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1、一、名詞解釋:5*2分=10分1、腫瘤:是機(jī)體正常細(xì)胞在不同的始動與促進(jìn)因子長期作用下所產(chǎn)生的增生與異常分化而形成的新生物。2、化療:廣義的化療實質(zhì)應(yīng)用化學(xué)藥物殺滅體內(nèi)外病原體或新生物,抑制其生長繁殖的化學(xué)治療過程;狹義的化療是指應(yīng)用細(xì)胞毒性抗腫瘤藥物治療惡性腫瘤。3、癌前疾?。菏侵敢恍┛赡苻D(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y的疾病或情況;癌前病變:是指各種組織的上皮出現(xiàn)不典型增生或異性增生,是可能癌變的病理情況。4、原發(fā)性肝癌:是指發(fā)生自肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞的惡性腫瘤。5、上腔靜脈綜合癥:絕大多數(shù)由腫瘤引起,主要是支氣管肺癌和上縱膈其他腫瘤所致上腔靜脈、奇靜脈受壓迫,靜脈回流障礙,出現(xiàn)頭頸部浮腫、面部青紫瘀血、眼結(jié)膜
2、充血、頸部和胸壁靜脈怒張、頭暈、頭痛、視覺障礙、意識改變等。二、填空題:30*0.5分=15分1、肺癌的五大主癥是咳嗽、咯血和血痰、胸痛、氣短、發(fā)熱。2、腫瘤發(fā)病的病因是六淫致病、七情內(nèi)傷、飲食勞傷、體質(zhì)內(nèi)虛;病機(jī)是氣滯血瘀、痰凝濕聚、毒邪內(nèi)蘊(yùn)、臟腑失調(diào)正氣虛弱。3、腫瘤常見并發(fā)癥有大出血、急性梗阻、癌性發(fā)熱、惡性積液、代謝急癥。4、顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。5、肝癌的形態(tài)分型有巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型。6、肺癌的中醫(yī)證型有痰氣阻滯證、邪傷肺絡(luò)證、氣滯血瘀證、肺氣虧損證、肺腎陰虛證、毒熱蘊(yùn)結(jié)證。三、判斷題:10題1分/題=10分1、直腸癌早期癥狀為排便習(xí)慣和糞便性質(zhì)改變。( 是
3、 )2、根據(jù)WHO制定的三階梯止痛方案,癌痛病人應(yīng)堅持按時給藥的原則。( 是 )3、按病理分型可將肺癌分為中央型肺癌和周圍型肺癌。( 非 )4、乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移器官依次是骨、肺、肝、軟組織、腦。( 非 )5、凡AFP升高即可診斷為肝癌。( 非 )6、細(xì)菌感染與腫瘤發(fā)生無密切關(guān)系。()7、嗎啡類止痛藥在使用時具有封頂反應(yīng)。()8、在目前腫瘤的治療中,首選放射治療。()9、某些腫瘤,即使出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶仍不能歸為晚期。()10、癌基因是腫瘤細(xì)胞所特有的,其表達(dá)導(dǎo)致了腫瘤的發(fā)生。()四、選擇題:20*1分=20分1、 對胃癌早期診斷最有價值的檢查方法是( C )AX線 BB超 C.纖維胃鏡檢查 D.
4、心電圖2、 下列哪項抗癌藥物對靜脈有強(qiáng)刺激性( D )A. 甲氨喋呤 B. 5-氟脲嘧碇 C.順鉑 D.長春瑞賓3、對肺癌診斷最有效的檢查手段是( A )A. 纖維支氣管鏡 B.胸部線檢查 C.痰脫落細(xì)胞檢查 D.4、下列哪項是目前治療腫瘤方法中首選的( B )A.化學(xué)藥物治療 B.外科治療 C.放射治療 D.免疫治療5、嗎啡中毒時可用哪種藥物拮抗 ( C )A 尼可剎米 B.腎上腺素 C納洛酮 D阿托品6、哪項藥物使用中需避光:( A )A.奧沙利鉑 B.長春新堿 C.異環(huán)磷酰胺 D.紫杉醇7、應(yīng)用以下哪些藥物容易出現(xiàn)手足綜合征 ( C )A順鉑 B紫杉醇 C希羅達(dá) D更生霉素8、原發(fā)性肝癌
5、轉(zhuǎn)移最早、最常見的是( A )A肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移 B淋巴轉(zhuǎn)移 C.種植轉(zhuǎn)移 D.外血行轉(zhuǎn)移9、原發(fā)性肝癌診斷特異性高的標(biāo)記物是哪項 ( B )ACEA B.AFP C.CA125 D.CA19910、診斷直腸癌最簡便易行的方法是( C )A大便潛血試驗 B內(nèi)鏡檢查 C.直腸指診 DCEA測定11、診斷惡性腫瘤最可靠的依據(jù)是 ( C ) AB 型超聲波 B.放射性核素檢查 C.病理檢查 D.X線造影 12、肺癌的惡性度最高是 ( B )A.鱗狀上皮細(xì)胞癌 B.小細(xì)胞未分化癌 C.大細(xì)胞未分化癌D.腺癌13、不屬于晚期乳腺癌的癥狀是 ( C )A.衛(wèi)星結(jié)節(jié) B.橘皮樣變 C.分界清,易推動 D.皮膚破
6、潰.易出血14、不屬于食管癌的轉(zhuǎn)移途徑的是 ( D )A.直接擴(kuò)散 B.淋巴轉(zhuǎn)移 C.血行轉(zhuǎn)移 D.向下轉(zhuǎn)移15、膀胱癌最早和最常見的癥狀是 ( A )A.血尿 B.尿頻尿痛 C.排尿困難 D.尿潴留16、以下哪項不是三階梯癌痛治療原則 ( B )A.個體化給藥B.按需給藥 C.口服給藥D.按時給藥17、哪項不是上腔靜脈壓迫癥狀( A )A.全身浮腫 B.頭面部及上肢浮腫C.頸靜脈怒張D.口唇發(fā)青,呼吸困難18、食管癌的早期癥狀以下哪項除外( D )A、食物哽咽感 B、胸骨后不適 C、食管內(nèi)異物感 D、吞咽困難19、以下哪項不是惡性腫瘤主要轉(zhuǎn)移途徑( B )A、血行轉(zhuǎn)移 B、針道轉(zhuǎn)移 C、淋巴
7、結(jié)轉(zhuǎn)移 D、種植轉(zhuǎn)移20、哪種肺癌的化療效果好 ( C )A.腺癌 B.大細(xì)胞未分化癌 C.小細(xì)胞未分化癌 D.鱗癌五、簡答題:5題7分/題=35分1、良惡性腫瘤的鑒別。(課本21面)2、癌痛三階梯治療,各階梯代表藥,常見毒副作用的處理。(課本144面)3、化療藥物的分類、作用機(jī)制及代表藥。(課本70面)4、化療的毒副作用及處理。(課本76面)5、腫瘤的中醫(yī)藥治則及治法。(課本95面)六、病案1*15分=10分王某某,男,60歲。吸煙30年,既往體健。近一月來無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽,痰中帶血,伴輕度右側(cè)胸痛,不伴發(fā)熱,氣喘。服用抗感染藥物治療無緩解,至我院求治。查體:右側(cè)眼瞼下垂,余無陽性體征。胸片示:右肺上葉中帶類圓形高密度影。血常規(guī):未見異常。心電圖:正常。舌紅苔黃脈數(shù)。請結(jié)合西醫(yī)初步診斷,診斷依據(jù)及下一步進(jìn)行的檢查。請給出中醫(yī)診斷,證型,治法及方藥。5僅供參考