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1、學(xué)習(xí)重點(diǎn),掌握全麻術(shù)后病人的護(hù)理 掌握腰麻、硬外麻術(shù)后的護(hù)理 掌握頸臂叢麻術(shù)后的護(hù)理 了解局麻術(shù)后的護(hù)理,各種麻醉術(shù)后的護(hù)理,外二 張倩,全麻術(shù)后的護(hù)理,全麻：是指從呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物，出現(xiàn)可逆性意識(shí)喪失、痛覺消失的狀態(tài) 。可分為吸入、靜脈、靜脈復(fù)合麻醉。,全麻術(shù)后的護(hù)理,備物： 備麻醉床，吸氧裝置一套，心電監(jiān)護(hù)，負(fù)壓吸引裝置一套，一次性引流袋，一次性負(fù)壓吸引袋，鼻導(dǎo)管，剪刀一把，無(wú)菌治療碗一包，一次性負(fù)壓吸引連接管，吸痰管大小各兩根，壓舌板，棉簽，紗塊幾塊，75%酒精一瓶，一次性換藥手套一對(duì)，生理鹽水一瓶。,全麻術(shù)后的護(hù)理,1 平臥位頭偏向一側(cè)防止嘔吐、誤吸； 2 心電監(jiān)護(hù)、吸氧，
2、每1小時(shí)測(cè)生命體征一次，記錄一次 3 保持呼吸道通暢及時(shí)吸出口腔內(nèi)分泌物，觀察有無(wú)喉頭 水腫； 4 若發(fā)生以下情況及時(shí)通知醫(yī)生： T39以上 P細(xì)快130次/分以上者 面色蒼白或青紫者 呼吸淺快30次/分以上者 傷口出血者,全麻術(shù)后的護(hù)理,5 注意保暖;可提高室溫或加用蓋被（禁用熱水袋或其他保暖用品）； 6 清醒后病人口干，可給少量溫水漱口或?qū)⒖诖綕駶?rùn)； 7 注意觀察尿量及時(shí)報(bào)告醫(yī)生； 8 防止各種意外的發(fā)生，防墜床，防跌倒，防壓瘡。必須專人守護(hù)； 9 麻醉清醒前，病人可出現(xiàn)躁動(dòng)不安，如拔管、墜床等危險(xiǎn)，守護(hù)者必須注意安全，可按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜止痛劑，必要時(shí)采用約束帶，保護(hù)病人的安全； 10 做好管
3、道的護(hù)理及傷口的護(hù)理。,腰硬外麻的護(hù)理,硬膜外間隙阻滯麻醉：即將局麻藥注入硬膜外腔，阻滯脊神經(jīng)根，暫時(shí)使其支配區(qū)域產(chǎn)生麻痹，稱為硬膜外間隙阻滯麻醉，簡(jiǎn)稱為硬膜外阻滯。 腰麻：為蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和脊椎麻醉的簡(jiǎn)稱，即將局麻藥物經(jīng)腰椎間隙注入蛛網(wǎng)膜下腔，阻斷部分脊神經(jīng)的傳導(dǎo)功能而引起相應(yīng)支配區(qū)域的麻醉作用。,腰、硬外麻術(shù)后的護(hù)理,1 術(shù)后去枕平臥6小時(shí)； 2 控制輸液速度； 3 嚴(yán)密觀察生命體征，術(shù)畢每半小時(shí)測(cè)一次生命體征，連測(cè)4次，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生； 4 術(shù)后禁食水6小時(shí)； 5 嚴(yán)密觀察麻醉部位及傷口的情況； 6 并發(fā)癥全脊麻的觀察：低血壓、面色發(fā)紺、意識(shí)散失、 呼吸心跳驟停，立即報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生行氣管插管控制呼吸、加快輸液，升壓等搶救措施。,頸叢臂叢麻術(shù)后的護(hù)理,頸叢臂叢麻：將局部麻醉藥注入頸臂叢神經(jīng)干/叢周圍使其所支配的區(qū)域產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的麻醉方法稱為頸臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。是臨床上常用的麻醉方法之一 。,頸臂叢麻術(shù)后的護(hù)理,1 去枕平臥6小時(shí) 2 禁食禁飲6小時(shí) 3 測(cè)一次生命體征 4 術(shù)部傷口的觀察 5 術(shù)后并發(fā)癥的觀察： 頭暈、胸悶、惡心、 突發(fā)性紫紺和驚厥、 呼吸困難,
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