《護(hù)士管理法律制度》PPT課件.ppt
執(zhí)業(yè)護(hù)士管理法律制度,我國(guó)與護(hù)理活動(dòng)相關(guān)的法律、法規(guī)和政策,1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 2.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 3.中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法 4.醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例 5.醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行) 6.護(hù)士條例 7.侵權(quán)責(zé)任法 8.綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則 9.其他相關(guān)的法律法規(guī),南京市兒童醫(yī)院:徐寶寶事件,2009年11月3日早晨,患兒來(lái)到南京市兒童醫(yī)院就診,急診醫(yī)生初步診斷為右眼眼眶蜂窩組織炎,收治入院治療。晚7時(shí),患兒病情開(kāi)始惡化,家長(zhǎng)去值班室找醫(yī)生未果,后于當(dāng)晚1時(shí)半,3時(shí)分別找該,醫(yī)生,均不予理睬,后找護(hù)理站值班護(hù)士,未去叫醫(yī)生。凌晨5點(diǎn),寶寶呼吸漸弱,另一科值班醫(yī)生電話(huà)通知急救醫(yī)生,孩子死亡。,一、護(hù)士的概念 護(hù)士,是指依法取得護(hù)土執(zhí)業(yè)證書(shū)并經(jīng)過(guò)注冊(cè)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員,依照條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng),履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。,什么是護(hù)士呢?,二、護(hù)士管理立法,(一)立法 新中國(guó)成立后,政府和有關(guān)部門(mén)十分重視護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定、護(hù)理人才的培養(yǎng)和護(hù)理質(zhì)量的提高,先后發(fā)布了涉及護(hù)士管理方面的法規(guī)、規(guī)章。,1982年 醫(yī)院工作制度、醫(yī)院工作人員職責(zé) 1988年 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及其實(shí)施辦法 1993年 中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法 我國(guó)香港特區(qū) 香港護(hù)士注冊(cè)條例; 臺(tái)灣地區(qū) 護(hù)理人員管理規(guī)則; 1991年5月臺(tái)灣頒布了護(hù)理人員法, 1992年4月臺(tái)灣公布了護(hù)理人員法實(shí)施細(xì)則。,(二)護(hù)士執(zhí)業(yè)條件 1.護(hù)士必須經(jīng)過(guò)執(zhí)業(yè)注冊(cè),未經(jīng)注冊(cè)一律不得執(zhí)業(yè)。未經(jīng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)者,視為違法,追究相關(guān)法律責(zé)任。 2.護(hù)士必須依照條例從事護(hù)理工作。 3.護(hù)士的職責(zé)是保護(hù)患者生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康。,(三)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度,1.護(hù)士執(zhí)業(yè)考試條件 申請(qǐng)必須具備兩個(gè)基本條件: 一是專(zhuān)業(yè)要求,必須接受過(guò)護(hù)理或助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教育; 二是學(xué)歷要求,必須取得普通中等衛(wèi)(護(hù))校的畢業(yè)文憑或高等醫(yī)學(xué)院校大專(zhuān)以上畢業(yè)文憑。,你想要嗎?,護(hù)士管理辦法規(guī)定:,1.獲得普通中等衛(wèi)生(護(hù)士)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)文憑者,可以申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試 2.獲得普通高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科以上畢業(yè)文憑者,以及獲得經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)確認(rèn)免考資格的普通中等衛(wèi)生(護(hù)士)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)文憑者,可以免于護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。,護(hù)考演練,以下可以作為申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的學(xué)歷證書(shū)是 A.成人高等學(xué)校全日制護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)升本畢業(yè)證書(shū) B.普通中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校三年制全日制普通中專(zhuān)畢業(yè)證書(shū) C.普通高等學(xué)校夜大護(hù)理專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)畢業(yè)證書(shū) D.高等教育自學(xué)考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)證書(shū) E.重點(diǎn)高等醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)教育畢業(yè)證書(shū),2.考試成績(jī)合格 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。一次考試通過(guò)兩個(gè)科目為考試成績(jī)合格。 考試成績(jī)合格者,取得考試成績(jī)合格證明,作為申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的有效證明。,3.申請(qǐng)參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 報(bào)名申請(qǐng)表 本人身份證 照片 畢業(yè)證 報(bào)考所需材料等,4.考試內(nèi)容 專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù),實(shí)踐能力 兩門(mén) 一年一次 內(nèi)容包括護(hù)理專(zhuān)業(yè)所需醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能 護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí),護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度,(一)注冊(cè)原則 只有經(jīng)過(guò)依法注冊(cè)者方可從事護(hù)理業(yè)務(wù);未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得從事護(hù)士工作; 護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校生或畢業(yè)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí),以及連續(xù)5年以上未經(jīng)注冊(cè)者在注冊(cè)前進(jìn)行臨床實(shí)踐的,必須按衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定,在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行; 境外人員申請(qǐng)?jiān)谥腥A人民共和國(guó)境內(nèi)從事護(hù)士工作的,必須依護(hù)士管理辦法的規(guī)定通過(guò)執(zhí)業(yè)考試,取得中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)并辦理注冊(cè)。,注冊(cè)條件:,(一)具有完全民事行為能力; (二)在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí),包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū); (三)通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試; (四)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。,條例第六條 申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè),應(yīng)當(dāng)符合下列健康標(biāo)準(zhǔn): (一)無(wú)精神病史; (二)無(wú)色盲、色弱、雙耳聽(tīng)力障礙; (三)無(wú)影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。,3、注冊(cè)程序 (1)首次執(zhí)業(yè)注冊(cè) (2)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè) (3)延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè) (4)重新執(zhí)業(yè)注冊(cè) (5)注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)注冊(cè),三、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理,應(yīng)當(dāng)自通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出;逾期提出申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)在符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期5年,承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)交辦或者批準(zhǔn)的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)的護(hù)理活動(dòng),包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流的,不需要辦理變更手續(xù)。護(hù)士變更注冊(cè)后其執(zhí)業(yè)許可期限也為5年。,第九條 護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更地點(diǎn)的,應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告。收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到報(bào)告之日起7個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。,第十條 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)有效期屆滿(mǎn)前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)具備本條例規(guī)定條件的,準(zhǔn)予延續(xù),延續(xù)執(zhí)業(yè)有效期為5年;對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的,不予延續(xù),并書(shū)面說(shuō)明理由。,1、注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)未延續(xù)注冊(cè)的。 2、受吊銷(xiāo)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)處罰,自吊銷(xiāo)之日起滿(mǎn)2年的護(hù)理人員,需要重新進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)。,1、未申請(qǐng)延續(xù)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的 2、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的申請(qǐng)未被批準(zhǔn)而造成護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)未延續(xù)的 3、護(hù)士死亡或者因身體健康等原因喪失行為能力的 4、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)被依法撤銷(xiāo)、撤回或者依法被吊銷(xiāo)的。,(二)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)程序,1.首次注冊(cè) 取得護(hù)土執(zhí)業(yè)證書(shū)后,還必須向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè),經(jīng)審核合格,成為執(zhí)業(yè)護(hù)士,才能開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的機(jī)關(guān)是執(zhí)業(yè)所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。申請(qǐng)首次護(hù)士注冊(cè)必須填寫(xiě)護(hù)士注冊(cè)申請(qǐng)表,繳納注冊(cè)費(fèi),并向注冊(cè)機(jī)關(guān)繳驗(yàn)下列資料:,向注冊(cè)機(jī)關(guān)繳驗(yàn)下列資料: 中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū); 身份證明; 健康檢查證明; 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他證明。 注冊(cè)機(jī)關(guān)在受理注冊(cè)申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)完成審核,審核合格的,予以往冊(cè);審核不合格的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)者。,2、再次注冊(cè) 護(hù)士管理辦法規(guī)定,護(hù)士在注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的應(yīng)在屆滿(mǎn)前30日按規(guī)定辦理再次注冊(cè)。但中斷注冊(cè)5年以上者,必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定參加臨床實(shí)踐3個(gè)月,并向注冊(cè)機(jī)關(guān)提交有關(guān)證明,方可辦理再次注冊(cè)。,3、不予注冊(cè) 不予注冊(cè)是行政機(jī)關(guān)行使許可權(quán)的一種表現(xiàn)形式。護(hù)士管理辦法規(guī)定,有下列情形之一的,護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)機(jī)關(guān)將不予注冊(cè):服刑期間;因健康原因不能或不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)違反護(hù)土管理辦法被中止或取消注冊(cè);其他不宜從事護(hù)士工作的。,四、護(hù)士的執(zhí)業(yè)規(guī)則,護(hù)士的權(quán)力 1、依法獲得報(bào)酬權(quán) 2、工作環(huán)境安全保障權(quán) 3、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)權(quán) 4、知情權(quán) 5、批評(píng)建議權(quán),護(hù)理人員義務(wù),1、依法執(zhí)業(yè)的義務(wù) 2、緊急處置的義務(wù) 3、問(wèn)題醫(yī)囑報(bào)告的義務(wù) 4、關(guān)愛(ài)患者和保護(hù)患者隱私的義務(wù) 5、服從國(guó)家調(diào)遣的義務(wù),護(hù)士的執(zhí)業(yè)規(guī)則,1、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑,觀(guān)察病人的身心狀態(tài),對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理,遇到緊急情況及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救,護(hù)士應(yīng)采取力所能及的急救措施。 2、護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識(shí)、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開(kāi)展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢(xún)的義務(wù)。 3、護(hù)士必須遵循職業(yè)道德和護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。 4、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私,不得泄露,但法律另有規(guī)定除外。 5、遇緊急情況必須服從衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。 6、護(hù)理人員只能在護(hù)士指導(dǎo)下從事臨床護(hù)理。,看78頁(yè)案例 這是醫(yī)院事故還是醫(yī)院意外? 為什么?,護(hù)士執(zhí)業(yè)法律責(zé)任,1、行政責(zé)任 2、民事責(zé)任 3、刑事責(zé)任,護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū): 1、發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的; 2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的; 3、泄露患者隱私的; 4、發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。,承擔(dān)民事責(zé)任的方式有: 停止侵害、排除妨礙、消除危險(xiǎn)、返還財(cái)產(chǎn)、恢復(fù)原狀、賠償損失(包括精神損害賠償)、消除影響、賠禮道歉,選擇,1下列情形中,不應(yīng)撤銷(xiāo)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的是( ) (1)非衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) (2)以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) (3)違反法定程序作出的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) (4)護(hù)士死亡或者喪失行為能力 (5)違反護(hù)士管理辦法,選擇,2護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中出現(xiàn)的情形,不適合依照護(hù)士條例進(jìn)行處罰的是( ) (1)泄露患者隱私 (2)發(fā)生公共衛(wèi)生事件不服從安排參加醫(yī)療救護(hù) (3)因工作疏忽造成醫(yī)療事故 (4)發(fā)現(xiàn)患者病情危急未及時(shí)通知醫(yī)師,一、護(hù)理人員方面的因素 二、管理方面的因素 三、患者及家屬方面的因素,護(hù)理工作中常見(jiàn)的法律問(wèn)題,1、責(zé)任心差,技術(shù)不過(guò)硬。 個(gè)別護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng),交接班不認(rèn)真,工作疏忽大意,巡視病情不及時(shí),對(duì)病人病情變化心中無(wú)數(shù),延誤病人病情,有的護(hù)士對(duì)患者解答不耐心,治療不細(xì)心,對(duì)各種搶救技能不熟練,引起病人及家屬不滿(mǎn),產(chǎn)生護(hù)患矛盾,引發(fā)護(hù)理糾紛。,2、護(hù)理記錄不規(guī)范。 (1)文書(shū)記錄不及時(shí),內(nèi)容不詳細(xì)。 (2)護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄不吻合。 (3)病情描述不確切,用詞模棱兩可。 (4)使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)或語(yǔ)法錯(cuò)誤。 (5)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,字跡不清楚,影響記錄效果。 (6)署名不實(shí),護(hù)士之間執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)代簽字或隨意簽字。 (7)病人或家屬簽字不規(guī)范。,3、法制觀(guān)念淡漠,自我保護(hù)意識(shí)差。 (1)為了應(yīng)付檢查,重新抄寫(xiě)或更改醫(yī)療護(hù)理文書(shū),破壞了其原始性和真實(shí)性。 (2)在手術(shù)或一些特殊治療前向病人及家屬解釋手術(shù)效果、風(fēng)險(xiǎn)及意外情況不全面。 (3)護(hù)士在非搶救時(shí)間執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 (4)護(hù)理人員隨意同意病人外出或離院,又未作任何記錄。 (5)對(duì)有禁忌證的病人應(yīng)注意的事項(xiàng),護(hù)士未明確告知。 (6)醫(yī)護(hù)人員隨便議論他人。,(1)管理者缺乏科學(xué)的管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),行政事務(wù)多,抓護(hù)理質(zhì)量時(shí)間少。 (2)管理制度不完善或已有的制度沒(méi)有落到實(shí)處。 (3)監(jiān)控管理機(jī)制不嚴(yán)格,措施不力,把關(guān)不嚴(yán)。 (4)管理者對(duì)護(hù)士缺乏有效的職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育。 (5)崗位設(shè)置欠妥。醫(yī)院由于護(hù)士編制不夠,超負(fù)荷工作,使少數(shù)護(hù)士身心疲憊,產(chǎn)生厭煩心理,不能按常規(guī)完成一些工作。,
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執(zhí)業(yè)護(hù)士管理法律制度,我國(guó)與護(hù)理活動(dòng)相關(guān)的法律、法規(guī)和政策,1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 2.醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 3.中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法 4.醫(yī)院廢物處理?xiàng)l例 5.醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行) 6.護(hù)士條例 7.侵權(quán)責(zé)任法 8.綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則 9.其他相關(guān)的法律法規(guī),南京市兒童醫(yī)院:徐寶寶事件,2009年11月3日早晨,患兒來(lái)到南京市兒童醫(yī)院就診,急診醫(yī)生初步診斷為右眼眼眶蜂窩組織炎,收治入院治療。晚7時(shí),患兒病情開(kāi)始惡化,家長(zhǎng)去值班室找醫(yī)生未果,后于當(dāng)晚1時(shí)半,3時(shí)分別找該,醫(yī)生,均不予理睬,后找護(hù)理站值班護(hù)士,未去叫醫(yī)生。凌晨5點(diǎn),寶寶呼吸漸弱,另一科值班醫(yī)生電話(huà)通知急救醫(yī)生,孩子死亡。,一、護(hù)士的概念 護(hù)士,是指依法取得護(hù)土執(zhí)業(yè)證書(shū)并經(jīng)過(guò)注冊(cè)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員,依照條例規(guī)定從事護(hù)理活動(dòng),履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。,什么是護(hù)士呢?,二、護(hù)士管理立法,(一)立法 新中國(guó)成立后,政府和有關(guān)部門(mén)十分重視護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定、護(hù)理人才的培養(yǎng)和護(hù)理質(zhì)量的提高,先后發(fā)布了涉及護(hù)士管理方面的法規(guī)、規(guī)章。,1982年 醫(yī)院工作制度、醫(yī)院工作人員職責(zé) 1988年 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及其實(shí)施辦法 1993年 中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法 我國(guó)香港特區(qū) 香港護(hù)士注冊(cè)條例; 臺(tái)灣地區(qū) 護(hù)理人員管理規(guī)則; 1991年5月臺(tái)灣頒布了護(hù)理人員法, 1992年4月臺(tái)灣公布了護(hù)理人員法實(shí)施細(xì)則。,(二)護(hù)士執(zhí)業(yè)條件 1.護(hù)士必須經(jīng)過(guò)執(zhí)業(yè)注冊(cè),未經(jīng)注冊(cè)一律不得執(zhí)業(yè)。未經(jīng)注冊(cè)執(zhí)業(yè)者,視為違法,追究相關(guān)法律責(zé)任。 2.護(hù)士必須依照條例從事護(hù)理工作。 3.護(hù)士的職責(zé)是保護(hù)患者生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康。,(三)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試制度,1.護(hù)士執(zhí)業(yè)考試條件 申請(qǐng)必須具備兩個(gè)基本條件: 一是專(zhuān)業(yè)要求,必須接受過(guò)護(hù)理或助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教育; 二是學(xué)歷要求,必須取得普通中等衛(wèi)(護(hù))校的畢業(yè)文憑或高等醫(yī)學(xué)院校大專(zhuān)以上畢業(yè)文憑。,你想要嗎?,護(hù)士管理辦法規(guī)定:,1.獲得普通中等衛(wèi)生(護(hù)士)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)文憑者,可以申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試 2.獲得普通高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科以上畢業(yè)文憑者,以及獲得經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)確認(rèn)免考資格的普通中等衛(wèi)生(護(hù)士)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)文憑者,可以免于護(hù)士執(zhí)業(yè)考試。,護(hù)考演練,以下可以作為申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的學(xué)歷證書(shū)是 A.成人高等學(xué)校全日制護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)升本畢業(yè)證書(shū) B.普通中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校三年制全日制普通中專(zhuān)畢業(yè)證書(shū) C.普通高等學(xué)校夜大護(hù)理專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)畢業(yè)證書(shū) D.高等教育自學(xué)考試護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)證書(shū) E.重點(diǎn)高等醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)教育畢業(yè)證書(shū),2.考試成績(jī)合格 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試包括專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力兩個(gè)科目。一次考試通過(guò)兩個(gè)科目為考試成績(jī)合格。 考試成績(jī)合格者,取得考試成績(jī)合格證明,作為申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的有效證明。,3.申請(qǐng)參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試 報(bào)名申請(qǐng)表 本人身份證 照片 畢業(yè)證 報(bào)考所需材料等,4.考試內(nèi)容 專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù),實(shí)踐能力 兩門(mén) 一年一次 內(nèi)容包括護(hù)理專(zhuān)業(yè)所需醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí) 護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能 護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí),護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度,(一)注冊(cè)原則 只有經(jīng)過(guò)依法注冊(cè)者方可從事護(hù)理業(yè)務(wù);未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)者不得從事護(hù)士工作; 護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校生或畢業(yè)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí),以及連續(xù)5年以上未經(jīng)注冊(cè)者在注冊(cè)前進(jìn)行臨床實(shí)踐的,必須按衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定,在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行; 境外人員申請(qǐng)?jiān)谥腥A人民共和國(guó)境內(nèi)從事護(hù)士工作的,必須依護(hù)士管理辦法的規(guī)定通過(guò)執(zhí)業(yè)考試,取得中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)并辦理注冊(cè)。,注冊(cè)條件:,(一)具有完全民事行為能力; (二)在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成國(guó)務(wù)院教育主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí),包括在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí),并取得相應(yīng)學(xué)歷證書(shū); (三)通過(guò)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試; (四)符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)。,條例第六條 申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè),應(yīng)當(dāng)符合下列健康標(biāo)準(zhǔn): (一)無(wú)精神病史; (二)無(wú)色盲、色弱、雙耳聽(tīng)力障礙; (三)無(wú)影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。,3、注冊(cè)程序 (1)首次執(zhí)業(yè)注冊(cè) (2)變更執(zhí)業(yè)注冊(cè) (3)延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè) (4)重新執(zhí)業(yè)注冊(cè) (5)注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)注冊(cè),三、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理,應(yīng)當(dāng)自通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出;逾期提出申請(qǐng)的,應(yīng)當(dāng)在符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期5年,承擔(dān)衛(wèi)生行政部門(mén)交辦或者批準(zhǔn)的任務(wù)以及履行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)的護(hù)理活動(dòng),包括經(jīng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流的,不需要辦理變更手續(xù)。護(hù)士變更注冊(cè)后其執(zhí)業(yè)許可期限也為5年。,第九條 護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期內(nèi)變更地點(diǎn)的,應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)報(bào)告。收到報(bào)告的衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自收到報(bào)告之日起7個(gè)工作日內(nèi)為其辦理變更手續(xù)。,第十條 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在護(hù)士執(zhí)業(yè)有效期屆滿(mǎn)前30日向執(zhí)業(yè)地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)申請(qǐng)延續(xù)注冊(cè)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門(mén)對(duì)具備本條例規(guī)定條件的,準(zhǔn)予延續(xù),延續(xù)執(zhí)業(yè)有效期為5年;對(duì)不具備本條例規(guī)定條件的,不予延續(xù),并書(shū)面說(shuō)明理由。,1、注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)未延續(xù)注冊(cè)的。 2、受吊銷(xiāo)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)處罰,自吊銷(xiāo)之日起滿(mǎn)2年的護(hù)理人員,需要重新進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)。,1、未申請(qǐng)延續(xù)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的 2、延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的申請(qǐng)未被批準(zhǔn)而造成護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)未延續(xù)的 3、護(hù)士死亡或者因身體健康等原因喪失行為能力的 4、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)被依法撤銷(xiāo)、撤回或者依法被吊銷(xiāo)的。,(二)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)程序,1.首次注冊(cè) 取得護(hù)土執(zhí)業(yè)證書(shū)后,還必須向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè),經(jīng)審核合格,成為執(zhí)業(yè)護(hù)士,才能開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。 護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的機(jī)關(guān)是執(zhí)業(yè)所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。申請(qǐng)首次護(hù)士注冊(cè)必須填寫(xiě)護(hù)士注冊(cè)申請(qǐng)表,繳納注冊(cè)費(fèi),并向注冊(cè)機(jī)關(guān)繳驗(yàn)下列資料:,向注冊(cè)機(jī)關(guān)繳驗(yàn)下列資料: 中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū); 身份證明; 健康檢查證明; 省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定提交的其他證明。 注冊(cè)機(jī)關(guān)在受理注冊(cè)申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)在20日內(nèi)完成審核,審核合格的,予以往冊(cè);審核不合格的,應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知申請(qǐng)者。,2、再次注冊(cè) 護(hù)士管理辦法規(guī)定,護(hù)士在注冊(cè)有效期屆滿(mǎn)需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的應(yīng)在屆滿(mǎn)前30日按規(guī)定辦理再次注冊(cè)。但中斷注冊(cè)5年以上者,必須按省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定參加臨床實(shí)踐3個(gè)月,并向注冊(cè)機(jī)關(guān)提交有關(guān)證明,方可辦理再次注冊(cè)。,3、不予注冊(cè) 不予注冊(cè)是行政機(jī)關(guān)行使許可權(quán)的一種表現(xiàn)形式。護(hù)士管理辦法規(guī)定,有下列情形之一的,護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)機(jī)關(guān)將不予注冊(cè):服刑期間;因健康原因不能或不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)違反護(hù)土管理辦法被中止或取消注冊(cè);其他不宜從事護(hù)士工作的。,四、護(hù)士的執(zhí)業(yè)規(guī)則,護(hù)士的權(quán)力 1、依法獲得報(bào)酬權(quán) 2、工作環(huán)境安全保障權(quán) 3、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)權(quán) 4、知情權(quán) 5、批評(píng)建議權(quán),護(hù)理人員義務(wù),1、依法執(zhí)業(yè)的義務(wù) 2、緊急處置的義務(wù) 3、問(wèn)題醫(yī)囑報(bào)告的義務(wù) 4、關(guān)愛(ài)患者和保護(hù)患者隱私的義務(wù) 5、服從國(guó)家調(diào)遣的義務(wù),護(hù)士的執(zhí)業(yè)規(guī)則,1、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑,觀(guān)察病人的身心狀態(tài),對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理,遇到緊急情況及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救,護(hù)士應(yīng)采取力所能及的急救措施。 2、護(hù)士有承擔(dān)預(yù)防保健工作、宣傳防病治病知識(shí)、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)、開(kāi)展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢(xún)的義務(wù)。 3、護(hù)士必須遵循職業(yè)道德和護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)規(guī)范。 4、護(hù)士在執(zhí)業(yè)中得悉就醫(yī)者的隱私,不得泄露,但法律另有規(guī)定除外。 5、遇緊急情況必須服從衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。 6、護(hù)理人員只能在護(hù)士指導(dǎo)下從事臨床護(hù)理。,看78頁(yè)案例 這是醫(yī)院事故還是醫(yī)院意外? 為什么?,護(hù)士執(zhí)業(yè)法律責(zé)任,1、行政責(zé)任 2、民事責(zé)任 3、刑事責(zé)任,護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列情形之一的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,暫停其6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng),直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū): 1、發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的; 2、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定,未依照本條例第十七條的規(guī)定提出或者報(bào)告的; 3、泄露患者隱私的; 4、發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等嚴(yán)重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件,不服從安排參加醫(yī)療救護(hù)的。,承擔(dān)民事責(zé)任的方式有: 停止侵害、排除妨礙、消除危險(xiǎn)、返還財(cái)產(chǎn)、恢復(fù)原狀、賠償損失(包括精神損害賠償)、消除影響、賠禮道歉,選擇,1下列情形中,不應(yīng)撤銷(xiāo)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的是( ) (1)非衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) (2)以欺騙、賄賂等不正當(dāng)手段取得的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) (3)違反法定程序作出的護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè) (4)護(hù)士死亡或者喪失行為能力 (5)違反護(hù)士管理辦法,選擇,2護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中出現(xiàn)的情形,不適合依照護(hù)士條例進(jìn)行處罰的是( ) (1)泄露患者隱私 (2)發(fā)生公共衛(wèi)生事件不服從安排參加醫(yī)療救護(hù) (3)因工作疏忽造成醫(yī)療事故 (4)發(fā)現(xiàn)患者病情危急未及時(shí)通知醫(yī)師,一、護(hù)理人員方面的因素 二、管理方面的因素 三、患者及家屬方面的因素,護(hù)理工作中常見(jiàn)的法律問(wèn)題,1、責(zé)任心差,技術(shù)不過(guò)硬。 個(gè)別護(hù)士工作責(zé)任心不強(qiáng),交接班不認(rèn)真,工作疏忽大意,巡視病情不及時(shí),對(duì)病人病情變化心中無(wú)數(shù),延誤病人病情,有的護(hù)士對(duì)患者解答不耐心,治療不細(xì)心,對(duì)各種搶救技能不熟練,引起病人及家屬不滿(mǎn),產(chǎn)生護(hù)患矛盾,引發(fā)護(hù)理糾紛。,2、護(hù)理記錄不規(guī)范。 (1)文書(shū)記錄不及時(shí),內(nèi)容不詳細(xì)。 (2)護(hù)理記錄與醫(yī)療記錄不吻合。 (3)病情描述不確切,用詞模棱兩可。 (4)使用非醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)或語(yǔ)法錯(cuò)誤。 (5)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,字跡不清楚,影響記錄效果。 (6)署名不實(shí),護(hù)士之間執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)代簽字或隨意簽字。 (7)病人或家屬簽字不規(guī)范。,3、法制觀(guān)念淡漠,自我保護(hù)意識(shí)差。 (1)為了應(yīng)付檢查,重新抄寫(xiě)或更改醫(yī)療護(hù)理文書(shū),破壞了其原始性和真實(shí)性。 (2)在手術(shù)或一些特殊治療前向病人及家屬解釋手術(shù)效果、風(fēng)險(xiǎn)及意外情況不全面。 (3)護(hù)士在非搶救時(shí)間執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 (4)護(hù)理人員隨意同意病人外出或離院,又未作任何記錄。 (5)對(duì)有禁忌證的病人應(yīng)注意的事項(xiàng),護(hù)士未明確告知。 (6)醫(yī)護(hù)人員隨便議論他人。,(1)管理者缺乏科學(xué)的管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),行政事務(wù)多,抓護(hù)理質(zhì)量時(shí)間少。 (2)管理制度不完善或已有的制度沒(méi)有落到實(shí)處。 (3)監(jiān)控管理機(jī)制不嚴(yán)格,措施不力,把關(guān)不嚴(yán)。 (4)管理者對(duì)護(hù)士缺乏有效的職業(yè)道德教育和法律法規(guī)教育。 (5)崗位設(shè)置欠妥。醫(yī)院由于護(hù)士編制不夠,超負(fù)荷工作,使少數(shù)護(hù)士身心疲憊,產(chǎn)生厭煩心理,不能按常規(guī)完成一些工作。,
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