課件：核技術(shù)應(yīng)用.ppt

,核技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用,張雪晴1020350145,1.1概述 伽瑪?shù)队址Q立體定向伽瑪射線放射治療系統(tǒng)，是一種融合現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、立體定向技術(shù)和外科技術(shù)于一體的治療性設(shè)備.,刀,1.2原理 “伽瑪?shù)丁泵麨椤暗丁保珜?shí)際上并不是真正的手術(shù)刀，它是一個(gè)布滿直準(zhǔn)器的半球形頭盔，頭盔內(nèi)能射出201條鈷60高劑量的離子射線-伽瑪射線。它經(jīng)過(guò)CT和磁共振等現(xiàn)代影像技術(shù)精確地定位于某一部位，我們稱之為“靶點(diǎn)”。它的定位極準(zhǔn)確，誤差常小于0.5毫米；每條伽瑪射線劑量梯度極大，對(duì)組織幾乎沒(méi)有損傷。但201條射線從不同位置聚集在一起可致死地摧毀靶點(diǎn)組織。它因功能尤如一把手術(shù)刀而得名，有無(wú)創(chuàng)傷、不需要全麻、不開(kāi)刀、不出血和無(wú)感染等優(yōu)點(diǎn)。,頭部刀 體部刀,1.3分類,超級(jí)刀,1.4伽瑪?shù)秳┝繉W(xué)聚焦特點(diǎn),多個(gè)焦點(diǎn)疊加擬合形成一個(gè)高劑量區(qū)，類似于粒子植入的劑量分布 小腫瘤用一個(gè)焦點(diǎn)形成的峰值劑量就能很好包繞腫瘤 大腫瘤采用多個(gè)焦點(diǎn)填充可獲得理想的劑量分布。 可治療1-10cm左右的腫瘤,是利用高劑量點(diǎn)在靶區(qū)內(nèi)疊加，高劑量區(qū)內(nèi)收，低劑量區(qū)發(fā)散，形成類似同心圓樣等劑量曲線分布， 這有別于加速器三維適形放療形成的等劑量分布曲線圖,伽瑪?shù)兜葎┝壳€,三維適形放療,30毫米以下的聽(tīng)神經(jīng)瘤、垂體瘤、腦膜瘤、松果體區(qū)腫瘤、淋巴瘤等顱內(nèi)腫瘤； 顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形； 海綿狀血管瘤 一些手術(shù)不能切除干凈的良性腫瘤； 較小而邊緣清楚的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌；,1.5頭部伽馬刀適應(yīng)癥,功能神經(jīng)外科疾?。涸l(fā)性或藥物治療無(wú)效的三叉神經(jīng)痛、頑固性疼痛、帕金森氏病引起的運(yùn)動(dòng)障礙、癲癇等功能性疾病。 頸7及以上節(jié)段脊髓腫瘤。 8、頭頸部部分顱外腫瘤。,1.5頭部伽馬刀適應(yīng)癥,原發(fā)及轉(zhuǎn)移性肺癌 原發(fā)及轉(zhuǎn)移性肝癌 縱隔腫瘤 肺門、縱隔、腹腔及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 胰腺癌、膽囊癌和膽管癌 食管癌及賁門癌 直腸癌、膀胱癌和前列腺癌 婦科腫瘤,1.6體部伽馬刀適應(yīng)癥,X刀,2.1概述 X刀能夠在計(jì)算機(jī)的指導(dǎo)下準(zhǔn)確定位，自動(dòng)調(diào)節(jié)光束，聚焦需要?dú)p的病變部位，并根據(jù)病變的大小、位置、深度來(lái)選擇不同能量的光子照射，使得能量照射至病灶深層，從而使病灶組織充血、水腫，直至壞死，以及死亡細(xì)胞被周圍正常組織吸收、分解、排泄。,2.2原理,通常采用412個(gè)非共面小野繞等中心旋轉(zhuǎn)達(dá)到r刀集束照射的同樣的劑理分布。每個(gè)旋轉(zhuǎn)代表治療床一個(gè)位置，即治療床固定于不同位置，加速器繞其旋轉(zhuǎn)一定角度，病變（靶區(qū)）中心一般位于旋轉(zhuǎn)中心（等中心）位置。,以產(chǎn)生X射線的醫(yī)用直線加速器為放射源，將定位、定向和加速器等多系統(tǒng)置于同一中心為工作基點(diǎn)的等中心直線加速器以所實(shí)施的。,直線加速器5個(gè)照射野劑量分布曲線,單野照射不同射線劑量分布曲線,2.3X刀優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)：無(wú)須開(kāi)顱；安全可靠：無(wú)常規(guī)手術(shù)引起的大出血、術(shù)后血腫，腦水腫、顱內(nèi)感染以及重要功能結(jié)構(gòu)損傷；不全麻、不存在麻醉意外；對(duì)一些危險(xiǎn)部位的病變，如腦干或深部病變，顯示了其優(yōu)越性；治療過(guò)程中無(wú)痛苦；適用于年老體弱及其它患者（不宜開(kāi)顱的）。 缺點(diǎn)：每次（旋轉(zhuǎn)）治療結(jié)束后，必須進(jìn)入治療室，變換治療床的位置，擺位時(shí)間和治療時(shí)間加長(zhǎng)。,2.4 X刀劑量學(xué)特點(diǎn) 1、小野集束照射，劑量分布較集中。 2、小野集束照射，靶周圍劑量剃度變化較大 3、靶劑量規(guī)定的等劑量線較小 4、靶區(qū)內(nèi)及靶區(qū)附近劑量分布不均勻,顱內(nèi)各類非浸潤(rùn)性良性腫瘤 單發(fā)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤 腦血管畸形（AVM） 姑息治療：對(duì)無(wú)法經(jīng)開(kāi)顱手術(shù)治療并既往已接受過(guò)放射治療的顱內(nèi)良性的和惡性腫瘤。 功能性疾病：帕金森氏病的核團(tuán)損毀；頑固性癲癇的癇灶或（和）核團(tuán)損毀；扭轉(zhuǎn)痙攣的核團(tuán)損毀；頑固性精神疾病的核團(tuán)損毀。,2.5X刀適應(yīng)癥,中子刀,3.1中子刀概述 中子刀是一種放射治療， 中子刀全稱是锎252中子源自動(dòng)遙控式后裝治療系統(tǒng)。這是一種融核物理學(xué)、放射生物學(xué)、生動(dòng)控制、計(jì)算機(jī)等多門學(xué)科為一體，以治療人體腔內(nèi)或管道內(nèi)腫瘤為主的大型高科技放射治療設(shè)備。,3.2中子刀治療腫瘤的原理 锎-252是從核反應(yīng)堆中獲得的一種人工放射性核素，其有效半衰期2.65年。在衰變過(guò)程中，能自發(fā)裂變發(fā)射出大量的中子，由于中子屬于重粒子，生物學(xué)效應(yīng)比X射線和鈷-60、銥-192等產(chǎn)生的射線強(qiáng)2-8倍。,锎2522700萬(wàn)美元/克,照射后細(xì)胞沒(méi)有或很少有致死或亞致死損傷修復(fù)，復(fù)發(fā)率低，且锎-252發(fā)出的中子射線能有效克服射線和X射線對(duì)惡性腫瘤內(nèi)乏氧細(xì)胞不敏感的缺陷， 锎-252中子射線可比射線節(jié)省近一半的放射劑量，從而在提高腫瘤治愈的同時(shí)可以減少正常組織的放射性損傷,3.3中子刀的構(gòu)成 1.治療計(jì)劃系統(tǒng) 將來(lái)自于X光片CT掃描等的圖像信息進(jìn)行三維重建，了解放射劑量的分布，并進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)，使腫瘤組織得到最大化限度的消滅，正常組織得到保護(hù)。 2.貯源罐 用于貯存锎-252中子放射源。,3.驅(qū)動(dòng)控制系統(tǒng) 計(jì)算機(jī)控制將锎-252準(zhǔn)確送到腫瘤部位進(jìn)行照射 4.輻射監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 監(jiān)測(cè)锎-252源的放射情況，并預(yù)防放射源泄露,婦科腫瘤 頭頸部腫瘤 鼻咽癌、腮腺癌、口腔癌、喉癌、扁桃體癌 胸部腫瘤 消化系統(tǒng)腫瘤 前列腺癌、男性尿道癌,3.4中子刀適應(yīng)癥,后面內(nèi)容直接刪除就行 資料可以編輯修改使用 資料可以編輯修改使用 資料僅供參考，實(shí)際情況實(shí)際分析,感謝您的觀看和下載,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,