速、減少患者的疼痛。5、抽血、靜滴、肌注、針炙的科室常規(guī)備50%葡萄糖。 〔二〕應(yīng)急處理 1、暈針一旦發(fā)生,立即停止操作,通知值班的其他醫(yī)護人員。判斷病人生命體征,如出現(xiàn)心跳呼吸停止,立即進行心肺復(fù)
17、蘇。 2.讓患者平臥,頭偏向一側(cè)并取頭低足高位。 3、立即掐人中、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷或針刺涌泉穴。 4、口服溫?zé)崽情_水一杯或50%葡萄糖20ml靜注〔高血糖者除外〕。 5、經(jīng)上述處理無效,立即給予吸氧、建立靜脈通道,嚴密監(jiān)測生命體征, 聯(lián)系急診科醫(yī)護人員協(xié)助搶救處理。 八、過敏性休克應(yīng)急預(yù)案 1、患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫(yī)生。 2、立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如病癥不緩解,每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至脫離危險期,注意保暖。 3、改善缺氧病癥,給予氧氣吸
18、入,呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。 4、迅速建立靜脈通道,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通道。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓,應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。 5、發(fā)生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。 6、觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。 7、按?醫(yī)療事故處理條例?規(guī)定6小時內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 8、過敏反響防護程序: 九、輸液、輸血反響應(yīng)急預(yù)案
19、 〔一〕發(fā)熱反響 1、輸液前認真檢查藥液質(zhì)量,輸液器包裝及滅菌日期、有效期,嚴格無菌技術(shù)操作。 2、反響輕者,可減慢點滴速度或停止輸液,通知醫(yī)生,同時注意體溫的變化。 3、高熱病人給予物理降溫,觀察生命體征,必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。 4、反響嚴重者,應(yīng)立即停止輸液,并保存剩余溶液和輸液器進行檢測,查找反響原因。 〔二〕急性肺水腫 1、當(dāng)患者出現(xiàn)急性肺水腫時,立即停止輸液,保持輸液管道通暢,并通知醫(yī)生。 2、鎮(zhèn)靜。遵醫(yī)囑注射嗎啡5-10mg或度冷丁50-100 mg 。使患者安靜,擴張外周血管,減少回心血量,減輕呼吸困難。 3、吸氧。高流量給氧6-
20、8L/min,給50%酒精濕化后用鼻導(dǎo)管吸入,從而改善通氣。 4.減少靜脈回流。患者取端坐位,兩腿下垂,必要時可加止血帶于四肢,輪流結(jié)扎三個肢體,每5分鐘換一側(cè)肢體,平均每肢體扎15分鐘,放松5分鐘,以保證肢體循環(huán)不受影響。 5、利尿。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑,以減少血容量,減輕心臟負荷,應(yīng)注意防止大量利尿時所伴發(fā)的低鉀血癥和低血容量。 6、遵醫(yī)囑應(yīng)用血管擴張劑,以降低肺循環(huán)壓力,但要注意忽引起低血壓。 7、強心藥:如近期未用過洋地黃類藥物者,可遵醫(yī)囑靜脈注射快速作用的洋地黃制劑。 8、護理人員應(yīng)嚴密觀察患者生命體征變化,及時報告醫(yī)生采取措施。 9、患者病情好轉(zhuǎn),生命體征平穩(wěn)后
21、,護理人員應(yīng)做到: 〔1〕撫慰患者和家屬,給患者提供心理護理效勞。 〔2〕按?醫(yī)療事故處理條例?規(guī)定,在搶救后6小時內(nèi)據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 〔三〕靜脈炎 1、嚴格執(zhí)行無菌操作,對血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用。點滴速度宜慢,防止藥物漏出血管外。同時,要有方案地更換輸液部位,以保護靜脈。 2.停止在此部位輸液,并將患肢抬高、制動。局部用50%硫酸鎂溶液濕敷〔早期冷敷,晚期熱敷〕,每日2次,每次20分鐘。 3.超短波理療,每日1次,每次15-20分鐘。 4.中藥治療,將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用。或遵醫(yī)囑使用利百
22、素外涂每4小時一次。 5.如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素治療。 〔四〕空氣栓塞 1.輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量,排盡輸液管內(nèi)的空氣。 2.輸液過程中加強巡視,輸液中及時更換輸液瓶或添加藥物;輸液完畢及時拔針;加壓輸液時應(yīng)有專人在旁守護。 3.立即讓病人取左側(cè)臥位并頭低腳高,以便氣體能浮向右心室尖部,避開肺動脈入口,隨著心臟舒縮,將空氣混成泡沫,分次小量進入肺動脈內(nèi),逐漸被吸收;同時,給予高流量氧氣吸入,提高病人的血氧濃度,糾正缺氧狀態(tài);有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣;嚴密觀察病人病情變化,如有異常及時對癥處理。 〔五〕溶血反響 1、預(yù)防:認真作好血型鑒定和交叉配血
23、試驗,輸血前仔細查對,杜絕過失。嚴格執(zhí)行血液保存制度,不可使用變質(zhì)血液。 2.處理: ①停止輸血并通知醫(yī)生,保存余血,采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗; ②維持靜脈輸液通道,供應(yīng)升壓藥和其他藥物; ③靜脈注射碳酸氫鈉堿化尿液,防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管; ④雙側(cè)腰部封閉,并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū);解除腎血管痙攣,保護腎臟; ⑤嚴密觀察生命體征和尿量,并做好記錄,對少尿、尿閉者,按急性腎功能衰竭處理;出現(xiàn)休克病癥,即配合抗休克治療。 十、誤吸時的應(yīng)急預(yù)案 1、患者因誤吸而發(fā)生病情變化后,護理人員要根據(jù)患者具體情況進行搶救處理。①當(dāng)患者處于神志清
24、醒時:取站立身體前傾位,醫(yī)護人員一手抱住上腹部,另一手拍背;②當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時:可讓患者處于仰臥位,頭偏向一側(cè),醫(yī)護人員按壓腹部,同時用負壓吸引器進行吸引;也可讓患者處于俯臥位,醫(yī)護人員進行拍背。③對于小孩患者用手托住腹部,頭放低,呈倒立位,用手拍打小孩背部,同時手指伸入喉嚨口尋找異物并即時取出,或用手指按舌根部使之產(chǎn)生嘔吐反射,讓異物嘔出。在搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況。并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。 2、其他醫(yī)護人員應(yīng)迅速備好負壓吸引用品〔負壓吸引器、吸痰管、生理鹽水、開口器、喉鏡等〕,遵醫(yī)囑給誤吸患者行負壓吸引,快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物。
25、 3、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時,應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸、加壓給氧、心電監(jiān)護等心肺復(fù)蘇搶救措施,遵醫(yī)囑給予搶救用藥。 4、給患者行持續(xù)胸外按壓,直至患者出現(xiàn)自主呼吸和心跳。 5、及時采取腦復(fù)蘇,給予患者頭戴冰帽保護腦細胞,護理人員根據(jù)醫(yī)囑給予患者腦細胞活性劑、脫水劑。 6、護理人員應(yīng)嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化,及時報告醫(yī)師采取措施。 7、患者病情好轉(zhuǎn),神志轉(zhuǎn)清,生命體征逐漸平穩(wěn)后,護理人員給患者: ①清潔口腔,整理床單位,更換臟床單及衣物。 ②撫慰患者和家屬,給患者提供心理護理效勞。 ③按?醫(yī)療事故處理條例?規(guī)定,在搶救結(jié)束后6小時內(nèi),據(jù)實、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。 8、待患者病情完全平穩(wěn)后,向患者詳細了解發(fā)生誤吸的原因、制定有效的預(yù)防措施,盡可能地防止以后再發(fā)生類似的問題和情況。
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