高血壓康復護理ppt課件

高血壓康復護理 什么是高血壓 高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥。高血壓是 多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟 器如心、腦、腎的結構與功能，最終可導致這些器官的功 能衰竭。 高血壓的定義和分類 理想血壓：收縮壓1g/d1g/d）:130mmHg和（或）收縮壓200mmHg，伴有重要臟器組織的 嚴重功能障礙或不可逆性損害。 w治療原則：迅速降低血壓（可靜脈使用硝普鈉、硝酸甘 油、尼卡地平等） 逐步控制性降壓 合理選擇降壓藥物 避免使用的藥物：如利血平，強力的利尿降壓藥 常見高血壓急癥的處理原則常見高血壓急癥的處理原則 腦出血：當血壓極度升高（200/130mmHg）時才考慮嚴 密血壓監(jiān)測下進行降壓治療，目標值不能低于160/100 mmHg； 腦梗死：一般不做降壓處理； 急性冠脈綜合征：可選擇硝酸甘油或地爾硫卓靜滴，也可 口服受體阻滯劑和ACEI，血壓控制目標是疼痛消失，舒 張壓100mmHg； 急性左心衰：硝普鈉、硝酸甘油是最佳選擇，必要時應靜 注袢利尿劑。 有高血壓腦病的：予脫水劑，如甘露醇，或選擇快速利尿 劑如呋塞米靜注。 伴有煩躁、抽搐者應用地西泮、巴比妥類藥物肌注或水合 綠醛灌腸。 體位性低血壓 為預防體位性低血壓發(fā)生，長期臥床的病人和患有高血壓 的老年人，在站立時動作應緩慢，在站立前先做準備動作 ，即做些輕微的四肢活動，也有助于促進靜脈血向心臟回 流，升高血壓，做好體位轉(zhuǎn)換的過渡動作，即臥位到坐位 ，坐位到站立位，從而避免體位性低血壓發(fā)生。 高血壓康復護理 運動療法 1有氧鍛煉 常用方法為步行、踏車、游泳等。強度一般 為50%70%的最大靶心率，停止活動后心率應在35分 鐘內(nèi)恢復正常。步行速度一般為5080m/min，每次鍛煉 3040分鐘。50歲以上活動時的心率一般不超過每分鐘 120次。 2循環(huán)抗阻運動 中小強度的抗阻運動可產(chǎn)生良好的降壓 作用，而并不引起血壓的過度升高。 3傳統(tǒng)體育療法 太極拳和氣功療法。 高血壓康復護理 心理療法 心理或精神壓力引起心理應激，即人體對環(huán)境中 心理和生理因素的刺激作出的反應。高血壓患者 多有精神緊張、焦慮不安、擔憂感傷等心理問題 ，應耐心向患者解釋本病的特點、發(fā)展、預后及 防治方法。針對具體情況減輕患者的精神壓力， 保持平衡心態(tài)，改善行為方式。 康復護理 改變生活方式 1減輕體重 飲食需定時、定量，不暴飲暴食。減少食物中飽和脂肪酸的 含量和脂肪總量。脂肪的攝入應控制在總熱量的25%以下，膽固醇限 制在300mg/d以下。動物油與植物油比以1：3為宜。 2限制鈉鹽攝入 一般攝鹽應限制在6g/d以下。 3補充鈣和鉀鹽 適當增加蔬菜、水果和鮮奶的攝入，保持飲食中足 夠的鉀、鈣和鎂。 4戒煙、限制飲酒。每日酒精攝入量男性不應超過25g，女性不應超過 15g。 5適當運動。 6保持情緒穩(wěn)定。 康復護理 健康教育 疾病知識指導 讓病人了解病情，了解控制血壓的重要性和終身 治療必要性。教會病人和家屬正確的測量血壓方法，每次就診 攜帶記錄。指導病人調(diào)整心態(tài)，避免情緒激動。 飲食護理 限制鈉鹽攝入，每天低于6g,保證充足鉀鈣攝入，多食 綠色蔬菜，減少脂肪攝入，增加粗纖維食物攝入，保持大便通 暢。戒煙、戒酒，控制體重。 指導病人正確服用藥物 強調(diào)長期藥物治療重要性，告知有關降 壓藥物的劑量、用法、作用及不良反應。不能擅自突然停藥。 合理安排運動量 常用運動指標為運動時最大心率170減去年 齡。運動頻率一般每周35次，每次持續(xù)3060min。 定期復診 每月隨診1次。 THANKS 謝謝聆聽