《飲食和健康》PPT課件.ppt
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1、 nutriology 營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)(nutrition)是指人體攝入、消化、吸收和利用食物中營(yíng)養(yǎng)成分,維持生長(zhǎng)發(fā)育、組織更新和良好健康狀態(tài)的動(dòng)態(tài)過程。 食物中具有營(yíng)養(yǎng)功能的物質(zhì)成為營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)素(nutrients),它通過食物獲取并能在人體內(nèi)被利用,這些物質(zhì)具有供給能量、構(gòu)成組織及調(diào)節(jié)生理的功能。 概念:是研究人體營(yíng)養(yǎng)過程、需要和來源,以及營(yíng)養(yǎng)與健康關(guān)系的科學(xué)。 營(yíng)養(yǎng)學(xué)現(xiàn)已形成具有幾個(gè)分支的一門學(xué)科,主要包括人體營(yíng)養(yǎng)學(xué)、臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)、公共營(yíng)養(yǎng)學(xué)、預(yù)防營(yíng)養(yǎng)學(xué)等方面。 人體營(yíng)養(yǎng)學(xué):主要研究人體生長(zhǎng)、發(fā)育、生存、繁殖以及維持健康等與營(yíng)養(yǎng)的關(guān)系。 臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué):主要研究營(yíng)養(yǎng)與疾病的關(guān)系,人體在病理狀態(tài)下的營(yíng)
2、養(yǎng)需要以及如何滿足這種需要。調(diào)整這些營(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng),調(diào)整人體生理功能,促進(jìn)疾病的治療和康復(fù)。 七大營(yíng)養(yǎng)素:簡(jiǎn)單地說,通過飲食,我們可以獲得我們身體所需要的東西,我們稱之為營(yíng)養(yǎng)素。 人們觀念中的營(yíng)養(yǎng),往往比定義的要窄,蛋白質(zhì)、脂類(包括脂肪和類脂)、糖(碳水化合物)、水、無機(jī)鹽(礦物質(zhì))、維生素合稱為六大營(yíng)養(yǎng)素。 近年許多專家還把食物中的膳食纖維作為一種營(yíng)養(yǎng)素。 食物中的膳食纖維食物中的膳食纖維(包括纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、果膠、瓊脂等)被稱為第七營(yíng)養(yǎng)素,雖然不被消化吸收,但卻是維護(hù)身體健康所必需的。 (1)提供能量:合理膳食中三大有機(jī)物供能的比例。 (2)提供構(gòu)建和修復(fù)機(jī)體組織的物質(zhì): 蛋白質(zhì)
3、是構(gòu)成機(jī)體組織、滿足生長(zhǎng)發(fā)育、更新衰老組織和修補(bǔ)損傷組織的主要原料; 糖類和脂類是構(gòu)成生物膜的重要成分; 無機(jī)鹽中的鈣、鎂、磷是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分; 水是細(xì)胞和生物體的重要組成等等。 (3)提供調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能的物質(zhì): 蛋白質(zhì)成分的酶和激素是調(diào)節(jié)生理活動(dòng)的重要物質(zhì); 無機(jī)鹽中的鋅是一百多種酶的輔酶,碘是甲狀腺激素的重要成分,鉀和鈉可調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓; 維生素A、B1、C、D等。 (1)構(gòu)成人體的組織和器官,這是蛋白質(zhì)最主要的功能;(例如,肌肉、肝臟) (2)構(gòu)成人體內(nèi)的重要物質(zhì),如酶、激素、抗體等; (3)供給熱能。成人每日需要量為1.01.2 g/kg。 蛋白質(zhì)的基本組成單位是氨基
4、酸。又分為必需氨基酸和非必需氨基酸。 人體(或其它脊椎動(dòng)物)必不可少,而機(jī)體內(nèi)又不能合成的,必須從食物中補(bǔ)充的氨基酸,稱必需氨基酸 必需氨基酸共有種:賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸(蛋氨酸)、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。 對(duì)嬰兒來說,組氨酸也是必需氨基酸。如果飲食中經(jīng)常缺少上述氨基酸,可影響健康。 (一) 賴氨酸(Lysine ):促進(jìn)大腦發(fā)育,是肝及膽的組成成分,能促進(jìn)脂肪代謝,調(diào)節(jié)松果腺、乳腺、黃體及卵巢,防止細(xì)胞退化; (二) 色氨酸(Tryptophane):促進(jìn)胃液及胰液的產(chǎn)生; (三) 苯丙氨酸(Phenylalanine):參與消除腎及膀胱功能的損耗; (四) 蛋氨酸(
5、又叫甲硫氨酸)(Methionine);參與組成血紅蛋白、組織與血清,有促進(jìn)脾臟、胰臟及淋巴的功能; (五) 蘇氨酸(Threonine):有轉(zhuǎn)變某些氨基酸達(dá)到平衡的功能; (六) 異亮氨酸(Isoleucine ):參與胸腺、脾臟及腦下腺的調(diào)節(jié)以及代謝;腦下腺屬總司令部作用于甲狀腺、性腺; (七) 亮氨酸(Leucine ):作用平衡異亮氨酸; (八) 纈氨酸(Viline):作用于黃體、乳腺及卵巢。 (九) 組氨酸(Hlstidine):作用于代謝的調(diào)節(jié); 蛋白質(zhì)廣泛存在于動(dòng)、植物性食物之中。 動(dòng)物性蛋白質(zhì)質(zhì)量好(含必需氨基酸較多、生物利用度較高),但富含飽和脂肪酸及膽固醇,植物性蛋白質(zhì)則
6、利用率較低。 主要包括: 脂肪(甘油三酯) 類脂。 1、甘油三酯(脂肪)作用 (1)作為體內(nèi)能量的貯存形式; (2)維持正常體溫 (3)保護(hù)體內(nèi)器官; (4)幫助機(jī)體更有效地利用碳水化物,節(jié)約蛋白質(zhì); 1、甘油三酯(脂肪)作用 (5)構(gòu)成細(xì)胞膜; (6)合成人體重要物質(zhì); (7)參與膽固醇的代謝; (8)提供脂溶性維生素如A、D、K、E等,同時(shí)還可促進(jìn)它們?cè)谀c道的吸收。 (1)動(dòng)物脂肪相對(duì)含飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸多,而多不飽和脂肪酸含量較少; (2)植物油:主要含不飽和脂肪酸。 脂肪經(jīng)消化后,分解成甘油及各種脂肪酸。根據(jù)結(jié)構(gòu)的不同,脂肪酸分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。 不飽和脂肪酸的生理功
7、能是: 1保持細(xì)胞膜的相對(duì)流動(dòng)性,以保證細(xì)胞的正常生理功能。 2使膽固醇酯化,降低血中膽固醇和甘油三酯 3是合成人體內(nèi)前列腺素等的前軀物質(zhì)。 4降低血液粘稠度,改善血液微循環(huán)。 5提高腦細(xì)胞的活性,增強(qiáng)記憶力和思維能力。 6. 調(diào)節(jié)口味,增進(jìn)食物,給人以飽腹感。 7. 滋潤(rùn)皮膚和毛發(fā) 通過皮脂腺分泌的皮脂,能滋潤(rùn)皮膚和毛發(fā),使皮膚具有光澤與活力。 8. 保暖 脂肪不易傳熱,所以能防止散熱。 磷脂作用包括: (1)提供熱能; (2)構(gòu)成細(xì)胞膜; (3)幫助脂類或脂溶性物質(zhì)順利通過細(xì)胞膜; (4)作為乳化劑,有利于脂肪的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝。 主要來自于蛋黃、動(dòng)物肝臟、大豆、麥胚、花生等。 固醇類作用
8、包括: (1)構(gòu)成細(xì)胞膜; (2)合成人體重要的活性物質(zhì)。 主要來自于動(dòng)物腦、肝、腎、蛋類、肉類、奶類等。 1 人體能夠消化并加以利用的碳水化合物例如,前述的糖類。 2 雖然也具有糖類結(jié)構(gòu),但很難或不能為人體所利用。例如,膳食纖維。 3 本身不是糖類,而是多元醇,但也歸屬為碳水化合物,如山梨醇。與雙糖不同的地方僅在碳原子上面以一個(gè)醇基來代替,但它們?cè)谌梭w內(nèi)的代謝仍沿著糖的代謝通路來進(jìn)行。 單糖 為最簡(jiǎn)單的糖,包括丙糖、丁糖、戊糖、己糖及庚糖。 (1)己糖 葡萄糖,又稱右旋糖,它是在人體空腹時(shí)唯一游離存在的六碳糖。只有少數(shù)天然食物中含有游離的葡萄糖,如葡萄。 果糖 游離形式存在于水果和蜜糖中,左
9、旋糖。 半乳糖 是乳糖結(jié)構(gòu)分子的組成成分,也是很多植物多糖的構(gòu)成成分。 甘露糖 也是六碳糖,是許多糖樹膠的組成成分。 己糖的衍生物 山梨醇(存在一些水果中)、甘露醇、肌醇(存在谷物的胚芽中)。 (2)戊糖 如,阿拉伯糖和木糖,在植物中廣泛存在。 雙糖(包括) 1 蔗糖 2 乳糖 3 麥芽糖 4 海藻糖 5 棉子糖 6 水蘇四糖 豆類 多糖 1 淀粉 存在于植物的根莖。 2 糊精 是淀粉經(jīng)分解而成為葡萄糖單位數(shù)目較少的分子 3 糖原 是人體的動(dòng)物性淀粉,儲(chǔ)存能量。 1、貯存和提供能量;提供熱量占總熱能的60%65%。 2、是機(jī)體的構(gòu)成成分; 3、節(jié)約蛋白質(zhì); 4、抗生酮作用; 5、提供膳食纖維,
10、增加糞便體積,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。 不同種類的碳水化合物來源不同: 果糖來自水果、蜂蜜等; 蔗糖來自甘蔗、甜類、蜂蜜等; 乳糖來自奶及奶制品等; 海藻糖來自食用蘑菇等; 淀粉來自薯類、豆類、谷類;纖維素包含在所有植物(如小麥制品等)中;半纖維素來自小麥、黑麥、大米、蔬菜等。 概念:人和動(dòng)物為維持正常的生理功能而必須從食物中獲得地一類微量有機(jī)物質(zhì)。 維生素彼此之間沒有內(nèi)在的關(guān)系;之所以歸屬為一類,乃基于其生理功能和營(yíng)養(yǎng)意義有類似之處。 維生素的名稱一般是按發(fā)現(xiàn)的先后,在“維生素”之后加上A、B、C、D等拉丁文字母命名。維生素A最先發(fā)現(xiàn)。 首先是日本軍醫(yī)高木兼寬發(fā)現(xiàn)腳氣病的發(fā)生與吃精白米有關(guān)。 然后,艾
11、伊克曼,荷蘭醫(yī)學(xué)家。1886年參加荷蘭政府組織的專門委員會(huì),赴東印度群島研究當(dāng)?shù)亓餍械哪_氣病,并領(lǐng)導(dǎo)腳氣病研究室工作。他起初認(rèn)為這種病是一種細(xì)菌性疾病。 1890年,艾伊克曼發(fā)現(xiàn)其供實(shí)驗(yàn)用的雞群患了多發(fā)性神經(jīng)炎,癥狀似人類的腳氣病。當(dāng)所用的雞飼料改變,由帶殼的粗米代替精白米飯后,結(jié)果雞群的多發(fā)性神經(jīng)炎痊愈。 由此他得到啟發(fā),經(jīng)過大量的實(shí)驗(yàn),證明帶殼的糙米有預(yù)防、治療腳氣病的作用。他提倡人們吃糙米和喝米糠水來預(yù)防腳氣病,果然有效。他首先發(fā)現(xiàn)食物中含有生命必需的微量物質(zhì);發(fā)現(xiàn)腳氣病是因缺乏某種微量物質(zhì)所引起。 1911年與其同事自米糠中獲得抗腳氣病的濃縮液體,從而導(dǎo)致維生素B1(硫胺素)的發(fā)現(xiàn) 。
12、 為此 ,他與英國(guó)的F.G.霍普金斯共獲1929年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。 荷蘭1993年發(fā)行了紀(jì)念艾伊克曼的郵票 后來波蘭科學(xué)家芬克提取出了維生素B1。 在航海中,船員患?jí)难〉睦佑涊d最多。例如詹姆斯林德醫(yī)師于1755年收集的資料中就有記載關(guān)于1535年的第二次探險(xiǎn)隊(duì)的情況:患者先是感到渾身無力,站立不起來,接著雙腿腫脹,肌腱萎縮變?yōu)楹谏S械牟∪似つw布滿出血點(diǎn),成為紫色??谇挥袗撼?,牙齦腐爛,肌肉消失。這種可怕的病傳播很快,在兩個(gè)月內(nèi),使8人死亡,50余人失去恢復(fù)健康的希望。 16世紀(jì),意大利偉大的航海家哥倫布 發(fā)現(xiàn), 難道是野果子治好了這些船員的壞血病嗎? 理查得哈金斯爵士于1593年曾
13、有用檸檬汁治療壞血病的記載。這一經(jīng)驗(yàn)由東印度公司的醫(yī)師于1639年總結(jié)出來,但當(dāng)時(shí)人們根本沒有認(rèn)識(shí)到這是由于營(yíng)養(yǎng)缺乏所致。 巴赫斯特如姆是第一個(gè)認(rèn)為壞血病是一種營(yíng)養(yǎng)缺乏病的人 ,他記載到:后來有人發(fā)現(xiàn)病人吃的恰好是植物學(xué)上屬于十字花科的一種對(duì)治療壞血病有特效的藥草,名叫壞血病草。 但這一發(fā)現(xiàn)并沒有很快得到應(yīng)用。 1747年,詹姆斯林德根據(jù)人們?cè)缙趯?duì)壞血病的敘述記載和自己的觀察,在停泊于英吉利海峽的裝有火炮的具有三桅桿的軍艦上,對(duì)壞血病的治療開始進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究。當(dāng)時(shí),海員們已在船上停留了2個(gè)月,其中有12人患了壞血病,病情都比較嚴(yán)重。 林德讓他們分組進(jìn)食,比較不同食物的作用,其中2人每天吃2個(gè)橘子
14、,1個(gè)檸檬,以6天為一個(gè)療程。 林德的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是十分明顯的。6天后病人的病狀都大為減輕,其中一人已能值勤。26天后,兩個(gè)人都完全恢復(fù)了健康。 通過實(shí)驗(yàn),林德比較了不同的治療方法,并記錄了全部觀察結(jié)果。 英國(guó)著名的航海家和探險(xiǎn)家詹姆斯、柯克演示了林德實(shí)驗(yàn)的有效性,在他第二次去南極探險(xiǎn)并環(huán)球航行時(shí),所到之處,都利用各種機(jī)會(huì)給他的海員提供新鮮水果和蔬菜,并改善生活環(huán)境。雖然這次航海歷時(shí)3年但竟無一個(gè)人患?jí)难。@說明新鮮的水果和蔬菜可預(yù)防壞血病。因此,他于1776年被選為英國(guó)皇家學(xué)會(huì)會(huì)員,并被授予預(yù)防壞血病的獎(jiǎng)?wù)隆?在艾伊克曼發(fā)現(xiàn)抗腳氣病的物質(zhì)后,尋找抗壞血病物質(zhì)的工作也展開了。1912年有人發(fā)現(xiàn)豚
15、鼠也會(huì)患?jí)难。灰陲暳现性黾右稽c(diǎn)白菜,它就不會(huì)患病。后來終于在白菜等幾種蔬菜中找到了這種水溶性維生素。1920年,英國(guó)生物化學(xué)家杰克德魯蒙提出抗壞血病物質(zhì)應(yīng)該有自己的代表字母,于是把它叫做維生素C。 1928年,匈牙利出生的美籍生物化學(xué)家森特哲爾吉在劍橋大學(xué)研究氧化一還原系統(tǒng)時(shí),從牛的腎上腺皮質(zhì)及橘子、白菜等多種植物汁液中發(fā)現(xiàn)并分離出一種還原性有機(jī)酸,他將之稱為己糖醛酸。后來發(fā)現(xiàn)這種物質(zhì)對(duì)治療和預(yù)防壞血病有特殊功效。1932年他指出,以前發(fā)現(xiàn)的那種物質(zhì)是抗壞血活性物質(zhì)(維生素C),并決定稱之為抗壞血酸。 1933年,英國(guó)的霍沃思等人在伯明翰大學(xué)成功地確定了維生素C的化學(xué)結(jié)構(gòu)。同年,瑞士的
16、雷池斯坦成功地進(jìn)行了維生素C的人工合成,并于1934年在瑞士實(shí)現(xiàn)了維生素C的大量工業(yè)生產(chǎn),投放市場(chǎng)。 由于他們所做的有關(guān)維生素C的工作及其他杰出貢獻(xiàn),森特哲爾吉和雷池斯坦分別獲得了1937年和1950年的諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。 概念:人和動(dòng)物為維持正常的生理功能而必須從食物中獲得地一類微量有機(jī)物質(zhì)。 維生素彼此之間沒有內(nèi)在的關(guān)系;之所以歸屬為一類,乃基于其生理功能和營(yíng)養(yǎng)意義有類似之處。 維生素的名稱一般是按發(fā)現(xiàn)的先后,在“維生素”之后加上A、B、C、D等拉丁文字母命名。維生素A最先發(fā)現(xiàn)。 維生素與其他營(yíng)養(yǎng)素不同之處在于它既不供應(yīng)熱能,也不構(gòu)成機(jī)體組織;只需少量即能滿足需要;一般不能在人體內(nèi)經(jīng)自
17、身的同化作用合成;其中有的以輔酶或輔酶前體的形式參與酶系統(tǒng)的工作等。脂溶性維生素水溶性維生素1 分子中含碳、氫、氧三種元素,均為異戊二烯衍生物2 溶于脂肪和脂溶劑,疏水3 有前體和前維生素4 需在脂性環(huán)境和膽鹽幫助下才易吸收5 吸收入淋巴系統(tǒng)6 體內(nèi)可大量?jī)?chǔ)存,過量積蓄可引起中毒7 不需要每日供給8 缺乏時(shí)癥狀發(fā)展緩慢含碳、氫、氧,有時(shí)還含有鈷、硫等其他元素溶于水,親水一般無前體易吸收吸收入血液體內(nèi)有一定周轉(zhuǎn)存留量,但不儲(chǔ)存,多余隨尿排出,一般不會(huì)積蓄中毒宜每日供給缺乏時(shí)癥狀發(fā)展較明顯種類主要食物來源主要功能A動(dòng)物肝、未脫脂乳、乳制品、蛋類、植物中的胡蘿卜素,如菠菜、草頭、豌豆苗、韭菜、紅心甘
18、薯、胡蘿卜、青椒和南瓜具有維持生長(zhǎng)、生殖、視覺及抗感染的功能D蛋、魚、肝、奶 、魚肝油(維生素D原),經(jīng)日光照射(270300nm的紫外線)轉(zhuǎn)化為維生素D3(攝入量5g/d)促進(jìn)正常骨骼、牙齒的形成,刺激鈣和磷的吸收,為鈣磷代謝過程所必需。E主要存在于各種油料種子及植物油中,某些谷類、小麥胚芽、 堅(jiān)果類和綠葉蔬菜,肉、奶油、蝦(攝入量10mg/d)為脂溶性抗氧化劑,可保護(hù)身體細(xì)胞、維生素A、不飽和脂肪酸,協(xié)助維持正常紅細(xì)胞。K從腸道細(xì)菌合成(5060%),食物中40 % 50,如綠葉蔬菜、內(nèi)臟、肉類、奶類(120g/d)肝臟合成凝血因子的原料,與鈣的沉積和重吸收有關(guān),參與細(xì)胞氧化還原過程(呼吸
19、鏈)。 又稱視黃醇,天然存在的維生素A有兩種類型:維生素A 1(視黃醇)與A 2(3-脫氫視黃醇)。前者主要存在于海產(chǎn)魚肝臟中,后者主要存在于淡水魚中,其生物活性僅為前者的40。 推薦每日攝入量700-800 g視黃醇當(dāng)量。 植物中的胡蘿卜素具有與維生素A相似的化學(xué)結(jié)構(gòu),能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素A。 維生素A原(10種以上),其中主 隱黃素4種,以-胡蘿卜素活性最高。 -胡蘿卜素可為脂溶性抗氧化劑,在體內(nèi)可根據(jù)需要被轉(zhuǎn)化為維生素A。 小腸中足夠的膽汁和脂肪量是其吸收良好的重要條件; 維生素A為主動(dòng)吸收,需要能量,速率比胡蘿卜 素要快730倍; 高蛋白膳食可以增加維生素A的利用,主要儲(chǔ)存于肝臟和腎臟
20、; 攝入量、機(jī)體的儲(chǔ)存效率、被儲(chǔ)存的維生素A釋放的效率、膳食構(gòu)成、內(nèi)分泌等可影響肝臟儲(chǔ)存。 推薦攝入量(RNI)、適宜攝入量(AI)、可耐受最高攝入量(UL)。 維生素A的可耐受最高攝入量成年人為3000 g視黃醇當(dāng)量(3000 g維生素A),孕婦為2400ug視黃醇當(dāng)量,兒童為2000 g視黃醇當(dāng)量。 維生素D的UL值為20 g/d。 維生素A主要與正常視覺有密切關(guān)系(視紫紅質(zhì)再生); 與上皮細(xì)胞的正常形成有關(guān)(糖蛋白的生物合成); 可以促進(jìn)動(dòng)物生長(zhǎng)及骨骼發(fā)育(促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成及骨細(xì)胞的分化); 與生殖功能有關(guān)(影響酶活性)。 是所有具有-生育酚活性的生育酚和生育三烯酚及其衍生物的總稱,
21、又名生育酚,已知有四種生育酚,即 生育酚和生育三烯酚,它們具有維生素E的生物活性。 通常以-生育酚為其攝入的主要來源,并作為維生素E的代表進(jìn)行研究。 各種生育酚都可被氧化而成為氧化生育酚、生育酚氫醌及生育醌。這種氧化可受光的照射、熱、堿,以及一些微量元素如鐵及銅的存在而加速。 但各種生育酚在酸性環(huán)境中比在堿性環(huán)境中穩(wěn)定;在無氧環(huán)境中比在有氧環(huán)境中穩(wěn)定。 維生素E及其酯的體內(nèi)吸收率僅占攝入量的2040%。當(dāng)維生素E攝入量大時(shí)(以mg計(jì))吸收率低。 甘油三酯,尤以中鏈的甘油三酯能幫助吸收;相反,亞油酸卻降低的維生素E吸收。 許多因素可影響食物中維生素E含量,因而每一種食物都有相當(dāng)大的含量變化或差異
22、;例如,乳類中的含量可相差5倍,它隨著季節(jié)的變動(dòng)而改變; 天然的維生素E是不穩(wěn)定的,在儲(chǔ)存與烹調(diào)加工中可發(fā)生明顯的破壞,植物油中維生素E的含量因加熱而明顯降低。 人體對(duì)維生素E的需要量受膳食中其他成分影響: 膳食中多不飽和脂肪酸攝入增多,作為抗氧化劑的維生素E的需要量就增加; 維生素C和維生素E兩者都有抗氧化作用,但維生素E為脂溶性,其防止生物膜的脂類過氧化作用更有效。兩者有協(xié)同作用,給維生素E缺乏患者補(bǔ)充維生素C可使血漿維生素E水平升高,但不能減少脂類過氧化及紅細(xì)胞溶血(原因見上)。 維生素C可以節(jié)約維生素E,但大劑量維生素C與之作用相反,可以降低維生素E的抗氧化能力,相應(yīng)地提高維生素E需要
23、量。 硒與蛋氨酸可以節(jié)約維生素E; 女性服用避孕藥及長(zhǎng)期口服阿司匹林都增加維生素E的需要量。 早產(chǎn)兒出生時(shí)維生素E水平低,由于通過胎盤到達(dá)胎兒的維生素E量有限,再加上早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)不建全,維生素E不易吸收,容易缺乏維生素而致貧血,這種貧血使用鐵劑反而加重,必須同時(shí)補(bǔ)充維生素E和鐵劑才有效。 早產(chǎn)兒從第10天開始補(bǔ)給維生素E,可給予乳劑狀補(bǔ)充以利吸收或注射。 牛乳中維生素E的含量?jī)H為人乳的1/101/2,因此對(duì)人工喂養(yǎng)兒必須注意另行補(bǔ)充; 嬰兒食品中常添加植物油(富含不飽和脂肪酸)時(shí),也需適量增加維生素E的供給量; 老年人需要增加維生素E的供給量,因維生素E可以遏制脂肪酸死亡氧化,從而減少脂褐質(zhì)
24、的形成以及保護(hù)細(xì)胞免受自由基損害,但每日總攝入量宜在300mg以下。 作用機(jī)制 具有抗氧化作用:防止不飽和脂肪酸受到過氧化作用的損傷;預(yù)防脂質(zhì)過氧化;防止維生素A、C的氧化。 能保持紅細(xì)胞的完整性,臨床上可用于治療大細(xì)胞性溶血性貧血; 可以調(diào)節(jié)嘧啶堿基而參與DNA的生物合成過程,是輔酶Q合成的輔助因子,也與血紅蛋白的合成有關(guān); 維生素E與精子生成和繁殖能力有關(guān),但與性激素分泌無關(guān)。臨床上用于治療不育癥、習(xí)慣性流產(chǎn)及早產(chǎn)嬰兒的異常情況。 人的衰老與組織中脂褐質(zhì)的堆積呈直接的比例關(guān)系,缺乏維生素E的動(dòng)物,這種色素的堆積也比正常者高。維生素E等抗氧化劑,可能使衰老過程減慢,但尚未有確切的證據(jù)表明維生
25、素E可以延長(zhǎng)壽命;例如有的間隙性跛行可以用大劑量維生素E使之緩解,提示對(duì)老年人的健康有用。 其他功能:維生素E的抗癌作用在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中尚未確定。但維生素E可破壞亞硝基離子,在胃中阻斷亞硝胺生成比維生素C更有效。維生素E也是維持骨骼肌、心肌、平滑肌及外周血管系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能所必需的,缺乏將導(dǎo)致肌肉營(yíng)養(yǎng)不良,同時(shí)伴有肌肉的耗氧量增高,尿肌酸排出量增高,后一現(xiàn)象是由于營(yíng)養(yǎng)不良的骨骼肌不能正常利用肌酸所致。 維生素E可以抑制含硒蛋白、含鐵蛋白等的氧化,保護(hù)脫氫酶中的巰基不被氧化,或不與重金屬離子發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而失去作用。防治重金屬中毒(汞、鉛);減少自由基的毒性,如可以減輕二氧化氮和臭氧對(duì)肺的損傷;大劑量
26、的維生素E可以減少高壓氧對(duì)機(jī)體的損害,減輕眼晶體的纖維化,防治白內(nèi)障和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。 一般有三種類型:在植物中的為葉綠醌(K1);在動(dòng)物中分離出來的為維生素K2,許多細(xì)菌產(chǎn)物屬于這一類型;維生素K3是人工合成產(chǎn)物,在哺乳類及鳥類體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成MK4(維生素K2 )。 三種類型均易被堿或光破壞; 吸收率1070,儲(chǔ)存于肝、皮膚和肌肉。 維生素K在回腸內(nèi)吸收,細(xì)菌必須在回腸內(nèi)合成,才能為人體利用; 有些抗生素可以抑制上述消化道的細(xì)菌生長(zhǎng),影響維生素K的吸收; 經(jīng)常攝食蔬菜可以滿足需要,長(zhǎng)期膳食不正常的個(gè)體或膽道梗阻、腹瀉、慢性脂肪痢患者,需要經(jīng)注射或口服維生素K給予補(bǔ)充。種類主要食物來源主要功能
27、B1向日葵籽、小麥胚芽、啤酒酵母、西瓜、豌豆、蘆筍;谷類、豆類、硬果類;豬肉、心肝腎(1.31.4mg/d)協(xié)助碳水化合物的代謝,能量的生成,維持正常的神經(jīng)功能,促進(jìn)食欲、胃腸道的正常蠕動(dòng)和消化液的分泌等,非常重要。B2牛奶、蘑菇、菠菜、肝、椰菜、甜菜、杏仁、牛肝、牛排、奶酪,精白米中含量?jī)H為糙米的59(1.21.4mg/d)主要以黃素輔酶的形式協(xié)助食物中能量的產(chǎn)生,協(xié)助紅細(xì)胞的產(chǎn)生,參與各種代謝過程,重要。B6動(dòng)物性食物中分布較廣,如葵花籽、肉類、魚、蛋黃、谷物、種子外皮等(1.2mg/d)在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿徇炼呷?,在許多反應(yīng)中起輔酶作用(60余種酶),參與氨基酸、脂質(zhì)和糖代謝、細(xì)胞增殖、
28、免疫等。C新鮮水果和蔬菜,如棗類、刺梨、甜辣椒、齊藍(lán)、蒜苗、山楂、沙田柚、酸芥菜菜花、小白菜等(60mg/d)構(gòu)成膠原;促進(jìn)鐵、鈣、葉酸得到更好的利用;促進(jìn)膽固醇代謝;提高免疫功能;抗腫瘤等。 維生素B1(硫胺素)溶于水,在酸性環(huán)境中很穩(wěn)定,加熱至120C仍不分解,在堿性或中性環(huán)境中易被氧化而失去活性。 一般烹調(diào)溫度下破壞不多,但在堿性條件下不耐高熱。 含維生素B1多的食物,如谷類、豆類以及肉類等,不宜使用二氧化硫或亞硫酸鹽等化學(xué)物質(zhì)以防維生素B1破壞(二氧化硫或亞硫酸鹽在中性或堿性介質(zhì)中能加速維生素B1分解)。 又稱核黃素,在酸性溶液中穩(wěn)定,堿性溶液中不穩(wěn)定;在日光或紫外線照射下降解生成光黃
29、素、光色素等,這些降解產(chǎn)物失去核黃素性質(zhì)并可促進(jìn)脂質(zhì)過氧化,故儲(chǔ)存核黃素必須避光。 在烹調(diào)肉類和各類食物時(shí)不宜加堿。 哺乳動(dòng)物腸道中的微生物可以合成核黃素并被吸收,但其量甚微。 磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺是維生素B6的體內(nèi)活性輔酶形式。 游離的維生素B6在酸性溶液中對(duì)光、熱均比較穩(wěn)定,但在堿性中易受光、熱破壞。 氧化吡哆醇為常用的藥劑或食物強(qiáng)化劑。 血漿與紅細(xì)胞均參與的維生素B6運(yùn)輸。 通常食物中的B6利用率為75%; 各類加工與食物儲(chǔ)存、烹調(diào)過程中可使B6丟失; 過多纖維素也可使B6利用率降低。 人體缺乏可發(fā)生脂溢性皮炎、失眠等;嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育不良、驚厥及貧血等;孕婦缺乏則可影響胎兒的生長(zhǎng)和神經(jīng)系
30、統(tǒng)發(fā)育等。 維生素C又名抗壞血酸,在組織中已還原型抗壞血酸和脫氫抗壞血酸兩種形式存在。 維生素C極易溶于水,水溶液易氧化,遇空氣、熱、光、堿性物質(zhì),特別是在有氧化酶及微量銅、鐵等重金屬離子存在下,可促進(jìn)其氧化破壞進(jìn)程。 蒸煮蔬菜,尤其是在堿性條件下蒸煮時(shí),維生素C可明顯被破壞。采取酸性處理、冷藏、隔氧等措施,則可以使食品中維生素C的破壞延緩。 從食物中進(jìn)入人體的抗壞血酸在小腸內(nèi)吸收,吸收量與其攝入量有關(guān)。 攝入100mg,全部被吸收;而若增加至180mg則僅吸收其中的70;劑量大至1500mg時(shí),吸收量只有一半。 尿中排出量常受攝入量、體內(nèi)儲(chǔ)存量以及腎功能的制約。所以,大量進(jìn)食維生素C是沒有必
31、要的。 維生素C是還原劑 可使亞鐵保持還原狀態(tài),增進(jìn)其吸收、轉(zhuǎn)移,以及體內(nèi)的儲(chǔ)存;同時(shí),還可使鈣在腸道中不至于形成不溶性化合物,從而改善其吸收率;還參與四氫葉酸的一碳單位轉(zhuǎn)移喝防止維生素及不飽和脂肪酸的氧化;有清除氧自由基的作用,可減輕氧、臭氧、二氧化氮、酒精、四氯化碳及抗癌藥阿拉霉素對(duì)心臟的損傷;維生素作為體內(nèi)水溶性的抗氧化劑,可與脂溶性抗氧化劑協(xié)同作用,防止脂類過氧化。 維生素C與某些藥物代謝的關(guān)系 維生素C缺乏,可使肝微粒體酶的活力下降,其中以細(xì)胞色素還原酶的減少最多,從而影響一些脂溶性藥物經(jīng)羥基化及去甲基化代謝后排出體外;維生素C影響組胺的分解代謝,有去組胺的作用;維生素C可以防止聯(lián)苯
32、胺、萘胺及亞硝酸鹽的致癌作用;維生素C的營(yíng)養(yǎng)狀況與芳香族氨基酸代謝有關(guān);維生素C還可是環(huán)磷腺苷(cAMP)的量增高。 人嚴(yán)重缺乏維生素C可引起壞血病 主要臨床表現(xiàn)為毛細(xì)血管脆性增強(qiáng),牙齦和毛囊及其四周出血,重者還有皮下、肌肉和關(guān)節(jié)出血及血腫形成,粘膜部分也有出血現(xiàn)象; 維生素C在體內(nèi)常作為酶激活劑、物質(zhì)還原劑,或參與激素合成等而發(fā)揮作用。 維生素C缺乏將影響膠原的正常形成,造成創(chuàng)傷愈合延緩,微血管脆弱、出血; 可促進(jìn)肝內(nèi)膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槿苡谒哪扄}而增加排出,降低血膽固醇的含量; 腎上腺皮質(zhì)激素的合成與釋放也需要維生素C的參與; 維生素C缺乏導(dǎo)致牙齦腫脹、萎縮,還可導(dǎo)致骨鈣化不正常。 人體維生素C
33、每日攝入量10mg可以預(yù)防壞血病,這是最低需要量。 成人每日60mg/d,一些特殊人群,維生素C的供給量也需要增加,如是吸煙者,比正常量約增加50;在寒冷條件、高溫、急性應(yīng)激狀態(tài)下,維生素C的需要量增加;老年人需要量增加。 不適當(dāng)?shù)卮罅渴褂镁S生素C可以造成維生素C依賴癥,停用維生素C應(yīng)逐漸減量,使機(jī)體適應(yīng)。 每日劑量達(dá)28g以上時(shí),將會(huì)產(chǎn)生危害健康的作用。 氣候、日照量、植物的成熟程度、部位、儲(chǔ)藏條件和儲(chǔ)藏時(shí)間等因素,均可影響食物中維生素C的含量。 植物中存在的氧化物可加速維生素C的被破壞,如菠菜儲(chǔ)存2天后,維生素C的損失量約2/3。 烹調(diào)加工也可增加維生素的損失,中國(guó)的烹調(diào)方法,維生素C損失
34、約30%50%。種類主要食物來源主要功能B12自然界的B12由微生物產(chǎn)生,動(dòng)物性食品能產(chǎn)生B12的微生物,尤其是動(dòng)物的內(nèi)臟(肝、腎、心)較為豐富,魚類、貝殼類、禽蛋類、奶類含量少些(2.4g/d)在體內(nèi)主要以甲基B12和輔酶B12的形式存在,參與生化反應(yīng),如氨基酸代謝,神經(jīng)髓鞘物質(zhì)代謝。缺乏可致巨細(xì)胞型貧血、高同型半胱氨酸血癥,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。葉酸動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎)、水果、綠葉及黃葉蔬菜、酵母、香蕉、菠菜等;腸道細(xì)菌也能合成。(400g/d)起著一碳單位傳遞體的作用;參與嘌呤和胸腺嘧啶的合成,參與氨基酸代謝和血紅蛋白及甲基化合物的合成。尼克酸(B5,PP)動(dòng)物的內(nèi)臟、瘦肉、魚類、乳類、花生、茶
35、葉、口蘑、冬菇等(14mgNE/d)尼克酸當(dāng)量(疲勞、記憶力減退和失眠等)以輔酶和輔酶為輔基的脫氫酶類絕對(duì)必要的成分,作用廣泛,涉及糖、脂類、氨基酸等的合成和分解代謝以及某些激素代謝(癩皮?。┓N類主要食物來源主要功能泛酸(B3)食物中普遍存在,尤以動(dòng)物性食物、谷類整粒及豆類含量豐富(5.0mg/d)與脂肪酸的合成和輔酶A的合成有關(guān)生物素(維生素H)動(dòng)物組織、蛋黃、番茄、酵母、花菜、玉米、大豆(30g/d)作為各種羧化酶的輔酶,參與體內(nèi)很多羧化反應(yīng),脂肪酸的合成、氧化以及碳水化合物的氧化,促進(jìn)線粒體中蛋白質(zhì)的合成。如丙酮酸羧化、乙酰輔酶A羧化等。 體內(nèi)可以合成,不是維生素。 最初從牛膽汁中分離得
36、到,是?;悄懰岬慕M成成分;是甲硫氨酸和半光氨酸的代謝產(chǎn)物。 生理功能:保護(hù)視網(wǎng)膜,?;撬嵴家暰W(wǎng)膜中游離氨基酸的50(缺乏則感光細(xì)胞廣泛變性);促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育(腦中濃度最高);保護(hù)心肌的作用;抗氧化作用;促進(jìn)免疫功能;促進(jìn)脂類消化吸收。 動(dòng)物性食物含?;撬峒捌浜铣稍虾虬彼嶝S富,而植物性食物的?;撬岷亢苌佟?每日攝入量應(yīng)為125500g/d,體內(nèi)合成量一般能滿足需要; 對(duì)于長(zhǎng)期接受全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的病人與人工喂養(yǎng)小兒,尤其是早產(chǎn)兒、低體重兒等則需注意補(bǔ)充,目前多種奶粉中均添加有?;撬帷?人體內(nèi)可以合成,一般能滿足機(jī)體需要,所以不屬于維生素。條件必需營(yíng)養(yǎng)素。 合成需以賴氨酸和蛋氨酸為原料,需
37、維生素B6作為輔助因子,在肝與骨骼肌內(nèi)合成。 食物中的肉堿不論游離的或?;亩家子谖铡?肉堿廣泛存在于酵母、奶、肝,尤其是肉類食品。(狗肉含量遠(yuǎn)高于豬肉) 是攜帶脂酰輔酶A通過線粒體膜進(jìn)入線粒體的中介物,從而提供ATP,有抗疲勞、降低血脂和減體重的作用。 改善心肌功能; 延緩腦細(xì)胞衰老。 概念:是指食物中不能被消化利用的纖維性物質(zhì)。廣泛存在于天然植物體中,如粗糧、豆類、蔬菜、水果、海藻、食用菌等,多數(shù)是植物的支撐物和細(xì)胞壁。 膳食纖維主要包括淀粉以外的多糖。主要有纖維素、半纖維素、木質(zhì)素、果膠、樹膠、藻膠、抗性淀粉和其他多糖等。 1 人體能夠消化并加以利用的碳水化合物例如,前述的糖類。 2
38、雖然也具有糖類結(jié)構(gòu),但很難或不能為人體所利用。例如,膳食纖維。 3 本身不是糖類,而是多元醇,但也歸屬為碳水化合物,如山梨醇。與雙糖不同的地方僅在碳原子上面以一個(gè)醇基來代替,但它們?cè)谌梭w內(nèi)的代謝仍沿著糖的代謝通路來進(jìn)行。 單糖 為最簡(jiǎn)單的糖,包括丙糖、丁糖、戊糖、己糖及庚糖。 (1)己糖 葡萄糖,又稱右旋糖,它是在人體空腹時(shí)唯一游離存在的六碳糖。只有少數(shù)天然食物中含有游離的葡萄糖,如葡萄。 果糖 游離形式存在于水果和蜜糖中,左旋糖。 半乳糖 是乳糖結(jié)構(gòu)分子的組成成分,也是很多植物多糖的構(gòu)成成分。 甘露糖 也是六碳糖,是許多糖樹膠的組成成分。 己糖的衍生物 山梨醇(存在一些水果中)、甘露醇、肌醇
39、(存在谷物的胚芽中)。 (2)戊糖 如,阿拉伯糖和木糖,在植物中廣泛存在。 雙糖(包括) 1 蔗糖 2 乳糖 3 麥芽糖 4 海藻糖 5 棉子糖 6 水蘇四糖 豆類 多糖 1 淀粉 存在于植物的根莖。 2 糊精 是淀粉經(jīng)分解而成為葡萄糖單位數(shù)目較少的分子 3 糖原 是人體的動(dòng)物性淀粉,儲(chǔ)存能量。 不同食物來源的膳食纖維其組成成分和比例有較大差異,各有不同功效。 蔬菜中纖維素含量高,谷物中半纖維素較多,而水果則富含果膠。食物纖維素果膠木質(zhì)素膳食纖維總量麥麩白面包全麥面包蘋果番茄馬鈴薯卷心菜胡蘿卜8.00.71.30.50.41.00.71.50.50.30.20.70.93.2痕量1.200.3
40、痕量0.4痕量44.02.78.51.41.43.52.83.7 纖維素是自然界分布最廣的多糖,每年通過光合作用產(chǎn)生的有機(jī)物,其中一半是纖維素。 纖維素是植物中的結(jié)構(gòu)多糖,人體內(nèi)因?yàn)闆]有-纖維素酶而不能消化吸收纖維素,反芻動(dòng)物(如牛、綿羊、山羊等)可相當(dāng)有效地消化纖維素。 半纖維素是許多植物細(xì)胞壁中的成分,它并不是纖維素的衍生物,而是聚合度稍低的六碳聚糖(葡萄聚糖、甘露聚糖、半乳聚糖、半乳甘露聚糖)和五碳聚糖(木聚糖和阿拉伯聚糖)。 已知250多種,比纖維素較易水解,但難于淀粉;不溶于水,但溶于堿。 1、通便防癌:利于排便,清除有害物質(zhì);吸附致癌、促癌物質(zhì);避免氧自由基對(duì)腸粘膜的損傷等。 2、
41、降低血清膽固醇,轉(zhuǎn)變?yōu)槟懰崤懦觥?3、降低餐后血糖及防止熱能攝入過多。 4、吸附某些化學(xué)物質(zhì):食品添加劑、農(nóng)藥、洗滌劑等。 5、對(duì)礦物質(zhì)、微量元素和其他方面的影響。 1、減輕糖尿病患者對(duì)胰島素和藥物的依賴性,輔助防治糖尿病; 2、心腦血管保健以及膽石癥的預(yù)防; 3、預(yù)防大腸癌; 4、預(yù)防便秘、痔瘡、憩室??; 5、減少齲齒和牙周病的發(fā)生。 6、防止能量過剩,控制肥胖。 正常人每天的需要量是1224g,有便秘習(xí)慣的人需要適當(dāng)增加。 供給量:低能量組:g/d,中能量組g/d,高能g/d。 組成人體的元素有數(shù)十種,占人體重量以上,每人每日需要量在100mg以上的元素稱為常量元素。 常量元素的生理功能:
42、構(gòu)成人體組織的重要成分,如骨骼和牙齒等硬組織,主要由鈣、磷、鎂構(gòu)成,而軟組織含鉀較多; 在細(xì)胞內(nèi)外液中與蛋白質(zhì)一起調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的通透性、控制水分、維持正常的滲透壓和酸堿平衡(磷、氯為酸性元素,鈉、鉀、鎂為堿性元素),維持神經(jīng)肌肉興奮性; 構(gòu)成酶的成分或激活酶的活性,參加物質(zhì)代謝。 常量元素的代謝:每日都有一定量隨各種途徑排出體外,因此必須通過膳食補(bǔ)充。 常量元素的種類:鈣、磷、鎂、鉀、鈉、氯。種類主要功能成人需要量及來源鈣形成和維持骨骼、牙齒的結(jié)構(gòu)以及組成混溶鈣池(體液或軟組織中的鈣);維持細(xì)胞的正常生理狀態(tài);參與血液凝固過程。800mg/d,來源于奶類、蝦皮、海帶、花菜、紫菜、銀耳、木耳、腐竹
43、、大豆、骨粉、蛋殼粉等磷構(gòu)成骨骼、牙齒的原料;細(xì)胞構(gòu)成成分;儲(chǔ)存能量;活化代謝物質(zhì);組成輔酶的成分;調(diào)節(jié)酸堿平衡鈣/磷=1/1.5最為適宜,一般不缺。瘦肉、蛋、魚、肝、腎、海帶、花生、干果類鎂多種酶的激活劑;第二信使cAMP生成過程的調(diào)節(jié)因子之一;細(xì)胞內(nèi)液主要陽離子(鈣鎂平衡);心血管保護(hù)因子350mg/d,粗糧、干豆、堅(jiān)果、綠葉蔬菜、肉類、海產(chǎn)品,正常人一般不會(huì)缺乏鈉鉀氯鈉、氯調(diào)節(jié)水分、維持酸堿平衡與滲透壓、維持血壓正常、加強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性。鉀維持心肌功能,參與新陳代謝,維持滲透壓,維持神經(jīng)肌肉的正常功能,降壓作用、維持體內(nèi)適當(dāng)堿性護(hù)膚美容鈉10g/d,鉀2g/d,氯0.5g/d;食鹽、味精
44、、醬油等;鉀來源于蔬菜、水果,含量甚為豐富,一般不致缺乏。 鈣:雖然不是微量元素,但對(duì)人體來說不可或缺。適宜攝入量:800mg/d。補(bǔ)鈣除了合理選擇鈣制劑之外,多曬太陽,均衡營(yíng)養(yǎng),科學(xué)烹調(diào)等也是很重要。 日常有許多食物可作補(bǔ)鈣食用。含鈣量較多的食品有:乳類與乳制品:牛、羊奶及其奶粉、奶酪、酸奶、煉乳。 豆類與豆制品:黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。魚、蝦等水產(chǎn)品:鯽魚、鯉魚、鰱魚、泥鰍、蝦、蝦米、蝦皮、螃蟹、海帶、紫菜、蛤蜊、海參、田螺等。肉類與禽蛋:羊肉、雞肉、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、松花蛋、豬肉松等。 蔬菜類:芹菜、油菜、胡蘿卜、蘿卜纓、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇
45、等。水果與干果類:檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、杏脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、蓮子等。 鈣的水平:隨著鈣攝入量的加大其吸收率相對(duì)地下降; 不利于腸內(nèi)鈣吸收的因素:植物性食物中的草酸,一些食物中含有過多堿性磷酸鹽等,在腸腔內(nèi)與鈣結(jié)合成不溶解的鈣鹽,減少鈣的吸收;膳食纖維中的糖醛酸殘基、脂肪酸可與鈣結(jié)合;抗酸藥、四環(huán)素、肝素、應(yīng)激狀態(tài)、甲狀腺素、腎上腺皮質(zhì)激素合成等均不利于鈣的吸收。 有利于腸內(nèi)鈣吸收的因素:維生素D;凡能夠降低腸道PH值或增加鈣溶解度的物質(zhì)均可促進(jìn)吸收;某些氨基酸,如賴、色、精氨酸等,可與鈣形成可溶性鈣鹽,有利于鈣吸收;乳糖;鈣磷比例合適(1/1或1/2
46、),青霉素、氯霉素、新霉素、婦女接受激素治療后。 調(diào)節(jié)激素:甲狀旁腺素、降鈣素、維生素D 食物保鮮貯存可減少鈣耗損,牛奶加熱不要攪拌,炒菜要多加水、時(shí)間宜短,切菜不能太碎。菠菜、茭白、韭菜都含草酸較多,宜先用熱水浸泡片刻以溶去草酸,以免與含鈣食品結(jié)合成難溶的草酸鈣。乳糖可貯留較多膳食鈣,高粱、蕎麥片、燕麥、玉米等雜糧較稻米、面粉含鈣多,平時(shí)應(yīng)適當(dāng)吃些雜糧。 隨著年齡的增長(zhǎng),老年人的體力活動(dòng)逐漸減少,吸收鈣的能力也隨之降低,如果膳食中鈣供給不足容易造成骨質(zhì)疏松。一般老年人都有不同程度的骨質(zhì)疏松。輕度的骨質(zhì)疏松,沒有明顯的自覺癥狀不易察覺,嚴(yán)重者則出現(xiàn)腰背酸痛,身體活動(dòng)受限、駝背、甚至發(fā)生自發(fā)性骨
47、折。 正常的中老年人每日大約需要鈣1000mg。奶和奶制品是膳食中鈣的最好來源,這不僅因?yàn)槟讨锈}的含量高,而且鈣、磷比例適宜,還含有可觀的礦物質(zhì)、乳糖及強(qiáng)化到奶中的維生素D,有利于鈣的吸收。 奶類是中老年人最理想的食品。除此之外,蝦皮、河蚌、蛋黃、酥魚、骨粉、海帶、芝麻醬、各種深綠色葉菜類蔬菜、大豆及豆制品含鈣也很豐富。 所以,中老年人為預(yù)防缺鈣應(yīng)保證膳食中鈣質(zhì)供給充足,只要注意攝入一定量的牛奶、豆類及含鈣豐富的食品,并能經(jīng)常曬曬太陽就基本上能滿足身體的需要。如果不飲奶類,膳食中鈣的供給可能不足,則需補(bǔ)充鈣制劑。 鎂的生理作用:鎂是細(xì)胞內(nèi)液的重要陽離子,維持體內(nèi)酸堿平衡和神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性,并能
48、增加淋巴細(xì)胞的活力;第二信使cAMP生成過程的調(diào)節(jié)因子之一,與神經(jīng)肌肉活動(dòng)、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用密切相關(guān); 鎂的生理作用:是多種酶的激活劑,對(duì)能量和物質(zhì)代謝均有重要意義;是心血管保護(hù)因子(血管硬化、心肌損害)。 一般不會(huì)缺乏;但長(zhǎng)期慢性腹瀉、厭食、嘔吐、透析、輸液、甲亢、肝硬化等可缺乏,癥狀主要表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)(鈣鎂對(duì)抗)。 人體內(nèi)含量甚微,低于體重的那些元素,稱為微量元素。含量小于體重十億分之一的元素稱為超微量元素,泛稱微量元素。 人體內(nèi)的微量元素雖然含量很少,但對(duì)人體健康卻起著重要的作用。它們作為酶、激素、維生素、核酸的成分,參與生命的代謝過程。從某種意義上說,微量元素比維生素對(duì)機(jī)體更
49、需要。 目前已發(fā)現(xiàn)的微量元素有20余種。 已知鐵、鋅、碘、銅、硒、氟、猛、鉻、硼、砷、鉬、鎳、硅、錫、鈷、紹、釩等微量元素與機(jī)體的生命活動(dòng)關(guān)系密切。 在微量元素中,有一部分必須通過食物攝入,稱為必需微量元素。 人體必需微量元素共8種,包括碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷及鐵; 人體可能必需的微量元素,5種,包括錳、硅、硼、釩及鎳; 具有潛在的毒性,但在低劑量時(shí),可能具有人體必需功能的微量元素,包括氟、鉛、鎘、汞、砷、鋁及錫,共7種。 (1)在酶系統(tǒng)中起特異的活化中心作用 微量元素使酶蛋白的亞單位保持在一起,或把酶作用的化學(xué)物質(zhì)結(jié)合于酶的活性中心。鐵、銅、鋅、鉆、錳、鋁等,能和巰基、膠基、異吡唑基、氨
50、基、羥基等配位基或分子基因相絡(luò)合,形成絡(luò)合物,存在于蛋白質(zhì)的側(cè)鏈上。 (2)在激素和維生素中起特異的生理作用 某些微量元素是激素或維生素的成分和重要的活性部分,如缺少這些微量元素,就不能合成相應(yīng)的激素或維生素,機(jī)體的生理功能就必然會(huì)受到影響。如甲狀腺激素中的碘和維生素B12中的鉆都是這類微量元素。 (3)輸送元素的作用 某些微量元素在體內(nèi)有輸送普通元素的作用。如鐵是血紅蛋白中氧的攜帶者,沒有鐵就不能合成血紅蛋白,氧就無法輸送,組織細(xì)胞就不能進(jìn)行新陳代謝,機(jī)體就不能生存。 (4)調(diào)節(jié)體液滲透壓和酸堿平衡 微量元素在體液內(nèi),與鉀、鈉、鈣、鎂等離子協(xié)同,可起調(diào)節(jié)滲透壓和體液酸堿度的作用,保持人體的生
51、理功能正常進(jìn)行。 (5)影響核酸代謝 核酸是遺傳信息的攜帶者,核酸中含有相當(dāng)多的鉻、鐵、鋅、錳、銅、鎳等微量元素,這些微量元素,可以影響核酸的代謝。因此,微量元素在遺傳中起著重要的作用。 (6)防癌、抗癌作用 有些微量元素,有一定的防癌、抗癌作用。如鐵、硒等對(duì)胃腸道癌有拮抗作用;鎂對(duì)惡性淋巴瘤和慢性白血病有拮抗作用;鋅對(duì)食管癌、肺癌有拮抗作用;碘對(duì)甲狀腺癌和乳腺癌有拮抗作用。 鐵 是人體必需微量元素,成人體內(nèi)含鐵35g,含量雖少,但卻有重要的生理功能。 含鐵較多的食物有:動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血、肉類、魚類和某些蔬菜等,如蛋黃、豬肝、海帶、木耳、菠菜、紫菜、芹菜、黃豆、綠豆、茄子、西紅柿、甘蔗、冬瓜
52、、蘋果等。 作用 鐵是構(gòu)成血紅蛋白和肌紅蛋白的必要成分,參與氧的運(yùn)輸;是細(xì)胞色素酶,過氧化氫酶與過氧化物等酶的重要活性成分,參與組織呼吸,促進(jìn)生物氧化還原反應(yīng),維持免疫系統(tǒng)和腦的正常功能;體內(nèi)26%36%的鐵以運(yùn)鐵物質(zhì)(運(yùn)鐵蛋白)和鐵儲(chǔ)備(鐵蛋白)的形式存在,并及時(shí)運(yùn)送到血紅蛋白,肌紅蛋白與各種酶系統(tǒng)中去。 機(jī)體內(nèi)的鐵與蛋白質(zhì)結(jié)合在一起而沒有游離的鐵離子存在,體內(nèi)的鐵可以反復(fù)被機(jī)體利用。在新陳代謝過程中每日約損失1mg鐵,只要每日從膳食中攝入的鐵能彌補(bǔ)這個(gè)損失,就可以滿足機(jī)體的需要,在體內(nèi)完成重要的生理功能。 食物中含鐵化合物為血色素鐵和非血色素鐵,前者的吸收率為23%,后者為3%8%。我國(guó)膳
53、食中血色素鐵的含量低,估計(jì)膳食鐵的吸收率為10%。VC與動(dòng)物的細(xì)胞蛋白質(zhì)(如豬、牛、羊肉與肝臟、魚、禽肉等)為鐵吸收的促進(jìn)因子,可促進(jìn)鐵的吸收。植物性食品鐵的吸收率較低,多在10%以下;動(dòng)物性食品鐵的吸收率較高,如魚為11%,動(dòng)物肉與肝臟為22%。 促進(jìn)吸收的因素:抗壞血酸(效力最大);肉、魚、禽的血紅素鐵;乳清蛋白;胃酸及內(nèi)因子;妊娠和生長(zhǎng)期;足量的鈣。 降低鐵吸收的因素:若膳食中有較多的植酸、草酸和碳酸等鹽類抑制鐵吸收的因素存在;茶中的鞣酸或咖啡;植酸(糠皮和植物木質(zhì)素中);鋅;磷酸;草酸。 牛奶是一種貧鐵食物,有些國(guó)家限制兒童每日鮮奶的攝取量,每周安排一次無奶日,以預(yù)防缺鐵性貧血; 豆類
54、食物含鐵雖多,但不易吸收; 蛋黃含有較多的鐵,但由于其中含有卵黃磷蛋白,故吸收率也不高; 菠菜因含草酸較高,所以鐵的吸收率只有2%。 我國(guó)人民鐵的每日推薦供給量為:09歲不分性別為10mg,1012歲為12mg,1316歲男15mg,女20mg,成年男12mg,女18mg,孕婦與乳母均為28mg,自老年前期(45歲)以后的男女皆為12mg。 鋅 g,廣泛分布于各組織器官中,其中骨骼與皮膚中較多,頭發(fā)鋅含量可以反映膳食鋅的長(zhǎng)期供應(yīng)水平和人體鋅的營(yíng)養(yǎng)狀況。 1.參與人體內(nèi)許多金屬酶的組成。鋅是機(jī)體內(nèi)氧化還原酶類、轉(zhuǎn)移酶類、水解酶類、裂解酶類、異構(gòu)酶類與合成酶類等六大酶類200多種酶的組成部分,它們
55、在組織呼吸以蛋白質(zhì)、脂肪、糖和核酸等代謝中有重要作用。 2.促進(jìn)機(jī)體的發(fā)育和組織再生。鋅是調(diào)節(jié)DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)譯和轉(zhuǎn)錄的DNA聚合酶的必需組成部分,鋅不僅對(duì)于蛋白質(zhì)和核酸的合成而且對(duì)于細(xì)胞的生長(zhǎng)、分裂和分化的各個(gè)過程都是必需的。 3.促進(jìn)食欲。鋅可以通過參加構(gòu)成一種含鋅蛋白(唾液蛋白)對(duì)味覺與食欲起促進(jìn)作用。 Vit.A的正常代謝和生理功能。鋅可參與Vit.A還原酶和視黃醇結(jié)合蛋白的合成,促進(jìn)視黃醛的合成與變構(gòu),促進(jìn)肝中Vit.A的動(dòng)員。 。 6.保護(hù)皮膚健康。 7.參與免疫功能過程。 人類缺乏時(shí)性成熟推遲,性器官發(fā)育不全,性機(jī)能降低,精子減少,第二性征發(fā)育不全,月經(jīng)不正?;蛲V?; 缺鋅時(shí)皮膚出
56、現(xiàn)粗糙、干燥等現(xiàn)象;人和動(dòng)物缺鋅,T細(xì)胞功能受損、引起細(xì)胞介導(dǎo)免疫改變,使免疫力降低。牙買加一項(xiàng)研究提示,鋅缺乏是蛋白質(zhì)-熱能營(yíng)養(yǎng)不良嬰兒免疫力缺乏的原因。 鋅:鋅是人體內(nèi)許多酶的原料,穩(wěn)定生物膜,鋅指結(jié)構(gòu)與基因表達(dá)有關(guān),味覺素的組成成分。 適宜攝入量mg/d。 動(dòng)物食品鋅含量高,海產(chǎn)品是鋅的良好來源,如牡蠣、鯡魚、肉類、肝、禽類。奶和蛋次之,蔬菜、水果含鋅量少。 1988年修訂的營(yíng)養(yǎng)素供給量表中首次將鋅列入其內(nèi),1歲以內(nèi)為35mg,兒童與青少年為1015mg,成人至各年齡段老人均為15mg,孕婦和乳母各增加5mg。 促進(jìn)正常生長(zhǎng)發(fā)育,促進(jìn)組織修復(fù)再生 缺鋅可致流產(chǎn)、胎兒畸形、發(fā)育不良、學(xué)習(xí)能
57、力低下、性器官發(fā)育不全、性功能低下,創(chuàng)傷愈合遲緩,在成纖維細(xì)胞增殖中起主要作用; 保護(hù)皮膚健康 在膠原合成過程中起主要作用,鋅缺乏則致皮膚粗糙、上皮角化; 促進(jìn)免疫功能 缺乏易致胸腺萎縮、脾臟減重、胸腺激素生成減少,使淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的功能減弱。 促進(jìn)食欲、正常的物質(zhì)代謝及多種內(nèi)分泌腺功能 缺乏則可有食欲減退、異食癖、糖利用減少、脂類氧化增強(qiáng)及蛋白質(zhì)合成減少等代謝異常。 食物中的半胱氨酸、組氨酸等有機(jī)酸有利于鋅的吸收,而植酸、鞣酸、纖維素等對(duì)吸收不利;因此,動(dòng)物性食物中的鋅可較好的吸收利用,而植物性食物則較難。 鐵可與鋅競(jìng)爭(zhēng)鋅結(jié)合受體,故可抑制鋅吸收; 胰腸循環(huán)對(duì)維持體內(nèi)鋅平
58、衡有重要意義。 1、孕婦缺鋅對(duì)孕婦自身和胎兒肯定不利,它主要會(huì)影響胎兒在宮內(nèi)的生長(zhǎng),會(huì)波及到胎兒的腦、心臟、胰腺、甲狀腺等重要器官,使之發(fā)育不良;也給嬰兒出生后上述器官功能不全或者患病帶來隱憂。對(duì)孕婦自身來說,一方面缺鋅會(huì)降低自身免疫能力,容易生病,而孕婦生病自然殃及胎兒;另一方面,缺鋅會(huì)造成孕婦味覺、嗅覺異常,食欲減退,消化和吸收功能不良,這樣又影響胎兒發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)供給。 臨床研究已經(jīng)證明,有的胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩,以及嬰兒出生后腦功能不全,這都與孕婦缺鋅有關(guān)。 2、缺鋅的兒童明顯智力不良,智商低下,生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,味覺遲鈍,食欲不振,異食癖。 要經(jīng)過科學(xué)的檢查和診斷,
59、確實(shí)需要補(bǔ)鋅才補(bǔ),而且要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。多數(shù)孕婦來說,通過飲食途徑補(bǔ)鋅即可,也最有效。如經(jīng)常吃些牡蠣、動(dòng)物肝臟、肉、蛋、魚以及粗糧、干豆等含鋅豐富的食物,另外,常吃一點(diǎn)核桃、瓜子等含鋅較多的零食,都能起到較好的補(bǔ)鋅作用。同時(shí),專家們還勸告孕婦,要盡量少吃,或者不吃過于精致的米和面。 1、兒童補(bǔ)鋅,必須經(jīng)檢查確診為缺鋅后,才可服用鋅制劑。小兒每日補(bǔ)鋅量為0.61.5毫克/公斤體重。對(duì)缺鐵性貧血和佝僂病患兒,在進(jìn)行補(bǔ)鐵、補(bǔ)鈣治療期間,如需補(bǔ)鋅,劑量不宜過大; 2、牛奶中的鋅含量雖高于人乳,但吸收利用率較低,因此僅用牛奶喂養(yǎng)的嬰兒要適當(dāng)補(bǔ)鋅; 3、母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒,一般不會(huì)缺鋅,故不必補(bǔ)鋅; 4、
60、對(duì)食欲不佳的兒童,應(yīng)做血清鐵和血清鋅的測(cè)定,查明原因后,對(duì)癥治療; 5、經(jīng)常吃瘦肉、魚、蛋、肝、貝類、核桃、花生和西瓜等食物的兒童,平時(shí)只要注意飲食結(jié)構(gòu),也不用補(bǔ)鋅; 6、鋅制劑不宜空腹服用,應(yīng)在餐后吃; 總之,如兒童確診為缺鋅時(shí),也應(yīng)在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切勿盲目濫用含鋅藥物。 1)銅對(duì)人體的生理功能 是血、肝、腦等銅蛋白的組成部分,能促進(jìn)鐵組成血紅蛋白,是許多氧化酶的輔助因子。 2)銅的來源 主要是飲用水。含銅較多的食物有:堅(jiān)果類、豆類、谷類、貝類、牛肝、羊肝、魚類、及綠葉蔬菜。 促進(jìn)結(jié)締組織的合成,對(duì)骨骼、血管壁的健全有利(彈性蛋白、膠原蛋白,含銅酶);動(dòng)脈瘤 維護(hù)造血功能(銅藍(lán)蛋白,
61、鐵的利用); 維護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常結(jié)構(gòu)功能(含銅酶,神經(jīng)髓鞘、神經(jīng)遞質(zhì)); 促進(jìn)黑色素合成(含銅酶); 清除超氧負(fù)離子(銅鋅超氧化物歧化酶) 人體內(nèi)缺銅會(huì)發(fā)生貧血,血銅含量減少會(huì)起白癜風(fēng);血銅含量過高則會(huì)引起色素沉著及濕疹、牛皮癬等皮膚病。 銅缺乏或代謝異??梢鸺膊。缛便~性貧血、肝豆?fàn)詈俗冃?。嬰兒自母體獲得一定量的銅。但僅能維持6個(gè)月。由于人奶、牛奶中銅含量均較低,所以嬰兒易發(fā)生銅缺乏。 銅廣泛分布于食物之中。飲用水含銅量隨管道輸送的類型和水的硬度而變化。奶的含銅量較少。銅的主要食物來源有:黑胡椒、廢糖蜜、可可、肝、甲殼類、堅(jiān)果類、黃豆、種子、油橄欖(綠)、麥麩、香蕉及牛肉等。 mg/d。
62、 1、在妊娠期內(nèi),如果體內(nèi)缺銅,其血液就難以“富集”到足夠的銅元素,這樣,會(huì)使羊膜的韌性和彈性降低,脆性增強(qiáng),容易造成羊膜早破而流產(chǎn)或早產(chǎn)。同時(shí),還影響胚胎的正常分化,胎兒的正常發(fā)育,有可能造成胎兒的畸形或“先天性發(fā)育不足”,并導(dǎo)致新生兒體重減輕,智力低下及患缺銅性貧血。 2、處于生長(zhǎng)發(fā)育期的兒童,如果缺銅就會(huì)導(dǎo)致骺軟骨發(fā)育不良,以致身材矮小。銅是人體必需的微量元素之一,是鐵造血的重要輔佐原料。銅的攝入量不足同樣可以導(dǎo)致鐵離子的吸收不良。有些缺鐵的孩子會(huì)出現(xiàn)精神煩燥,而且這些病癥往往只有用銅劑治療才有效。 1、為了優(yōu)生優(yōu)育,育齡婦女特別有孕婦要注意補(bǔ)銅。補(bǔ)銅的途徑以食物為主,主要有動(dòng)物肝臟、肉
63、類(尤其是家禽)、水果等。 2、嬰兒同樣應(yīng)及時(shí)增強(qiáng)含銅豐富的食物。但需依照醫(yī)師指示而定。 硒是維持人體正常生理功能的必需微量元素,成人體內(nèi)硒總量為1421mg,肝、胰、腎、心、脾、牙釉質(zhì)和指甲中含量最多,脂肪中含量最少; 血硒與頭發(fā)中硒可以反映體內(nèi)硒的營(yíng)養(yǎng)水平。 ,能使細(xì)胞膜中的脂類免受過氧化氫和其他過氧化物的作用,從而保護(hù)了細(xì)胞膜和細(xì)胞。 。 3.保護(hù)心血管和心肌的健康。 4.解除體內(nèi)重金屬的毒性作用。硒和金屬有很強(qiáng)的親和力,是一種天然的對(duì)抗重金屬的解毒劑。 5.保護(hù)視器官的健全功能和視力。谷胱甘肽過氧化物酶和VE可使視網(wǎng)膜上的氧化損傷降低;亞硒酸鈉可使神經(jīng)性視覺喪失得到改善。 。 硒的作用
64、機(jī)理:硒是一種強(qiáng)抗氧化劑,對(duì)機(jī)體的免疫力和殺菌力有促進(jìn)作用,是保持機(jī)體健康必需的元素之一。 含硒較多的食物有海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟及肉類為硒的良好來源。糧谷類中隨該地區(qū)土壤含硒量而異,如青魚、沙丁魚、腎臟、肝臟、肉類、蛋類、芝麻、麥芽、大蒜、啤酒酵母等。 谷胱甘肽過氧化物酶的必須成分(清除過氧化物,抗氧化); 磷脂氫過氧化物谷胱甘肽過氧化物酶(抑制脂質(zhì)過氧化); 硒蛋白P(可能具有抗氧化作用); 型碘甲腺原氨酸脫碘酶,參與T4到T3轉(zhuǎn)化。 克山?。▌?dòng)物體內(nèi)缺硒,紅細(xì)胞中谷胱甘肽過氧化物酶的活性明顯下降); 地方性大骨節(jié)病(硒缺乏); 癌癥(?) 幾乎存在于所有免疫細(xì)胞中,提高機(jī)體免疫能力; 硒中毒(
65、30mg/d/人)湖北 恩施地區(qū) 美國(guó) 脫發(fā)、脫甲、惡心、嘔吐、煩躁、疲勞、周圍神經(jīng)炎、牙齒損害。 我國(guó)1988年首次將硒列入供給量表中,兒童與少年為1550g,成人與老年人各年齡段皆為50g。 參考攝入量:50g/d。 它是甲狀腺合成甲狀腺激素必不可少的重要原料。甲狀腺對(duì)人類的生命活動(dòng)至關(guān)重要,它的主要生理功能是促進(jìn)機(jī)體內(nèi)物質(zhì)的分解而產(chǎn)生熱量和能量,維持正常體溫,促進(jìn)胎兒和少兒的發(fā)育與成長(zhǎng),尤其是它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)及智力正常發(fā)育的影響更為重要。因此,有人稱碘是“智力元素”。 1、缺碘對(duì)人最大的危害是影響智力發(fā)育。缺碘引起的輕度智力低下十分普遍。嚴(yán)重缺碘還會(huì)造成呆傻等殘疾。 2、孕婦缺碘除造成早產(chǎn)、
66、流產(chǎn)和先天畸形兒外,更嚴(yán)重的是影響胎兒大腦的正常發(fā)育。應(yīng)該給育齡婦女、孕婦、喂奶的母親和嬰幼兒補(bǔ)充足量的碘。 3、缺碘會(huì)造成甲狀腺腫大,俗稱“大脖子”病。 1、碘鹽:適用全民長(zhǎng)期補(bǔ)碘。特點(diǎn)是價(jià)格低廉易得,使用方便、安全、可靠、有效。我們每天可從碘鹽(每公斤含約35毫克碘)獲得100300微克的碘,基本滿足了人體的生理需要量。只要每天都吃碘鹽,就不會(huì)缺碘,也不會(huì)得碘缺乏病。 2、碘油:需要給碘油的特需人群包括新婚育齡婦女、孕婦、兩歲以內(nèi)嬰幼兒和學(xué)齡兒童。補(bǔ)服碘油需在醫(yī)生或地方病防治人員的指導(dǎo)下服用。 3、其他、其他:信用含碘高的海產(chǎn)品如海帶、紫菜、鮮帶魚、海蟄、干貝等海帶含碘量最高,干海帶中達(dá)到240毫克/公斤以上。陸地食品中以蛋、奶含碘量最高(4090微克/公斤)。 碘:碘在人體內(nèi)的功用,主要是作為甲狀腺激素的合成原料,因此碘的生理功能通過甲狀腺激素的作用而顯示。 健康成年人體內(nèi)含碘1520mg,適宜攝入量150ug/d。 含碘較多的食物有:海鹽和海產(chǎn)品,邊遠(yuǎn)山區(qū)食物含碘量較低。 1、應(yīng)購(gòu)買塑料袋包裝,印有指定商標(biāo)和貼有防偽標(biāo)記的碘鹽,千萬不要隨意購(gòu)買私鹽或非碘鹽; 2、應(yīng)購(gòu)買有效期內(nèi)
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